7 способов вылечить глаукому – подробное описание методов

Показания Суть процедуры Цена Наши возможности

Селективная лазерная трабекулопластика на данный момент является самым высокоэффективным и надёжным методом лазерного лечения глаукомы. Операция позволяет нормализовать внутриглазное давление, в том числе у пациентов, которым медикаментозное лечение (с помощью антиглаукоматозных капель) не приносит ожидаемого эффекта или противопоказано.

Процедура предотвращает развитие тяжелых осложнений глаукомы, избежать проведения хирургической операции и вернуть больного с глаукомой к полноценной жизни.

Суть лазерной трабекулопластики при глаукоме

Цель лазерной трабекулопластики – устранение блокады оттока жидкости из глаза. На элементах глазной дренажной системы – суженных из-за болезни каналах трабекулярной сети – лазерным лучом делают дозированные прижигания. Таким образом расширяют просветы для нормального оттока внутриглазной жидкости. Вмешательство безболезненно и бескровно, проводится в амбулаторных условиях за несколько минут.

Результативность

У 8 из 10 пациентов с начальной стадией открытоугольной глаукомы процедура устраняет проблему и позволяет отменить гипотензивные глазные капли. У пациентов с прогрессирующей глаукомой она помогает снизить уровень глазного давления и уменьшить дозировку лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Даже при такой малотравматичной процедуре как селективная лазерная трабекулопластика существует риск развития осложнений. К ним относят:

1. Аллергические реакции, которые проявляются отеком, худом и покраснением конъюнктивы и век. Возникают они в ответ на капли, которые применяются во время операции. В связи с этим необходимо предупредить врача, если в прошлом у вас имелись подобные реакции.
2. Воспаление, которое возникает в послеоперационном периоде. При этом развивается кератит, конъюнктивит, эрозия роговицы. Риск развития подобных негативных явлений составляет около 3-5%.
3. Временное повышение внутриглазного давления, возникающее в послеоперационном периоде (обычно на 1-7 сутки).
4. Примерно в 12% случаев в результате селективной лазерной трабекулопластики не удается получить стабильный результат. При этом врач обычно назначает полноценное микрохирургическое вмешательство.

Виды лазерной трабекулопластики

Операция аргон-лазерная трабекулопластика АЛТ

АЛТ – методика воздействия лазерными импульсами с едиными параметрами:

• длина волны – 488-512 нм;
• диаметр пятна – 50 мкм;
• мощность – 400-1 200 мВт;
• время экспозиции – 0,1 с;
• количество аппликаций – 100 на глаз либо 50 на его половину.

Ограничения и недостатки метода

Метод эффективен не для всех пациентов с глаукомой, а только с выраженной пигментацией шлеммова канала. Реактивный подъем ВГД возможен через 1-4 часа после процедуры примерно у каждого третьего пациента и через 1-2 недели примерно у каждого пятого пациента.

Со временем достигнутый эффект снижается – через 2 года эффективность метода составляет 66 %, через 4 года – 50 %, через 10 лет – 30 %. При повторном проведении АЛТ эффективна только у 3 из 10 пациентов, при этом риск побочных эффектов выше.

Операция селективная трабекулопластика СЛТ при глаукоме

При SLT остроконечным прицельным лучом неодимового лазера с диной волны 532 нм повреждают только целевые клетки и используют в 5 раз меньшую энергию. Частота – 3 вспышки в секунду, при этом площадь воздействия в 8 раз больше, чем при АЛТ.

Точечные экстремально короткие импульсы не оказывают термального воздействия на окружающие ткани, поэтому не вызывают рубцевания. При этом они стимулируют естественный ответ организма – активируют трабекулярную сетку. За счет этого вмешательство обеспечивает устойчивый эффект, а при необходимости его можно повторять многократно. После процедуры практически не бывает осложнений и у нее сверхкороткий восстановительный период.

Методика

При селективной лазерной трабекулопластике лазерный луч направляют непосредственно на пигментные клетки в трабекулярной зоне (угол передней камеры глаза). При этом отсутствует термальное воздействие и коагулирующее влияние на окружающие клетки, включая нижележащие коллагеновые волокна. Механизм лазерного поражения пигмента основан на активации макрофагов, которые уничтожают дебрис трабекулярных тканей путем фагоцитоза.

Методика, предложенная M.Latina, в первозданном виде применяется в качестве самостоятельного лечения глаукомы (первичный открытоугольный тип) в начальной и развитой стадиях заболевания на фоне умеренной и выраженной пигментации зоны трабекулы. При этом назначение селективной лазерной трабекулоплатики позволяет снизить уровень внутриглазного давления на 6-8 мм рт.ст.

