Немаловажную роль в правильном развитии детской зрительной системы играют зрительные нагрузки. Большинство родителей и врачей считают, что на сегодняшний день одними из главных «врагов» детской психики и зрения является телевизор и компьютер.
Все рекомендации и советы врачей относительно данной тематики сводятся к тому, что в младенческом возрасте телевизор необходимо полностью исключать из детского рациона. А в возрасте от трех лет компьютер и телевизор необходимо свести к минимуму.
Для того чтобы понять как важно соблюдать эти ограничения, необходимо выяснить как устроена детская зрительная система и как детские глаза реагируют на телевизор, компьютер и прочую технику.
Во время просмотра телевизора, глаза ребенка воспринимают зрительные образы в качестве светового потока, который преломляются внутри глазного яблока и проектируются на сетчатку глаза. Для того чтобы отчетливо разглядеть изображение ребенок на подсознательном уровне подвергает напряжению специальные зрительные структуры внутри глаза, которые отвечают за остроту зрения.
Если зрение ребенка подвергается такой нагрузке регулярно, не соблюдается режим, ребенок подолгу сидит у телевизора, и зрительная нагрузка не соответствует возрасту ребенка, в результате происходит сбой зрительных возможностей ребенка. Как следствие у ребенка начинает активно развиваться близорукость.
Довольно часто из-за недостаточного освещения в комнате и сильно яркой подсветки монитора компьютера или телевизора глаза ребенка быстро устают, и наступает зрительное утомление, которое сопровождается покраснением глаз, головной болью или резью в глазах.
Как найти выход из ситуации?
После всего вышесказанного не стоит сильно пугаться и полностью исключать телевизор из жизни ребенка, поскольку в современном мире ребенок должен расти и развиваться, смотреть интересные и познавательные передачи и мультфильмы, читать книги, играть и общаться со своими сверстниками.
Для того чтобы обезопасить детское зрение необходимо просто найти разумный компромисс.
Всем детям до двух лет категорически не рекомендуется смотреть телевизор, поскольку они совершенно ничего еще не понимают, из того, что увидели и воспринимают всю информацию в качестве ярких и красочных картинок.
А также все это имеет не только прямое отношение к сильной нагрузке на глаза, но и пагубно влияет на центральную нервную систему малыша, что в свою очередь приводит к перевозбуждению ребенка.
Детям старше двухлетнего возраста необходимо разрешать смотреть телевизор не больше тридцати минут в день, детей от трех до семи лет допускать до телевизора не больше чем на один час, а детей от семи до тринадцати лет – на полтора – два часа в день.
Влияние телевизора на детское зрение. Что делать?
Большую часть информации (до 90%!) мы получаем из внешнего мира визуально, поэтому так важно беречь детское зрение. Чем в лучшем состоянии оно сохранится к моменту начала взрослой, самостоятельной жизни, тем спокойнее будет нам, родителям, и тем увереннее будет ощущать себя уже не ребенок.
Почему педиатры и офтальмологи бьют тревогу? Объяснение простое: детская зрительная система очень уязвима и подвержена внешним воздействиям. Так, у новорожденных детей укороченное глазное яблоко, что приводит к физиологической дальнозоркости и проходит к 12 месяцам. Полностью же зрение нормализуется и стабилизуется в 3-5 лет, поэтому до 5 лет важно избегать негативного влияния внешней среды, одним из которых считается телевизор – причем с полным на это правом.
Чем так опасен для ребенка просмотр телевизора? Изображения на экране движутся, зачастую они мелкие и непонятные, поэтому ребенок неосознанно напрягает глаза, чтобы лучше различить и понять, что происходит. Если просмотр телевизора затягивается, а мама и ребенок забывают о перерывах и технике «телевизионной безопасности», то нагрузка на детские глазки становится чрезмерной, что влечет зрительные патологии (самая распространенная — близорукость).
Как минимум, избыточный просмотр телевизора вызывает у ребенка покраснение и резь в глазах, а также головные боли. Как максимум, к нагрузке на зрение можно добавить отрицательное влияние на психику (в том числе на самооценку и мировоззрение), вред для осанки (если ребенок не следит за ней во время телесеанса) и для пищеварения (если малыш привыкает смотреть телевизор за едой).
