Первичная открытоугольная глаукома код мкб 10

Описание

 Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы. Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).  В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома».  Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.  Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие особенности:  1. Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый (толерантный) уровень;  2. Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;  3. Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.  Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1,5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

Диагностика

 Выявление врожденной глаукомы производится врачом-офтальмологом на основании данных осмотра, офтальмологических исследований (тонометрии, гониоскопии, кератометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗ-биометрии). Также немаловажную роль в диагностике этого состояния играют генетические исследования, изучение наследственного анамнеза и течения беременности. При осмотре обнаруживаются увеличенные (при ранней форме) или нормальные размеры глаз, может также наблюдаться отек окружающих глазное яблоко тканей. Горизонтальный диаметр роговицы увеличен, на ней возможны микроразрывы и помутнение, склера истончена и имеет голубоватый оттенок, поражается при врожденной глаукоме и радужная оболочка – в ней возникают атрофические процессы, зрачок вяло реагирует на световые раздражители. Передняя камера глаза углублена (в 1,5-2 раза больше возрастной нормы).  На глазном дне длительное время не возникает никаких патологических изменений, так как за счет увеличения размеров глазного яблока внутриглазное давление поначалу не достигает значительных величин. Но затем довольно быстро развивается экскавация диска зрительного нерва, однако при снижении давления выраженность этого явления также уменьшается. По причине увеличения размеров глаз при врожденной глаукоме происходит истончение сетчатки, что при отсутствии лечения может привести к ее разрыву и регматогенной отслойке. Часто на фоне таких изменений обнаруживается миопия. Тонометрия показывает некоторое увеличение внутриглазного давления, однако этот показатель следует сопоставлять с передне-задним размером глаза, так как растяжение склеры сглаживает показатели ВГД.  Изучение наследственного анамнеза может выявить аналогичные изменения у родственников больного, при этом нередко удается определить аутосомно-рецессивный тип наследования – это свидетельствует в пользу первичной врожденной глаукомы. Наличие в ходе беременности инфекционных заболеваний матери, травм, воздействия тератогенных факторов указывает на возможность развития вторичной формы заболевания. Генетическая диагностика осуществляется посредством прямого секвенирования последовательности гена CYP1B1, что позволяет выявить его мутации. Таким образом, однозначно доказать наличие первичной врожденной глаукомы может только врач-генетик. Кроме того, при наличии такого состояния у одного из родителей или их родственников можно производить поиск патологической формы гена до зачатия или пренатальную диагностику путем амниоцентеза или других методик.

Симптомы

 Различают врожденную глаукому, юношескую глаукому (ювенильную глаукому, или глаукому молодого возраста), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому.  Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).  Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития (в основном, в углу передней камеры), нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и ), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и.  В 60% случаев врожденную глаукому диагностируют у новорожденных. Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм» (водянка глаза) или «буфтальм» (бычий глаз). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление (ВГД), двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.  Врожденная глаукома.  Врожденная глаукома. Обратите внимание на большой диаметр роговицы. На левом глазу роговица отечна вследствие повышенного внутриглазного давления (~35 мм.  Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.  Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу.  Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза.  Рвота. Тошнота.

Глаукома

Врожденная глаукома

Рубрика МКБ-10: Q15.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: буфтальмия, буфтальм, первичная врожденная глаукома

Врожденная глаукома является результатом ненормального развития дренажных структур глаза, характеризуется повышением внутриглазного давления, увеличением размера глазного яблока (buphthalmos), отеком роговицы и экскавацией зрительного нерва, клинически проявляется характерной триадой — эпифора, светобоязнь и блефароспазм.

Врожденная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы у младенцев. Распространенность в Европе оценивается порядка 1/27 800 живорождений. Мальчики чаще страдают, чем девочки. Врожденная глаукома является двусторонней в 70-80% случаев.

Большинство случаев являются спорадическими, примерно в 10% случаев наблюдается аутосомно-рецессивное наследование с переменной пенетрантностью.

Этиология и патогенез [ править ]

Этиология врожденной глаукомы еще до конца не понятна, предполагается, что препятствие оттоку влаги происходит в области угла передней камеры, на уровне трабекулы. Генное картирование пораженных семейств помогло идентифицировать три хромосомных локуса: GLC3A (2p22.2), GLC3B (1p36) и GLC3C (14q24.3-q31.1), из которых ген CYP1B1 (2p22.2) локуса GLC3A содержит мутации. Также идентифицированы мутации в генах LTBP2 (14q24.3) и MYOC (1q23-q24).

