По данным Всемирной Организации Здравоохранения и наблюдениям практикующих офтальмологов, процент детей с проблемами зрения неуклонно растет. Особенно это касается школьников и студентов, которые испытывают максимальные нагрузки из-за необходимости много читать, писать и пользоваться компьютером. Половина учащихся в той или иной мере имеет признаки близорукости. К окончанию школы почти 80% детей приобретают функциональную или органическую патологию органов зрения.
Эта неутешительная статистика вынуждает искать новые, более эффективные и безопасные методики профилактики и лечения в офтальмологии. Одним из методов, рекомендованных для восстановления зрения у детей, является аппаратное воздействие и тренировки с использованием офтальмологических приборов. При лечении и коррекции зрения у детей желательно сочетать консервативные и физиотерапевтические мероприятия. Хирургическая помощь проводится только как крайняя мера в тех случаях, когда другие виды помощи неэффективны и существует вероятность дальнейшего прогрессирования болезни. Аппаратное лечение у многих детей показывает устойчивые положительные результаты, особенно если начало заболевания связано с чрезмерным или длительным напряжением органов зрения и повышенной утомляемостью глаз.
Продолжительность курса и интенсивность нагрузок определяет врач на основании диагностических данных. Один цикл может включать от 10 до 15 тренировок. Занятия проходят ежедневно, каждое из них длится около часа и охватывает упражнения на нескольких (4-5) различных аппаратах.
Диагностический комбайн Technolas ZDW3 (Германия)
Новейший диагностический оптический прибор для детального исследования переднего сегмента глаза. Наиболее точный в своем классе. Состоит из кератотопографа Orbscan 3 и волнового аберрометра Zywave.
Всего за 3 секунды прибор производит измерение роговицы в 9000 точках и строит детальную трехмерную топограмму роговицы и одновременно измеряет преломляющую способность и ее толщину. Эти данные передаются в компьютер эксимерного лазера Teneo для лазерной коррекции зрения.
Подробнее о диагностическом комбайне Technolas ZDW3.
Диагностическая аналитическая система Alcon Verion
Диагностическая аналитическая система Verion позволяет провести полную предоперационную диагностику глаза у пациентов с катарактой. В ходе этого цифрового исследования прибор в автоматическом режиме снимает несколько десятков параметров глаза и производит наиболее точный расчет параметров искусственного хрусталика. Это позволяет учесть все индивидуальные анатомические особенности глаза пациента и специфику его зрительных функций. Помимо этого Verion получает фотографическое изображение глаза пациента с максимальным разрешением. Это позволяет хирургическому оборудованию распознать глаз пациента, составить цифровую карту и с помощью цифровой разметки отобразить оптимальный ход операции в окулярах микроскопа Luxor. Никогда ранее хирургия катаракты не была настолько точной и эффективной.
Подробнее о диагностической станции Verion.
Какие заболевания лечатся аппаратным лечением
Некоторые болезни, которые можно лечить с помощью аппаратного лечения:
- Нарушение бинокулярного зрения;
- Косоглазие;
- Амблиопия;
- Астенопия;
- Спазм аккомодации;
- Послеоперационный период;
- Частичная атрофия глазного нерва;
- Дистрофия глазного дна;
- Дальнозоркость;
- Близорукость;
- Астигматизм;
- Компьютерный синдром.
Компьютеризированный периметр
Предназначен для диагностики состояния поля зрения. Зачастую человек не замечает появление дефектов (выпадений) в поле зрения благодаря подаренной природой способности смотреть на мир двумя глазами (лучший глаз компенсирует «проблемы» худшего). Встроенная компьютерная программа позволяет анализировать динамику состояния поля зрения и исключает вероятность случайностей в результате этого обследования.
Новейший компьютерный периметр полного поля зрения Centerfield II компании Oculus (Германия) выполняет статическую, кинетическую и цветовую периметрии по полному полю зрения, а также проверку пороговой чувствительности сетчатки. Кроме того, прибор обладает возможностью изменения параметров программ и создания индивидуальных программ.
Флоуметрия – измерение индивидуальной нормы внутриглазного давления
Специалистами нашего центра и ФГБУ НИИ Глазных болезней разработана авторская методика определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Многолетние научные исследования показали, что один и тот же уровень ВГД может быть губителен и приводить к глаукоме у одних пациентов и быть безопасным для других. Определить индивидуальную толерантную норму глазного давления вы можете только в нашем Центре.
