Инвалидность — получение особой группы, при которой возможность работы для человека ограничено.
При этом от государства для пациента положены определенные льготы, социальная защита, предоставление лекарств и специализированного лечения.
Возможна степень инвалидности, при которой разрешается работать, но условия должны быть подобраны индивидуально для пациента. Для получения группы необходимо обратиться к врачу, который проводит полное обследование состояния пострадавшего. Комиссия будет давать вердикт о выдаче определенной степени после заключения специалиста.
Рекомендуем почитать: Нет одного глаза — инвалидность
Содержание:
- 1 Терминология
- 2 Общие положения
- 3 Установление инвалидности
- 4 Особенности инвалидности при нарушении зрения
- 5 Оценка возможностей зрительного анализатора
- 6 Степени слабовидения
- 7 Степени ограничения жизнедеятельности
- 8 Критерии установления групп инвалидности
- 9 Состояние и динамика инвалидности
- 10 Первичная инвалидность взрослых
- 11 Первичная инвалидность детей
- 12 Структура инвалидности по зрению
- 13 Реабилитация инвалидов
Описание
Размер пенсии
Лицам, имеющим инвалидность по зрению, положены регулярные денежные выплаты либо финансовая помощь иного рода, предусмотренная программами социальной защиты населения в рамках действия пенсионного законодательства.
В 2021 году величина пенсий составит:
- инвалиды 1 группы, имеющие данный статус с момента рождения, а так же дети – инвалиды – 11 646 рублей ежемесячно;
- лица, физические возможности которых частично ограничены с детства по 2 групповой принадлежности, а также инвалиды 1 группы, ставшие таковыми во взрослом возрасте – 9838 рублей;
- инвалиды второй группы, за исключением тех, кто имеет этот статус с детских лет – 4325 рублей ежемесячно;
- третья группа – 4153 рубля в месяц.
Данные величины не являются фиксированными и подлежат индексации с учетом роста среднего прожиточного минимума.
↑ Терминология
Инвалидность
социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушении здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, обучение, трудовую деятельность или контроль за своим поведением.
Статус инвалида 1 группы по зрению
Льготы инвалидам 1 группы по зрению в 2021 году
Чтобы изучать виды существующих льгот, нужно рассмотреть вопрос кто может получить статус инвалида по зрению. Этот статус положен следующим категориям граждан:
- Лицам с ограниченной способностью зрения, которые не могут сами проживать и обслуживать себя в быту, заниматься трудовой деятельностью;
- Полностью слепые люди.
Причины частичной либо полной потери зрения существуют такие:
- Воздействие ультрафиолетовых лучей;
- Полученные травмы глаза;
- Плохая экология;
- Лишний вес;
- Недостаток микроэлементов и полезных витаминов, несбалансированное питание;
- Работа на вредном производстве;
- Старение.
↑ Общие положения
Основные положения современной концепции инвалидности и государственной политики по отношению к инвалидам, соответствующие нормам Международного права, отражены в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов и Российской Федерации» (№ 2181 от 24 ноября 1995 г.).
Согласно данной концепции, при определении и трактовке инвалидности
оценивают социальные последствия болезни (повреждения, дефекта) с анализом основных, последовательно связанных состояний, формирующих инвалидность:
* болезни:
* стойкого нарушения функций:
* ограничения жизнедеятельности;
* социальной недостаточности (инвалидности).
Инвалидность
— многофакторная проблема, затрагивающая деятельность человека и его взаимоотношения с социальной средой в условиях ограниченной свободы выбора вследствие нарушения здоровья. Эффективное решение данной проблемы — одна из важнейших социальных задач государства, так как инвалидность, будучи индикатором здоровья населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность и нравственную полноценность общества.
Определяют состояние инвалидности в основном следующие факторы:
* показатели заболеваемости;
* демографическая ситуация;
* социально-экономические особенности:
* деятельность учреждений здравоохранения и социальной защиты населения.
Положенные льготы
В программу помощи инвалидам по зрению включается оказание помощи:
- в приобретении медицинских препаратов;
- психотерапевта;
- социальной;
- экономической.
Соцзащита положена каждому инвалиду по зрению, также государством назначается пенсия. Размер пенсионного обеспечения зависит от группы инвалидности, постоянно индексируется. Для граждан непенсионного возраста полагаются социальные выплаты, размер которых зависит от суммы факторов. К ним относится возраст больного, условия проживания, экономическая составляющая, экология и др. Размер выплат может изменяться (возрастать/снижаться) с учетом перечисленных факторов.