Клинические проявления [ править ]

Примерно в 80% случаев врожденная глаукома обнаруживается в первый год жизни, однако иногда возраст начала может быть отсрочен до ранней взрослой жизни. Классическая триада признаков включает в себя эпифору, блефароспазм и светобоязнь. У детей обращает на себя внимание красные, „мокрые“ глаза, помутнение роговицы и увеличение размера глаз, вызванное растяжением незрелого глаза из-за повышенного внутриглазного давления. У детей старше 3 лет развивается прогрессирующая близорукость и снижение полей зрения. В отсутсвие лечения врожденная глаукома неизменно приводит к развитию слепоты.

Врожденная глаукома: Диагностика [ править ]

Полное офтальмологическое обследование выявляет помутнение увеличенной роговицы и наличие полос Хааба, повышенное внутриглазное давление (более 20 мм рт. ст. или асимметрия более 5 мм рт.ст.), глубокую переднюю камеру, аномально высокую инсерцию радужной оболочки, слабо развитую склеральная шпора (с гониоскопией), увеличение соотношение экскавации к диску головки зрительного нерва, а рефракционные тесты обнаруживают близорукость и астигматизм. При необходимости обследование проводится под анестезией.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз при покраснении и слезотечении включает в себя назолакримальную обструкцию протока, конъюнктивит, абразию роговицы и увеит. Дифференциальный диагноз увеличения роговицы включает высокую осевую близорукость и мегалокорнею. Дифференциальный диагноз помутнения и отека роговицы включает врожденные дистрофии роговицы, родовые травмы, кератит, врожденные глазные аномалии или болезни накопления. Дифференциальный диагноз экскавации зрительного нерва включает физиологическую экскавацию, колобому сосочка зрительного нерва, генетическую атрофию и гипоплазию зрительного нерва.

Врожденная глаукома: Лечение [ править ]

Врожденная глаукома в основном купируется хирургическим путем, при этом лечебная терапия играет только вспомогательную роль. Традиционно рекомендуется гониотомия для детей в возрасте от 2 до 3 лет при чистой роговице. Трабекулотомия предлагается детям, у которых угол неадекватно виден и детям старшего возраста. В рефрактерных случаях используются трабекулэктомия и устройства для дренажа глаукомы. Амблиопия, рубцевание роговицы и катаракта — это поздние осложнения патологии. Ранняя визуальная реабилитация важна для предотвращения амблиопии. Пациентам может потребоваться регулярное пожизненное наблюдение с мониторингом ВГД.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Прогноз во многом зависит от сроков манифестации, ранняя диагностика и оперативное хирургическое лечение существенно влияют на прогноз по зрению. Большинство пациентов, успешно лечившихся в младенчестве, имеют хороший контроль ВГД и полностью функциональные поля зрения во взрослом возрасте.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ: Врожденная глаукома прогнозы Зубная глаукома Глаукома после ласика

Лечение

 Задача любой методики лечения глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления. На сегодняшний день существуют три направления лечения данного заболевания: медикаментозное, лазерное и хирургическое.  После проведения тщательного диагностического обследования и выявления глаукомы для каждого пациента составляют индивидуальную схему лечения. Она зависит от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. На ранних стадиях глаукомы может быть использовано консервативное лечение (глазные капли). К сожалению, медикаментозноевоздействие не всегда оказывается действенным. Наиболее эффективными методами приостановки развития глаукомы и сохранения зрения остаются лазерное лечение и хирургия.  Иридэктомия.  Это лазерная методика направленная на лечение закрытоугольнойглаукомы. При иридэктомии проводят крохотное лазерное отверстие в радужной оболочке глаза для создания дополнительного оттока внутриглазной жидкости. Выполняют иридэктомию в амбулаторных условиях.  Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).  Это хирургическая операция непроникающего типа — без вскрытия глазного яблока. В ходе этой процедуры используют не сквозное отверстие, а создают специальный клапан в наружной оболочке глаза — склере, через который возможен беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Это позволяет восстановить баланс жидкости в глазу и нормализовать давление. Операцию проводят амбулаторно и она не провоцирует развитие катаракты. Срок реабилитации пациентов после НГСЭ составляет несколько дней.  Вискоканалостомия.  Очень популярная в настоящее время в Европе и США операция, направленная на стабилизацию зрения при глаукоме. Относится к хирургическим операциям непроникающего типа. Ее цель — восстановление физиологических путей оттока жидкости путем создания специального «окна» в склере.  Основное ее отличие от НГСЭ состоит в том, что для восстановления оттока жидкости в дренажные канальцы вводят специальное вязкое вещество — Геалон (Артивиск). Расширяя просвет дренажных канальцев, Геалон восстанавливает проходимость влаги и позволяет восстановить баланс жидкости без вскрытия глазного яблока. Операцию выполняют амбулаторно, не провоцируя развития катаракты. Сроки реабилитации пациентов составляют 1–2 дня.

