Очки при близорукости: нужно ли их ностить и как выбрать?

Близорукость – это очень распространенное заболевание, которым болеют многие дети и взрослые. Если подумать, в каждом классе и коллективе есть очкарик: близорукий он или дальнозоркий – уже другой вопрос, но все же сталкиваться с этой болезнью приходится часто. И у людей, чье зрение упало, но не слишком сильно, сам собой возникает вопрос: а надо ли носить очки при слабой близорукости? Неплохо бы (и необходимо) получше разобраться в этом вопросе, прежде чем принимать окончательное решение. Также стоит отметить, что последнее слово в любом случае должно оставаться за врачом.

Как видит глаз при миопии

При нормальном зрении лучи исходящего от предметов света проходят через роговицу и прозрачные среды глаза, преломляются в ней и чётко фокусируются на сетчатке. В идеале при рассмотрении предметов вдали глазные мышцы должны быть расслаблены, а хрусталик уплощён. При необходимости увидеть что-то вблизи мышцы напрягаются, из-за чего хрусталик становится в нужной мере выпуклым. Картинка преломляется хрусталиком для точности фокусировки на сетчатке.

При близорукости (миопии) хрусталик оказывается искривлённым постоянно, поэтому далеко расположенные предметы в фокус и на сетчатку не попадают. Исходящие от объекта лучи фокусируются не на ретине, а впереди неё, поэтому до воспринимающей свет оболочки проекция изображения доходит размытой. Очертания удалённых предметов получаются нечёткими.

Очковая коррекция миопии у детей и взрослых

Сила преломления света, то есть оптическая сила хрусталика, измеряется в диоптриях. Одна диоптрия равна 1 м фокусного расстояния линзы. Именно на этом расстоянии в норме получается чёткое изображение.

Количество диоптрий — это степень кривизны хрусталика. Диапазон изменения оптической силы глаза здорового человека составляет

14 диоптрий. С возрастом эта цифра уменьшается. Для дальнего зрения диоптрии нужно уменьшить, поэтому очки при близорукости с минусом. При гиперметрометы диоптрии кривизну хрусталику надо добавить, поэтому очки берутся с плюсом.

Когда необходимо ношение оптических приборов при миопии?

Ношение очков становится необходимым при миопии в 1 Д, но делать этого постоянно не надо, только по необходимости. Люди с сильной близорукостью должны использовать очки постоянно.

Если работа человека связана с рассмотрением объектов ближе, чем на 40 см – очки можно снять. В идеале лучше иметь несколько пар: для регулярного применения, для чтения и письма. Их нужно иметь при себе и использовать для определённого случая.

Наследственная миопия

Наследственная близорукость — самая распространённая форма. Причём настолько, что при диагностировании патологии подразумевается именно она. Важно и то, что наследуется степень близорукости. Первая и вторая степени передаются по аутосомно-доминантному признаку. Это означает, что мутантный ген находится в одной из аутосом (неполовых хромосомах) и доминирует. Проявляться он будет во всех поколениях. Высокая — по аутосомно-рецессивному признаку.

Если в семье только один родитель близорукий, риск возникновения заболевания у детей составит 50-100%. Когда близоруки оба, доля вероятности составит уже 75-100%, но ребёнок может и остаться только носителем гена, то есть потомки ген получат, но родитель не заболеет. Если же оба родителя имеют бессимптомный ген, 25% их детей будут близорукими, причём, в 3 степени.

Скорее всего, ношение очков при наследственной миопии будет нужно с детства – с 2-3 лет. При высокой степени они станут постоянными. Это мера необходима для избежания прогрессирования патологии.

Физиологическая и врождённая

Физиологическая форма миопии может возникать в возрасте от 5 до 10 лет. Дело в том, что в этом периоде рост глаз ускорен. Если по разным причинам глазное яблоко в переднезаднем размере становится чересчур большим, развивается миопия. Обычно к окончанию пубертатного созревания рост глазных яблок замедляется и прекращается, тогда и степень миопии снижается.

Врождённая близорукость чаще возникает у недоношенных детей. Примерно к 9 месяцам у таких деток глаза приобретают естественную форму. В противном случае речь будет идти о патологической миопии.

Ложная миопия

Миопия бывает истинной (анатомической) и ложной. При истинной имеются проблемы с преломляющей системой или формой глаз. Анатомическая близорукость обычно нарастает с возрастом. Окуляры становятся постоянным атрибутом. Это единственный способ улучшить зрение.

