Чаще всего гормональные капли для глаз назначают в сложных случаях, когда большинство других лекарств не смогло помочь с решением проблемы.
Среди всех глазных капель гормональные препараты занимают особое место. Их состав и принцип действия отличается от большинства других офтальмологических препаратов.
Местное применение стероидов в офтальмологии сводит до минимума их влияние на организм в целом, но обладает высоким терапевтическим локальным влиянием.
Гормональные капли или стероиды — это препараты способные снимать сильное воспаление. При этом действуют они на клеточном уровне, что большинству других лекарств не по силам. Главным действующим веществом этих лекарств являются глюкокортикостероиды (гормоны), созданные синтетическим путем. Оно полностью идентичные натуральным тем, что вырабатывает щитовидная железа человека.
Еще одним важным отличием этих препаратов является их способность проникать во все структуры глаза, включая хрусталик. А это значительно повышает их терапевтические возможности.
Стероиды могут находиться в стерильном растворе отдельно или сочетаться с НПВС, (антибиотиками). В первом случае это только гормональный препарат, а во втором комбинированный.
Применяют их исключительно после назначения врача, самостоятельное использование может нанести больше вреда, чем принести пользы.
Наиболее часто применение гормональных препаратов показано в следующих случаях.
- При обширных аутоиммунных заболеваниях, сильных аллергических проявлениях, которые не купируются антигистаминными препаратами.
- При сложных, комбинированных травмах и ожогах глаза для предупреждения разрастания соединительных тканей и образования рубцов.
- При оперативном вмешательстве по пересадке роговицы. Гормоны препятствуют отторжению донорских тканей.
Стероидные препараты в офтальмологии
Развитие офтальмологических методик терапии носит постоянный и стремительный характер. Помимо существенной модернизации глазной хирургии, также наблюдается немалый прогресс в используемых офтальмологами медикаментозных способах лечения.
В современной медицине применяется огромное количество препаратов, одними из которых являются стероидные средства. Несмотря на высокую эффективность, данные медикаменты используются с большой опаской в силу наличия у них немалого количества «побочек».
В сегодняшнем материале и одноименной рубрике на нашем ресурсе подробно поговорим именно о сущности и правилах использования стероидных лекарств для лечения глазных патологий. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.
Пару слов о сущности стероидных медикаментов
Стероидные препараты, применяемые в офтальмологии, в большинстве своем направлены на оказание местного воздействия.
Производятся данные медикаменты на основе синтетических глюкокортикоидов, которые при попадании на пораженные ткани глаз создают эффект действия кортизола (гормона стресса).
Последнее вещество, увеличивая уровень сахара в крови за счет глюконеогенеза, нейтрализует воспаление и улучшает местный метаболизм.
Базовое назначение стероидных средств при терапии глазных заболеваний – наличие воспалительного процесса, который успешно подавляется посредством их использования. В большинстве клинических случаев «стероиды» не являются основой терапии, а представляют собой одно из звеньев целого комплекса терапевтических мер.
Однако важно отметить, что стероидные препараты – одно из ключевых звеньев в лечении многих офтальмологических патологий, так как улучшают действие других используемых медикаментов и ускоряют процесс выздоровления пациента.
Как было упомянуто выше, у стероидных препаратов имеет масса побочных эффектов, что однозначно является минусом данных лекарственных средств.
Нередко офтальмологи подолгу думают – назначать ли конкретному пациенту «стероиды» или же лучше не рисковать, подобрав иные виды медикаментов? Принимая окончательное решение, любой доктор обязательно проанализирует и сопоставит потенциальную пользу от приема стероидных препаратов с рисками появления «побочек».
Особенно такой подход актуален при необходимости длительного и систематичного применения противовоспалительных средств. Один из основных побочных эффектов у офтальмологических «стероидов» — повышение внутриглазного давления, которое может наблюдаться и у больных глаукомой, и у здоровых в этом плане людей.
Согласно официальной статистике, примерно у 10 процентов больных, лечащих свои глазные недуги при помощи стероидных препаратов, наблюдается этот побочный эффект. Стоит отметить, что давление может повышаться как в период терапии, так и после ее окончания (через 1-2 недели).
Менее частой, но также имеющей место быть «побочкой» следует считать ослабление местного иммунитета глаз, что существенно повышает риски заражения инфекционными недугами.
Виды стероидных препаратов и их применение
Ранее было отмечено, что стероидные препараты в офтальмологии используются в виде местных средств. Если быть точней, то форма лекарств может быть двух видов:
В свою очередь каждый из видов стероидных средств делится на «мягкие» и «жесткие». Первая группа медикаментов оказывает довольно-таки мягкое иммунодепрессивное воздействие на глаза, вследствие чего риски побочных эффектов очень и очень малы, а следовательно – лечиться ими можно долгие период времени по тактике со снижением дозировки.
«Жесткие же стероиды» более агрессивны в плане своего действия, однако и эффективность их применения заметно выше. При отсутствии профильных противопоказаний у больных данные препараты используются для лечения тяжело текущих воспалений.
Однозначными запретами к использованию «жестких» стероидных средств являются такие недуги как:
- воспалительные процессы роговицы и конъюнктивы вирусной этиологии;
- глазной туберкулез;
- глаукома;
- повышение внутриглазное давление;
- грибковые патологии глаз;
- гнойные процессы в глазных яблоках;
- аллергическая реакция на медикаменты.
В офтальмологической практике широко практикуется схема лечения «стероидами», при которой в первые 1-2 недели терапии используются сильнодействующие препараты, постепенно заменяясь на более мягкие средства.
Такой подход наиболее рационален, так как позволяет сохранить терапевтический эффект и снизить риски осложнений, побочных эффектов до минимума. В любом случае, каким бы образом и при помощи чего бы ни осуществлялась бы стероидная терапия глазных заболеваний, наблюдение у профессионального офтальмолога в этот период обязательно, о чем нельзя забывать.