Подробнее о методике измерения индивидуальной нормы ВГД.
Аппаратное лечение зрения у детей
В нашем офтальмологическом вы можете записаться на прием к детскому офтальмологу (окулисту) в г. Севастополе и в г. Евпатории. Наш высококвалифицированный детский офтальмолог (окулист) после проведения диагностического обследования подбирает индивидуальный курс каждому маленькому пациенту, в зависимости от состояния зрения и заболевания. Благодаря регулярным занятиям на аппаратах, зрение у детей существенно улучшается и сохраняется без какого-либо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии. Чем раньше начаты занятия, тем быстрее достигается более стойкий результат, и зрение вашего ребенка сохранится на долгие годы.
Советы родителям
- Регулярно приводить ребенка на профилактические офтальмологические осмотры, чтобы вовремя выявить патологию, а в случае выявления, контролировать ее.
- Своевременно и в полном объеме выполнять курс лечения назначенный лечащим врачом. В курс может входить не только аппаратное лечение, но и классическое медикаментозное лечение, гимнастика для глаз, диета.
- Как правило, на время лечения ребенку выписываются очки. Нужно постоянно контролировать ребенка, убедить его в необходимости носить их постоянно и не снимать.
- Набраться терпения, ведь курсы лечения длительные, а положительный эффект может наступить не сразу.
Терапевтическое лечение с помощью аппаратов совершенно безболезненно и безопасно для детей.
Гейдельбергский ретинальный томограф HRT3
Гейдельбергский ретинальный томограф HRT3 разработан немецкой компанией Гейдельберг Инжиниринг (Германия). Это современный суперточный диагностический прибор обеспечивает быстрое проведение топографических измерений диска зрительного нерва и сетчатки.
Высокая разрешающая способность томографа позволяет проводить динамическое наблюдение пациентов с глаукомой и другими заболеваниями зрительного нерва, выбрать тактику лечения, основываясь на изменениях стереометрических данных зрительного нерва.
Работа HRT3 основана на принципе конфокальной лазерной офтальмоскопии (CSLO). Это современная технология для получения трехмерных изображений глазного дна высокого качества разрешения с помощью сканирования специально сфокусированным лазерным лучом. Главное клиническое назначение HRT3 – визуализация элементов оптической нейропатии, вызванной глаукомой, а также нарушений в диске зрительного нерва, возникающих при других заболеваниях.
Наиболее популярные и эффективные приборы
Визулон — современный аппарат цветоимпульсной терапии, с несколькими программами, что позволяет его использовать не только профилактике и комплексном лечении болезней зрения, но и при патологии нервной системы (при мигрени, бессоннице и т.д.). Поставляется в нескольких цветах. Перейти на страницу прибора >>>
Очки Сидоренко (АМВО-01) — наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора >>>
Очки Панкова (Радуга Прозрения) — наиболее известный и популярный аппарат для глаз, основанный на методах цветоимпульсной терапии. Выпускается около 10 лет и хорошо известен как пациентам, так и врачам. Отличается невысокой ценой и простотой использования. Перейти на страницу прибора >>>
Мы представили полный перечень офтальмологических приборов их описанием, характеристиками и отзывами пациентов. Какой из них подойдет именно Вам — посоветует лечащий врач офтальмолог, тем более, что независимо от используемого метода воздействия, во всех инструкциях стоит обязательное требование — «перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом».
Анализатор толщины сетчатки (RTA)
Анализатор толщины сетчатки (RTA), фирмы TALIA TECHNOLOGY, представляет собой уникальную систему, объединяющую возможности цифровой фундус-камеры, компьютерной сканирующей щелевой лампы и анализатора толщины сетчатки. Луч лазера безопасно сканирует сетчатку в режиме текущего момента по программе, заданной врачом. Полученные результаты анализируются компьютерной программой и в виде отчета выдаются на дисплей. Прибор регистрирует толщину сетчатки, топографию диска зрительного нерва в живом человеческом глазу, обеспечивая объективную и надежную диагностику и наблюдение в динамике. Самое главное преимущество этого уникального аппарата заключается в возможности «преддиагностики» – т.е. ранней диагностики глазной патологии, когда еще болезнь «не проявила себя» клинически.