Ложная близорукость — спазм аккомодации глаза. Рефракция здесь в норме, присутствует только нарушение функциональное. Человек может видеть хорошо на разных дистанциях.

В результате длительной работы за компьютером, чтением ресничная мышца пребывает долго в напряжённом состоянии, в ней происходят патологические изменения. Если теперь человек попытается посмотреть вдаль, цилиарная мышца не расслабляется, а останется напряжённой.

Хрусталик в таких условиях как бы зависает в искривлении и его форма не исправляется. По этой причине, дальнее зрение оказывается размытым. При отдыхе или расслабляющей гимнастике глаз это проходит.

Очков при ложной миопии не нужно, более того, это вредно. Здесь необходимо пробуждение глазных мышц, например, закапыванием специальных капель для глаз. Если не принимать никаких мер, завершится это истинной миопией.

Миопия приобретённая

При исключении генетического фактора диагностируется приобретённая миопия, её причинами могут стать:

Отсутствие гигиены зрения — повышенные постоянные зрительные нагрузки. Ослабить их негативное влияние можно при помощи релаксирующей гимнастики для глаз, приёмом витаминов, правильным питанием. Однако этим занимаются немногие. Не соблюдаются даже элементарные правила работы за компьютером: дистанция до монитора, перерывы в работе с расслабляющей гимнастикой и пр. Люди не задумываются о том, что миопия не излечивается, а только корректируется.
Авитаминоз – риск патологии увеличивается при нехватке витамина B2 и А. Сумеречное зрение ухудшается (куриная слепота т.н.), глаза астенизируются и быстро утомляются.
Первичная слабость аккомодационного аппарата — ослабление способности переводить взгляд с одного предмета на другой. Хрусталик или роговица при этом имеют недостаточную силу преломления. Картинка формируется за сетчаткой.
Увеличение глазного яблока в диаметре — при этом организм старается дефект компенсировать. Аккомодация уходит, но появляется миопия.
Травмы глаз – с повреждениями преломляющих сред глаза.

Ночная

Ночная близорукость не патология. Она встречается и у здоровых людей, но ей не придают значения. При входе в тёмное помещение зрачки становятся шире. Хрусталик достаточно сильно искривляется и фокус получается перед сетчаткой. Очки при этом не нужны. Ночная близорукость — защита организма от ухудшения уровня освещения.

Прогрессирующая

При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — на 1 или более диоптрию в год. Носить очки при такой форме нужно всё время, иначе зрение будет ухудшаться дальше. Коррекция очками не лечит патологию, но останавливает её развитие.

Необходимость ношения корригирующих очков при разной степени миопии

Необходимость ношения очков определяется от степени выявленной близорукости:

Слабая степень – от -0,25 до -3,0 D. До значения –1D ношение очков необязательно, потому что особых неудобств пациент не испытывает. Нужно просто правильно организовать рабочее место и освещение, не допускать зрительных перегрузок. В этом случае помогает регулярная гимнастика. Коррекция очками на ранней стадии требуется при остроте зрения от −1 до −3 диоптрий. Но очки будут нужны только при дальнем зрении.
Средняя – от -3,25 до -6,0 D. При значении оптической силы –5 D уже на расстоянии 25-30 см от лица предметы видны плохо. Кроме этого, возникают изменения в глазном дне в виде сужения сосудов сетчатки и начальных дистрофических её нарушений. Такие пациенты должны посещать окулиста раз в 6 месяцев. Очки при близорукости 2 степени нужны постоянно. Обычно назначаются 2 пары или же бифокальная модель: верхняя часть линзы для дали, нижняя для близи. Это удобно для любого варианта зрения.
Высокая степень – от -6,25 D и выше. Человек плохо видит объекты вдали и вблизи, предметы не видны даже на расстоянии 10 см. Конечно, в этих случаях очки постоянны. Необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога. Многие пациенты с такими нарушениями не хотят пользоваться очками: линзы слишком сильные и толстые, они сужают периферическое зрение, а предметы искажают и уменьшают. В таких случаях очков может оказаться просто недостаточно, требуется хирургическая или лазерная операция, или линзы.

Близорукость: что это

Близорукость – или, как ее еще называют, миопия, — это заболевание, в основе которого лежит дефект зрения. Близорукий человек видит вблизи хорошо, а вдали – плохо. В основе этого явления стоит изменение формы глазного яблока чаще всего.

Встречается и обратный вариант, который называется дальнозоркостью, и относительно него вопрос необходимости ношения окуляров тоже встает довольно рано.

