Отек Квинке: что это, симптомы, фото, как лечить, признаки, как проявляется, последствия, аллергия, синдром

Аллергические реакции – неприятная, ухудшающая качество жизни проблема, требующая многих ограничений, приема препаратов. Однако существуют острые состояния, представляющие опасность для жизни. К ним относится ангионевротический отек и анафилактический шок2.

Распознавать симптомы, знать причины, уметь оказывать первую помощь людям с отечностью аллергического характера должен уметь каждый. Важно быстро распознать проблему, вызвать медицинских сотрудников, выполнить четкий алгоритм действий, позволяющий снизить риски и улучшить состояние человека.

Признаки и диагностика

Отек Квинке на глазах характеризуется внезапным появлением и таким же неожиданным исчезновением, причем чаще им страдают дети школьного и младшего школьного возраста. У взрослых он появляется значительно реже. Отекать могут веки как одного глаза, так и обоих одновременно. Кроме того, встречается и отдельное поражение верхнего или нижнего века. Иногда лицо тоже увеличивается в объемах, причем если отек Квинке возник только на одном глазу, то именно та сторона лица и будет по размерам отличаться от другой.
Возникает такое аллергическое проявление на глазах в течение нескольких минут, максимум полчаса после попадания аллергена в организм (например, после выпитой чашки шоколада или прогулки по цветущему саду). У больного возникает чувство тревожности, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться. Потом возникает отечность, у разных пациентов ее размеры отличаются. Кому-то везет больше и изменения во внешности во время отека Квинке на глазах незначительные, а у кого-то наоборот.

Обычно отек не слишком болезненный, но может сопровождаться зудом. При прикосновении веки обычной температуры, ощущается тяжесть на глазах.

Кожа бледная или приобретает синеватый оттенок. Если дотронуться до пораженного века, ямки не останется. Это отличает такой вид от воспалительного, при котором веки ярко-красные, горячие и возникает боль при прикосновении.

Еще эти симптомы похожи на болезнь Мейжа (трофэдема), которая отличается длительным отеком подкожной жировой клетчатки нижних век. Он на ощупь тоже плотный, при надавливании нет следа. Но, в отличие от отека Квинке, при возникновении трофедематозного отека у больного повышается температура, наступает общая слабость и появляется головная боль.

Принципы диагностики

Диагностика заболевания комплексная и включает в себя следующие исследования:

1. Сбор анамнеза, οпрοс пациента. Доктор интересуется, насколько часто у пациента появляются подобные приступы, имеется ли у него аллергия, какие органы и ткани отекают чаще всего, были ли ранее у пациента жалобы на боли в животе неясной этиологии.

Кроме этого, врач спрашивает, были ли подобные случаи у ближайших родственников пациента, принимает ли больной какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, выясняет, связано ли появление признаков отёка Квинке с приёмом продуктов питания и стрессами.

2. Общий οсмοтр. Врач осматривает отёк, оценивает его цвет, консистенцию, локализацию и степень распространённости.

3. При аллергической форме: анализ крови — обнаруживают избыток эозинофилов; аллергические пробы (проводят для выявления аллергена уже после того, как были сняты симптомы отека Квинке); определение уровня иммуноглобулинов класса Е.

СПРАВКА! Отёк Квинке глаза возникает внезапно, и так же быстро проходит. Часто страдают дети дошкольных учреждений и школьники. отёк Квинке на глазах может проявляться припухлостью одного или обоих глаз. Иногда при данной патологии страдает только одно веко. Лицо видоизменяется, и это видно невооруженным глазом.

К кому обратиться?

Лечением отёка Квинке занимается врач-аллерголог, с возможностью привлечения дерматолога и лор специалиста.