RTA используется в целом ряде случаев: для точной и ранней диагностики глаукомы (еще до появления традиционного дефекта поля зрения), патологий сетчатки (таких как, макулярные разрывы, кисты и мембраны), диагностики ранних и текущих изменений в глазах больных с сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия), оценки состояния кровеносных сосудов сетчатки и т.д.
Показания к аппаратному лечению зрения:
- Спазм аккомодации
- Близорукость
- Компьютерный зрительный синдром
- Хроническое зрительное утомление
- Астенопический синдром после рефракционных операций на роговице
- Амблиопия
- Пресбиопия
- Глаукома
- Катаракта
- Дистрофия сетчатки.
С профилактической целью аппаратное лечение может применяться в виде курсов тренировочных упражнений:
Пользователям компьютеров, которые проводят за дисплеем более 1-2 часов в сутки (группа риска по развитию компьютерного зрительного синдрома)
Работникам, занятым высокоточным трудом — с целью профилактики зрительной астенопии и миопии
Школьникам — для предотвращения близорукости
Спортсменам стрелковых и игровых видов спорта — с целью повышения спортивных результатов
Пациентам старше 40 лет для профилактики пресбиопии.
Показания к применению Визотроник М3 в составе комплексного лечения:
- Начальная катаракта
- Амблиопия
- Дистрофия сетчатки
- Частичная атрофия зрительного нерва
- Компенсированная глаукома.
Противопоказания к аппаратному лечению зрения:
- Острые и хронические воспаления глазного яблока и век
- Расходящееся косоглазие
- Выраженное нарушение прозрачности оптических сред глаза
- Злокачественные образования глаз и его придатков
- Глаукома с некомпенсированным ВГД (внутриглазным давлением).
Аппаратное лечение зрения у детей и взрослых при амблиопии и косоглазии
Для комплексного лечения амблиопии, а также выработки и закрепления бинокулярного зрения при косоглазии применяются компьютерные программы КОНТУР, ПЛЕОПТИКА 3, eYe. Программы используются в амбулаторных условиях как самостоятельный метод аппаратного лечения зрения и в комплексе с другими программами.
Кератотопограф с анализатором искажений волнового фронта Keratron Scout
Прибор одновременно замеряет топографию и преломляющую способность роговицы в каждой точке, а также позволяет провести селективную аберроскопию роговицы (т.е. отдельно взятые дефекты оптики роговицы). Аберрации каждого глаза индивидуальны. Если бы была возможность снижения уровня этих аберраций, то глаз человека был бы оптической системой, более близкой к идеальной, и человеческое зрение было бы намного ближе к «орлиному».
Исследование длится несколько секунд, в течение которых сканируется вся поверхность роговицы. Информация, полученная этим прибором, необходима при выполнении эксимер-лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма (ведь при ней воздействие происходит непосредственно на роговицу). Мощный компьютер отображает полученную информацию в виде цифровых характеристик и позволяет прогнозировать остроту зрения в результате хирургической коррекции. Топограф выявляет первые признаки кератоконуса (заболевания, при котором изменяется форма роговицы) и целого ряда других заболеваний роговицы.
Оборудование операционной для коррекции зрения
Это фотоэкскурсия
, дальше будет 70 фотографий из двух операционных блоков для лазерной коррекции зрения. Разные варианты векорасширителей:
Упаковка с одноразовым лезвием, которое заправляется в микрокератом для формирования клапана в роговице при механических (не лазерных) операциях:
А вот головка микрокератома, куда лезвие вставляется:
Вот такой наборчик «аксессуаров» для рабочей части — он многоразовый:
Моторчик для приведения в движение головки с лезвием:
А это консоль с индикатором параметров работы:
А теперь сравним с инструментами для SMILE. Вот так выглядит одноразовая упаковка с конусом, там же — вакуумная трубка для отвода газа:
Шпатель для сепарации в масштабе:
Самый первый шпатель сделал доктор Блум, который вместе с Вальтером Секундо изобрёл технологию. Сегодня им не пользуются, потому что он был островатый, так как тогда резали на других частотах, не было современных лазеров. Сейчас рез куда чище, и уже есть порядка 10 различных модификаций инструментов. Самый популярный — по Чансу (это таиландский хирург, который делает дикое количество операций, 8 или 10 тысяч один за год, у него клиника «конвейерного» типа в Бангкоке). Есть интересные российские, в частности, шпатель Костина из Екатеринбурга. Огромной разницы между ними нет. Вальтер пользуется вот таким как на фото, это его авторская модель именно под его руку. Напомню, вот так это выглядит (на фото ниже во время операции шпатель Чансу):
Микрогубки из гидрофильного материала, которые кого-то напугали во втором посте (это не лезвия):
То, что пациент забирает домой после коррекции:
Вот так выглядит одноразовый скальпель для роговицы, который практически не нужен (его функции выполняет лазер):
Для пациента начинается всё после коридора с вот такой койки.