Инвалидам по зрению положен бесплатный проезд в общественном транспорте, снижены налоги на землю и имущество. Для поддержания здоровья больному предоставлена возможность бесплатного лечения в санаториях, бесплатного приобретения некоторых медицинских препаратов.
↑ Установление инвалидности
Признание лица инвалидом
осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (ФГУ МСЭ) на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
В зависимости от степени ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойким расстройством функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет — дополнительная категория «ребёнок-инвалид» (на основании Постановления Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Приказа Минздравсоцразвития РФ № 535 от 22 августа 2005 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МСЭ»).
Что делать в случае отказа
Если медицинская комиссия отказала в присвоении инвалидности, а человек несогласен с этим решением, он может его обжаловать.
Требуется направить заявление на повторное освидетельствование в бюро, в котором проводилась медицинская комиссия. Повторная комиссия будет назначена в главной организации.
Гражданин имеет право письменно попросить созвать другую комиссию для решения вопроса по инвалидности. Также он имеет право провести в федеральном бюро повторную комиссию.
После того как гражданин направит заявление на повторную экспертизу, она состоится в течение одного месяца.
Внимание: Если повторная комиссия также откажет в присвоении инвалидности, обжаловать решение можно в суде.
↑ Особенности инвалидности при нарушении зрения
Определение наличия и степени тяжести инвалидности вследствие патологии органа зрения
основано на общих положениях медико-социальной экспертизы, но имеет специфические особенности. Данное своеобразие обусловлено уникальностью зрения, имеющего первостепенное значение среди других сенсорных систем в осуществлении всего комплекса интегрированной деятельности человека.
• Многообразие зрительных расстройств обусловливает необходимость проводить разносторонний анализ их влияния на жизнедеятельность и оценивать социальные последствия нарушений зрения. Алгоритм подобного анализа при экспертно-реабилитационной диагностике включает рассмотрение и оценку совокупности общих и специальных клинико-функциональных характеристик органа зрения при его патологии, и том числе данных электрофизиологических и психофизических исследований. • Важно оценивать степень адаптации к зрительному дефекту и возможности активизации иных анализаторных систем для его компенсации.
• Необходимы учёт сопутствующей патологии, оценка клинического прогноза, возможности и эффективности восстановительного лечения, коррекции зрения, определение психологических особенностей индивида, анализ социально-бытовых, социально-средовых, профессионально-трудовых факторов, реабилитационный прогноз и возможность его реализации в конкретных социальных условиях.
Получение направления на медико-социальную экспертизу
Для того чтобы начать процедуру оформления инвалидности по зрению, сначала нужно обследоваться у врача-офтальмолога, и неважно – в государственной или частной клинике он работает. Давать направление на медико-социальную экспертизу может медицинская организация любой организационно-правовой формы.
Основная цель обследования – это получение направления на экспертизу. Но кроме медицинских учреждений направить гражданина на МСЭ может и орган соцзащиты, и Пенсионный фонд РФ. Медицинская организация направляет гражданина на МСЭ после диагностики и лечения, когда врач установил наличие у гражданина частичной или полной слепоты, мешающей ему полноценно жить. А органы соцзащиты и ПФ РФ дают направление лицу, у которого есть медицинские документы, подтверждающие наличие у него заболеваний органов зрения, когда видят, что гражданин нуждается в государственной помощи и защите.
Если же все перечисленные органы отказались давать гражданину направление для прохождения экспертизы, то гражданин вправе потребовать выдачи ему справки, в которой бы подтверждалось, что он обращался для получения направления, но ему было отказано в его выдаче. С этой справкой гражданин сам может обратиться в орган, проводящий экспертизу. Там его осматривают и решают, действительно ли необходима экспертиза.
↑ Оценка возможностей зрительного анализатора
Нарушение зрения оказывает неблагоприятное влияние на полноценность почти всех категорий жизнедеятельности, однако степень этого влияния различна.
•Способность человека к передвижению, самообслуживанию, ориентации, общению
главным образом зависит от состояния основных зрительных функций — остроты и поля зрения. В процессе медико-социальной экспертизы зрительные функции определяют при моно- и бинокулярном предъявлении испытательных тестов, однако степень их нарушений, влияющих на установление наличия и тяжести инвалидности, оценивают преимущественно по состоянию функций лучше видящего или единственного глаза в условиях переносимой (оптимальной) коррекции.