Мы живем в 21 веке и полностью запретить телевизор детям не можем. Мы так остро ощущаем свою беспомощность, что даже придумали наказания – «день без планшета» или «неделя без телевизора», но можно все-таки попытаться сократить вред от него. В конце концов, мультфильмы и детские передачи помогают познавать мир, способствуют социализации и формируют мировоззрение.
Важно соблюдать несложные правила.
1. Ограничьте время просмотра
Детям младше 2 лет нежелательно вообще смотреть телевизор — не только из-за нагрузки на глаза, но и из-за риска перевозбуждения центральной нервной системы (особенно вредна реклама). В крайнем случае, детские офтальмологи допускают просмотр мультиков и детских передач малышами в течение 15 минут в день. Максимум времени перед телевизором для детей 2-3 лет — 30 минут в день, для детей 3-7 лет — 40-50 минут в день. Ребенку 7-13 лет уже можно разрешить смотреть телевизор до 2 часов в день (но следите, чтобы непрерывный просмотр составлял не больше полутора часов).
2. Следите за положением тела ребенка: смотреть телевизор нужно только сидя, иначе возникает дополнительная (а значит, ненужная!) нагрузка на зрение. Расстояние до экрана должно быть не меньше 3 метров.
3. Размер экрана должен составлять 21 дюйм и более: чем больше экран — тем больше должно быть расстояние до него. Картинка же должна быть качественной — без мерцания, помех, расплывчатости. Если телевизор барахлит, или сигнал нестабильный, то просмотр лучше отменить.
4. Вечером телевизор смотрите только с включенным дополнительным освещением.
5. Во время рекламы делайте с ребенком перерывы на зрительную гимнастику.
6. Разработайте оптимальный график просмотра телевизора — и с точки зрения зрительной нагрузки, и с позиции пользы для ребенка. Будьте последовательны — не разрешайте сегодня то, что запретили вчера.
7. Регулярно посещайте с ребенком офтальмолога: при отсутствии врожденных проблем и генетических рисков – не реже 1 раза в год.
Несколько простых правил «общения» ребенка с телевизором:
- Смотреть телевизор необходимо только в сидячем положении, а также в удобном для ребенка месте.
- Расположение экрана играет также немаловажную роль, он должен находиться точно перед ребенком. Нельзя допускать, чтобы ребенок смотрел телевизор сбоку, поскольку длительное нахождение перед телевизором в таком положении со временем может привести к развитию косоглазия у ребенка.
- Если ребенок смотрит телевизор вечером, в комнате необходимо дополнительное освещение, в то время как днем, из-за сильного проникновения света в комнату и бликов на экране телевизора, шторы желательно прикрыть.
- Зрительное расстояние от ребенка до экрана должно быть не меньше трех метров, из расчета, что диагональ экрана составляет двадцать один дюйм. Необходимо понимать, что чем больше будет экран, независимо от того плазменный он или плоский, тем дальше от него необходимо усадить ребенка.
- Также стоит не забывать о том, что детям до семилетнего возраста не рекомендуется проводить за компьютером больше чем полтора часа. А детям постарше необходимо каждый час сидения за компьютером давать отдых глазам (10-15 минут). Желательно также при покупке монитора, удостоверится в том, что экран имеет специальное покрытие, защищающие глаза от излучения.
Причины близорукости
Развивается близорукость по нескольким причинам. Первая — сбой формирования и закладки глазного яблока внутриутробно: инфекции во время беременности, преждевременные роды и т.п.
Вторая причина близорукости — наследственность. Если родители (или даже только одна бабушка) близоруки, вероятность развития глазной патологии у ребенка довольно велика.
Но даже если в семье ни у кого из родственников нет глазного заболевания, опасность развития близорукости сохраняется. Приобретенная близорукость — болезнь технического прогресса, следствие чрезмерных зрительных нагрузок, которые с каждым годом возрастают у современных школьников, и бесконтрольного увлечения детьми гаджетами.
Вы испытываете дискомфорт и напряжение, усталость после рабочего дня, проведенного за монитором? Те же симптомы характерны и для детей. Но в отличие от взрослых, на детей такие нагрузки влияют гораздо серьезнее и могут служить причиной резкого снижения зрения.
Кстати, о вреде телевизора. Больше вреда телевизор наносит нервной системе ребенка, чем глазам, так как при просмотре телевизора глаза фокусируются на достаточно далекое расстояние. При условии, что телевизор стоит не ближе 2,5 метров от глаз.