Здесь пациент немного лежит до коррекции (чтобы успокоить моторику) и отдыхает пару часов после.
На стене две кнопки: вызов сестры и SOS. SOS включает тревогу по всем помещениям, кроме других операционных.
На стене картинки для разглядывания:
Есть видеокамера наблюдения за состоянием пациента в палате. Изображение транслируется на пост медицинской сестры, чтобы мы всегда знали, что происходит с пациентом. Особенно она нужна для тех длинных операций, после которых пациент просыпается после наркоза не совсем в нормальном состоянии сознания.
Первая операционная с эксимерным лазером:
Кушетка (точнее, операционный стол, он же — смарт-кровать):
Эксимерный лазер:
Он же «лицом» к пациенту (эта часть располагается под микроскопом):
Вот так лазер виден хирургу:
В этот микроскоп ведётся наблюдение. Данные также выводятся для ассистента на экран на стене операционной.
Под рукой у врача — кнопка остановки лазера:
Это ключ на старт и заранее пересчитанный профиль для операции:
Виброзащита:
Педаль управления лазером (во время операции она находится под ногой врача):
Вакуумный отсос для удаления избытка влаги и жировых выделений желёз:
Рукоятка управления эксимерным лазером:
Диоптриметр для оценки калибровки лазера (лазер выжигает специальные тестовые калибровочные линзы различных диоптрий).
Вот такие карты, на них лазер прожигает линзы разной диоптрийности:
Положенные предупреждения:
Карточка с лицензией (на фемтосекундном лазере лицензия уже полностью цифровая):
Угадайте, кто под ней:
Клавиатура почти обычная, но с трекпадом — нужна для работы с интерфейсом. До самой работы лазера это Windows-программа, дальше — прошивка лазера.
Тестирование:
Вот здесь видна разметка для прицеливания:
Активируется нажатием клавиши слева вверху у джойстика. Она позиционируются на роговицу пациента во время операции — она же «мигающая красная точка» (интенсивность её можно менять) во время операции эксимерлазерной коррекции:
В левом ряду три кнопки. Левая верхняя включает красную линию, которая проецируется на лицо пациента для укладки в строго продольном положении без бокового смещения. На боковой стороне головного конца имеется метка для позиционирования на уровне глаз. Таким образом происходит точная укладка головы по оси X-Y. Вакуумная подушка достаточно жёстко фиксирует голову в выбранном положении. С левого на правый глаз положение меняется нажатием кнопки ассистентом на ложе кровати. Далее хирург приступает к центровке глаза под микроскопом.
Левая нижняя кнопка управления захватом изображения радужки — кнопка управления ирис-регистратора (контролирует положение X-Y). Левая средняя — кнопка управления циклоторсией (ротацией глазного яблока вокруг своей оси при изменении пациентом положения с вертикального на горизонтальное).
Справа кнопки регуляции освещённости операционного поля — прямого и бокового освещения. Часто хирург почти полностью выключает освещение операционного поля, так как камера слежения за индивидуальной картой радужки работает в инфракрасном диапазоне и «рисунок» радужки и зрачок в темноте определяются прибором быстрее.
Вот основное положение стола во время операции:
Он подстраивается по высоте и другим параметрам:
Экран на лазере совершенно обычный:
Эксимерные лазеры крайне чувствительны к перепадам температур и влажности в операционной. Также никаких эфирных и спиртовых растворов в эксимерлазерной операционной не должно быть. Положен постоянный контроль термометрами и гигрометрами.