•Возможности зрительного анализатора
применительно к специфическим задачам трудовой деятельности и обучения охарактеризовать сложнее: помимо анализа остроты и поля зрения, необходимо оценивать другие функции органа зрения значимые для выполнения различных видов труда (в том числе работ зрительного профиля) или профессионального обучения. К этим функциям относят световую чувствительность (темновую адаптацию), цветоощущение, состояние бинокулярного зрения, остроту зрения вблизи и аккомодацию.
• При аметропии, анизометропии, заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС) и патологии зрительно-нервного аппарата
определяют зрительное утомление, зрительную продуктивность и другие офтальмоэргономические характеристики, так как иногда даже при относительно хороших показателях остроты и поля зрения наличие патологического зрительного утомления или низкой зрительной продуктивности снижает возможность трудовой деятельности в работах зрительного профиля.
Методы предотвращения для взрослых и детей
Профилактические меры при астигматизме заключаются в соблюдении правил гигиены зрения, это помогает защитить глаза от излишних нагрузок и в какой-то мере предотвратить формирование и развитие опасных осложнений.
- Любую зрительную работу выполняйте при достаточном и равномерном освещении.
- Зрительные нагрузки чередуйте с физическими, делайте перерывы в просмотре телепередач, работе за компьютером, чтении, шитье и т. д.
- Выполняйте гимнастику для глаз.
- Старайтесь минимизировать влияние неблагоприятных климатических условий – таких, как холод, мороз, ветер (особенно с песком или пылью) – всего, что способно вызвать раздражение глаз.
Более подробные индивидуальные рекомендации можно получить на очном приеме у специалиста-офтальмолога. Врач расскажет, что необходимо делать для того, чтобы не допустить ухудшения состояния органов зрения в соответствии с видом астигматизма, его степенью, общим состоянием зрительной системы и возрастом пациента.
В случае наследственной предрасположенности к данной офтальмологической патологии медики рекомендуют уделить достаточное время профилактике.
Важно
Вопрос профилактике и предупреждении данного нарушения особенно актуален для пациентов, которые входят в зону риска по возрасту или наследственности.
Если болезнь не проявила себя сразу после рождения, это не значит, что она не появится в более позднем возрасте. Следует также отметить, что профилактика астигматизма у взрослых и детей имеет некоторые отличия.
Медики настаивают на том, что лучшая профилактика нарушения оптической функции – это уменьшение нагрузки на органы зрения. За подробными советами о методах предотвращения патологии стоит сразу обратиться к офтальмологу, который поделится адекватными в конкретном случае рекомендациями.
Как правило, окулист советует:
- Прием комплексных витаминизированных препаратов для поддержания работы зрительного аппарата.
- Если работа предполагает длительную сосредоточенность для глаз (за компьютером или чтением, при работе с мелкими деталями), то назначается специальная гимнастика для снятия напряжения в глазах.
- Обеспечение достаточного освещения при чтении или работе за компьютером.
- Прохождение курса физиотерапии.
- Людям, предрасположенным к офтальмологическим недугам, вредно читать в транспорте, долго работать за компьютером, планшетом или другим средством технического прогресса схожего типа.
- Особенно опасно пользоваться этими вещами в темноте, имея только освещения с подсветки монитора.
- Факт: Соблюдая столь незамысловатые рекомендации, можно отстрочить возникновение болезни, а при регулярном поддержании такого режима даже предотвратить ее.
Методы предотвращения для детей:
- Для профилактики астигматизма у маленьких пациентов, достаточно придерживаться правил, которые рекомендуют взрослым.
- Разница состоит только в том, что родители должны контролировать соблюдение профилактических мер ребенком.
Родители не должны допускать длительного контакта с очень мелкими объектами и длительного пользования техникой, требующей визуального восприятия:
- компьютер;
- телевизор;
- планшет и т.п.
Ребенок может перерасти астигматизм, так как до подросткового возраста органы зрения еще только формируются и настраиваются. Это дает малышу преимущество перед взрослым.
Но если не проводить лечение врожденного астигматизма, которым могут заболеть даже младенцы, через несколько лет патология может переформироваться в амблиопию или косоглазие.