Обзор гормональных препаратов
Максидекс – глазные капли, содержащие дексаметазона 0,1%. Препарат назначают при аллергических реакциях конъюнктивы и воспалениях небактериальной природы. Как и все гкс, его нельзя применять на фоне заболевания оспой, герпесом, актиномикозами.
Побочные эффекты характерны для этой группы лекарственных средств и требуют тщательного контроля ВГД. Дексаметазон больше всех из группы офтальмологических ГКС повышает внутриглазное давление.
Следует помнить, что капли нельзя назначать себе самостоятельно и пользоваться ними до посещения врача. Противовоспалительное действие капель маскирует некоторые симптомы при острых бактериальных инфекциях, что влияет на правильный диагноз.
Также нельзя одновременно применять офтальмологические гкс с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку такая комбинация задерживает заживление ран на роговице и приводит к ее истончению и образованию язв.
Препараты гкс назначают беременным только по существенным показаниям. Хотя нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, следует воздержаться от кормления ребенка на время лечения. Данных о значительном влиянии на детей нет.
Лечение начинают с 1–2 капель каждый час, затем происходит плавное снижение дозировки путем уменьшения кратности приема – каждые 4 часа, а затем до одного раза в сутки.
Торговые названия: глазные капли Дексаметазон, Дексапос, Медексол, Офтан Дексаметазон, Фармадекс
Фларекс – глазные капли, которые имеют выраженную противовоспалительную, противоотечную и противоаллергическую активность. Они используются для предотвращения отложения коллагена и образования рубцов, а также при упорных негнойных и аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефарите, склерите, неврите зрительного нерва, воспалениях после травмы глаз и оперативных вмешательствах. Капли на основе фторометолона в наименьшей степени способствуют повышению ВГД.
Закапывать препарат нужно по 1–2 капли от двух до четырех раз в сутки. Применение в условиях нарушения целостности роговицы чревато развитием грибковой или бактериальной инфекции.
Беременным женщинам и детям препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над возможными побочными реакциями – подъёмом ВГД, развитием катаракты.
Капли выпускаются в форме суспензии, поэтому перед применением флакон необходимо несколько раз встряхнуть для образования однородного раствора.
Торговые названия аналогов: Эффлюмидекс, Фторометолон суспензия
Глазная суспензия Преднизолон 0,5% – стероидные офтальмологические капли. Используются только местно для устранения симптомов воспаления, вызванных аллергией, травмой или оперативным вмешательством.
Капли нельзя применять, если присутствует аллергия на преднизолон или другие стероиды, а также определенные виды офтальмологических инфекции (вирусные, грибковые или бактериальные).
Эти капли нельзя наносить на контактные линзы, поскольку этот препарат содержит консервант, который может быть поглощен мягкими контактными линзами и вызывать их обесцвечивание. Подождите не менее 15 минут после использования преднизолона перед тем как вставить контактные линзы.
Если после двух дней использования Преднизолона отек глаз не уменьшается, то следует немедленно обратиться к врачу.
Используйте это лекарство только по схеме и в количествах, которые определит для вас ваш доктор, поскольку отмена капель должна происходить очень плавно.
Как и для всех ГКС, для Преднизолона нет достоверных данных о безопасности для беременных, кормящих женщин или детей
Этот препарат встречается на отечественном рынке под названием Преднизолон суспензия, но также существуют и его импортные аналоги: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.
Пренацид – офтальмологические капли с гормональным компонентом локального действия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний по типу аллергической реакции, чешуйчатого блефарита, термического или химического повреждения роговицы.
Побочные эффекты характерны для всех ГКС, внутриглазное давление может повышаться спустя две недели систематического применения. Капли нельзя применять при туберкулезе, вирусных или грибковых заболеваниях роговицы, а также при ее ссадинах и возможном истончении.
Капли инстиллируют через каждые 6–8 часов по 1–2 шт. в больной глаз
Глазные капли Алрекс или Лотемакс содержат ГКС местного действия и предназначены для устранения симптомом аллергического весеннего конъюнктивита.
Комбинации
Моно препараты глюкокортикостероидов используются в основном для подавления иммунологического воспаления, снятия зуда, отека, красноты. Но часто после хирургических манипуляций требуется также профилактика бактериального инфицирования глаз. Поэтому существует обширная группа препаратов, представляющих собой устойчивые комбинации ГКС с антимикробными препаратами.
Комбинированные гормональные капли с антибиотиками
Преимущества комбинированных препаратов:
- нет необходимости выжидать паузу между внесением в глаз нескольких видов капель;
- можно быть уверенным, что между лекарствами не произойдет непредвиденных химических или терапевтических взаимодействий;
- также в составе одного препарата можно получить хорошо подобранные и проверенные дозы нескольких средств.
Комбинации с бетаметазоном: капли, которые можно закапывать в глаза и уши – Гаразон. Они содержат антибиотик гентамицин. Кратность приема составляет 1–2 кали до четырех раз в сутки.
Комбинация с дексаметазоном: капли Софрадекс, которые проявляют свою антибактериальную активность, благодаря антибиотикам неомицину и грамицидину. Для поддержания подавляющей концентрации антибактериальных компонентов капли следует закапывать часто – до шести раз в сутки.
Дексаметазон и неомицин также успешно комбинируют с другим антибиотиком – полимиксином В, который является активным против большинства возбудителей офтальмологических инфекций. Такой состав содержится в препарате Макситрол, Неладекс. В остром периоде заболевания их можно применять каждый час, постепенно уменьшая кратность приема до четырех раз в сутки.
Один из наиболее эффективных и безопасных антибиотиков группы аминогликозидов Тобрамицин в комбинации с дексаметазоном входит в состав глазных капель Медетром, Дексатобром, Тобрадекс. Их можно применять даже у детей старше 12 месяцев.
Есть также вариант комбинации дексаметазона с неомицином в каплях Дексона. Благодаря своей активности, капли могут применяться как в офтальмологии, так и для лечения заболеваний наружного уха.
