Блефароконъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Причины

Заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов:

• Бактериальная инфекция. Причиной могут быть условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки и стрептококки. Возможно распространение патогенных бактерий, которые не входят в число нормальной микрофлоры. К ним относится гонорея, пневмококк, хламидии. Заражение происходит контактно-бытовым путем после взаимодействия с больным человеком.
• Вирусы. К ним относится аденовирус, герпес, краснуха. Болезнь опасна тем, что передается воздушно-капельным путем. Человек может заразиться даже при разговоре. Вирус поражает не только ткани глазного яблока и век, но и весь организм. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, поднимается температура тела.
• Аллергия. Чаще блефароконъюнктивит распространен в виде поллиноза. Это аллергическая реакция, которая образуется под воздействием цветущих растений. Болезнь имеет сезонный характер, проявляется в весенний и летний период. В любое время года заболевание образуется в результате воздействия шерсти животных, перьев птиц, домашней или уличной пыли, химикатов.
• Демодекс. Это клещи, проникающие в луковицы ресниц, образующие воспаление. Формируется отечность сальных желез. При отсутствии лечения заболевание осложняется воспалением роговицы или образованием доброкачественных наростов на внутренней стороне века.
• Механические повреждения. Это травма, сопровождающаяся повреждением целостности слизистых оболочек. Внутрь ранки проникают инфекции, вирусы. Начинается воспаление. Болезнь образуется мгновенно. У человека начинаются спазмы век, из-за которых он не может открыть глаза.
• Грибковые инфекции. Причинами могут быть грибы, относящиеся к нормальной микрофлоре или патогенные микроорганизмы. Инфекция возникает в результате снижения функции иммунитета, иммунодефицитов, продолжительного употребления антибиотиков. На глазах могут появиться пленки, узелки, вкрапления. Если лечение отсутствует, грибы распространяются по внутренним структурам глаз.

Лечение для каждой разновидности заболевания отличается между собой. Поэтому врач обязан выявить первопричину, чтобы устранить риск рецидива.

Блефароконъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Термин «блефароконъюнктивит» представляет собой комбинированный диагноз, который в офтальмологии встречается очень часто и указывает на воспалительный процесс одновременно в веках и конъюнктиве. Что такое «веки», объяснять не нужно: зеркало есть в каждом доме. Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка глазного яблока; ею же выстланы и прилегающие к роговице поверхности век. Конъюнктива вырабатывает особый жидкий секрет, который в составе слезной жидкости служит для увлажнения, очищения и смазки глазного яблока.
Очень высокая частота воспалений в этой зоне, – а конъюнктивиты и блефариты являются самой распространенной причиной обращения к офтальмологу, – объясняется сложностью и компактностью строения глаза, тесной взаимосвязанностью всех его компонентов. Действительно, на очень ограниченном участке сосредоточены разветвленные сосудистые сетки кровоснабжения, выходы различных желез, места контакта или сопряжения различных функциональных тканей. Поэтому практически в любой патологический процесс рано или поздно вовлекаются смежные структуры – что и происходит при блефароконъюнктивите. Веки просто не могут остаться здоровыми, если воспалены их внутренние стенки, и наоборот: если поверхностное кожное воспаление на веках развивается у ресничной каймы и достигает границы внутреннего слизистого слоя, процесс распространяется на конъюнктиву.

В зависимости от локализации, блефариты делят на ангулярные (угловые), передние краевые и задние краевые. Первый вариант означает воспаление преимущественно в углах глазной щели, второй – поражение внешних стенок век, третий – более глубокое воспаление с вовлечением задних, внутренних поверхностей. Именно тенденция к экспансии воспалений позволяет использовать термин «краевой блефарит» как синоним блефароконъюнктивита: воспаление конъюнктивы в этом случае практически неизбежно.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

• лица с врожденным иммунодефицитом;
• пациенты, зараженные иммунодефицитом в процессе жизнедеятельности;
• дети и пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен или функционирует недостаточно;
• люди, пренебрегающие правилами гигиены;
• лица, посещающие общественные водоемы (бассейны, реки, пруды), особенно опасна стоячая вода в летний период;
• пациенты, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями.