↑ Степени слабовидения
Согласно МКБ-10, тяжесть нарушения функций зрительного анализатора подразделяют на 4 степени:I степень
(малая степень слабовидения) — незначительные нарушения функций;
II степень
(средняя степень слабовидения) — умеренные нарушения функций:
III степень
(высокая степень слабовидения) выраженные нарушения функций;
IV степень
(практическая или абсолютная слепота) значительно выраженные нарушения функций.
Критерии оценки нарушения основных зрительных функций при определении инвалидности приведены в табл. 1.
Пособия и компенсации инвалидам по зрению 1 группы в 2018 году
Каждый инвалид 1 группы независимо от причины и вида инвалидности наделен от государства правом на получение льгот. Рассмотрим их подробнее.
Пенсия инвалидам 1 группы
Пособия и компенсации инвалидам по зрению 1 группы в 2018 выплачиваются ежемесячно в виде пенсии. Размер такой пенсии рассчитывается исходя из следующих факторов:
- От того, какая степень потери зрения, то есть присвоенной группы инвалидности;
- Вида назначенной пенсии;
- Присвоенного специального статуса.
↑ Степени ограничения жизнедеятельности
Оценки ограничения жизнедеятельности имеет свои особенности для каждой категории жизнедеятельности, однако есть и основные (свойственные большинству категорий) характеристики. Все ограничения жизнедеятельности в зависимости от тяжести подразделяют на три степени.
•Ограничения первой степени
имеют место при способности больного самостоятельно осуществлять тот или иной вид жизнедеятельности, но с определёнными трудностями (более длительной затратой времени, сокращением объёма, дробностью выполнения и др.) и, при необходимости, с использованием вспомогательных средств в связи с умеренными стойкими нарушениями функций.
•Ограничения второй степени
возникают при необходимости не только использования вспомогательных средств, но и регулярной частичной помощи другого лица или специально созданных условий (для обучения или трудовой деятельности), что обусловлено стойкими выраженными нарушениями функций.
•Ограничения третьей степени
определяют при полной неспособности больного самостоятельно осуществлять основные категории жизнедеятельности, его нуждаемости в постоянной посторонней помощи и полной зависимости от других лиц ввиду значительно выраженных стойких нарушений функций.
Оформление документов и направление в МСЭ
Чтобы оформить инвалидность по зрению пациент или его родственники должны обратиться к офтальмологу учреждения, имеющего лицензию для проведения экспертизы нетрудоспособности независимо от его формы собственности. Врач проведет обследование, при необходимости направит к другим специалистам (невролог, эндокринолог, терапевт или педиатр, хирург, онколог, генетик), а также даст рекомендации по необходимой инструментальной диагностике.
Полное обследование пациента необходимо для предоставления на МСЭ информации о нарушениях в других системах органов для оценки общей утраты трудоспособности и реабилитационного потенциала. Лицам трудоспособного возраста, получившим заболевание на производстве или во время прохождения военной службы, выдают акт для предоставления на комиссию.
Список документов для МСЭ различается в зависимости от возраста и трудового статуса пациента
На МСЭ готовят:
- направление на комиссию установленной формы;
- завление пациента или его опекуна;
- паспорт/свидетельство о рождении;
- медицинский полис и СНИЛС;
- копию трудовой книжки;
- выписки из лечебного учреждения.
При оформлении инвалидности ребенку требуется паспорт, копия трудовой лица, осуществляющего уход.
Срок, на который оформляют пенсию, зависит от обратимости изменений в органе зрения, выраженности социальной дезадаптации. Ребенок проходит переосвидетельствование ежегодно, 1 раз в 2 года или получает инвалидность до совершеннолетия. При достижении 18 лет его направляют с детской МСЭ на взрослую комиссию и решают, есть ли признаки инвалидности и какую группу ему дадут. При оформлении инвалидности нетрудоспособным гражданам следует пройти полное обследование. Это поможет «вытянуть» их на более высокую группу по совокупности признаков ограничения жизнедеятельности.
↑ Критерии установления групп инвалидности
Устанавливают одну из трёх групп инвалидности
исходя из тяжести нарушений здоровья, степени стойких функциональных расстройств и ограничения жизнедеятельности, а также из потребности в мерах социальной защиты и помощи.
•Инвалидность первой группы
определяют при нарушении здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, приводящим к ограничению основных категорий жизнедеятельности III степени. У лиц со зрительными расстройствами устанавливают первую группу инвалидности при наличии практической или абсолютной слепоты на оба глаза (IV степени нарушения зрительных функций), что в сочетании с другими медико-социальными факторами обусловливает ограничение основных категорий жизнедеятельности III степени.