Почему возникает ангионевротический отек на глазах

При первых атаках ангионевротический отек на глазах держится от 12 часов до нескольких суток, и когда исчезает, не оставляет следа. Но если случаются рецидивы, то они могут оставлять заметные последствия отека и веки увеличиваются в размерах.
Описание признаков отека Квинке на глазах обычно позволяет легко поставить правильный диагноз в виду типичности клинической картины. А вот определиться с причиной отека Квинке у конкретного больного намного труднее. Кроме того, исключена передача по наследству склонности к отеку на глазах, то есть факторы сводятся ибо к последствиям инфекционного заболевания (глистная инвазия), либо к аллергенам.

Причинами появления болезни бывают некоторые продукты питания (цельное молоко, цитрусовые, рыба и морепродукты, шоколад, клубника и т.д.), пыльца цветов, косметика, лекарственные препараты, пух и шерсть животных, пыль, а также другие раздражители. На самом деле их список может быть очень длинным, так как у разных людей совершенно разные факторы вызывают отечность глаз, и их несметное множество. И если взрослым легче понять, что спровоцировало набухание, то у детей сложнее определить причины появления ангионевротического отека на глазах.

Лечение

коррекция рефракции;
удаление раздражающих факторов;
механическое удаление струпьев путём протирания тампоном;
протирание края века 3% раствором AgNO3;
массаж с кортикостероидами мазями в сочетании с антибиотиками – сульфаниламидами;
при тяжёлой форме заболевания – общее лечение антибиотиками.

Вирусный

Ситуация меняется, если отечность век является вирусной, индуцированных вирусами. Обычно это процессы, вызванные вирусами герпеса, прежде всего, herpes simplex palpabrae. Сначала возникает отек век, затем на веке начинают формироваться типичные везикулы. Как правило, заболевание поражает один глаз, часто рецидивирует, особенно, при любых иных заболеваниях, стрессе и т.д.

Нередко болезнь проходит спонтанно, без лечения. Врач вмешивается только в случае частых рецидивов: применяются лекарства Герпесин или Зовиракс и другие терапевтические методы. Положительный эффект может иметь повышенное потребление витаминов группы В и витамина С.

Также возбудителем может быть herpes zoster ophthalmicus. Речь идет об офтальмологической форме опоясывающего лишая (первой ветви тройничного нерва). У пациента возникает головная боль, появляются волдыри на веке, лбу и коже головы. Проводится терапия Ацикловиром.

Лечение отеков, вызванных вирусами:

ацикловир;
витамины B и C;
локально индифферентные порошки, жидкие порошки, генцианвиолет;
анальгетики по мере необходимости.

Первая помощь

В этой части статьи мы пошагово опишем действия при оказании первой помощи пострадавшему на отек Квинке на глазах. Итак, что же делать:

Если знаете, что спровоцировало отек, нужно убрать раздражитель подальше от больного.
Пациента нужно положить, успокоить, обеспечить подачу свежего воздуха (открыть двери и окна, если человеку стало плохо в помещении). Потом нужно освободить шею и грудь от плотной одежды и украшений. Ребенка лучше взять на руки.
Необходимо дать больному антигистаминный препарат в дозе, указанной в инструкции согласно возрасту пострадавшего. Если под рукой нет лекарства от аллергии, капайте в рот или в нос пациенту пару капель обычного нафтизина.
К глазам приложить прохладный компресс.
Еще один важный момент: для того, чтобы помочь организму пострадавшего самостоятельно вывести наибольшее количество аллергена, нужно уговорить больного выпить как можно больше жидкости (желательно комнатной температуры).

Лечение и профилактика отека на глазах

Лечение отека Квинке на глазах у взрослых и детей обязательно должно проходить у хорошего офтальмолога и аллерголога. Сначала обязательно устраняют причину, которая привела к отечности глаз. Потом врач выписывает десенсибилизирующие лекарства для приема внутрь, а также антигистаминные и гормональные мази и глазные капли.

Кроме сдачи необходимых анализов врач предложит проверить органы пищеварения, ЛОР-органы, устранить все очаги инфекций в организме, включая кариес. Пострадавшему могут также прописать индивидуальную гипоаллегенную диету с учетом всех необходимых для жизнедеятельности продуктов.