Вышеперечисленным категориям пациентов следует периодически посещать офтальмолога для проверки расстояния глаз. В случае каких-либо отклонений рекомендуется незамедлительно начинать лечение, назначенное врачом.

Вам нужно эффективное лечение, но все же есть сомнения?

«Нейродоктор» на сегодняшний день считается одним из наиболее результативных методов лечения болезней очень разной этиологии. Он отлично сочетается с традиционными методами лечения и позволяет организму быстрее восстанавливаться. Сегодня аппарат «Нейродоктор» – это:

• Метод лечения, удостоенный Нобелевской премии по физиологии и медицине
• История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
• «Нейродоктор» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
• О приборе «Нейродоктор» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
• «Нейродоктор» используют тысячи людей в 26 странах мира.
• Выпускается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
• Можно эффективно использовать вместе с любыми лекарственными препаратами, без каких-либо побочных эффектов.
• Аппарат не имеет противопоказаний.

Не менее опасным заболеванием является глаукома, которая при неправильном лечении приводит к тяжелым последствиям.

Симптомы

Для пациентов с блефароконъюнктивитом наиболее характерна следующая клиническая симптоматика:

• ярко выраженное покраснение глаз и век;
• отечность и воспаление век;
• гнойные выделения из глаз, которые присутствуют при бактериальной и реже при грибковой форме (из-за этого пациент не может открыть глаза по утрам, гной высыхает и склеивает ресницы);
• повышенная продукция слезной жидкости;
• зуд, жжение, боль в глазах;
• ощущение инородного тела под веками;
• повышенная реакция глаз на действие яркого света, при которой образуется спазм век, человек не может их открыть;
• повышенная утомляемость глаз, обнаруживающаяся при отсутствии перенапряжения;
• снижение остроты зрения, если болезнь осложнилась и перешла на роговицу;
• увеличение регионарных лимфоузлов, особенно при вирусной форме.

Во время болезни пациент не может носить контактные линзы. Их установка вызывает острую боль, спазм век. Если болезнь не вызвана инфекционным фактором, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Формы и виды

Блефароконъюнктивит делится на следующие виды:

1. Вирусный: возникает при болезнях, вызванных каким-либо вирусом или после них.
2. Демодекозный: является следствием укуса клеща.
3. Мейбомиевый: поражение мейбомиевых желёз.
4. Себорейный: чешуйчатые образования на веках.
5. Бактериальный: заболевание провоцируют бактерии (стафилококк, стрептококк).

Имеет острую, хроническую и подострую формы развития заболевания.

Острая форма болезни развивается быстро и стремительно и имеет ярко выраженную симптоматику.

Подострая форма похожа на острую, но прогрессирует медленней, симптомы слабо выражены.

Хроническая форма наиболее сложная в лечении, сопровождается фазами обострений и ремиссий.

Рецидивы возникают под воздействием внешних факторов или в результате сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Для определения первопричины, по которой развилось воспаление век и конъюнктивы, врач назначает несколько диагностических тестов:

• Сбор жалоб у пациента. Врач расспрашивает, в какой момент времени началось заболевание, как сильно болят глаза, присутствует или отсутствует гной, склеивание ресниц, было ли механическое повреждение, наличие аллергических реакций в истории болезни. На этой основе врач предполагает диагноз, назначает дальнейшие диагностические тесты для его подтверждения или опровержения.
• Общий осмотр пациента. Врач определяет сильную отечность век, из-за которой часто пациент не может открыть глаза. Образуется покраснение конъюнктивы. Если болезнь развилась из-за бактериального фактора, образуется гной. При грибковой форме в осложненной стадии врачи обнаруживают пленку, узелки, крупинки.
• Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Биологический материал засевается на разные питательные среды. После обнаружения роста бактерий проводится определение точного возбудителя. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Если болезнь не вызвана бактериальной инфекцией, не будет определяться рост патогенной микрофлоры.
• ПЦР анализ. Из глаз пациента берут мазок, отправляют в лабораторию. Там его исследуют с помощью полуавтоматического анализатора, который определяет точный генотип возбудителя. Таким методом выявляются только вирусы. Врач определяет грипп, парагрипп, аденовирус, герпес.
• Микроскопирование. Мазок исследуют под микроскопом. Определяют количество бактерий, грибов и их спор. Если болезнь вызвана одним из этих факторов, весь мазок будет полностью усеян микроорганизмами, так как они активно размножаются.
• Тест на аллергены. Такое исследование может проводиться только в период, когда у пациента нет клинической симптоматики. Анализ осуществляют осенью или зимой. На руку пациента последовательно наносят различные виды аллергенов. Далее определяют, в какой области кожных покровов образовалось воспаление, покраснение, зуд.

После определения первопричины врач назначает лечение, которое полностью устранит инфекционно-воспалительное состояние.

Лечение

Применяется комплексная терапия, которая направлена на полное устранение возбудителя, предотвращение осложнений. Для различных видов заболевания подходят определенные метод лечения. Так, например, при грибковой инфекции нельзя назначать антибиотики, которые еще больше ухудшат самочувствие пациента. Они применимы только при бактериальном блефароконъюнктивите.

Антибактериальная терапия

Рекомендовано перед началом применения антибиотиков пройти тест на определение вида возбудителя. Это снизит риск развития резистентности у условно-патогенной микрофлоры. Чаще всего врачи не прибегают к такому исследованию, определяя болезнь по симптомам. Это связано с тем, что на анализ необходимо 5-7 дней, за это время состояние пациента ухудшается.

Назначают антибиотики широкого спектра действия, активные к большинству патогенных микроорганизмов. Используют препараты местного действия, к которым относятся капли:

• Вигамокс;
• Тобрекс;
• Цефтриаксон;
• Левомицетин.

Капли применяют в дневное время. Чтобы не произошло размножение патогенной микрофлоры за ночь, рекомендовано перед сном под веки закладывать антибактериальные мази:

• Эритромицин;
• Тетрациклин.

Через 1-2 дня покраснение, воспаление, выделение гнойного экссудата полностью исчезнут. Это признак начальной стадии устранения заболевания. В этот момент бросать лечение запрещается. Важно использовать препараты до 7 дней, чтобы полностью и уничтожить бактерию, предотвратить развитие резистентности условно-патогенной микрофлоры к действию препарата.

Противовирусная терапия

При вирусной форме блефароконъюнктивита возбудители распространяются по всему организму, попадая в лимфоузлы. Поэтому рекомендуется применение системных средств, которые употребляются перорально (Ацикловир, Ингавирин). Если воспаление чрезмерно сильное, возможно использование противовирусных препаратов в виде капель до 2 недель. Их применяют и до 10 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты показаны для устранения отечности, воспаления, покраснения. Они угнетают действие иммунной системы только в области глаз. Подойдут капли Диклофенак, который имеет небольшой список побочных эффектов и противопоказаний.

Если же нестероидные средства не помогают, врач назначит глюкокортикостероиды. Их также применяют для местной терапии, но список побочных эффектов увеличивается.

Антигистаминные средства

Показаны при аллергической природе заболевания. Если человек страдает сезонной аллергией, рекомендуется заблаговременно начинать терапию препаратами. Чаще всего используется Цетрин, Зодак, Супрастин. Их употребление должно осуществляться перед сном, так как они приводят к сонливости.

Комплексные витамины

Если у пациента образуется хронический блефароконъюнктивит, повторяющийся в осенне-зимний период, это означает, что функция иммунитета снижена. Чтобы ее скорректировать, не обязательно применять иммуномодуляторы. Подходят поливитаминные средства, которые усиливают скорость метаболизма. В результате повышается регенерация тканей, быстрее обновляется клеточный состав. Функция иммунитета увеличивается.