Подозрение на глаукому

МКБ-10 код H40.0 для Подозрение на глаукому

ICD-10

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ: Глаукома как её лечить Посттравматическая вторичная глаукома История болезнь глаукома Для лечения глаукомы применяют м-холиномиметик Лекарство биматопрост от глаукомы

Классификация

Глаукомы классифицируют по: происхождению, возрасту пациента, механизму повышения внутриглазного давления, уровню ВГД, степени изменения полей зрения и поражению диска зрительного нерва и типу течения.

По происхождению: первичная, вторичная, сочетанная с дефектами развития глаза и других структур организма.

По возрасту пациента: врожденная, ювенильная, глаукома взрослых.

По механизму повышения ВГД: открытоугольная, закрытоугольная, глаукома с дисгенезом угла передней камеры, глаукома с претрабекулярным блоком.

По уровню ВГД: гипертензивная, нормотензивная; с нормальным, умеренно повышенным и высоким ВГД.

По степени изменения полей зрения и поражения диска зрительного нерва: начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная.

По течению (динамике зрительных функций): стабилизированная, нестабилизированная.

Лечение медикаментозным способом

Капли

В схему лечения врач введет капли Миотика – 1% раствор пилокарпина. Капать необходимо в течение 2-х часов по 1 капле в каждый глаз с интервалом в 15 минут. Последующие 2 часа капать через полчаса, а дальше через 1 час.
Последующее применение препарата осуществляется 3-6 раз в сутки. Все зависит от степени снижения давления внутри глаза. Такая схема терапии используется при положительном результате пробы на пилокарпин.

Пилокарпин используют при лечении глаукомы

Дополнительным препаратом выступает 0,5% раствор Тимолола. Его стоит капать по 1 капле 2 раза в сутки. Длительность терапии назначает врач с учетом степени патологического процесса.

Препараты для внутреннего приема

При лечении глаукомы врач может назначить лекарство для внутреннего приема. В схему лечения войдет:

• Диакарб по 0,25 г 3 раза в сутки,
• Трусопт – 3 раза в сутки,
• Азопт – 2 раза в сутки.

Капли Азопт используют при лечении глаукомы
Внутрь или внутривенного могут назначить диуретики. Чаще всего применяется 50% раствор глицерина. Его дозировка составит 1,5-2 г/кг. Если давление не снижается, то можно ввести диуретик внутримышечно. Используется Фуросемид по 20-40 мг.

Если оказываемое лечение не принесло должного результата, то для снижения внутриглазного давления внутримышечно вводится «литическая смесь»:

• 1-2 мл 2,5% раствора аминазина,
• 1 мл 2% раствора димедрола,
• 1мл 2% раствора промедола.

Компонент “литической смеси” – Димедрол
После введения лекарства пациент должен соблюдать постельный режим. Дело в том, что в течение 3-4 часов может резко упасть артериальное давление.

Витамины для зрения

Согласно проводимым исследованиям было установлено, что положительно на органы зрения при лечении глаукомы влияют витамины. Если применять в дополнении к основному лечению лютеин-содержащие препараты, то это позволит получить довольно высокую эффективность за короткий промежуток времени. Чаще всего используют Лютеин Форте и Лютеин Комплекс.

Лютеин форте

Хирургические метод

Если при использовании методов консервативной терапии получить должного эффекта не удается и внутриглазное давление повышается, то врач принимает решение о проведении операции. Суть ее в том, что на радужной оболочке создается компенсация давления между передней и задней камерами органа зрения. Подобная операция при глаукоме не позволяет повториться блокаде при оттоке внутриглазной жидкости. Возникает это из-за того, что создается искусственный сток для нее, чтобы после операции давление не повышалось. Для проведения операции врач использует местную анестезию. А проводить ее можно амбулаторно.

Проведение лазерной операции при глаукоме

После проведения операции на глаз пациенту накладывают стерильную повязку. Ему нельзя тереть и оказывать механическое давление на глаз. В первые дни после оперативного вмешательства не стоит долго смотреть телевизор или читать книгу. После операции пациент должен избегать физических нагрузка и не посещать баню, сауну.

Народные средства

Вылечить глаукому при помощи народных средств невозможно, но вот облегчить симптомы и снизить внутриглазное давление вполне реально. Для этого необходимо подобрать один из следующих рецептов:

Взять 20 г меда, 10 мл сока лука, 20 мл сока одуванчика. Все компоненты перемешать и настаивать 3 часа в темное место. Полученную смесь капать в глаза по 2 капли 2-3 раза в сутки.