Таким образом, для профилактики отека на глазах желательно уменьшить количество бытовых и пищевых аллергенов, соблюдать рациональный режим труда и отдыха, избегать излишнего приема лекарств. При первых проявлениях аллергической реакции на глазах нужно обязательно обращаться к аллергологу.

Причины отека

Следуя информации в разделе выше, основная причина появления отека Квинке — аллергическая реакция, которая возникла как ответ иммунной системы на раздражитель из внешней среды. Аллергия появляется из-за употребления в пищу продуктов или при соприкосновении кожного покрова с аллергеном. Рассмотрим основные источники ответной реакции организма:

определенный продукт — мясной, рыбный, цитрусовый, шоколад или различные орехи;
пух или перья птиц;
шерсть домашнего животного — в основном кошачья или собачья;
пыльца комнатных и уличных растений;
укусы насекомых — комаров и пчел;
ядовитая слюна животных и насекомых;
консерванты и вредные красители, которые содержатся в колбасных и сырных продуктах;
скопление пыли и мусора дома.

Ниже представлен список других причин возникновения отека Квинке у взрослых и детей:

Вирусные и паразитные инфекции. Отеки появляются при таких заболеваниях, как гепатит и лямблиоз.
Наследственный синдром. Болезнь Квинке передается по наследству. Организм малыша обделен такими ферментами, как ингибиторы комплементарной системы. Поэтому состояние иммунной системы ухудшается из-за невозможности переработки определенных веществ, от чего бывает поражение внутренних и внешних тканей организма. Синдром в большинстве случаев передается мужскому полу. Во взрослом возрасте причина появления отека Квинке кроется в полученной ранее травме или по мере развития психосоматического расстройства.
Опухоли и новообразования, застои крови.
Нарушенная работа эндокринной системы. Отечность провоцирует сбой в функционировании щитовидной железы.
Псевдоаллергическая настроенность организма человека. Такое состояние может возникнуть на нервной почве, что приводит к истощению соматической системы. Как следствие может развиться нарушение в органах пищеварения.
Химические вещества, попавшие в организм, или влияние окружающей среды. Основные факторы и причины возникновения отеков в данном случае — медикаменты, повышенная температура тела, давление и вибрационные волны. Среди лекарственных препаратов отличают медикаменты, на которые иммунитет человека реагирует неоднозначно: анальгетики и антибиотики из группы пенициллина.

Когда этиология при отеке Квинке не выявлена, то патологию диагностируют, как идиопатическую. Но в 70 % случаев врачи находят причину заболевания. Кроме того, не стоит путать обычный отек, появляющийся после распития спиртных напитков, с вышеуказанным синдромом.

Симптомы и Лечение

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере данному заболеванию подвержены лица, страдающие аллергией. Дети и молодые женщины сталкиваются с данной патологией значительно чаще пожилых людей и молодых мужчин.

В зависимости от причин возникновения выделяют две формы отека Квинке:

Фактором, способствующим возникновению аллергического отека Квинке, является реакция гиперчувствительности, развивающаяся при проникновении в организм больного специфического аллергена. Псевдоаллергический ангионевротический отек может наблюдаться у людей с врожденными нарушениями в работе системы комплемента – комплекса сложных белков, присутствующих в крови человека и участвующих в развитии аллергических и иммунных реакций. При нормальных условиях активация описанных белков происходит только в тот момент, когда в организм человека попадают антигены. При наличии патологии система комплемента активизируется спонтанно, провоцируя при этом возникновение выраженной аллергической реакции.

Первым симптомом, указывающим на развитие ангионевротического отека, является быстрое набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки в пораженной зоне. Цвет кожи при этом остается естественным, а вместо зуда пациент испытывает жжение и боль. Отеки крупных размеров обычно появляются на щеках, веках, губах, слизистой половых органов, рта и в других местах с рыхлой клетчаткой. В нормальных условиях все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Классификация

Классификация синдрома отек Квинке выглядит следующим образом:

Аллергическая природа:

Данный случай является самым распространенным. Обычно такой патологией страдают люди, у которых диагностирована аллергия на пищевые продукты. Кроме того, нередки и случаи проявления аллергической реакции на укусы комаров и пчел, при соприкосновении с латексом и на лекарственные препараты, обычно пенициллин и аспирин. Когда организм аллергика остро реагирует на внешний раздражитель, может отекать горловая зона: гланды и язык.