Комбинации с гидрокортизоном – Гикомицин-Тева. Эти капли содержат дексаметазон и неомицин. Начинают прием с 2 капель в больной глаз каждые 2 часа, а затем переходят на четырехкратные инстилляции в течение суток.
Комбинации с преднизолоном – капли Локстра. Содержат антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и сосудосуживающий компонент – тетрагидрозолина гидрохлорид. Такой состав позволяет хорошо справляться с отечностью и воспалением, которые возникли на фоне бактериальной инфекции.
Важно!Следует помнить, что капли, в составе которых ГКС комбинируются с антибиотиками, нельзя применять при вирусных заболеваниях глаз или присоединении грибковой инфекции. Вероятность развития побочных эффектов связана с возможным действием каждого из компонентов состава, будь то стероид или антибиотик.
https://www.youtube.com/watch?v=yzr7BBwsF80
Поскольку гормональные капли для глаз имеют серьезные побочные эффекты, то их назначать должен только врач с учетом имеющихся патологий и сопутствующих состояний.
Рубрика «Стероидные препараты в офтальмологии» — какова ее польза для читателей
Несмотря на неоднозначность в плане применения, стероидные препараты до сих пор активно используются офтальмологами для лечения пациентов.
Среди пользователей нашего ресурса, посвященного именно глазным патологиям, нашлось немало интересующихся данной группой медикаментов людей.
Учитывая подобное положение дел, команда сайта приняла решение посвятить офтальмологическим «стероидам» не 1-2 статьи, а полностью раскрывающую их сущность рубрику. Название у нее, к слову, соответствующее – «Стероидные препараты в офтальмологии».
К созданию статей в данном разделе сайта подходят не просто мастера пера, но и несколько практикующих офтальмологов высшей квалификации. Работая в таком симбиозе, специалисты своих сфер представляют исключительно достоверный и полезный для читателей материал.
В частности, на страницах рубрики каждый желающий сможет найти ответы на вопросы типа:
- Как принимать стероидные препараты при разных офтальмологических недугах?
- Что делать при появлении побочных эффектов?
- Опасны ли они?
- Какие средства наиболее предпочтительны к выбору?
- Допускается ли самолечение «стероидами»?
В общем, все – кто желает рассмотреть резюмированную сегодня тему более подробно, просто обязаны ознакомиться со всем представленным материалом в рубрике «Стероидные препараты в офтальмологии». Уверяем, имеющиеся статьи будут максимально полезны для каждого и сумеют дать ответы на интересующие вас вопросы.
Использование глазных капель
Смазывающие глазные капли
помогают заменить естественную влагу для глаза, когда последние не могут продуцировать самостоятельно и в достаточном объеме эту жидкость. В результате, капли уменьшают сухость и раздражение глаз, способствуя комфортному зрению.
В поврежденном глазу « искусственные слезы
» так же способствуют заживлению поверхности, уменьшают ощущение царапин на поверхности и вымывают любые остаточные загрязняющие или вредные частицы. Они предотвращают дальнейшее повреждение, сохраняя естественную смазку для глаз.
Такие капли имеют различный состав и вязкость. Некоторые могут содержать бикарбонатные ионы, другие же не имеют консервантов, что и должны быть предпочтительными в использовании.
Антиаллергические капли
облегчают зуд и жжение глаз, которые так часто встречаются при аллергиях. Использование таких лечебных глазных капель уменьшает вероятность и системных побочных эффектов, например: при приеме отдельных групп препаратов обладающих седативным воздействием.
Осложнения и риски – глазные капли
Каждый тип препарата имеет свои риски, в том числе, и глазные капли
:
Стероидные и антибиотические глазные капли
обычно используются для лечения инфекций глаз и для предотвращения бактериального заражения после глазной хирургии. Их следует применять до тех пор, пока они предписаны – иначе, есть риск ослабления естественного иммунитета.
Капли для глаукомы
предназначены для уменьшения жидкости внутри глаз и содействия ее дренажу – снижение внутриглазного давления. Некоторые распространенные типы включают простагландины, альфа-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Они должны использоваться только в соответствии с предписаниями для защиты зрения – присутствует достаточно много побочных эффектов со стороны зрения.
Антиаллергические глазные капли
часто содержат антигистаминные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для подавления высвобождения воспалительных веществ из клеток глаза. Они так же «разбавляют» концентрацию аллергена. Но могут вызывать привыкание при несоразмерном применении. Помните эти препараты применяются, только для лечения аллергии.
Мышечные глазные капли
, так же известны как «расширяющие» капли, используются для того, чтобы офтальмолог мог видеть внутреннюю часть глаза через зрачок. Впоследствии пациент может страдать от легкой непереносимости, нечеткого зрения и слезотечения в течение короткого периода времени. В этот период следует избегать самостоятельного вождения транспортного средства.
Капли, уменьшающие покраснение
, содержат противотёчные средства, сужающие кровеносные сосуды в конъюнктиве и таким образом делают глаз более белым. Тем не менее при продолжительном использовании, кровеносные сосуды глаз фактически становятся расширенными, чем прежде, что называется эффектом «возврата гиперемии». Их следует использовать всего на пару дней максимум.
Снижающие покраснение капли, так же могут помешать диагностике и лечению более серьезной проблемы, которая в итоге приводит к ухудшению зрения.
Особенности препаратов
Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже.
Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.
Каждый препарат имеет свои особенности: содержит своё активное вещество, применяется с определённой целью и входит в ту или иную группу глазных капель.
- используются для борьбы с разного рода инфекцией. Это самая многочисленная фармакологическая группа, которая, в свою очередь, подразделяется на несколько подгрупп. Выделяют противобактериальные, противовирусные и противогрибковые глазные капли, а по природе действующего вещества – антибиотики, химиотерапевтические препараты и антисептики.