Реабилитационный период

После операции врач измеряет внутриглазное давление и назначает противовоспалительные капли. В норме до нескольких дней пациент может ощущать повышенную чувствительность к свету и жаловаться на туман перед глазами. Вернуться домой можно сразу после процедуры. Вернуться к привычной повседневной деятельности можно уже на следующий день.

В течение 1-2 недель после операции:

• выпивайте не больше 1,5 литров жидкости в день;
• исключите алкоголь, кофе и крепкий чай, соленые и острые блюда;
• чередуйте зрительные нагрузки (30 минут) с отдыхом (15 минут);
• избегайте переохлаждений и интенсивных физических нагрузок;
• не купайтесь в бассейнах и водоемах, не принимайте ванны (замените душем).

Чтобы уточнить действующие цены, свяжитесь с «СМ-Клиника» по телефону в Санкт-Петербурге.

Уточните дополнительную информацию по телефону или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лечение глаукомы лазером

Чаще самым распространенным типом глаукомы является первичная, однако на самом деле существует еще как минимум три других типа:

• Врожденная глаукома, которая может быть предопределена как генетически, так и инфекционными процессами у матери во время беременности. Это заболевание встречается достаточно редко и, как правило, диагностируется в период новорожденности или в младшем детском возрасте.
• Юношеская глаукома, которая имеет возрастные рамки примерно 3-35 лет.
• Первичная глаукома взрослых, связанная с возрастными изменениями в зрительных структурах.
• Вторичная глаукома – последствие заболеваний, так или иначе влияющих на циркуляцию внутриглазной жидкости.

В зависимости от того, на каком этапе была диагностирована патология, в каждом из случаев можно обратиться к любому из трех методов лечения глаукомы, и все же большинство случаев успешной терапии приходится на лазерное лечение глаукомы.

Когда речь заходит о столь важных вещах, как вмешательство в течение серьезного заболевания, бесспорно, пациент имеет право на самых компетентных специалистов, которых можно встретить в сфере лечения каждого конкретного заболевания.

Каждый офтальмолог, работающий в офтальмологической клинике Федорова в Москве, — мастер своего дела, руководствующийся принятыми в настоящее время протоколами лечения и располагающий всей необходимой аппаратурой для наиболее качественного лечения.

Именно это и является причиной того, что в данной клинике столь успешно проводится удаление глаукомы лазером, продлевая зрительное здоровье сотен и тысяч пациентов.

Лазерное лечение глаукомы может быть как самостоятельным методом лечения, так и комбинироваться с микрохирургическими вмешательствами на глазу.

Суть лечения – восстановление оттока внутриглазной жидкости по природным путям, и производится данная манипуляция без непосредственного нарушения целостности глазного яблока.

Луч лазера просто проникает сквозь оптические структуры, действуя только в необходимом месте с заданной интенсивностью.

Различают лазер-коагулятор – принцип его работы заключается в локальном ожоге тканей, что стимулирует формирование рубца и атрофии тканей, а также лазер-деструктор, который работает посредством нанесения ударной волны и последующего разрыва тканей.

Оба принципа легли в основу наиболее распространенных в мировой практике лазерных операций на глазах, и оба вида операций на высоком уровне выполняет медицинский центр им. С. Федорова.

Преимущества удаления глаукомы лазером:

• восстановление нормальной циркуляции внутриглазной жидкости по путям естественной дренажной системы глаза;
• отсутствие необходимости в применении внутривенного метода обезболивания – при проведении операции глаукомы лазером достаточно местного обезболивания, что существенно снижает нагрузку на систему кровообращения и расширяет показания к операциям даже при наличии сопутствующей патологи;
• отсутствие необходимости в госпитализации пациента для проведения операции и возможность покинуть клинику в день проведения вмешательства;
• минимальный период времени, необходимый для восстановления полной трудоспособности пациента;
• отсутствие осложнений, привычных при хирургических вмешательствах с нарушением целостности глазного яблока;
• приемлемая стоимость операции.