Различают миопию слабой степени (до -3 диоптрий; в норме человек видит 1), среднюю (от -3,25 до -6) и высокую (свыше -6). Стоит отметить, что миопия высокой степени может быть довольно страшной: вплоть до -15 и -20, а иногда и -30 диоптрий.

Также миопию делят на врожденную и приобретенную. Приобретенная близорукость, вопреки распространенным мифам, получается у детей, которые не перед компьютером/телевизором сидят, а книги читают, да и то, такая нагрузка оказывает наименьшее воздействие на прогрессирование близорукости. Сама по себе миопия прогрессирует чаще всего независимо.

Ну а окуляры – это способ не лечения, но помощи близоруким людям. Лечением может считаться восстановительная хирургия. Очки, линзы же – аналог костыля.

Но когда только начали появляться окуляры для близоруких, появился и миф, связанный с ними. Так, некоторые люди утверждали, что при слабой близорукости очки лишь «расслабляют» мышцы глаза, что ведет к ухудшению зрения, и рекомендовали людям отказаться от окуляров, если это возможно. Что же, стоит подробно рассмотреть все аргументы «за» и «против» ношения окуляров при несильной близорукости.

Как подбираются окуляры

Подбор и назначение очков осуществляется только врачом после обследования. Покупать наугад или носить соседские нельзя. Человек в таких случаях рискует испортить зрение ещё больше, поэтому так важно установить степень, этиологию и форму. От этих показателей зависит подбор оптики. Взрослым подбираются линзы по параметрам, соответствующим остроте зрения.

Оптометрист должен соблюдать некоторые принципы:

Степень патологии определяется отдельно для каждого глаза, в покое и движении.
Коррекция должна проводиться с учётом бинокулярного зрения.
Если миопия до -6,0 D, зрение вблизи нужно восстановить по максимуму
При миопии более 6 диоптрий окулист рекомендует обычно 2 пары очков – для близкого зрения и дальнего.

Во время подбора очков наличие миопии врач определяет установлением перед больным рассеивающих линз. Выбор начинается со слабых линз, с постепенным прикладыванием более сильных. Такая процедура знакома многим. На какой-то линзе зрение оказывается 100%-ным.

«Плюсовые» очки при миопии

Обычно при близорукости показаны минусовые очки, но возможно, и назначение плюсовых. Многие окулисты считают, что плюсы заставляют организм бороться с миопией своими силами. Особенно это касается детей. У них активизируются при этом естественные силы организма. Кроме того, плюсовые помогают снимать спазм аккомодации.

«Минусовые» линзы

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Лечение миопии при помощи очков

Лечение близорукости возможно двумя видами очков:

традиционные (с отрицательными диоптриями);
плюсовые.

«Плюсовые» очки при миопии

Особенно часто «плюсовые» очки для коррекции дефекта зрения использовались раньше. И вот мода снова возвращается, поскольку офтальмологи считают, что использование положительных диоптрий заставляет организм бороться с миопией своими силами.

Совет! Лечение близорукости начальной степени у детей довольно часто проводиться с использованием очков с положительной оптической силой.

«Минусовые» линзы

Традиционные очки с отрицательными диоптриями помогают человеку видеть четко и ясно удаленные от него предметы. Носить такие очки надо постоянно, если возникает необходимость видения обстановки вдалеке, поскольку они обеспечивают стопроцентную видимость. Но вот при работе, проводимой вблизи (чтение, написание текстов) их желательно снимать.

Это практически всегда сопряжено с определенными неудобствами. Именно для таких ситуаций предусмотрено использование бифокальных очков. Линза при этом поделена на две части:

для удобства работы на близком расстоянии (нижняя доля);
для улучшения видимости удаленных предметов (верхняя доля),

Нижняя часть линзы всегда имеет более слабую оптическую силу, как правило, на 1-3 диоптрии. Пользование такими очками решает многие проблемы.

Выбираем окуляры: некоторые тонкости

Сила отклонения зрения от нормы определяется специалистом. Он же выписывает рецепт, но всё остальное (материал линзы и тип оправы) выбирает пациент по своим предпочтениям. Постоянное ношение очков необходимо только при 2 и 3 степенях миопии. Грамотная коррекция может зрению пациента и предотвратит его ухудшение.

Линзы

Существуют две разновидности линз:

Из минерального стекла — отличаются высокой устойчивостью и совершенной прозрачностью, они имеют более сильные оптические свойства, защищают глаза от УФО, но они тяжёлые и толстые. Минусом является то, что они бьются и создают этим опасность. Такие очки, например, не рекомендованы профессиональным спортсменам.
Пластиковые – самые современные. Плюсом таких линз является лёгкость и прочность. Минусы — малый срок использования из-за быстрого затирания мелкими царапинами, недостаточная оптическая сила – меньше диоптрий. Поэтому компенсация зрительного дефекта не всегда возможна в полной степени.