- Противовоспалительные глазные капли предназначены для лечения воспалительных поражений. органа зрения и его придатков неинфекционной природы. Эта группа, в свою очередь, подразделяется на стероидные противовоспалительные капли (гормональные противовоспалительные капли) и нестероидные противовоспалительные капли. И те, и другие могут состоять из нескольких компонентов, расширяющих их спектр действия. (Например ).
Средняя цена: 100 рублей.
- , подразделяются на 2 большие группы: лекарства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и медикаменты, снижающие ее продукцию.Например, эффективными будут .
- предназначены для лечения и профилактики аллергических реакций. Принцип действия этих препаратов заключается в подавлении запуска реакции воспаления на клеточном уровне или же в блокаде рецепторов к гистамину.
- Сосудосуживающие препараты местного действия снимают симптомы аллергического воспаления, такие как отёк и гиперемия, и значительно уменьшают болезненность.
- , замедляют её развитие.
- Увлажняющие глазные капли, или « », предназначены для профилактики синдрома «сухого» глаза.
- Диагностические глазные капли используются в ходе хирургических вмешательств.
Общие риски при применении глазных капель
Консерванты и загустители в глазных каплях могут вызвать раздражение
глаз, если используются слишком долго. Это еще одна причина, по которой глазные капли не следует использовать после рекомендованного периода применения, если только это не просто солевой раствор. В течение одного дня следует использовать не более четырех доз любых глазных капель, содержащих консерванты. Для более частого применения необходимо выбирать глазные капли без консервантов.
При нанесении глазных капель
, контейнер не должен касаться глаз или другой поверхности, чтобы избежать загрязнения кончика и распространения инфекции. Крышка так же должна быть плотно и тщательно закрыта, как только использование закончится. Емкости с незакрепленными кольцами или уплотнениями не следует использовать, так как уплотнение может попасть в глаз во время применения.
Даже «искусственные слезы» могут вызывать побочные эффекты
, такие как кратковременное помутнение зрения сразу после применения. Вождение или управление машинами необходимо избегать до тех пор, пока снова зрение не нормализуется.
Помните
так же, что любой ингредиент в глазных каплях может вызвать аллергию или анафилаксию. Поэтому проверяйте изначально капли на более защищенных поверхностях, например на коже рук.
Если Вам глазные капли необходимо применять каждый день, разумно сначала посетить окулиста
, а не продолжать самолечение.
Наконец, ни один раствор для глазных капель не должен использоваться более четырех месяцев
после его открытия, так как вероятно грибковое или бактериальное загрязнение.
Спасибо, что читаете нас – будем признательны если Вы поставите положительную оценку
и конечно же
подпишитесь
на наш канал.
Правила применения
Следует придерживаться указанной дозировки. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача менять дозировку или прерывать лечение. Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их необходимо вытащить. Обратно линзы вставляются спустя 10 минут после процедуры. Некоторые капли необходимо хранить в холодильнике, следует уяснить этот момент, прочитав инструкцию к препарату.
Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, промыть глаза и удалить влагу с век при помощи сухого полотенца. Если капли хранились в холодильнике, то перед закапыванием необходимо подогреть их до комнатной температуры.
Капли следует закапывать в лежачем положении или закинув голову назад. Взяв флакон, необходимо перевернуть его вверх ногами, а другой рукой оттянуть веко и посмотреть вверх. Затем следует выдавить каплю, не касаясь флакона глазом, так, чтобы она попала бы в пространство между веком и глазным яблоком.
После выполнения процедуры необходимо закрыть глаз и слегка помассировать внутреннее веко, однако при этом нельзя жмуриться или со всей силы тереть глаз.
Чтобы гормональные капли в глаза принесли заметные результаты, нужно придерживаться правил их использования:
- Применение локальных препаратов запрещено резко прекращать. Их дозировку следует уменьшать плавно. В противном случае высока вероятность развития синдрома отмены. Это приведет к внезапному увеличению параметров внутриглазного давления.
- Строго запрещено использовать такие вещества для профилактики. Их можно вводить исключительно в случае точно установленного диагноза.
- Начинать терапию следует с более щадящих средств. В эту категорию входит гидрокортизон. Если вещество не дает заметных результатов, можно применять более сильные средства. В эту категорию входят преднизолон и дексаметазон.
- Если есть подозрение на присоединение вторичной бактериальной инфекции, нужно отдать предпочтение комбинированным веществам, которые содержат противомикробные составляющие.
- На период терапии от использования контактных линз лучше отказаться. В данном случае стоит перейти на очки.
- Строго запрещено превышать рекомендованный врачом срок использования глазных капель с содержанием стероидных гормонов. Это приводит к появлению побочных реакций. Особенно подвержены нежелательным симптомам дети до 2 лет.
- При пропуске очередной дозы лекарства ее нужно принять как можно раньше. Если же подходит время следующего введения вещества, пропущенный прием отменяют. Впоследствии нужно соблюдать установленный офтальмологом график.
- Все средства из этой категории необходимо держать вне зоны доступа детей.
- Состав рекомендуется хранить в закрытой упаковке. Это нужно делать при комнатной температуре. Важно держать средство вдалеке от источников света и воздействия высоких температур. Также в помещении не должно быть очень влажно.
Когда нужны?
Когда врач-офтальмолог выясняет причину, которая привела к неприятному процессу, то он рекомендует капли, основываясь на нее. Глаза очень чувствительны к внешним факторам воздействия. Распространенным является синдром «сухости» органа зрения В процессе этого возникают трещинки, в которые попадает инфекция. Глазные капли для снятия воспаления назначаются, если оно было вызвано такими факторами:
- аллергия;
- инфекция;
- механические повреждения;
- аутоиммунные болезни.
Симптомами воспалительного процесса на органе зрения являются: нагноение, покраснение века, отечность, болевые ощущения. Также при таком состояние возможно ухудшение качества зрения. Если глаз воспалился, лучше незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, который выявит причину и назначит соответствующие препараты для лечения.