Ведущие врачи

• Карпова Маргарита Юрьевна

  Оперирующий офтальмолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Борисова Мария Леонидовна

  Оперирующий офтальмолог

  пр. Ударников, 19

• Раджабова Ашура Раджабовна

  Оперирующий офтальмолог

  пр. Ударников, 19

  Читайте также:  Лечение меланомы глаза в Израиле – кратчайший путь к полной победе над недугом
• Шабловский Дмитрий Юрьевич

  Офтальмолог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Агеев Владимир Сергеевич

  Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• Манзюк Наталья Сергеевна

  Офтальмолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Гаджиева Заира Ильясовна

  Офтальмолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Мещеряков Евгений Владимирович

  Оперирующий офтальмолог

  Выборгское шоссе, 17-1

• Прялухина Мария Александровна

  Офтальмолог

  Выборгское шоссе, 17-1

Посмотреть всех

• Якимова Мария Алексеевна
  Дунайский пр., 47
• Саломов Манучехр Абдукодирович

  пр. Ударников, 19

• Топорков Игорь Анатольевич

  Дунайский пр., 47

Скрыть

Преимущества

1. Селективная лазерная трабекулопластика проводится амбулаторно, для обезболивания применяется местная капельная анестезия. Это позволяет избежать дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, связанной с применением общей анестезии.
2. Благодаря использованию самого современного оборудования, селективная лазерная трабекулопластика отличается низкой травматичностью, безболезненна, занимает минимум времени, имеет низкие риски интра- и послеоперационных осложнений.
3. При наличии показаний, операция может проводиться повторно.
4. Во время операции лазер не повреждает окружающие ткани, воздействуя исключительно на выбранную область.
5. Методика является достойной альтернативой медикаментозному и хирургическому методам лечения глаукомы, а также другим лазерным методам лечения (таким как аргон-лазерная трабекулопластика).

Противопоказания

Операция не приносит желаемого результата при воспалительной природе глаукомы. Также она малоэффективна при врожденных патологиях глаз и связанного с ними повышенного ВГД у молодой категории пациентов.

Нельзя делать лазерную операцию глаукомы при следующих патологиях:

• закрытоугольная форма патологии;
• помутнение или отек роговицы;
• воспалительные процессы глаз;
• паралитический мидриаз;
• щелевидная мелкая передняя камера.

Существуют и общие противопоказания к проведению операции:

• тяжелые заболевания сердца, почек, печени;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• ОРВИ, лихорадочное состояние;
• повышенное артериальное давление;
• ВИЧ, сифилис.

Состояние больного оценивается врачом, возможно перенесение оперативного вмешательства на более поздний срок или полный отказ от операции.

Трабекулэктомия – хирургическое лечение глаукомы на поздней стадии

Трабекулэктомия

– это операция, которую проводят для снижения внутриглазного давления при глаукоме 3 и 4 стадии. Она относится к самым распространенным хирургическим методам борьбы с данной патологией у взрослых. Вмешательство применяют при открытоугольной и хронической закрытоугольной глаукоме. С его помощью также лечат патологии воспалительной и травматической природы.

ЗАПИСЬ НА ТРАБЕКУЛЭКТОМИЮ

В иностранных медцентрах придерживаются современных протоколов лечения глаукомы. Операции для борьбы с данной патологией проводят офтальмологи с 20-летным опытом. Обращайтесь в MediGlobus. Мы поможем Вам выбрать лучшего специалиста по хирургии глаукомы и организуем прием к нему.

Противопоказания операции трабекулэктомии при глаукоме

предыдущая неудачная трабекулэктомия; поврежденная конъюнктива; синдром Стивенса-Джонсона;

неоваскулярная форма глаукомы; увеитическая глаукома; полная слепота.

Как проходит операция трабекулэктомия при глаукоме?

Во время операции глазной хирург создает крошечный лоскут в склере

. Затем он делает в глазу небольшое отверстие для выпуска жидкости. Жидкость из глаза может вытекать через лоскут в пузырек, где поглощается внутриглазными тканями. Так удается снизить давление и замедлить прогрессирование болезни.

Трабекулэктомия выполняется под общим или местным наркозом. Она длится от 45 минут до 1 часа. После вмешательства на глаз накладывают пластырь, который снимают через 1-2 дня.

После операции пациенты прекращают принимать какие-либо лекарства от глаукомы. Им назначают курс антибиотиков и стероидных препаратов для предотвращения рисков развития инфекции.

Прогнозы трабекулэктомии при лечении глаукомы

Трабекулэктомия является “золотым стандартом” в борьбе с запущенной формой болезни. Согласно данным Всемирной ассоциации глаукомы, после ее проведения у 80% пациентов удается держать внутриглазное давление в норме на протяжение 5 лет и дольше.

Осложнения трабекулэктомии

Хотя трабекулэктомия считается безопасной процедурой, она имеет некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

инфицирование раневой поверхности; опущение века; отек вокруг глаза и кровоизлияние;

рубцевание; чрезмерное снижение внутриглазного давления; отслойка сетчатки.