Карточка лицензии:
Газовые баллоны для лазера:
Средство рауш-наркоза Сервисный набор инструментов. Всё в лазере крепится по месту использования, например, снизу есть отвёртка на держателе, которая нужна для болтов на нижней панели:
Экран для ассистента:
Всё, с эксимерным пока закончили. Переходим в следующую операционную, где стоит фемтолазер VisuMax.
Он используется для формирования флэпа при femtoLASIK (затем пациент переходит в описанную выше операционную под эксимер), для лазерной коррекции FLEX и SMILE (тогда никуда перемещаться не надо — всё делается под одним лазером), а также для любых роговичных рассечений, например, для внутрироговичных колец при кератоконусе). В случае общего производителя фемтолазерной и эксимерлазерной установки в некоторых случаях используют одну кровать под два прибора, тогда её перемещают в процессе выполнения разных этапов.
Итак, вот это VisuMax:
Лазер создан впечатлять видом — эргономику Цейс заказывал в дизайн-бюро Mercedes (у этого лазера и дизайн, и стоимость — как у Maybach, там не только сделали очень удобным управление, но и поработали с внешним видом). Это мотивировалось очень просто: если пациент чувствует, что садится в «Майбах», то он как-то более спокоен, чем при посадке в нечто из фильмов про «Чужого».
Эргономика действительно замечательная, всё под рукой (точнее, руками):
Клавиатура тут почти не нужна, экраны сенсорные:
Педаль чуть другая. С момента её нажатия лицензия на конкретную операцию считается использованной:
Посадка вот такая:
Обратите внимание, насколько всё под руками.
Что касается человеческого фактора — для успешной хирургии есть пара важных моментов:
- Хирург должен иметь стереоскопическое, т. е. объёмное зрение, так как здесь важно видеть трёхмерно — рез криволинейный, имеет глубину.
- Нужно ориентироваться ещё на звук и световую индикацию — каждый режим работы лазера и каждая ситуация имеют свою индикацию.
- Это тот тип хирургии, когда в момент операции хирург остаётся один на один с пациентом — в этот момент только он контролирует его поведение
Далее — о программном обеспечении. Интерфейсы у VisuMax чуть поновее, чем на эксимере, но всё так же на «банкоматной» Windows.
Во время настройки на экране слева отображается показывается анимация того, как будут размещаться резы в роговице и их геометрия.
Лазер страхует от ошибок: если что-то в совокупности параметров выпадает за best practice, выдаются предупреждения. И да, конечно, последние 100 операций пишутся на «чёрный ящик» со всей телеметрией и видео.
А вот конус, который приходит вместе с лицензией (это сменная часть, прилегающая к глазу):
Вот так он встаёт на глаз во время операции (кстати, это мягкая игрушка, которую мы даём пациенту в руку, чтобы отвлечь моторику):
Вот здесь конус располагается на лазере:
Пока всё. В первом посте можно прочитать про то, как на физическом уровне работает фемтосекундный лазер ReLEx SMILE и как делается рез внутри роговицы, во втором — посмотреть на телеметрию реальной операции, в третьем — какие бывают операции, в четвёртом — разные вопросы про виброзащиту, что будет если тряхнуть головой и так далее, в пятом конкретно FAQ про ReLEx SMILE в России, и в шестом про побочные эффекты и диагностику. Это седьмой, надеюсь, теперь у вас есть целостное представление о том, как это всё выглядит. Дальше мы поговорим про другие методы коррекции (в частности, про интраокулярные линзы), сравнение контактных линз и коррекции, а чуть позже я расскажу про другие заболевания глаза.
Волновой аберрометр
Позволяет измерить оптическую систему глаза и определить ее полные аберрации, а не только те, которые связаны с поверхностью роговицы. Встроенная высокочувствительная камера улавливает отраженный от сетчатки глаза волновой фронт, компьютерная программа анализирует его искажения и результат выводится на дисплей в виде детального отчета об аберрациях. Каждый человеческий глаз дает уникальное распределение таких аберраций. Используя эти данные для управления лазерным лучом при эксимерлазерной процедуре можно достичь существенного снижения общего уровня аберраций.