Данный тип отека Квинке провоцирует анафилаксию и носит не хроническую форму. Медики рекомендуют отказаться от приема той или иной пищи, а также заменить лекарства с аспирином на другие.

Идиопатический тип.

Суть этой классификации заключается в том, что врачи не могут выявить истинную причину, вызвавшую отеки. Это может быть, что угодно: алкоголь, кофеиновые напитки, энергетики, стрессовые ситуации, перегревание на солнце, тревожное состояние, попадание инфекции в организм или обморожение. Но, в основном, идиопатический отек Квинке диагностируют вместе с заболеванием щитовидной железы, когда в организме недостаточное содержание фолиевой кислоты. Особенно важно “в порядке держать” щитовидную железу при планировании беременности, так как может возникнуть сложная ситуация, где возможные плохие последствия для будущего малыша.

Виновники — медикаменты.

Опухоли и отеки могут вызывать лекарственные препараты, которые врачи назначают при повышенном давлении. Пример тому — Ангиотензин, превращающий фермент АПФ. При этом симптомы могут беспокоить пациента 2-3 месяца с момента прекращения принятия лекарства.

Передается по наследству.

Это один из редких случаев. В отличие от приобретенного отека, наследственный диагностирует при наследовании дефектного гена. При этом уровень белка-ингибитора С1-эстеразы при анализе крови — низкий. Постепенно с взрослением ребенку становится не по себе — появляются сопутствующие болезнь симптомы. Это особенно заметно во время полового созревания. Если девушка беременна, это также может спровоцировать появление отека при наследственной патологии. Пациенту в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия. Кроме того, с наследственным отеком Квинке берут в армию после тщательного лечения.

Первая помощь при отеке Квинке

При обнаружении первых признаков ангионевротического отека необходимо вызвать врача. Сделать это следует даже в том случае, если больной чувствует себя вполне удовлетворительно. До прибытия скорой необходимо:

оградить больного от взаимодействия с аллергеном;
помочь пострадавшему успокоиться;
обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха;
снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде;
положить на пораженную область холодный компресс;
постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости;
при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут;
закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли;
дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Экстренная помощь при ангионевротическом отеке предусматривает проведение следующих мероприятий:

гормонотерапии (внутривенного или внутримышечного введения преднизолона (60-90 мг), внутривенного введения дексазона (8-12 мг);
дезинтоксикационной терапии (энтеросорбции, гемо-сорбции);
применения мочегонных средств (лазикса);
десенсибилизирующей терапии (внутримышечного введения супрастина 2%);
использования ингибиторов протеаз (контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты).

Помимо этого, больного в самые краткие сроки госпитализируют в отделение аллергологии.

Программа лечения ангионевротического отека предусматривает несколько последовательных этапов. В первую очередь, медики устанавливают причину развития патологии и рекомендуют больному исключить из жизни все потенциальные контакты с аллергеном. Помимо этого, человеку, перенесшему отек Квинке, советуют на время лечения отказаться от употребления продуктов, содержащих природные салицилаты (малины, клубники, вишни, земляники, персиков, яблок, винограда, абрикосов, слив, томатов, моркови, огурцов и картофеля), а также от использования некоторых лекарственных средств (парацетамола, анальгина, ибупрофена, баралгина, цитрамона, пенталгина, аскофена, индометацина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона и других).

Медикаментозная терапия при лечении ангионевротического отека предусматривает назначение кортикостероидных и антигистаминных препаратов. Помимо этого, больному показан прием витаминных средств и лекарств, нормализующих деятельность нервной системы (аскорбиновой кислоты, эфедрина).