Цена операции трабекулэктомии за границей

Стоимость трабекулэктомии в иностранных больницах формируется с учетом тяжести патологии, а также квалификации офтальмолога.

Начальная цена этого вмешательства на одном глазу составляет:

Где проводится лечение глаукомы хирургическим путем за рубежом?

Операции при данном заболевании успешно проводят в офтальмологических центрах и отделениях ведущих больниц Турции, Кореи или Чехии. Также для хирургического лечения глаукомы медицинские туристы едут в Израиль и Германию. В этих направлениях востребованными являются клиники:

Центр офтальмологии Шпреебоген

Читать о клинике →

Клиника Хаима Шибы

Читать о клинике →

Отзывы о трабекулэктомии

Где проводилось:

Клиника Батыгёз
Какая процедура:
Трабекулэктомия

Возраст пациента:

57 лет
Пациент из:
Севастополя

Николай:

“Хочу оставить свой отзыв по поводу операции при глаукоме. Вмешательство проводили в турецкой больнице Батыгёз. Скажу честно, я немного переживал, что станет еще хуже, но все прошло хорошо. За 40 минут мне смогли остановить развитие болезни. Уже 2 года, а зрения остается прежним. Спасибо!”

Где проводилось:

Клиника Шпреебоген
Какая процедура:
Трабекулэктомия

Возраст пациента:

50 лет
Пациент из:
Харькова

Михаил:

“Я поехал на лечение глаукомы 4 степени в Германию. В родной стране лечиться не захотел. Налечился уже. Так, что дотянул с 1 стадии глаукомы до последней. Выбрал клинику Шпреебоген. Здесь мне провели трабекулэктомию, которая смогла замедлить заболевание. Надеюсь результат продержится долго.”

Что нужно знать о заболевании?

Глаукома – хроническое заболевание, при котором уровень внутриглазного давления повышается, и поражается зрительный нерв. Болезнь провоцирует снижение зрения вплоть до слепоты. Один из главных видимых признаков – это изменение цвета зрачка. Он становится зеленоватым либо лазурным, поэтому в народе глаукому часто называют «зеленой водой» либо «зеленой катарактой».

По статистике данным заболеванием страдает около 70 миллионов людей, причем миллион из них – это россияне. Специалисты прогнозируют, что через год количество больных увеличится до 80 миллионов.

Причины

Основная причина глаукомы — неспособность поддержания правильного баланса между количеством синтезируемой внутриглазной жидкости и количеством дренируемой жидкости внутри глаза. Такой дисбаланс обычно связан с формой глаукомы. В нормальном состоянии жидкость вытекает из глазницы посредством специального канала. В случае его закупорки возникает чрезмерное накопление жидкости внутри органа зрения, и развивается глаукома.

Повышение внутриглазного давления может быть следствием следующих причин:

1. Чрезмерное образование внутриглазной жидкости.
2. Нарушение выведения жидкости через дренажную систему глаза в результате ее изменений.

Иные причины закупорки водного канала заключаются в следующем:

1. Нарушенное равновесие между оттоком и притоком водянистой влаги в глазной полости, что сопровождается повышением ВГД.
2. Близорукость.
3. Пожилой возраст.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Воспалительные болезни органов зрения.
6. Прием медикаментов для расширения зрачков.
7. Вредные привычки.
8. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотония, атеросклероз, нарушения в функционировании щитовидной железы.
9. Опухоли глаз.
10. Травмы и ожоги органов зрения.

К факторам риска относится пожилой возраст, близорукость и дальнозоркость, наследственность, расширение зрачка. Также глаукоме больше подвержены люди с маленькими глазами, имеющие восточноазиатское происхождение. Это связано с тем, что передняя глазная камера имеет меньшие объемы.

Симптомы

Практически все виды глаукомы, в особенности на ранних стадиях, протекают бессимптомно. По этой причины пациенты обращаются к специалисту поздно, когда болезнь уже достаточно развита и уже спровоцировала необратимые изменения зрительного нерва.

Основные симптомы, по которым можно распознать глаукому, следующие:

• сужение границ периферического поля зрения;
• нарушения поля зрения, могут появляться радужные круги при взгляде на свет.

При этом острота зрения может оставаться высокой.

Глаукома опасна тем, что сначала она может никак себя не проявлять. Если пациент и замечает сужение поля зрения, то уже на довольно развитых стадиях. Определить заболевание на начальных этапах может только офтальмолог, поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры. Это в особенности касается людей старше 40 лет.