•Инвалидность второй группы
устанавливают при нарушении здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, приводящим к ограничению основных категорий жизнедеятельности II степени и(или) способности к обучению и трудовой деяятельности II или III степени. При нарушении зрения показанием к определению второй группы инвалидности служит наличие высокой степени слабовидения на единственном или лучше видящем глазу либо на обоих глазах (III степени нарушения зрительных функций), что с учётом социальных факторов приводит ко II степени ограничений способности осуществлять указанные выше виды жизнедеятельности.
• Инвалидность третьей группы
определяют при нарушении здоровья с умеренно выраженным расстройством функций, приводящим к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению других категорий жизнедеятельности I степени. У лиц с нарушением зрения инвалидность третьей группы устанавливают при ограничении способности к трудовой профессиональной деятельности I степени, обусловленной слабовидением средней степени (II степени нарушения зрительных функций) или, в особых случаях, малой степени (I степени нарушения зрительных функций), что в сочетании с социальными характеристиками обуславливает ограничение нескольких других категорий жизнедеятельности I степени.
Астигматизм и близорукость
Часто астигматизм сопровождает другое нарушение рефракции – близорукость. В сочетании эти заболевания могут доставлять серьёзный дискомфорт.
Стандартная оптическая коррекция не позволяет обеспечивать оптимальные зрительные характеристики, необходимы специальные сфероцилиндрические очки или торические контактные линзы. Оптимальный же выход в таком случае – лазерная коррекция зрения
Послеоперационный астигматизм – часто встречающее явление после микрохирургических вмешательств, когда после операции нарушается сферическая форма роговицы. В некоторых случаях возможно устранение послеоперационного астигматизма с помощью лазерной коррекции зрения.
Однако современные методики проведения операций, например, удаление катаракты, позволяют свести риск появления послеоперационного астигматизма к минимуму или вовсе его избежать.
↑ Состояние и динамика инвалидности
Несмотря на значительные успехи клинической офтальмологии, особенно офтальмохирургии, распространённость инвалидности вследствие зрительных нарушений среди населения РФ в 2000-2005 гг. остаётся высокой. В накопленном контингенте 600,0 тыс. инвалидов по зрению, из них лиц пенсионного возраста 60,6%, молодых 22%, лиц среднего возраста — 17,4%. Уровень общей инвалидности варьирует в разных возрастных группах от 5,5 среди лиц младше 18 лет до 104,0 среди населения старше 60 лет, составляя 16,1 (на 10 000 соответствующего населения) среди лиц трудоспособного возраста.
При первичном освидетельствовании в 34,3% случаев устанавливают III группу, в 41,7% — II группу и в 24,0% — I группу инвалидности (в контингенте лиц пенсионного возраста I и II группу определяют в 86,4% случаев). В динамике наблюдают увеличение тяжести инвалидности: в контингенте повторно освидетельствованных инвалидов лица с I группой инвалидности составляют 40%, со II группой 38% и с III группой 22% (показатель утяжеления достигает 28%). Эти данные указывают на крайне низкую эффективность реабилитационных мероприятий.
Переосвидетельствование
Если был дан временный статус инвалидности, гражданин обязан пройти переосвидетельствование. Это связано с тем, что состояние здоровья может изменяться в ту или иную сторону — ухудшение, улучшение. Пожизненная инвалидность дается только в случае необратимых процессов, когда шансы на восстановление зрительной функциональности отсутствуют. Переосвидетельствование нужно проходить заранее, иначе статус инвалида теряет свою законность.
Нужно сделать следующее;
- собрать необходимые документы;
- предоставить отчет о прохождении медицинских процедур;
- отнести документы в региональное МСЭ;
- явиться на комиссию в установленное время.
После перекомиссии гражданин может лишиться статуса инвалида либо получить новую группу. В итоге переосвидетельствование может повлиять на размер социальной выплаты/пенсии.
Причиной переосвидетельствования может стать заявление гражданина, несогласного с решением предыдущей комиссии по установлению инвалидности. Однако такое событие происходит только на основании судебного решения, если судья сочтет иск заявителя законным.
Также внеплановая комиссия назначается:
- при резком изменении состояния инвалида в сторону улучшения;
- при инициации контрольных проверок вышестоящими организациями.
Иногда причиной перекомиссии являются обстоятельства личного порядка инвалида.