Лицам, перенесшим отек Квинке, протекавший в тяжелой форме, рекомендуют постоянно иметь под рукой индивидуальный шприц с раствором адреналина. Для того же, чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо не только избегать контактов с аллергеном, но и отказаться от употребления алкоголя, а также оградить себя от переохлаждений, перегреваний и стрессовых ситуаций.

В заключение статьи предлагаем вам телепередачу про отек Квинке и его опасность.

Информация о схожих заболеваниях:

Спасибо за информацию об отеке Квинке. Ни у кого в моей семье нет аллергических заболеваний. А моя молодая невестка страдает аллергией. У неё вчера отекло лицо, она стеснялась, спрятала за волосами, я никак не могла понять, что это она волосы так распустила. А когда лицо её увидела, то испугалась. Вызвали скорую, её госпитализировали. А я стала «просвещаться» через Интернет. Огромное спасибо Елене Малышевой за передачу об отеке Квинке.

Наталья Александровна, почаще заходите на наш ресурс, у нас много интересной информации.

Спасибо за статью. Сегодня ночью у дочки случился отек, вызывали скорую. Сейчас решила про него почитать. Все доступно объяснено. Спасибо!

здраствуйте всем. Я уже не знаю кто может помочь. У моего мужа сначала отекла одна ступня на второй день другая и стало больно глотать но дышать было не тяжело вызвали скорую поставили что то гармональное и супрастин, муж проспал почти сутки но встал с новым отекам на лице отекла правоя сторона лица начиная от лба его включая и до губы и на следующий день такая же система только с другой стороны, затем глаза тоже по очередно. Короче каждый день отекает что то новое. За все это время здали кучу анализов прошли и алерголога( она сказала что на алергию это не похоже) и терапевта( он объснил это тем что якобы в печени есть какая то бактерия которая возможно реагирует толи на воду то ли на какойто продукт). уже за все 1,5 недели я передумала все, дело еще в том что 1 год назад мы переехали из Ц. Азии в Калининград и я подумываю что может еще и не климат, от этого и появляються отеки потому что за 26 лет у моего мужа не было алергии ни на что а тут ни с того ни счего появилась. Но как бы очень похоже на отек Квинке но тогда почему алерголог это опровергает.

купила краску покрасилась, начался зуд, я необратила внимания. пошла на роботу, потом прыщики на голове начали сочиться я приложила примочку с трав,и через время лицо начало опухать,ночью я проснулась от того что почуствовала дискомфорт,один глаз был уже отекший а лицо в раз больше, вызвали скорую мне вкололи дексаметазон,проехали в больницу а там сказали еще 4 укола делать,уколов я очень боюсь в вену и я незахотела их делать и ушла,утром пошла в другую больницу с надеждой что в вену уколов не надо, мне назначили внутремышечные 3 шт,укололи, а дома на вечер у меня почемуто опухает и под вторым глазом, что делать это плохо или так и должно быть?

Первая помощь при отеке Квинке

оградить больного от взаимодействия с аллергеном;
помочь пострадавшему успокоиться;
обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха;
снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде;
положить на пораженную область холодный компресс;
постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости;
при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут;
закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли;
дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Экстренная помощь при ангионевротическом отеке предусматривает проведение следующих мероприятий:

гормонотерапии (внутривенного или внутримышечного введения преднизолона (60-90 мг), внутривенного введения дексазона (8-12 мг);
дезинтоксикационной терапии (энтеросорбции, гемо-сорбции);
применения мочегонных средств (лазикса);
десенсибилизирующей терапии (внутримышечного введения супрастина 2%);
использования ингибиторов протеаз (контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты).

Помимо этого, больного в самые краткие сроки госпитализируют в отделение аллергологии.

В заключение статьи предлагаем вам телепередачу про отек Квинке и его опасность.

Информация о схожих заболеваниях:

Наталья Александровна, почаще заходите на наш ресурс, у нас много интересной информации.

Чем опасен ангионевротический отёк?