Две проблемы
Детей, «живущих» в экране, подстерегают две проблемы. Первая – истинная или ложная близорукость (миопия). При истинной близорукости глазное яблоко немного вытягивается. Во втором случае – происходит спазм глазных мышц, и они не могут вовремя подстроить резкость изображения.
Вторая проблема – синдром сухого глаза, развивающийся из-за того, что, увлеченно вперившись в экран, ребенок забывает моргать. В норме мы опускаем веки 18 раз в минуту, постоянно смазывая роговицу слезной пленкой. А вот глядя на экран, делаем это всего 2–3 раза за минуту!
Избежать обеих проблем с глазами нам поможет электронный ликбез.
Новости
09.08.2018
Уважаемые пациенты! Вот уже два года, как в нашем центре внедрена методика рефракционной терапии ночными линзами Американской компании Парагон. В целом, эти линзы применяются с 2002 года и хорошо себя зарекомендовали в 55 странах мира. Со своей стороны, могу отметить высокую эффективность ночных линз у детей с прогрессирующей близорукостью. Это торможение миопии и 100% зрение целый день без очков и мягких линз.
Почему мы начали работать с линзами Парагон, имея уже опыт применения других ночных линз? Привлекают высокая газопроницаемость материала, усовершенствованный дизайн и легкость линз. Они на 30% тоньше и легче всех других ортокератологических линз. Вес линзы составляет всего 0.9 г., а толщина линзы – 0.2 мм! Все эти показатели делают их применение эффективным и безопасным в ночное время.
Недавно я прочитала статью «Развитие близорукости у детей и ее контроль» на сайте компании Парагон. В статье приводятся главы из книги врача-офтальмолога Николаса Деспотидиса. На фотографии рядом с ним я узнала своего учителя по рефракционной терапии Аверьянову Оксану Сергеевну, которая недавно вернулась с конференции Американской Академии Ортокератологии — 2021, где и была сделана эта фотография. Советую всем познакомиться с этой статьей. В ней вы найдете много интересной и полезной информации. С уважением, Смирнова И.Ю.
В 2050-ом году миопия будет у каждого второго. Ею страдают наши дети, и этому пока нет решения.
Когда я только начал работать офтальмологом, среди детей в Штатах миопами были приблизительно четверть. Однако, складывалось впечатление, будто с каждым годом я выписывал всё больше очков именно детям с близорукостью.
В моей предыдущей книге «Дети – тоже миопы» я рассматривал, насколько стиль жизни влияет на качество жизни, ссылаясь на распространённые вопросы:
· «Портит ли телевизор детям зрение?»,
· «Портит ли чтение при плохом освещении?»,
· «Сказывается ли осанка на зрение?»,
· «Могут ли видеоигры повлиять на качество зрения?».
У меня сомнений нет: все вышеупомянутые факторы влияют на зрение детей, и в моей книге продемонстрировано исследование о факторах внешней среды, которые имеют эффект на молодое зрение.
Миопия распространяется с ужасающей скоростью: сравнительные исследования продемонстрировали увеличение количества случаев миопии с 1971 по 2004 в Штатах на 66%. В Восточной Азии картина ещё страшнее: в некоторых регионах Китая и Тайваня за то же время миопия участилась на 90%. В Корее практически 96% школьников носят очки. Всемирная Организация Здравоохранения рассматривает миопию среди детей как пандемию.
Сегодня дети проводят меньше времени на улице, особенно в странах, где компьютеры, смартфоны, телевизоры и кондиционеры более доступны. Может ли простой недостаток солнечного света быть причиной таких тенденций в ухудшении зрения?
Моя клиническая интуиция мне подсказывает, что роль в этом играют несколько факторов: наследственность, время, проведенное в помещении, и также деятельность, требующая фокусирования зрения на короткие расстояния.
«На улице душно!»
«На улице мороз!»
«Никто на улице не гуляет, так что я останусь дома».
Сегодня детям не нужно выходить на улицу, когда они хотят развлечься. Более того, они с большим удовольствием проведут свой досуг дома.
В развитии близорукости принимает участие наследственный фактор.
Согласно статистике, если один из родителей носит очки «для дали», вероятность того, что ребёнку понадобятся такие очки, равна 20%. Если оба родителя – вероятность более 40%.
В моей клинике всё большему количеству детей необходимы очки для коррекции миопии. Это факт.