• Каждый день на голодный желудок выпивать 200 мл томатного сока с растворенной ложкой меда.
• Смешать 100 мл крапивы и 10 г цветков ландыша. Добавить стакан теплой воды. Настаивать в темном месте 9 часов. После этого в раствор добавить 5 г соды. Использовать раствор для компресса на глаза. Длительность манипуляции 15-20 минут. В день такие процедуры проводить 2 раза.
• Взять в равном количестве плоды рябины, весенний первоцвет, мокрицы, листья чёрной смородины. Залить 20 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Отфильтровать и принимать в течение дня.
• Тщательно вымыть листик алоэ и мелко его порубить. Залить стаканом воды, томить 2-3 часа, отфильтровать и использовать раствор для промывания глаза 2-3 раза в сутки.
• Приобрести настойку укропного сиропа, соединить ее в равном количестве с медом. Подождать 2 часа, а затем использовать в качестве раствора для закапывания. В каждый глаз 2 капли. Проводить лечебные мероприятия 2 раза в сутки.
• Взять 150 г сельдерея, 200 г моркови, 100 г свеклы, 50 г петрушки, 100 г огурцы. Из всех продуктов отжать сок, соединить и употребить в течение дня.
• Соединить в равном количестве плоды черники и мед. Употреблять по 10-20 г в сутки.

Дифференциальный диагноз

H40.0 Подозрение на глаукому

Информация

Источники и литература

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007) 13. Список использованной литературы: 1. American Academy of Ophthalmology. Guideline. Primary Angle Closure. 2000. 2. American Academy of Ophthalmology. Guideline. Primary Open-Angle Glaucoma. 2003. 3. American Academy of Ophthalmology. Guideline. Primary Open-Angle Glaucoma Suspect. 2002. 4. Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance-Glaucoma. 2004. 5. EBM Guidelines. Glaucoma. 2004. 6. American Academy of Ophthalmology. Primary Open-Angle Glaucoma Suspect (Initial and Follow-up Evaluation). 2003. 7. ICO International Clinical Guidelines. . Primary Open-Angle Glaucoma (Initial and Follow-up Evaluation). 2005. 8. Rossetti L., Marchetti I., Orzalesi N. Randomised clinical trials on medical treatment of glaucoma: are they appropriare to guide clinical practice? // Arch. Ophalmol/ — 1993, 111: 96- 103. 9. Glaucoma Laser Trial Group. The glaucoma laser trial (GLT) and glaucoma laser trial follow-up study: results. Am.J.Ophtalmol 1995, 120: 718-731. 10. Migdal C, GregoryW., Hitchins R., Kolker AE. Long-term functional outcome after early surgery compared with laser and medicine in open angle glaucoma. Ophthalmology 1994, 105: 1651-1657 11. Collaborative normal-tension glaucoma study group. The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal0tension glaucoma. Am.J.Ophtalmol 1998, 126: 498-505. 12. Edwards RS. A comparative study of Ocuset Pilo 40, intensive pilocarpine and low-dose pilocarpine in the initial treatment of primary acute angle-closure glaucoma. Curr Med Res Opin 1997, 13: 501-509. 13. Evidence-Based Medicine Guidelines. DUODEMECUM Medical Publications. 2001.

Информация

Список разработчиков: Кобцева В.Ю., НИИ глазных болезней МЗ РК

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник

Глаукома (H40)

Исключены:

• абсолютная глаукома (H44.5)
• врожденная глаукома (Q15.0)
• травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)

Глаукома (первичная) (остаточная стадия):

• капсулярная с ложным отслоением хрусталика
• хроническая простая
• с низким давлением
• пигментная

Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):

• острая
• хроническая
• перемежающаяся

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

†

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

*

— факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Профилактика глаукомы

Профилактика глаукомы включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

• Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости, смените место работы;
• Не поднимайте больших тяжестей, особенно это касается женщин и лиц преклонного возраста;
• Если Вы читаете книгу, делаете какие-либо задания (уроки и др.), работаете за компьютером, смотрите телевизор, делайте это при хорошем освещении, а если глаза устали, отставьте свое хобби на время, дайте глазам отдохнуть, из расчета – 1 час работы – 15 минут перерыва;
• Старайтесь у потреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, ограничьте употребление сахар и животные жиры;
• Избегайте чрезмерного употребления кофе, откажитесь от алкоголя, курения;
• Когда пьете воду, не выпивайте за раз больше 1 стакана;
• Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно опорно-двигательного аппарата верхней части тела (шейно-грудного отдела) – кифозов, лордозов, остеохондрозов;
• На носите на шее тугих галстуков, не пережимайте воротником шею, эти вещи, пережимая шею, ухудшают кровообращение в голове;
• Высыпайтесь, следите за графиком – работа/отдых/сон;
• Старайтесь не употреблять лекарственные препараты без назначения врача, т.к. многие из них имеют ряд побочных эффектов;
• Если Вы лечитесь от глаукомы, точно соблюдайте режим закапывания каплями от глаукомы глаз;
• Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы предупредить развитие глаукомы;
• Больше двигайтесь;