Поверхность может быть: бесцветно прозрачной, окрашенной в определённый цвет и фотохромной (хамелеоны).

Покрытие может быть антибликовым. Такие очки отсеивают световые потоки, оставляя только безопасный спектр – жёлтый цвет). Для работы за компьютером существуют очки с защитным покрытием для быстрого распотевания линз.

По форме поверхности при близорукости линзы рассеивающие, по краям они толще. Бывают 3 видов: плоско-, выпукло-, двояковогнутые линзы. Толщина по краям напрямую зависит от степени миопии.

Выбор оправы

Существуют следующие виды оправ:

Стадия миопии определяет и тип.

Плюсы пластиковой оправы — лёгкость, она не давит на переносицу, не реагирует на внешнюю температуру, удобна, но недолговечна.

Металлическая оправа более надёжна, подходит под толстые стёкла, но тяжёлая, со временем окисляется.

Вариант «2 в 1» — металлическая оправа вокруг стёкол с пластиковыми дужками. Линзы при малых отклонениях зрения — довольно тонкие. Им нужна оправа металлическая. При этом металл не несёт большую нагрузку на переносицу.

Отсутствие оправы будет оправдано при второй степени близорукости, здесь необходимы более толстые линзы и металл будет утяжелять конструкцию.

При 3 степени миопии желательно приобретать пластмассовые оправы.

Памятка пациенту: последовательность действий при выборе очков

Сначала больной должен посетить офтальмолога.

Для выбора очков врач должен:

выявить причину миопии;
установить уровень и степень миопии для каждого глаза;
определить уровень коррекции в диоптриях;
выявить сопутствующие заболевания и астигматизм;
замерить центровое значение стёкол и подобрать оправу;
определить сложность линзы.

При высокой миопии желательна оправа широкая, чтобы тяжёлые линзы надёжно фиксировались в ней и их толстый край закрывался.
При низких диоптриях — оправа лучше без ободка или наполовину его.

Как подобрать очки для зрения при близорукости

Чтобы сделать правильный выбор, линзы и оправа оцениваются по целому ряду критериев. Линзы принято различать по:

материалу — тонкий и легкий пластик с небольшим количеством диоптрий или стекло, толще и тяжелее, но с более выраженными оптическими свойствами,
покрытию — защитное, антиблик, для работы за компьютером и т. д.,
форме — плоско-вогнутые, выпукло-вогнутые и двояковогнутые.

При подборе оправы важно определиться с материалом, из которого она будет изготовлена. Это может быть:

пластик: легкий, слабо реагирующий на перепады температуры, удобный, но довольно хрупкий,
металл: надежный и износостойкий, но более тяжелый,
вариант «два в одном»: металлическая оправа вокруг стекол и пластиковые дужки.

Неверно подобранные очки

Когда очки не подходят, могут возникнуть необратимые последствия. Новый вид оптики всегда в течение первой недели вызывает дискомфорт. В период адаптации возможна размытость изображения, плохая концентрация. Может отмечаться небольшая дезориентация в пространстве.

Симптомы

Основные признаки неверного подбора оптики:

Постоянный дискомфорт – глаза болят, хочется очки снять.
Появляется мигрень, повышается давление и возникает бессонница.
Постоянно быстро устают глаза, беспокоят головокружение и тошнота, падает работоспособность и возрастает степень миопии.

Опасений эти проявления не должны вызывать в первые 7 дней после приобретения. В противном случае необходимо провести проверку зрения повторно и заменить линзы.

Что будет, если неправильно подобрать окуляры?

Неправильные значения линз очков могут негативно повлиять на здоровье глаз. Последствия ношения таких очков проявятся довольно скоро: воспаления глаз, развитие косоглазия, нарастающее ухудшение зрения.

Полезное видео

С какого возраста можно надевать линзы?

Нужно ли ребенку при близорукости носить очки постоянно?

Миопия может проявиться у детей очень рано, даже в 2-3 года. Многих родителей волнует вопрос, можно ли таким маленьким пациентам носить очки. При близорукости средства коррекции помогают остановить ее развитие и улучшить качество жизни человека, компенсируя аномалию рефракции. Узнаем, как подобрать оптику и как правильно ее носить.