Рассказывает ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Асель Нуртазина:

— Есть два вида ангионевротического отёка (другое название — отёк Квинке, по имени немецкого врача Генриха Квинке, который впервые описал его в 1882 году). Первый имеет, как правило, аллергическую природу, второй развивается как наследственное заболевание. Чаще встречается ангионевротический (или гистаминовый) отёк, возникающий при аллергии на пищевые продукты, косметические средства, химические вещества, шерсть животных, пыльцу растений. Примерно в 50% случаев ангиоотёки встречаются вместе с крапивницей. К примеру, человек съел фруктовый торт с желейной начинкой, просто фрукты, орехи, выпил лекарство от простуды, и у него появились высыпания на коже и отёк. Такая реакция может быть на любой продукт. Чаще всего отекают веки, губы, мягкие ткани с рыхлой подкожной клетчаткой, лицо. Иногда могут отекать руки, ноги, даже внутренние органы. У детей вирусные заболевания могут вызывать крапивницу и ангиоотёк.

Статья по теме Эпидемия цветения. Как спасаться от поллиноза аллергикам?

Нередко наблюдается развитие острого отёка при использовании косметических средств. К примеру, женщина нанесла новый крем на веки и получила отёк. У меня были пациентки, у которых развился отек век после наращивания ресниц, приклеивания накладных ресниц (реакцию спровоцировал клей).

Хронические отёки могут быть признаком других болезней. Например, это аутоиммунные заболевания и реакции, болезни почек с потерей белка.

Что делать, если отёк развился впервые? Нужно принять любые неседативные антигистаминные препараты. Это может быть цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и т. д. В течение нескольких часов после приёма лекарства, у некоторых даже быстрее, буквально на глазах, отёк уходит. Наиболее опасны ситуации, когда отекает лицо, язык, ротовая полость, шея, а значит, и горло, что может привести к асфиксии (удушью). При таких отёках, особенно если человек чувствует затруднение дыхания, нужно вызывать скорую, потому что отёки могут развиваться быстро и высок риск задохнуться.

Встречаются также (хоть и реже) наследственные ангионевротические отёки. При них тоже могут отекать руки, лицо. Однако такой отёк имеет существенные отличия от гистаминового. Последний развивается быстро, от нескольких минут до 4 часов. Например, съел человек что-то — и получил отек. Однако так же быстро такие отёки уходят. У кого-то — даже и без лечения в течение 24 часов.

Вопрос-ответ

Почему повышен уровень мочевой кислоты в крови после отёка Квинке?

Как правило, наследственные ангиоотёки развиваются медленно и нарастают в течение 12 часов, у некоторых пациентов — до 24 часов. А потом долго (несколько дней или неделю) не проходят. Важное отличие: наследственные ангиоотёки болезненные, бледные, на ощупь плотные и холодные, тогда как гистаминовые отёки обычно горячие, красные. У врачей есть метод, позволяющий определить наследственный отёк. Обычно если на место отека нажать, то на нём остаётся ямка, но наследственные отеки настолько плотные, что ямки после нажатия не остается. В этом случае антигистаминные препараты не помогают. Отек будет продолжать развиваться. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к аллергологу-иммунологу, особенно если это рецидивирующие отеки. Опасность представляют отеки горла, о них может говорить охриплость голоса. Отеки в абдоминальной области (области живота) сопровождаются сильными болями. Отекать могут и любые внутренние органы: печень, селезенка, мочевыводящие пути (тогда у человека прекращается мочеиспускание, что крайне опасно). У некоторых людей боли могут быть настолько сильными, что им приходится вызывать скорую. Иногда им делают по несколько операций по поводу «острого живота», а на самом деле причина — не хирургическая патология, а отек, и нужно обратиться к аллергологу-иммунологу, чтобы пройти обследование, подтвердить диагноз и получать специфическую терапию. Наследственные отеки дебютируют до 30 лет и относятся к первичным иммунодефицитным заболеваниям.