Перекомиссии проводят в районном бюро МСЭ, а в случае искового заявления — в вышестоящем бюро. Если гражданин проходит лечение, освидетельствование проводится в стационаре либо в квартире пациента.
Необходимые документы для перекомиссии:
- паспорт гражданина РФ — подлинник, ксерокопия;
- удостоверение инвалида;
- медицинская карта больного;
- справка с места работы/учебы;
- справка о зарплате при условии трудоустройства.
Если гражданин работает, необходим документ об условиях труда.
Переосвидетельствование не проходят женщины после 55 лет и мужчины после 60 лет.
Сроки прохождения перекомиссий для разных групп отличаются. Чтобы не пропустить время переосвидетельствования, нужно держать связь с представителями МСЭ. Инвалиды третьей и второй группы проходят медкомиссию ежегодно.
После достижения возраста 18 лет инвалиду присваивается взрослая категория, переосвидетельствование проходит в бюро МСЭ для взрослых людей.
↑ Первичная инвалидность взрослых
Установлена отрицательная динамика основных показателей инвалидности в 2000 — 2005 гг. с увеличением числа впервые признанных инвалидами от 39 000 до 66 700 человек в год и ростом уровня первичной инвалидности с 3,1 (2000) и 3,5 (2004) до 5,8 (2005) на 10 000 взрослого населения.
Распространённость первичной инвалидности неодинакова в различных федеральных округах (в Центральном — 5,4, в Приволжском — 7,9, в Дальневосточном 4,5, в Южном 6,0, в Северо-Западном — 4,2, в Уральском — 5,3, в Сибирском 5,1 на 10 000 взрослого населения) и субъектах РФ, где она варьирует от 1,5 в Москве до 20,5 в Республике Калмыкия на 10 000 взрослого населения.
Наиболее высока частота первичной инвалидности среди населения пенсионного возраста (18,2), что значительно больше аналогичного показателя для лиц среднего (3,4) и молодого (1,0 на 10 000 соответствующего населения) возраста. Среди взрослых лиц с впервые установленной инвалидностью больные пенсионного возраста составляют 79.8%, а трудоспособного возраста — 20,2%.
Симптомы
Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, сообщающие, что необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.
О наличии астигматизма могут свидетельствовать:
- ощущение «песка» и жжения в глазах;
- покраснение глаз;
- двоение и искажение зрительных образов;
- невозможность сфокусировать взгляд;
- трудности с ориентированием в пространстве, определением расстояния до предметов;
- быстрая утомляемость глаз при такой зрительной работе, как чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером, шитье и т.д.;
- падение остроты зрения;
- боли в области надбровных дуг;
- частые головные боли.
Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или едва заметны. Достоверно определить, угрожает ли что-либо зрению, может только специалист. Не пренебрегайте плановыми диагностическими осмотрами! Посещать офтальмологическую клинику взрослым следует не реже раза в год, детям — в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.
↑ Первичная инвалидность детей
Распространённость первичной инвалидности детей
вследствие зрительных нарушений в РФ в 2000-2005 гг. составили 1,4 на 10 000 детей с колебаниями данного показателя как в различных федеральных округах (от 0,8 в Северо-Западном и Уральском до 2,8 на 10 000 детей и Южном), так и в отдельных субъектах Федерации (от 0,1 в Новосибирской и Кемеровской области до 26,4 на 10 000 детей в Чеченской республике и Дагестане).
Ежегодно инвалидность но зрению в РФ устанавливают более чем у 4000 детей. Следует также учитывать, что у 21% инвалидов зрительные расстройства возникли в детском возрасте. Уровень первичной инвалидности наиболее высок в возрастной группе детей от 4 до 7 лет, особенно среди мальчиков.
Реабилитационные мероприятия
Для инвалидов по зрению должны быть организованы условия, помогающие сделать их перемещение по городу безопасным. Создание доступной среды – это:
- Монтаж на поверхности тротуаров рельефных направляющих по ходу движения.
- Контрастные обозначения цветом края тротуара, платформы в метро для слабовидящих людей.
- Маркировка первой и последней ступеньки каждого лестничного пролета цветом и рельефной плиткой.
- Использование стандартного размера ступеней
- Контрастное обозначение двухстворчатых стеклянных дверей.
- Использование табличек со шрифтом Брайля на уровне руки инвалида для дублирования информации об улицах, номерах домов, названиях учреждений, остановках общественного транспорта.