В этой статье

Нужно ли носить очки все время

У врачей нередко спрашивают: не портят ли очки зрение, если носить их не снимая? Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента и зависит от степени запущенности болезни. На начальной стадии они нужны только во время зрительной нагрузки, например, при просмотре телепередач или работе за компьютером. Но при прогрессирующей миопии это правило перестает действовать — для таких пациентов ответ на вопрос о том, нужно ли постоянно носить очки при близорукости, может быть только утвердительным.

Чтобы избежать чрезмерного напряжения глазных мышц, при значительном снижении остроты зрения рекомендуется одновременно использовать 2 модели — для постоянного ношения и, например, для чтения или письма.

Механизм развития близорукости

В офтальмологии близорукость называется миопией. Под данным понятием понимается нарушение рефракции, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Результатом этого становится плохое зрение вдаль. Развитие миопии приводит к сокращению дистанции, с которой человек видит предметы отчетливо. В конечном итоге это может вызвать полную утрату зрения. Есть три основных причины близорукости:

аномальное строение и развитие глазных яблок;
повреждение преломляющей системы глаз;
несоблюдение гигиены зрения.

Строение глаза и развитие миопии

Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:

1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее. 2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света. 3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.

Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры. Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку.

Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.

Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром. Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика. Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.

Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки.

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.

Как носят очки при близорукости? Степени патологии

Очки для постоянного ношения при миопии назначаются только при сложной форме данной патологии. Она проходит в развитии несколько стадий. Их называют степенями. Первая (слабая) характеризуется показателем зрения от −0.25 до −3D. На этой стадии носить очки нужно не всегда. За руль автомобиля необходимо садиться только в оптике, так как удаленные предметы кажутся размытыми, что может быть опасным. Но в остальное время можно обойтись и без ее помощи.

Вторая, средняя, степень — это отклонение зрения от −3.25 до −6.0D. При таких показателях потребуется носить очки постоянно. Человек может не различать черты лица своего собеседника. Кроме того, при таком состоянии зрения ориентироваться в пространстве без средств коррекции будет достаточно сложно.

Высокая степень миопии (сильная) диагностируется при отклонении в −6.25D и выше. Таким пациентам могут быть назначены две пары очков: для постоянного ношения и для чтения. При тяжелых формах близорукости больной может практически ничего не видеть на расстоянии 10 см от глаз. Обойтись без средств коррекции невозможно.

Степени — это не все факторы, которые влияют на способ корригирования близорукости. Многое зависит от возраста пациента, индивидуальных физиологических особенностей, вида патологии, который обуславливается причинами заболевания. Попробуем разобраться, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста оптика назначается детям и в каком режиме следует ее использовать.

Виды близорукости

Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.

Нужны ли очки при ложной близорукости?

Миопия бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет, собственно, о патологическом состоянии зрения, когда человек плохо видит вдаль из-за проблем с преломляющей системой или формой глаз. Эту разновидность дефекта необходимо лечить, иначе она прогрессирует, а зрительные функции ухудшаются все больше. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза. Это не аномалия рефракции, а функциональное нарушение зрения. Из-за чего оно возникает и нужны ли очки при таком состоянии?

Аргументы «против» ношения очков при слабой близорукости

Ложная близорукость. Да, в офтальмологии существует такое понятие, как ложная миопия. Она проявляется, в отличие от анатомической, только у врача (на приеме). И ношение окуляров лишь ухудшит ситуацию, даст толчок развития настоящей миопии. Так что пациента нужно четко обследовать перед выпиской очков.
Линзы тоже вариант. Если не хочется светить очками, но хочется корректировать способность видеть – пожалуйста, линзы – отличный вариант. К ним легко привыкнуть, но они в сумме своей обойдутся гораздо дороже, чем очки.
Долгое ношение окуляров может вызвать головную боль. Поэтому врачи четко следят за тем, какие линзы для очков выписывают, какие диоптрии, а также назначают очки либо для постоянного ношения, либо для временного. Этих назначений все же стоило бы придерживаться, и тогда проблем со зрением будет куда меньше.
Это некрасиво. … для кого-то. Стереотипы о «ботанах» и «заучках», увы, никуда не делись из голов школьников (тогда как в старших общинах «очкариков» как раз принимают за людей большого ума априори). Конечно, можно возразить – что стоит здоровье по сравнению с обзывательствами школьников, — но хрупкая детская психика и такого часто не выдерживает. Снова же: почему не перейти тогда на линзы? Вопрос будет решен.
Тренировками можно восстановить зрение. Если речь идет о миопии слабой степени, то это правда – регулярными тренировками можно вернуть себе четкость и видимость. Но между занятиями все равно нужно носить очки, а то – коту насмарку.