Виды лекарственных средств
Стероидные
Эти препараты схожи по составу с гормональным средствами против воспалений. Их назначают при процессах тяжелого течения и после операции на органе зрения. С антибиотиком в составе они устраняют отеки и покраснения. Также они хорошие антисептики, так как убивают микробы. В состав капель входят гормоны, которые подобны человеческим. Это позволяет блокировать процесс воспаления на уровне клеток. Лекарство противопоказано капать детям до 7 лет.
Не рекомендовано использовать стероидные капли длительное время при воспаленных веках, так как организм к ним быстро привыкает и они становятся неэффективными.
Против сухости
Если орган зрения постоянно пересыхает, то назначают препараты, которые искусственным путем увлажняют роговицу. Главными действующими элементами этих препаратов являются кератопротекторы. Они вырабатывают вещество, заменяющее натуральную слезу, чем устраняют пересыхание. Глазные капли от сухости назначает врач-офтальмолог после выявления причины такого состояния.
Нестероидные
Капли против воспаления этого типа используются на начальных стадиях заболевания, когда оно находится в легкой форме. Ими эффективно лечить отеки и болевые ощущения. Препараты притормаживают поступление крови в пораженную зону, что помогает снять воспаление. Противопоказаны детям до 3-х лет, при закрытоугольной глаукоме. Если закапать лекарства этого типа в глаз, ощущается жжение.
Комбинированные
Эти глазные капли от воспаления век в своем составе имею компоненты, которые борются с аллергией и инфекционными микробами, снимают воспаление. Их назначают, если у человека воспалились веки, независимо от причины такого состояния. Препараты следует использовать только по рекомендации врача-офтальмолога, так как могут проявиться побочные эффекты.
Принцип действия
Лекарственные средства из этой категории относятся к категории стероидов. Их ключевая задача кроется в устранении тяжелых воспалений и аллергии. Эти препараты производят действие на уровне клеток, чего нельзя сказать об остальных медикаментах.
Основными веществами этих средств являются гормональные элементы – глюкокортикостероиды, которые получают искусственным путем. Эти компоненты являются полными аналогами гормонов, которые продуцируются в человеческом организме.
Главной характеристикой таких средств является возможность попадать глубоко в структуры зрительного органа, включая хрусталик. За счет этого значительно увеличивается лечебный эффект.
Хотя такие средства отличаются высокой результативностью, самостоятельно применять их строго запрещено. Эти лекарства обладают целым рядом побочных действий, потому они могут принести здоровью заметный вред.
Противовоспалительные капли для глаз: список средств для детей и взрослых
Есть много причин для развития воспалительных процессов в глазах или на веках. Работа за монитором, частый просмотр телевизоров или пользование различными гаджетами становятся фактором перенапряжения органов зрения, что приводит к синдрому «сухого глаза».
Различные вирусные или аллергические факторы также способствуют дискомфортным ощущениям, снижению остроты зрения и прочим неприятным нюансам, требующим немедленного похода к офтальмологу. Глазные капли от воспаления – оптимальный метод местной обработки, но в огромном ассортименте товаров данного предназначения важно правильно их подобрать.
Как выбрать капли для глаз с антибиотиком
Воспалительные процессы могут быть спровоцированы несколькими факторами:
- травмами глазного яблока;
- аллергическими реакциями;
- вирусными и другими инфекциями;
- общими заболеваниями иммунной системы, отражающимися на состоянии слизистых.
Капли для глаз или век выбирают в строгой зависимости от причины развития воспаления, иначе можно нанести серьёзный ущерб органам зрения и повлечь снижение зрительной функции.
Противовоспалительные препараты данного спектра различны по составу и назначению, и делятся на:
Глазные капли рекомендуется приобретать только по назначению врача, так как они обладают разным действием. Так, средства с антибиотиками помогают в борьбе с бактериальной инфекцией, но при дискомфорте, вызванном сухостью слизистой оболочки, применяют капли с совершенно другим составом, схожим на естественную слезу.
Как подобрать глазные капли от сухости глаз узнайте здесь.
Симптомы, требующие незамедлительного лечения, – что делать, если глаза гноятся и слезятся у взрослых.
Назначение
ощущение зуда, высокая проницаемость кровеносных сосудов, покраснение тканей, их отек. Также угнетается производство антител и количество циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, то есть факторы иммунного ответа. На фоне применения гормональных препаратов устраняется воспаление и уменьшается вероятность образования рубцов на роговице.
В зависимости от тяжести заболевания глюкокортикоиды могут применяться в виде глазных капель и мазей, кремов, редко таблеток или инъекций в ретробульбарное пространство (для создания депо).
Самые эффективные глазные капли от воспаления и покраснения
Самолечение антибактериальными и стероидными глазными каплями недопустимо, т.к. в их формуле присутствует антибиотик и гормон. Препарат действует на клеточном уровне. Частое его применение вызывает привыкание, и в дальнейшем эффект от лечения значительно снижается. Назначаются при тяжёлых патологиях органов зрения или в период после офтальмологического хирургического вмешательства.
Хорошие противовоспалительные с кортикостероидом
В числе самых действенных средств с антибиотиком и кортикостероидом:
- Дексаметазон – применяется также при негнойном конъюнктивите, кератитах, блефарите и склерите.
- Софрадекс – инструкция к глазным каплям прилагается;
- Макситрол.
Нестероидные
На ранней стадии воспалений или при лёгкой форме их протекания назначают нестероидные препараты. Это:
- Диклофенак – может дать осложнение на роговицу или вызвать аллергию.
- Тобрадекс;
- Индоколлир;
- Дикло-Ф и др.
Комбинированные против воспаления
Комбинированная группа содержит и противовоспалительный компонент, и антибиотик (возможен ещё компонент против аллергии). Глюкокортикостероиды противопоказаны при повышенным внутриглазном давлении и дефектах слизистой и/или роговицы. Практикуются большей частью при бактериальных инфекциях. Популярные:
Для взрослых
В зависимости от природы воспалений для лечения людей взрослого возраста могут быть предписаны: При попадании инфекций, операциях и пр. предпосылках воспалений, сопровождающихся сильным болевым синдромом:
- Диклофенак;
- Тетракаин;
- Оксибупрокаин и др.