Ретинальная камера TRC-50EX IMAGEnet 2000
Используется для проведения флюоресцентной ангиографии пациентам с патологией сетчатки (диабетическая ретинопатия, патология макулярной зоны различного генеза и др.). Флюоресцентная ангиография проводится как с диагностической целью, так и для определения показаний, тактики и сроков лазерного лечения, а также для оценки результатов проведенного лечения.
В последнее время название IMAGEnet стало символом новейшей офтальмологической технологии XXI века использующей цифровую обработку изображений.
IMAGEnet — компьютерная система получения и анализа изображений, созданная японскими специалистами на основе передовых компьютерных средств и в результате многолетних исследований в области технологии воспроизведения высококачественного изображения.
Система IMAGEnet состоит из компьютера, цифровой видеокамеры, а также специальных программных и аппаратных средств, которые подсоединены к офтальмологическому прибору и согласованно работают в единой системе.
Цветное или флюоресцентное изображение глазного дна, снимаемое оператором, автоматически посылается на компьютер и мгновенно появляется на экране монитора. Офтальмолог сразу же может поставить диагноз и направить пациента в тот же день на операцию. Изображение структуры сетчатки значительно улучшается благодаря применению функций повышения четкости и контраста. Для точного анализа эффективности лечения может быть использована функция по измерению линейных размеров сосудов и площади различных участков с точностью 0.001мм. На флюоресцентном снимке можно выделить зону, не видимую на цветном снимке, и затем совместить эти изображения. Для детального исследования определенной зоны можно увеличить размер снимка. На экран можно выводить сразу несколько любых изображений. Данные изображения затем могут быть отпечатаны на видеопринтере.
Изображения и информация по пациенту хранятся в компьютере и могут быть записаны либо на дискету (например, для передачи пациенту) в компактном формате JPEG, либо записываются на диски типа CD-R для создания своей компактной видеобиблиотеки. Преимущества цифрового изображения по сравнению с обычной фотопленкой очевидны.
Дополнительная текстовая и графическая информация вводится на снимок с использованием функции Quick Draw. Для флюоресцентной ангиографии имеются специальные функции по эффективной обработке и анализу. Результат исследования -это документальный материал, соответствующий лучшим мировым стандартам по данному виду обследования.
IMAGEnet — это современный инструмент для диагностики не только сегодня, но и завтра, так как технические возможности базовой системы позволяют IMAGEnet легко дополняться и совершенствоваться. Система IMAGEnet по своим широким функциональным возможностям аналогов не имеет, это лучшая система.
Гистология.RU
Материал взят с сайта www.hystology.ru
К вспомогательному аппарату глаза относят веки, слезный аппарат и глазные мышцы.
Веки — кожно-мышечные подвижные складки, выполняющие функцию защиты глаза (рис. 190).
Веко имеет наружную поверхность, покрытую многослойным плоским ороговевающим эпителием, и внутреннюю — конъюнктиву, покрытую многослойным эпителием с бокаловидными клетками. На некотором расстоянии от границы с кожной поверхностью эпителий конъюнктивы бывает пигментирован (лошадь). Конъюнктива века продолжается в конъюнктиву глаза. На кожной поверхности века имеются волосы. В соединительной ткани под эпителием около корней волос находятся сальные и небольшое количество потовых желез, хорошо развитые у свиней. На краю века около границы с конъюнктивой располагаются ресницы — сильно развитые и глубоко сидящие волосы, в волосяную сумку которых открываются развитые специальные ресничные потовые железы. У плотоядных и свиней на нижнем веке
Рис. 190. Сагиттальный разрез через верхнее веко жеребенка (по Элленбергеру и Траутману):
1 — кожа; 2 — косые разрезы корней ресниц; 3 — разрезы корней волос; 4 — концевые отделы желез кожи; 5 — пучки круговой мышцы; 6 — тарсальная мышца; 7 — тарсальная пластинка; 8 — тарсальная железа; 9 — эпителий конъюнктивы.
ресниц нет. У домашних животных имеются длинные и упругие осязательные волосы.
В толще век, ближе к наружной поверхности, располагаются пучки поперечнополосатых мышечных волокон круговой мышцы, хорошо развитой у жвачных. Часть мышцы, проходящей по краю века, позади ресниц, называется цилиарной мышцей.