Наследственная и приобретенная миопия — когда нужно носить очки?

Наследственная близорукость является самой распространенной из всех форм данной патологии. Собственно, в большинстве случаев, когда диагностируется миопия, речь идет именно о наследственном факторе. Кроме того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Так, слабая и средняя миопия передаются по аутосомно-доминантному признаку. Если от родителей к их ребенку передан хотя бы один ген патологии, вероятность того, что у него впоследствии разовьется первая или вторая степень этого заболевания, составляет 50% и выше. Если в семье только один взрослый человек страдает от близорукости, риск возникновения ее у детей — 50-100%. Когда близорукие и мама, и папа, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. При этом не факт, что патология разовьется, в принципе. Ребенок может стать лишь носителем гена. Он передаст его своим детям, но сам болеть не будет. Если бессимптомными носителями гена миопии являются оба родителя, ребенок их с вероятностью в 50% будет распространителем болезни, но болеть не будет. 25% детей от подобных союзов будут страдать от близорукости высокой степени.

Понятно, что такая форма аномалии рефракции требует лечения и коррекции. Скорее всего, носить очки при близорукости наследственного типа больному придется уже в детстве. При высокой степени делать это придется постоянно. Иногда окулисты назначают средства коррекции детям в 2-3 года. Так удается избежать прогрессирования патологии. Когда необходимо носить очки при приобретенной миопии?

Это важно знать.

Близорукость слабой и средней степени имеет благоприятное течение, не прогрессирует и не дает осложнений, хорошо корригируется очками. Близорукость высокой степени приводит к снижению остроты зрения даже с коррекцией. Отсутствие коррекции близорукости может быть чревато появлением расходящегося косоглазия. Дети с близорукостью до 3,0 диоптрий имеют основную группу здоровья, нет ограничений при выборе спортивных секций. При близорукости 3,25 – 6,0 диоптрий противопоказаны виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, кувырками, ударами ( бокс, борьба и т.д.). При близорукости высокой степени (6,0 и более диоптрий) освобождение от физкультуры. При близорукости 6,25 диоптрий и более – освобождение от службы в армии. С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил: расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см; следить за правильной осанкой за столом; не читать лежа; читать только при достаточном освещении. Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола, а спина располагается под углом 1350. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А, С, Е и лютеин, фрукты, овощи, морская рыба. Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте. Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

Как носить очки при близорукости приобретенной?

Если генетический фактор полностью исключен, то при ухудшении зрения вдаль у человека диагностируется приобретенная миопия. Развивается она по следующим причинам:

Отсутствие гигиены зрения. Современные люди много времени проводят за компьютерами, постоянно используют телефоны, смартфоны, планшеты и другие гаджеты для работы и развлечения. Офтальмологи по всему миру бьют тревогу по этому поводу. Электронные устройства становятся виновниками ухудшения зрения у миллионов детей. Нивелировать их воздействие можно с помощью специальных упражнений для глаз, приемом витаминных комплексов, правильным питанием, спортом. Однако немногие придерживаются даже элементарных правил работы за компьютером: минимальная дистанция до монитора, перерывы в работе, гимнастика для глаз трижды в день и пр. Глаза ребенка растут примерно до 18 лет. В период их формирования большая зрительная нагрузка без мер профилактики может привести к серьезному ухудшению зрения.
Авитаминоз. Риск развития миопии увеличивается при нехватке витамина B2. Сумеречное зрение ухудшается, глаза быстрее утомляются, развивается астенопия. В детском возрасте, когда ребенку приходится постоянно напрягать глаза, нагружать их чтением, недостатка в витаминах быть не должно.
Первичная слабость аккомодационного аппарата. При этом состоянии хрусталик или роговица обладают недостаточной преломляющей силой. Из-за этого световые лучи после преломления формируют картинку за сетчаткой, как при гиперметропии. Организм пытается компенсировать этот дефект и заставляет глаза увеличиваться в диаметре. Первичная слабость аккомодации таким способом устраняется, однако вместо нее появляется близорукость.
Травмы глаз, при которых происходит повреждение системы преломления и изменение формы оптических сред.

Приобретенная близорукость развивается по такому же алгоритму, что и наследственная, то есть она может быть первой, второй или третьей степени. Как уже было отмечено, носить постоянно очки приходится при средней и сильной миопии.

Ночная близорукость — что это и нужно ли носить очки?