- Обеспечение светофорных объектов звуковыми сигналами.
Обучение детей-инвалидов организуют в специальных школах-интернатах. Последующую профессиональную подготовку инвалидов проводит Всероссийское общество слепых. Оно же и предоставляет рабочие места для инвалидов в специально созданных условиях. Среди популярных профессий: массажист, оператор call-центра, программист, диспетчер.
Возможность свободного перемещения незрячего человека дает возможность вести активный образ жизни
Лечение, медико-социальную и психологическую реабилитацию совершеннолетние инвалиды 1 и 2 группы могут получить в специализированном лечебно-профилактическом учреждении. В РФ популярностью пользуется ГБУ «Пансионат для инвалидов по зрению» г. Москвы.
↑ Структура инвалидности по зрению
Основные причины инвалидизирующих зрительных расстройств
на протяжении последнего пятилетия:
* среди взрослого населения
— глаукома (28%), последствия травм органа зрения (16%), дегенеративная миопия (19%), заболевания сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва (15%), патология хрусталика (12%);
* среди детей аномалии рефракции
(26.4%), врождённая катаракта (17,3%), ретинопатия недоношенных и другая патология сетчатки (16.6%), заболевания зрительного нерва (12,0%), травмы глаза (10.5%), пороки развития (5,3%) и глаукома (3.8).
Глаукома
. Удельный вес глаукомы среди причин первичной инвалидности за РФ возрос за 5 лет (с 2000 по 2005 г.) с 20 до 28%, а распространённость — с 0,15 до 0,60 на 10 000 взрослого населения. Среди причин инвалидности по зрению лиц нет пенсионного возраста доля глаукомы достигает 40%. В 81,2% случаев лицам с глаукомой уже при первичном освидетельствовании устанавливается I или II группа инвалидности, что указывает на позднюю диагностику заболевания.
Аномалии рефракции.
Среди рефракционных нарушений, приводящих к инвалидности взрослых лиц, превалирует дегенеративная близорукость высокой степени. Распространённость инвалидности вследствие близорукости составляет 4,5 (в том числе первичной инвалидности — 0,6) на 10 000 взрослого населения. Большинство (64,0%) лиц данного контингента — инвалиды III группы трудоспособного возраста.
Заболевания сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва.
Значительной тяжестью инвалидизации отличаются больные с разными формами поражений глаз при сахарном диабете (СД) и тапеторетинальной абиотрофией, а также инвалиды с возрастной макулярной дегенерацией. У 93-97% из них при первичном освидетельствовании устанавливают I или II группу инвалидности.
Последствия травм органа зрения.
Доля данной патологии в нозологической структуре инвалидности по зрению снизилась с 16,3% в 2000 г. до 3,9% в 2005 г. Наибольшее значение имеет бытовая травма (70,5%, в том числе 21,7% — криминальная). В числе инвалидов вследствие травмы глаза 88% инвалидов III группы молодого возраста. Основные инвалидизирующие исходы глазных травм — рубцы роговицы (27,2%), анофтальм (26,3%). травматическая катаракта (5,4%), осложненная афакия или артифакия (1,6%), субатрофия глазного яблока (10,7%), травматическая отслойка и другие изменения сетчатки (12%), атрофия зрительного нерва (9%).
Патологии хрусталика.
Удельный вес патологии хрусталика среди причин инвалидности по зрению составляет 12-18%. Основные клинические варианты, приводящие к инвалидности, — различные виды катаракт (26%), осложнённая афакия (17%) и осложнённая артифакия (57%). Патология хрусталика в 5% случаев приводит к инвалидности I группы, в 35% — к инвалидности И группы и в 60% к инвалидности III группы.
Функции зрения и оценка их нарушений
При описании состояния зрения анализируют следующие параметры (или функции):
Название характеристики | Описание |
Центральное зрение | Предназначено для различения мелких предметов, деталей. Характеризует остроту зрения, обозначение – Vis, обычно интервал от 0 до 1, нормальное значение равно 1. При измерении визусу соответствует определенное количество диоптрий (Дптр) |
Периферическое зрение | Характеризует то пространство, которое находится по сторонам от точки, на которой фиксирован взор (поля зрения). Нормальные значения (в градусах) составляют: до 90 кнаружи, до 50 кверху и кнутри, до 70 книзу. |
Цветовое зрение | Способность к восприятию различных цветов, их насыщенности и яркости. |
Бинокулярное зрение | Описывает слаженную работу обоих органов зрения, за счет чего в корковом отделе анализатора формируется правильная картина мира. Этот параметр помогает четко определять локализацию предмета, его трехмерность, влияет на остроту и ширину полей зрения. |
Светоощущение | Связано со способностью глаза воспринимать свет, различать его степени яркости, приспособление к различным условиям – темноте и свету. |
Нарушения в каждой из функций может быть вызвано поражением различных составляющих глаза и анализатора: мышц, сетчатки, роговицы, ростом опухоли, кровоизлиянием, травмой, наследственной патологией.