Вдоль конъюнктивальной поверхности внутри век идет тарсальная пластинка, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани. Внутри нее заложены разветвленные сальные железы — тарсальные железы. Их выводные протоки открываются в один ряд на внутренней поверхности по краю век. Железы продуцируют глазную смазку, покрывающую ресницы. В веках птиц тарсальной пластинки и желез нет. Третье веко — мигательная перепонка представляет складку конъюнктивы, покрытую многослойным плоским эпителием. В основе его находится хрящ третьего века (у лошади, свиньи и кошки — из эластической хрящевой ткани, у животных других видов — из гиалиновой). У птиц третье веко хорошо развито и способно полностью закрывать роговицу.
Слезный аппарат. Состоит из слезных желез, канальцев, мешка и слезно-носового протока. Слезные железы располагаются в верхне-наружной части века, относятся к сложным трубчато-альвеолярным. Концевые отделы желез преимущественно серозные. У мелких жвачных и свиней наряду с серозными имеются слизистые концевые отделы. Секреторные эпителиальные клетки окружены миоэпителиоцитами. Слезный секрет состоит в основном из воды, в нем незначительное количество хлорида натрия и альбуминов. Благодаря наличию фермента лизоцима слезная жидкость обладает бактерицидным действием. Выводные протоки желез, выстланные двухслойным эпителием, открываются в конъюнктиве века. Слезная жидкость при движении век увлажняет и очищает конъюнктиву.
На свободном крае век у медиального угла глаза имеется слезный бугорок, у вершины которого находится отверстиеслезного канальца, впадающего в расширенный слезный мешочек. Из слезного мешочка жидкость поступает в слезно-носовой проток, открывающийся в носовую полость. Слезные канальца выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием, а слезный мешочек и слезно-носовой проток — двухслойным призматическим эпителием. В концевой части протока в эпителии содержатся бокаловидные клетки.
Отзывов (0)
Добавить отзыв
Оптический когерентный томограф Stratus OСT 3000
В нашем Центре используется новый сверхсовременный диагностический прибор — оптический когерентный томограф Stratus OСT 3000 компании Zeiss.
Он используется для ранней диагностики и мониторинга глаукомы и других заболеваний зрительного нерва, различной патологии центральной зоны сетчатки.
Томогрф Stratus OСT 3000 – это компьютеризированный точный оптический прибор, формирующий изображение срезов (томограммы) сетчатки глаза с аксиальным разрешением менее 10 микрон. Томограф действует на основе метода оптических измерений.
Stratus OСT 3000 – позволяет проводить анализ заднего отрезка глазного яблока, в том числе параметров среза зрительного нерва, центральной зоны сетчатки, ретинального слоя нервных волокон.
В основе работы прибора лежит новая диагностическая технология, которая позволяет получить двухмерное изображение среза сетчатки и зрительного нерва с высоким разрешением, замерить толщину их продольного сечения путем анализа светового сигнала, отраженного от границ биологических слоев. Прибор дает возможность при минимальной нагрузке на глаз пациента проводить обследование даже при помутневших средах.
Преимущества использования
Главное достоинство офтальмотренажёра Светодар – возможность его использования (в т.ч. у детей) в домашних условиях и невысокая цена аппарата. Это избавляет от необходимости посещения поликлиники или кабинета аппаратного лечения для курсов свето/лазеростимуляции родителей с детьми, особенно в удалённых регионах.
Для людей, чья работа связана со зрительными нагрузками это отличное средство снятия напряжения после трудового дня. Старшему поколению аппарат-маска Светодар подойдёт как средство профилактики пресбиопии (возрастной дальнозоркости), катаракты, глаукомы и возрастной макулодистрофии – наиболее часто встречающихся заболеваний глаз, приводящих к слепоте. Цена прибора Светодар
Стоимость офтальмотренажёра в розничных или интернет-магазинах может отличаться. На сайте официального партнера производителя ZDOROVIE-GLAZA.RU, где вы можете приобрести аппарат-маску Светодар, она составляет 35 000 рублей. Доставка курьером по Москве – бесплатно, доставка экспресс-почтой по РФ – 500 рублей.