Но это больше, чем просто неудобство: близорукость может привести к ряду тяжёлых последствий.
Чем она сильнее, тем большей становится длина глаза. С удлинением глаза растягивается его внутренний слой – сетчатка, что может привести к ряду осложнений:
· отслойка сетчатки,
· глаукома,
· макулярная дистрофия,
· катаракта.
Очки, контактные линзы, лазерная коррекция могут улучшить качество зрения, но не решают сопутствующие состояния сетчатки и связанных с ней осложнений!!
Сейчас это особенно актуально, ибо, согласно прогнозам, более одного биллиона людей будут страдать миопией высокой степени!
Сегодня в Восточной Азии каждый пятый подросток имеет сильную близорукость. Половина из них с возрастом могут необратимо потерять зрение.
С такими темпами, к 2050-му году частота случаев выраженной потери зрения из-за осложнений, связанный с близорукостью, увеличится в семь раз!!
«Кроха предосторожности дороже мириады лечений».
Помню, как много лет тому назад я, прикованный к стулу, слушал доклад известно учёного. Он предостерегал о том, что с повышением случаев высокой миопии увеличиваются риски состояний, которые могут привести к утрате зрения.
Зал тогда обомлел.
Ведь мы миопию рассматривали как неудобство, поправимое очками или контактными линзами, но отнюдь не как потенциальную причину слепоты.
До тех пор я не связывал учащение миопии с всё большим количеством случаев серьёзных глазных проблем.
Больше детей в очках – больше взрослых с риском слепоты. Осознание это меня сильно испугало.
Однако острота моих впечатлений поутихла в водовороте ежедневной работы, когда я вернулся к себе в рабочий кабинет.
Но уже через несколько лет на другом симпозиуме главный спикер опят поднял вопрос об осложнениях высокой миопии. Случилось так, что спустя несколько недель после этого доклада, у спикера, который сам был близорук, случилось отслоение сетчатки.
Нам – офтальмологам – часто кажется, что мы неуязвимы к болезням, которые мы лечим.
К сожалению, нет.
Три вывода:
1. лучший способ предупредить потерю зрения вследствие миопии – предупредить развитие миопии;
2. при первых же нарушениях зрения обратитесь к врачу;
3. ежегодное офтальмологическое обследование не только способствует хорошему зрению, но и гарантирует здоровье глаз.
Миопия не даёт поблажек.
Немного фактов, которые следует знать о близорукости
· Когда оба родителя близоруки, а ребёнок проводит на улице меньше пяти часов в неделю, риск возникновения у него миопии к четырнадцати годам равен 60%. Если же ребёнок на улице находится 14 часов в неделю, риск падает к 20%. И за каждый следующий час риск уменьшается на 2%. Таким образом, пребывание вне помещения может полностью исключить наследственную предрасположенность к миопии.
· Пока до конца не ясно, как солнечный свет может предотвращать развитие близорукости. Но есть много теорий. Самая популярная предполагает, что длина волн, излучаемых солнцем, стимулирует выделение в глазах допамина, который тормозит рост глаз и тем самым задерживает развитие миопии. Кроме того, от яркого света сужается зрачок, что, в свою очередь, уменьшает размытость картинки. Чем реже глаз видит размытые картинки, тем медленнее развивается миопия.
Рис. 1. Обнаружено, что особенности солнечного света помогают против развития близорукости. Дневной свет имеет одинаково сильное излучение всех волн электромагнитного спектра. Искусственное излучение не такое сильное и имеет меньший диапазон волн
Как правильно лечить близорукость?
Из множества способов самыми эффективными являются три:
1. Ортокератология – ночные линзы, в которых ребёнок спит и снимает на день.
2. Мульфокальные контактные линзы, носятся днём и снимаются на ночь.
3. Глазные капли атропин на ночь. (Пока запрещены к использованию в России)
Самая важная проблема – переубедить врачей и родителей отказаться от традиционной идеи не коррегировать маленькую степень близорукости или коррегировать её не полностью!
Сколько нужно спать? По данным Национального Общества Сна (National Sleep Foundation), спать желательно по 8-10 часов , что для большинства подростков просто неосуществимо.
У недосыпания очень много последствий, из них:
· невозможно сосредотачивать внимание,
· переутомляемость,
· депрессия.
К сожалению, в моей практике детей с недостатком сна очень много.