Отек Квинке

Отеком Квинке (или ангионевратическим отеком) называется аллергическое заболевание, при котором происходит внезапный отек подкожных тканей и слизистых оболочек.

Чаще всего отек Квинке затрагивает лицо, ротовую полость, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Но может поражать и суставы, внутренние органы. Особенно опасным считается поражение гортани (из-за риска затруднения дыхания) и головного мозга (может приводить к серьезным неврологическим нарушениям). Патология данного типа может развиться практически у любого человека, поскольку существует множество предрасполагающих факторов: от пищевой аллергии до острых инфекционных заболеваний.

В половине случаев он сопровождает крапивницу, а в 11% случаев развивается изолированно. Иногда найти причину внезапного отека не удается, и тогда его называют идиопатическим. Примечательно, что отек Квинке в своем роде семейное заболевание, и нередко передается, например, от родителей к детям. «В наследство» человек получает недостаток определенных ферментов, которые должны бороться с веществами, ответственными за отеки.

Отеки бывают развивающимися, проходящими и рецидивирующими 1 .

4.Лечение

Ключевое значение имеет сокращение, а по возможности и полное исключение вероятности контакта с аллергеном. Для купирования острой симптоматики применяют антигистаминные, десенсибилизирующие, противоотечные, противовоспалительные средства, в т.ч. гормонсодержащие. В большинстве случаев больной госпитализируется – в основном, из-за риска асфиксии.

Активно ведутся разработки методов медикаментозной коррекции иммунного сбоя (иммунотерапия), однако на данный момент такое лечение является очень дорогостоящим.

Запись на консультацию

Симптомы отека Квинке

Симптомы зависят от локализации и особенно остро проявляются в начале болезни, развиваясь с большой скоростью – от нескольких минут. Внешние проявления патологии – сильный отек носогубного треугольника, языка и миндалин.

Считается, что форма заболевания становится максимально опасной в тот момент, когда аллергической реакции подвергаются трахеи, гортань и глотка. При этом могут наблюдаться:

охриплость голоса;
затруднение дыхания вплоть до удушья;
«лающий» кашель.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь и не предотвратить распространение дальнейшего отека, исход может быть летальным 2 .

Реже при отеке Квинке появляется жидкий стул, рвотные позывы и болевые приступы, локализующиеся в области живота. Симптомы «острого живота» говорят о распространении заболевания на желудочно-кишечный тракт.

Если при аллергической реакции будет «поражен» головной мозг, симптоматика станет напоминать дисфункцию нервной системы:

афазия;
гемиплегия;
тошнота, рвотные позывы и сильное головокружение;
частые приступы судорог.

Если реакции пойдут дальше, то под влияние заболевания попадет система мочевыделения. Развивается острый цистит, сопровождающийся длительными задержками мочи. Возможны отеки половых органов.

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

генерализованный (распространенный) зуд;
отеки тканей глотки, языка, гортани;
тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
судороги, остановка дыхания, кома;
появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Отек Квинке у детей

Довольно часто от отека гортани страдают маленькие детки. Влияют на это следующие факторы:

кормление грудного ребенка искусственной пищей;
частое использование лекарственных средств;
аллергическая реакция бытового типа (на шампунь, кондиционер для постельного белья или порошок);
злоупотребление поливитаминами и сильнодействующими антибиотиками.

Для детей младше 3 лет характерно проявление неаллергического отека Квинке. Это обусловлено наследственностью, нередко проявляется в комплексе с бронхиальной астмой или крапивницей. Сужение зева протекает быстро.

первая стадия проявляется практически незаметно, без отдышки;
вторая вызывает бледность кожных покровов, синеет носогубный треугольник, сильно учащается сердцебиение;
на третьей стадии наступает дыхательная недостаточность. Появляется сильная потливость, ребенку сложно дышать;
четвертая стадия самая сложная. Она сопровождается замедлением сердцебиения, поверхностным дыханием и потерей сознания.

При первых проявлениях отечности гортани необходимо обратиться к специалисту, так как отсутствие квалифицированной помощи в данном случае грозит летальным исходом.