Острота зрения и размер полей зрения – основные характеристики, которые оценивают при направлении на инвалидность
Выделяют несколько видов заболеваний зрительного анализатора:
- врожденные патологии;
- возрастные нарушения зрения;
- производственные и военные травмы;
- различные заболевания глазного яблока.
Компенсации по жилищному законодательству
Все инвалиды по зрению 1 группы, которые нуждаются в улучшении жилищных условий, могут претендовать на расширение и обеспечение жильем. Преимущество имеют инвалиды, которые встали на учет до 2005 года независимо от вида бюджета.
На территории РФ действует ряд федеральных программ, которые наделяют полномочиями местные администрации в обеспечении инвалидов жилым фондом и оплате коммунальных платежей. Размер помощи, которую предоставляет местный бюджет, зависит от таких факторов:
- Стандарта стоимости коммунальных услуг на кв.м. в конкретном регионе;
- Местной нормы жилплощади;
- Минимального взноса на ремонт многоквартирного дома;
- Средней рыночной стоимости кв.м. жилья;
- Количества инвалидов, имеющих право на социальную помощь.
Далее подробно рассмотрим какие именно виды льгот предоставляются инвалидам по зрению 1 группы в жилищной сфере:
- Инвалиды, проживающие в социальных учреждениях, претендующие на жилье по договору соцнайма, имеют право встать на учет независимо от размера занимаемой ими в таких учреждениях площади;
- Лицу может быть выделено помещение, в два раза больше минимальной нормы, составляющей 18 кв.м.;
- Предоставленное инвалиду помещение должно быть специально оборудовано под его требования и нужды;
- Инвалиду и семьям с детьми-инвалидами предоставлется 50% скидка на оплату коммунальных услуг независимо от вида жилья и права собственности на него, предоставление топливных средств ввиду отсутствия централизованного отопления.
- Инвалиды-сироты при достижении ими 18-летнего возраста должны быть обеспечены жильем вне очереди в случае, если они способны самостоятельно проживать без сторонней помощи;
- Семьям с инвалидами, одиноким инвалидам, имеющие возможность вести хозяйство, в первоочередном порядке выделяются земельные участки для ведения собственного хозяйства или индивидуального строительства;
- Если инвалид размещен в учреждении соцобслуживания, жилплощадь государственного или местного фондов, которая закрепена за ним на основании договора социального найма, сохраняется за ним на протяжении полугода.
Чтобы воспользоваться положенными государством пособиями и компенсациями инвалидам по зрению 1 группы, нужно в первую очередь получить инвалидность и подробно изучить все особенности действующих программ на местном уровне. В каждом регионе реализуются программы, которые предусматривают особые виды льгот, помощи и компенсаций для инвалидов по зрению, исходя из финансовых возможностей местного бюджета.
Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:
Вы можете получить ответ на свой вопрос позвонив по номерам ⇓
Консультация бесплатная Москва, Московская область звоните: +7
Звонок в один клик
Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните:
+7 Звонок в один клик
Трудоустройство инвалидов 1 группы по зрению
В РФ существует Российское общество слепых, в котором работает данная категория инвалидов. В основном их привлекают к упаковке и сборке различных товаров. Однако совершенно не существует никаких ограничений по поводу выбора профессии. Они также могут трудиться в различных сферах услуг, например, юридические, творческие, образовательные, медицинские и прочие профессии.
Для предприятий установлена специальная квота по количеству инвалидов, которые должны быть в штате с правом на уменьшение налоговой нагрузки. Также существуют различные организации инвалидов, деятельность которых направлена на защиту и гарантию их прав. Таким организациям предусмотрено:
- Освобождение от уплаты земельного налога, если она создана в интересах защиты прав инвалидов и ведет свою деятельность согласно уставу;
- Снижена плата за регистрацию такой организации;
- Льготы на оплату госпошлины при проведении нотариальных действий.