Мне постоянно приходится доказывать необходимость здорового сна, и часто кажется, что я говорю со стеной.
«Исследования явно показывают, что достаточный сон для подростка – это: меньшие риски ожирения и депрессивных состояний, лучшие оценки и результаты экзаменов, и, в общем, лучшее качество жизни» – это слова Джуди Оуэнс (Judith Owens), Магистра Социальной Медицины.
Сон критически важен головному мозгу для восстановления своих ресурсов. Во время сна выводятся вредные метаболиты мозговой деятельности и репарируются клетки мозга, обеспечивая способность сосредотачиваться и концентрировать внимание.
Чувство сонливости вызывается мелатонином – гормоном, вырабатываемым в мозгу. Синий свет от экранов телефонов и планшетов подавляет его секрецию, тем самым навязывая ложное чувство бодрости. Также, интенсивная умственная деятельность может отрицательно влиять на выработку мелатонина. Поэтому «всем своим учащимся пациентам я рекомендую прекращать пользоваться любыми гаджетами за час до сна».
«Не делай то, что делаю я – делай то, что я говорю».
Истина в том, что дети следуют не нашим указаниям, а нашим поступкам. Когда речь идёт о примере для потомков, слова и действия – две большие разницы.
Я, как и Вы, и как любой человек, совершаю ошибки… много ошибок. И я стараюсь делать из них выводы и делиться ими. Вот мои четыре совета:
· Находите время расстаться с телефоном, чтобы иногда не было возможности в него заглядывать.
· Никаких гаджетов за обеденным столом.
· Никаких гаджетов в спальне перед сном.
· Избегайте телефона за работой (в школе, университете, на месте работы).
Вот и всё! Четыре подвига, о которых я всегда рассказываю своим пациентам. Если Вы их будете совершать, я уверен, и Ваши дети будут.
Растить детей со здоровым зрением легко: балансируйте во всём.
Давайте детям возможность и повод проводить время на улице и ограничивайте пользование гаджетами, которые вызывают зависимость.
Эпидемия миопии – вестник не просто распространения детской близорукости. Это социальная проблема, обусловлена коммерческим злоупотреблением современными технологиями.
Ваш пример должен сработать. Помогайте своим детям, и они будут преуспевать в образовании, чтобы потом иметь возможность хорошо зарабатывать и, тем самым, обеспечить себе счастливую жизнь.
Мы – родители – должны научиться верить в своих детей. Ожидайте лучшего, требуйте лучшего, и не хвалите за достижения, просто помогайте в достижении оных.
Врач-офтальмолог, Николас Деспотидис
Записаться на прием
заказать обратный звонок
Посмотреть все Акции
Как правильно носить очки?
Коррекции зрения с помощью очков бояться не стоит. Очки — это элемент комфорта и необходимости. При миопии слабой степени очки назначаются только для дали. Для постоянного ношения очки назначают только при миопии высокой степени.
Но если ребенок надел очки и не хочет их снимать, значит, без очков ему некомфортно, плохо видно. Не нужно объявлять ему войну, заставляя снимать очки, когда он читает книгу. Лучше подобрать бифокальные очки, в которых он будет без вреда для глаз смотреть и вдаль (через верхнюю часть стекла с более сильной коррекцией), и вблизи (через нижнюю часть, где минус меньше, а может быть, даже плюс). Это разделение можно сделать незаметным для окружающих.
Главная причина близорукости
Итак, третья причина — чрезмерные зрительные нагрузки на близком расстоянии.
Глаз человека изначально приспособлен для взгляда вдаль. При длительной работе на близком расстоянии — чтении, письме — глаза испытывают серьезное напряжение и приспосабливаются к работе на близком расстоянии. Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и помогающая нам сфокусироваться на близком расстоянии, находится в «привычном» напряжении. (Это еще называют спазм аккомодации.) Этот спазм и приводит к удлинению глазного яблока.
Поэтому крайне важно во время занятий делать перерывы по 15 минут через каждые 30-40 минут. А лучше всего — чередовать занятия с активным отдыхом на свежем воздухе. Но, к сожалению, не всегда это возможно.
В школе родители не могут контролировать, чем занимается любимое чадо на перемене, да и у учителей нет такой возможности, поэтому основная задача взрослых в школе и дома — воспитание чувства ответственности у ребенка и разъяснение влияния гаджета на зрение.