Диагностика отека Квинке

Диагностика включает осмотр больного и сбор анамнеза (предрасполагающих факторов).

При осмотре специалист обращает внимание на:

расположение, его размер, плотность и цвет, температуру отека и окружающих тканей, наличие зуда или жжения, время развития;
состояние дыхательных путей, голоса, процесса глотания, чтобы исключить опасность для жизни;
артериальное давление и частоту пульса, температуру тела, и др.

На втором этапе оцениваются предрасполагающие факторы. К ним относят:

случаи появления отеков в семье;
наличие ударов, уколов, травм у больного в последние несколько часов;
прием эстрогенсодержащих препаратов на фоне беременности;
пищевые и лекарственные факторы;
частые госпитализации с признаками «острого живота» (могут говорить о внутренних отеках).

Так же следует выяснить, страдал ли больной от онкологий или аутоиммунных заболеваний. Только после анализа всех жалоб и сведений можно будет определить характер отека – является ли он приобретенным или наследственным.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Учитывая скорость развития отека, необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи, нужно действовать следующим образом:

успокоить больного и усадить его в максимально удобное положение;
с больного необходимо снять все лишнее. Нужно обеспечить приток свежего воздуха;
ограничить непосредственный контакт с раздражителем. Если отек спровоцировал укус насекомого, необходимо избавиться от жала;
ввести антигистаминные препараты. Самыми эффективными в этом случае будут инъекции. Но если нет возможности сделать укол, нужно выпить препарат. Только так можно снизить интенсивность протекания реакции. Среди антигистаминных препаратов последнего поколения выделяется Цетрин®. Его действие направлено на блокирование гистамина – вещества, ответственного за появление аллергической реакции. Поэтому препарат работает независимо от причины, которая вызвала отек Квинке и может помочь в купировании приступа 3 .

Лечение отека Квинке

Непосредственное лечение заболевания проходит в стационаре аллергического отделения. Для того чтобы начать лечение необходимо определить причину развития аллергической реакции. Больному назначают обязательную диету, которая исключает продукты, содержащие мед и шоколад, ягоды и цитрусовые и другие сильные аллергены; выписывают препараты с антигистаминным эффектом в комплексе с гормональными препаратами – дексаметазоном или, например, преднизолоновой мазью. Для вывода аллергена лечение сопровождают назначением полисорбов.

Вышеперечисленный комплекс лекарств дополняется средствами, нормализующими работу нервной системы организма, например, кальцием или аскорбиновой кислотой.

Самостоятельное лечение отека Квинке, без консультации и наблюдения квалифицированного специалиста невозможно.

Лечение аллергического отека глаз

Перед тем, как начать лечение аллергического отека глаз, следует выявить аллерген. Именно для этого необходима тщательная диагностика. Только после нее врач назначит лекарственные средства

Очень важно исключить контакт больного с аллергеном, чтобы избавиться полностью от аллергии

Симптоматическое медикаментозное лечение аллергического отека глаз основывается на применении лекарственных средств, устраняющих заболевание:

антигистаминных капель для глаз, устраняющих отек и зуд;
гормональных глазных мазей для снятия воспалений и отеков;
антигистаминов для снятия сопутствующих заболеванию симптомов;
медицинских препаратов с сосудосуживающим эффектом для устранения красноты глаз.

Любое лекарственное средство принимать можно только по назначению офтальмолога. Врач составит для вас индивидуальную программу лечения и профилактики болезни.

При глубоком и сильном поражении нижнего и\или верхнего века, врач назначить может антимикробные препараты местного или общего действия. Они предотвращают инфицирование и снимают воспаление.

Как снять аллергический отек век лечение знает только врач. Укрепление иммунной системы пациента, когда ему в малых дозах под кожу вводится аллерген, является сегодня действенным методом лечения. Иммунитет больного перестает со временем распознавать аллерген как раздражитель, и вскоре исчезают из организма любые негативные реакции.