Как вылечить блефароконъюнктивит максимально быстро?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Ответ очевиден: чтобы зрительной системы работала хорошо надо отладить чёткую работу мозговых центров, отвечающих за её регуляцию. Именно эту задачу решает инновационный прибор «Нейродоктор».

В основе прибора лежит метод импульсной терапии. Это один из самых прогрессивных и эффективных методов лечения, известных современной мировой медицине. Благодаря импульсной терапии «пробуждаются» определённые участки зрительной системы, что обеспечивает устранение сбоев в её работе. Это происходит по причине воздействия на управляющие центры головного мозга.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать «корректирующие» нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ

Осложнения

При отсутствии лечения заболевания или наличии иммунодефицита, у пациента образуются осложнения:

• изменение нормального места расположения век, в результате чего они растягиваются, глаз не закрывается до конца;
• хроническая сухость глаз, которая появилась в результате деформации век;
• воспаление роговицы;
• распространение инфекции на слезный мешок;
• пересыхание века и конъюнктивы;
• гнойное воспаление сетчатки глаз, которое может осложниться свищами (отверстия, из которых вытекает гной);
• тромбоз, образующийся в результате хронического воспаления.

Осложнения не приводят к гибели пациента, но сильно ухудшают качество его жизни. Чтобы предотвратить их развитие, важно при первых симптомах воспаления обратиться к врачу и провести лечение.

Что в результате?

Вы укрепите свой иммунитет. Локализуются воспалительные процесс. Исчезнут мучавшие вас боли, зуд и жжение. Исчезнут покраснения и отеки. Улучшится обмен веществ в тканях, мышцах и роговице глаз. В вашем организме включится мощный процесс регенерации и восстановления. Повысится иммунитет. Устранится риск возникновения опасных для зрения осложнений.

Мощное и эффективное лечение прибором «Нейродоктор» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.

Ваш организм быстро справится с воспалительным процессом и вернется к своему нормальному функционированию. Исчезнут неприятные симптомы воспаления, улучшится внешний вид и устранятся косметические дефекты. А самое главное – вам не придется волноваться за серьезные последствия болезни, связанные с ухудшением или утратой зрительных функций.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует придерживаться следующих правил:

• соблюдение правил гигиены в области рук, лица, глаз;
• правила ношения контактных линз, использование очищающего раствора;
• употребление пищи, содержащей все полезные вещества, минералы, микроэлементы, витамины, способствующие нормальной деятельности иммунной системы;
• ежегодное посещение офтальмолога для своевременного определения отклонений, проведения лечения на ранних стадиях болезни;
• своевременное лечение системных заболеваний, особенно вирусной и инфекционной природы;
• отсутствие купания в общественных водоемах, особенно в стоячей воде.

При соблюдении правил профилактики полностью исключить риск заражения невозможно. Заболевание легко передается от других людей с вирусной или бактериальной формой блефароконъюнктивита. Важно вовремя провести лечение, которое полностью исключит риск осложнений.

Хронический демодекозный блефароконъюнктивит

Публикуется множество сообщений о том, что от 40% до 85% случаев блефароконъюнктивита изначально являются демодекозными, и только потом присоединяется, в зависимости от характера вторичных патогенных факторов, инфекционно-воспалительная или инфекционно-аллергическая симптоматика. Как известно, Demodex обнаруживается у абсолютного большинства людей (свыше 95%) и ничем себя не проявляет до наступления благоприятных для него условий, – которые, в целом, отражены вышеприведенным перечнем провоцирующих факторов. При активизации клеща кожный эпидермис и ресничные фолликулы (где преимущественно обитает паразит) интенсивно травмируются, скапливаются токсичные и аллергенные продукты жизнедеятельности – что и создает почву для развития одной из трех основных форм блефароконъюнктивита (или их комбинации).