Данная форма миопии — не патология. Она встречается у людей, которые не имеют проблем со зрением. При этом наблюдается она у многих, просто не все ее замечают. Когда человек заходит в темное помещение, зрачки его расширяются. Преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего попадающие в глаз световые лучи оказываются перед сетчаткой, а не на ней, как это и бывает при близорукости. Носить очки, конечно, не нужно. Ночная близорукость — это лишь защитная реакция организма на изменение уровня освещения.

Очки или линзы

Что лучше купить при близорукости — линзы или очки? Универсального ответа на этот вопрос не существует, ведь потребности каждого пациента индивидуальны. У обоих изделий есть свои плюсы и минусы, которые важно знать перед покупкой. Например, очки просты в использовании — их легко надеть и снять, им не требуется специальный раствор для хранения и т. д. Они напрямую не контактируют с глазами, а значит с ними меньше риск получить инфекцию. Очки подходят людям любого возраста и стоят относительно недорого. Но и с ними не обойтись без сложностей: например, как носить очки во время занятий спортом, не рискуя разбить их, или что делать в дождливую погоду, когда ничего нельзя разглядеть за стекающими по стеклу каплями воды?

Решая что лучше — очки или линзы, важно понимать, что использование последних прежде всего требует строгого соблюдения правил гигиены. Линзы легко теряются, деформируются и рвутся, но даже без этого их нужно периодически менять, что требует дополнительных затрат. А девушкам приходится использовать для макияжа специальную косметику, которая не вызывает раздражений. Хотя для многих они станут настоящей находкой — линзы незаметны для окружающих, не портят внешний вид и обеспечивают стопроцентное зрение пациентам с близорукостью выше 10 диоптрий.

Физиологическая и врожденная близорукость — в чем разница?

Физиологическая форма миопии проявляется у некоторых детей в возрасте от 5 до 10 лет. В это время глаза растут особенно быстро. Иногда рост глазных яблок бывает настолько ускоренным, что опережает аналогичные показатели у его сверстников. Переднезадняя ось глаза становится слишком длинной. Носить очки приходится в том случае, если близорукость прогрессирует. Обычно к 18 годам, когда глазные яблоки перестают расти, степень ее снижается.

Врожденная близорукость наблюдается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока или с аномальным строением глазных яблок. Примерно к 9 месяцам они приобретают нормальную форму. Если этого не происходит, диагностируется патологическая миопия.

Прогрессирующая близорукость — нужно ли носить очки постоянно?

При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — не менее чем на 1 диоптрию за 1 год. Носить очки при такой форме близорукости придется практически все время бодрствования. В противном случае зрительные функции будут продолжать снижаться. Коррекция не лечит патологию, но помогает остановить ее развитие.

ПРО ЗРЕНИЕ

Это FAQ (Часто задаваемые вопросы) по прогрессирующей близорукости у детей. Вы можете принять участие в его создании, написав свой вопрос ( ссылка внизу). Ответы несомненно должны уточняться в связи с вновь появившимися фактами о близорукости. Ознакомьтесь с материалами по близорукости, которые есть на сайте.

Если ребенок с миопией ходит в «слабых» очках — влияет ли это на развитие глаза или на темпы роста близорукости?

Большинство детей хотя бы иногда носят очки слабее чем их степень близорукости. Это происходит потому, что близорукость прогрессирует и даже если врач выписывает идеальные очки, то за промежуток между осмотрами близорукость обычно растет и очки становятся слабее чем нужно. Исследования показывают, что близорукость растет быстрее при не полной коррекции, однако, упоминается, что эта разница в росте не существенна. В этой связи — выписка очков с неполной коррекцией близорукости -неправильная тактика. Однако, значимого вреда от такого ношения очков скорее всего нет.

Эффективны ли ночные (орто-) линзы для стабилизации близорукости?

Многие исследования показывают эффективность ночных контактных линз в стабилизации прогрессирующей близорукости у детей. Однако, по многим причинам ортокератологические контактные линзы не получили широкого распространения. Основные опасения связаны с риском микробного кератита. Массовое распространение ночные контактные линзы получили в России и в Украине.

Ваше мнение по поводу перифокальных линз Myosmart Hoya

Согласно современным представлениям о близорукости создание миопии на периферии сетчатки может способствовать замедлению роста близорукости. Считается, что благодаря такому эффекту ортолинзы могут замедлять прогрессирующую близорукость. Такая же идея заложена в контактных линзах MiSight. С очковыми линзами немного сложнее, так как глаз под очковым стеклом двигается. Согласно представленной информации, новая технология позволяет создавать достаточный миопический дефокус на периферии постоянно.