При аллергической природе воспалительных реакций (на специфический белок животных, распространяющийся на шерсть со слюной и др. выделениями, а также на пыльцу, тополиный пух, косметику для глаз и пр.):
При усталости и первых признаках прогрессирующих воспалений:
Перед покупкой того или иного препарата важно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой приводится информация о побочных реакциях, противопоказаниях и ограничениях по приёму. Это поможет избежать возможных осложнений.
Инструкция по применению глазных капель Калия йодид доступна тут.
Для детей
Среди больных детской возрастной категории распространены заболевания глаз, спровоцированные вирусами и инфекциями, попадающими на слизистую оболочку вместе с грязью и пр. Явление весьма распространённое, тем не менее в каждом отдельном случае необходим осмотр у офтальмолога и подбор соответствующих препаратов для лечения.
Лучшими средствами выпускаемыми в форме капель, для детей являются:
- Флоксал – практикуется с первых дней жизни против конъюнктивита, вызванного бактериями. Инструкция глазных капель Флоксал.
- Левомицетин – имеют широкий спектр действия, но могут спровоцировать аллергические реакции.
- Кромгексал – подходит детям в возрасте от 6 лет.
- Тобрекс – антибиотик, борющийся со стафилококком и стрептококком.
- Альбуцид – антибактериальные капли для глаз, действие которых направлено против хламидий и кокков. Назначаются деткам с рождения.
- Кортизон – гормональный препарат против аллергии и воспалений.
- Интерферон – подходит против вирусного конъюнктивита.
Самостоятельно подбирать средство против воспалений глаз для детей (тем более новорожденных) нельзя, т.к. потенциальные осложнения могут быть необратимы. Любой препарат, по каким-либо причинам не подошедший больному, может быть заменён офтальмологом средством аналогичного действия.
Список глазных мазей с антибиотиками представлен по ссылке.
Препарат для снятия отека и воспаления неинфекционного характера – Офтан Дексаметазон глазные капли.
Показания
При корректном назначении стероидное лечение бесценно в офтальмологии, особенно в послеоперационный период, поскольку во многом благодаря гормональным каплям удается сохранить имплантируемые линзы и предотвратить лишнее образование соединительной ткани и рубцевание при послеоперационном окулярном воспалении или витроэктомии.
Гормональные капли назначают для устранения воспаления после операций на глазах
Также офтальмологические гормональные капли применяются в следующих случаях:
- при переднем увеите – воспалении сосудистой оболочки увеального тракта: ирите, переднем циклите, иридоциклите;
- тяжелом блефароконъюнктивите – как препараты резерва, если нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные лекарства или ингибиторы тучных клеток не оказали ожидаемого эффект;
- кератите – в сочетании с противовирусной терапией при герпетической болезни глаз, с антибиотиками при бактериальной инфекции;
- диабетическом отеке макулы;
- сезонном аллергическом конъюнктивите.
Другие лекарственные формы кортикостероидов применяются при заболеваниях, которые требуют иного способа применения:
- кремы и мази (Гидрокортизон 0,5%, 1%) – при периокулярной экземе (кожное заболевание вокруг глаз);
- инъекции – отек макулы, вторичная окклюзия сетчатки при диабетической ретинопатии, задний увеит;
- таблетированные формы – при склерите, артериите, заднем ретините.
При правильном применении гормональные капли характеризуются высокой эффективностью. Чаще всего их выписывают после операций. Благодаря таким вещества удается сохранить искусственные линзы и избежать появления избыточного количества соединительных тканей и рубцов после процедуры.
Помимо этого, гормональные капли для глаз выписывают в следующих ситуациях:
- Передний увеит. Под этим термином понимают воспалительное поражение оболочки сосудов увеального тракта. В результате есть риск развития ирита, циклита, иридоциклита.
- Сложная форма блефароконъюнктивита. В этом случает гормональные капли являются препаратами резерва. Их выписывают при неэффективности нестероидных средств, антигистаминных препаратов и ингибиторов тучных клеток.
- Кератит. Гормоны обычно сочетают с противовирусными средствами при герпетическом поражении органа зрения. Если у человека выявлена бактериальная инфекция, такие препараты комбинируют с антибиотиками.
- Сезонный аллергический конъюнктивит.
- Диабетическая отечность макулы.
Выбор разновидности лекарства зависит от диагноза:
- Мази – показаны при периокулярной экземе, которая поражает кожу вокруг глаз;
- Уколы – показаниями к их выполнению являются отек макулы, задний увеит, вторичная окклюзия сетчатки, которая появляется на фоне ретинопатии диабетического происхождения;
- Таблетки – применяются при артериите, склерите, ретините.
Не рекомендуется применять гормональные капли в таких ситуациях:
- Бактериальные патологии глаз;
- Грибковые инфекции и вирусные заболевания, включая глазной герпес;
- Беременность и лактация;
- Глаукома;
- Детский возраст;
- Эрозивное поражение роговицы.
К ключевым ограничениям к применению подобных средств относят следующее:
- Опоясывающий лишай;
- Диабет;
- Бронхиальная астма;
- Сифилис;
- Артериальная гипертензия;
- Туберкулез.
Цены и отзывы
Стоимость глазных противовоспалительных капель в аптеках России варьируется в широком диапазоне от 10 рублей до нескольких сотен. Это зависит от страны-производителя, составляющих, региона приобретения лекарства.
Название | Цена, руб. |
Флоксал | 160-190 |
Левомицетин | 10-18 |
Тобрекс | 168-196 |
Софрадекс | 269-338 |
Диклофенак | 24-32 |
Тобрадекс | 398-526 |
Дикло-Ф | 131-181 |
Какие выбрать глазные капли при ношении контактных линз узнайте тут.