По представленным очковым линзам мне удалось найти одно исследование из Гонконга. Вопрос доверия очень субъективный. Я пока не имею однозначного мнения и жду дальнейших исследований. Может ли близорукость пройти с возрастом ребенка ?

Практически во всех случаях рост близорукости связан с ростом глаза. Рост глаза ведет к тому, что сетчатка на которую должна фокусировать отраженный от предметов окружающего мира свет оптика глаза постепенно удаляется от фокуса. Глаз растет. Глаз не может стать короче. Это причина того, почему близорукость не может вдруг исчезнуть.

Однако в зрелом возрасте степень близорукости может незначительно снижаться из-за снижение тонуса аккомодации.

Зрительная гимнастика замедляет развитие близорукости?

Исследования показывают, что зрительная гимнастика не влияет на рост близорукости. Иногда пациенты отмечают улучшения, которые они чувствуют после зрительной гимнастики, но похоже, что это связано с тем, что они очень ожидают эффекта и убеждают себя в этом. Кратковременное улучшение может быть связано с тем, моргание и закрытие глаз может вести к накоплению слезы на поверхности глаза, которая может временно способствовать повышению остроты зрения. Долгосрочных эффектов нет. Зрительную гимнастику не нужно назначать и делать.

Как связано половое созревание и рост близорукости?

Распространенное мнение у родителей, что близорукость связана с половым созреванием. Рост близорукости не связан именно с половым созреванием. Нет половых различий в темпе роста близорукости.

Можно ли заниматься физкультурой при близорукости?

При близорукости желательно заниматься физкультурой или спортом. Некоторые патологические состояния в глазу начинаются раньше и текут тяжелее, у пациентов с высокой массой тела, артериальной гипертензией, ведущих малоподвижный образ жизни.

Прямой удар по глазу, который возможен в некоторых единоборствах не желателен.

Какова роль прогулок в профилактике близорукости?

Последние исследования показывают, что у детей, которые больше времени проводят на улице риски близорукости ниже. По видимому высокая освещенность способствует выработке медиаторов замедляющих рост глаза. Кроме того, есть данные, что ультрафиолетовый и некоторые части видимого спектра солнечного света увеличивают экспрессию гена, который замедляет рост глаза.

Формируем FAQ вместе. Пишите свои вопросы здесь

Дорогие друзья, я хочу напомнить, что у меня вышла книга «Про Зрение», в которой я рассказываю про прогрессирующую близорукость. Вы можете заказать ее доставку в книжных магазинах вашего города. В книге я попытался не только рассказать про прогрессирующую близорукость ( я говорю там не только о ней), но и сделать свой рассказ максимально понятным. Пожалуйста заказывайте книгу. Ознакомиться с описанием можно здесь

Как очки подбираются при близорукости?

Подбор осуществляется врачом. Важно установить степень миопии, ее причины и форму. От них зависит способ ношения оптики. Детям линзы при данном дефекте рефракции подбираются с оптической силой меньшей на 1 диоптрию реального отклонения зрения. Так будет происходить стимуляция аккомодационного аппарата. При высокой степени очки должны полностью компенсировать патологию. Взрослым подбираются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения. Многие дети стесняются носить очки, поэтому средства контактной коррекции станут для них прекрасной альтернативой. К тому же в них удобнее заниматься спортом, что приходится делать почти всем детям.

источник

Очки для разных стадий близорукости

Подбор очков при миопии — процесс довольно сложный. Определив степень близорукости отдельно для каждого глаза, врач вначале предлагает пациенту слабые линзы, а затем постепенно переходит к более сильным значениям. Процедура продолжается до тех пор, пока не удастся добиться максимальной четкости изображения. Если нужно сделать выбор между двумя парами очков, в которых пациент чувствует себя комфортно, решение всегда принимается в пользу более слабых. Но при высокой степени миопии врач может порекомендовать сразу 2 пары линз — отдельно для дальней и близкой дистанции.

Кроме этого, существуют особые бифокальные линзы, которые нередко прописывают детям и взрослым с начальной стадией болезни, когда вблизи предметы видны хорошо, а на расстоянии расплываются. Бифокальная линза условно разделена на 2 части: верхнюю «минусовую» для работы с удаленными предметами и нижнюю, без диоптрий, чтобы четко видеть изображение прямо перед собой. Таким образом, если в школе ребенок носит бифокальные контактные линзы при миопии, ему не приходится каждый раз снимать и надевать очки, когда нужно перевести взгляд с доски на свою тетрадь.