Как выбрать глазные капли для улучшения зрения подробно описано в статье.
Сделать правильный выбор, после консультации с врачом-офтальмологом, помогут отзывы пациентов:
- Ирина Грушина, г.Москва: «Сын (1 год и 11 месяцев) засорил глазки песком. Назначили нам антибиотик «Софрадекс». Капли универсальные, подходят и для глаз, и для ушек. Врач предупредил, что будет пощипывать, и это действительно так. Зато симптомы пропали полностью через 3 дня».
- Лиза Гринько, г.Орск: «Получила ожог роговицы 2 степени, от которого предписали комплексное лечение. Кроме всего прочего применяла «Тиотриазолин», в показаниях к нему указываются также воспаления, вызванные утомляемостью и сухостью глаз, а я как раз работаю дизайнером и много времени провожу за монитором. Отличное средство, мне реально помог. Один только недостаток нашла – хранятся мало, всего 5 ней после открытия, а потом ещё раз покупать».
- Руслан Поташов, г.Киров: «Мне помог обычный Левомицитин. Дёшево и эффективно».
Для снятия воспалений глаз и век практикуются офтальмологические препараты в форме капель или мазей. Рекомендации по лечению должен давать специалист на основании визуального осмотра, жалоб, возраста пациента и сопутствующих симптомов.
Заниматься самолечением нежелательно, т.к. неправильно подобранный препарат может негативно повлиять на остроту зрения.
Перед первичным применением необходимо ознакомиться с инструкцией-вкладышем, в котором указывается полезная информация о лекарственном средстве, в т.ч. противопоказания и побочные реакции.
Представленный материал носит ознакомительный характер, и не является руководством к приобретению того или иного препарата. Для диагностирования заболевания, установления причины воспаления и назначения дальнейшего лечения требуется консультация специалиста.
Перечень средств для глаз – названия препаратов
Глазные капли классифицируют по механизму воздействия на воспалительный процесс. Конечным результатом терапии глазным средством любого типа является снятие симптомов воспаления: отечности, красноты и боли. А вот как применять обезболивающие при травме глаза, можно узнать из статьи.
Виды противовоспалительных капель:
- гормональные;
- антибактериальные;
- комбинированные;
- противовирусные;
- нестероидные;
- обезболивающие.
Назначение того, или иного офтальмологического средства зависит от причины воспаления, типа возбудителя, тяжести заболевания, остроты процесса.
Гормональные противовоспалительные капли
Гормональные глазные капли применяются в тех случаях, когда другие лекарства не помогают. Основное действующее вещество – синтетические стероиды (Дексаметазон). Механизм действия гормонов связан с действием на клеточном уровне. Быстро всасываясь, препарат снижает активность клеток иммунной системы, смягчая воспаление в тканях.
Прием гормональных капель ограничен для детей до 7-летнего возраста. Терапия возможна только под врачебным контролем из-за возможности развития вторичной инфекции.
Гормональные неэффективны при лечении бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, при глаукоме и эрозии роговицы. Длительное использование гормональных капель может стать причиной катаракты и глаукомы.
Список антибактериальных глазных средств
Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит), век (блефарит), роговицы (кератит).
Глазные капли на основе антибиотика применяют как антимикробные средства:
- для подавления бактериальной инфекции;
- используются для профилактики в послеоперационный период;
- при травме глаз.
Помимо этого, их назначают при комплексной терапии вирусной и грибковой инфекции. Такие заболевания часто носят смешанный характер инфицирования: вирусно-бактериальный. Антибиотики подразделяются на два класса: бактерицидные (уничтожающие бактерии) и бактериостатические (угнетающие размножение). Нередко дополнительно могут назначить мазь Гидрокортизон, инструкцию по применению можно изучить по ссылке.
Перечень антибактериальных препаратов очень широкий:
- Ципролет;
- Флоксал;
- Витабакт.
- Сульфацил натрия;
- Окоместин;
- Левомицетин;
- их аналоги.
Также стоит больше узнать о том, какие применять капли для новорожденных при дакриоцистите в данном материале.
Антибиотики, за редким исключением, имеют многочисленные побочные эффекты. Терапия антибактериальными каплями осуществляется 7-14 дней, с постепенным снижением суточной дозы. Однако, перед применением таких капель, как Сульфацил Натрия изучите инструкцию к ним, чтобы правильно рассчитать дозировку и курс лечения здесь.
Лекарственные средства для лечения детей – это капли, на основе антибиотиков из класса фторхинолонов (Флоксал и его аналоги), Сульфацил натрия, Витабакт. Применяют для профилактики и лечения с грудного возраста.
Комбинированные препараты
Для усиления антибактериальной терапии применяют комбинированные лекарственные средства, в состав которых входит антибиотик и гормон.
Содержащие антибиотики и гормоны:
Комбинированные глазные капли сохраняют побочные действия, входящих в их состав компонентов.
Назначают такие лекарства в особо тяжелых случаях, лечение осуществляется под наблюдением врача.
Противовирусные
Противовирусные капли подразделяются на интерфероны и иммуномодуляторы. Из интерферонов (уничтожающих вирус) самый эффективный – Офтальмоферон. Интерфероны назначаются при герпесном, аденовирусном поражении роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки.
Препарат не имеет ограничений по возрасту. Побочный эффект – головная боль, жжение, слезотечение, фотофобия.
Иммуномодуляторы стимулируют выработку антител на клеточном уровне. Глазные капли этого вида: Актипол, Полудан.
Не назначаются при беременности, лактации, осложнениях в работе сердца, печени, почек, щитовидной железы.
Нестероидные
Нестероидные глазные капли подразделяются на противовоспалительные, обезболивающие и комбинированные препараты. Список названий недорогих нестероидных препаратов представлен ниже.
Диклофенак: обезболивающий и противовоспалительный препарат. Основное активное вещество Диклофенак. Применяется при глазных операциях на катаракту, неинфекционных воспалениях конъюнктивы, роговицы, травмах.
Способ применения: 1 капля/сутки на протяжении 14 – 30 дней. Терапевтический эффект наступает через полчаса.
Противопоказан к применению беременным на последних сроках беременности, кормящим женщинам и детям до 2 лет.
Побочные действия: повышение внутриглазного давления при длительном лечении (свыше 1 месяца). Отпускается по рецепту врача. Использовать по истечении 28 дней.
Индоколлир: комбинированный препарат. Действующее вещество Индометацин.Назначение: послеоперационный период, неинфекционный конъюнктивит, профилактика миоза (сужения зрачка). Не имеет побочных действий.
- перед операцией 1 капля 4 раза через 30 мин.;
- для лечения 1 капля 3-4 раза в сутки 30 дней.
Побочные действия: краснота, жжение, зуд.
Не рекомендуется беременным, кормящим грудью. Запрещено закапывать с линзами. Ношение линз через 15 минут после процедуры.
Дикло-Ф. Препарат на основе Диклофенака. Обезболивающее и жаропонижающее средство.
Назначение: послеоперационный период, во время операции, неинфекционный конъюнктивит, травма.
Способ применения: 1 к/сутки не более 28 дней. Лечебное действие через 30 минут.
Не назначается беременным женщинам.
Побочные осложнения: воспаление радужки, расплывчатость изображения. Основной побочный эффект – возникновение пленки на глазу, нечеткость взора – влияет на вождение автотранспорта
Соблюдать осторожность при совмещении с приемом жаропонижающих средств: Аспирина и Дифлунизала. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты, воспалении роговицы применять следует с осторожностью.
Недорогие обезболивающие
Анестезирующие капли используют для кратковременного обезболивания. Срок действия лекарственных средств не превышает 15-20 мин.
Механизм действия: анестетик блокирует болевые импульсы в слизистой оболочке через 2 минуты после инсталляции (закапывания).
Капли-анестетики: Алкаин, Лидокаин, Инокаин.
Применение в офтальмологии:
- извлечение из глаза инородного тела;
- для диагностики;
- для обезболивания роговицы.
Анестезирующие капли при длительном и бесконтрольном применении вызывают помутнение роговицы, снижают остроту зрения (вплоть до слепоты).
Отличие нестероидных противовосспалительных, обезболивающих средств от глазных анестетиков в том, что они влияют на сам очаг воспаления, снижая клеточный синтез.
Основные лечебные свойства гормональных капель
Гормональные капли для глаз обладают рядом важных свойств, которые делают их в лечении сложных глазных патологий незаменимыми.
Так, среди таковых окажутся:
- сильнейшее противовоспалительное действие;
- купирование аллергических реакций.
Гормональные капли при воспалении глаз
В лечении воспалительных процессов стероиды чаще используют в комбинации с антибиотиками. В чистом виде применение гормонов назначают на короткий срок. Их не приписывают детям, беременным и кормящим женщинам. Инструкция к применению советует при закапывании лекарства измерять внутриглазное давление и контролировать состояние структур глаза.
Стероиды используют при следующих патологиях глазных структур: неинфекционных воспалительных процессах в переднем отделе: иритах, иридоциклитах, увеитах, склеритах, кератитах без повреждения эпителия роговицы, и аллергических конъюнктивитах, блефаритах, после травм и хирургических вмешательствах (только на 3-5 день после операции).
Среди препаратов, содержащих только кортикостероиды, будут следующие.
- Преднизолон. Это дегидрированый аналог гидрокортизона. Хорошо купирует неинфекционное воспаление структур переднего отдела глаза, при травмах и ожогах, после сложных операций, но требует контроля внутриглазного давления.
- Дексаметазон. Нередко провоцирует чувство жжения сразу после применения, среди побочных проявлений – стероидная катаракта. Усиливает действие барбитуратов, варфарина, но снижает эритромицина, циннаризина, амлодипина, верапамила и др. блокаторов кальциевых канальцев. Дексаметазон применяют в лечении воспаленных процессов структур переднего отрезка глаза, после операций. Препарат не назначают при вирусных инфекциях, вызванных герпесом. Его нельзя закапывать на контактные линзы, одевать их можно только через 30 минут после процедуры.
- Бетаметазон. Бетаметазон валерат и бетаметазон пропиат используют для мазей и кремов, а бетаметазон динатрия фосфат – в каплях и растворах для в/в и субконъюнктивальных инъекций. Его назначают при вирусных конъюнктивитах, вызванных вирусом герпеса, неинфекционных заболеваниях переднего отрезка глаза, после операций. Препарат может, кроме других характерных для стероидов побочных проявлений, провоцировать истончение склеры.
- Пренацид. Действующее вещество дезонид. Он уменьшает проницаемость сосудов глазного яблока, способствует стабилизации лизосом. Препарат, кроме лечения неинфекционных воспалений передних отрезков, показан также в терапии воспалений заднего отрезка глаза: хориоидитов, хориоретинитов, невритов зрительного нерва.
Гормональные капли при аллергии
Гормональные капли для глаз от аллергии применяют не дольше 6-7 дней. Они снимают отечность и зуд, устраняют воспаление. Препараты из этой группы блокируют аллерген (блокатор Н 1 -гистаминных рецепторов), а также способствуют продукции антигенов.
Применение стероидов при аллергии – это крайний случай. Их назначают в тех случаях, когда испробованы все другие способы, и они не помогли.
Среди популярных и действенных глазных капель окажутся следующие.
- Левакабастин отлично купирует покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение. Показан Левакабастин при аллергических конъюнктивитах. При закапывании рекомендованных доз не приводит к побочным проявлениям. Его используют для глаз, а также при аллергических ринитах как капли в нос.
- Лотепреднол Дропс – это кортикостероид от всех видов аллергии: сезонной, медикаментозной, после хирургического вмешательства, прекрасно снимают отечность, зуд, боль. Не применяют при бактериальных и грибковых инфекциях.