Дают ли инвалидность при глаукоме с отсутствии одного глаза

Можно ли получить инвалидность при глаукоме?

Изучением проблемы социальной адаптации и сохранения работоспособности людей со слабым зрением, полностью лишившихся зрения и инвалидам из-за заболеваний этих органов, занимается отдельное направление в офтальмологии — клинико-социальная офтальмология. Именно специалисты этой сферы проводят медико-социальную экспертизу, к их компетентности относится присвоение инвалидности вследствие патологии органов зрения.
В настоящий момент к инвалидам относятся те лица, имеющие стойкие расстройства функции органов и систем, которые наступили вследствие болезней, травм, дефектов и привели к ограничению жизнедеятельности. Инвалиды не способные обслужить себя, вынужденные обращаться к чьей-либо помощи для передвижения, ориентации в пространстве, общения, а также те, кто не может заниматься трудовой деятельностью, являются нетрудоспособными. До совершеннолетия индивидуум с ограничениями по трудоспособности относится к категории детей-инвалидов, после этого возраста он определяется как инвалид.

Во время медико-социальной экспертизы решается большое количество важных для обратившего человека вопросов. В частности, определяются виды и сроки реабилитации, выясняется истинная причина патологии в органах зрения, определяется степень ограничения жизнедеятельности. В процессе освидетельствования проверяется состояние органов зрения, степень снижения остроты зрения, решается вопрос о видах ограничения трудовой деятельности. По итогам комиссии выносится вердикт о степени инвалидности, причинах ее возникновения, сроках, и ограничении трудоспособности, а также на какие льготы может претендовать инвалид. Кроме того в рекомендательном порядке разрабатывается реабилитационная программа.

Положена ли инвалидность если один глаз не видит

1. Ограничения первой степени. Человек может самостоятельно выполнять привычные действия, но при этом затрачивается довольно много времени, или для выполнения действий используются дополнительные вспомогательные средства.
2. Ограничения второй степени. Человеку требуется помощь со стороны других людей, или ему нужны специальные условия для выполнения действий. Нарушения здоровья достаточно выражены и устойчивы.
3. Ограничения третей степени. Человек полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, ему постоянно требуется помощь окружающих людей.

• Обследование у офтальмолога. Врач выдает заключение о необходимости присвоения пациенту группы инвалидности.
• Дополнительные обследования и исследования (ЭКГ, УЗИ и так далее).
• Заключения от всех обследований передаются лечащему врачу, который должен оформить пациента на медико-социальную экспертизу.
• Пациент проходит медико-социальную экспертизу, после чего ему присваивают определенную группу инвалидности и разрабатывают реабилитационную программу.

Какие основания позволяют присвоить человеку ту или иную степень инвалидности

Лицо признается инвалидом в случае наличия более двух признаков:

1. Стойкое расстройство в работе органов и систем, которое возникло вследствие заболеваний, травм, врожденных или приобретенных дефектов.
2. Полное или частичное ограничение в самообслуживании, ориентации, передвижении, обучении и невозможность вести трудовую деятельность в полном объеме.
3. Необходимость в реабилитационных мероприятиях.

Первая группа инвалидности присваивается на несколько лет, а вторая и третья — лишь на год. В дальнейшем, необходимо проходить переосвидетельствование и подтверждать группу. Есть ряд заболеваний и состояний, при которых инвалидность дается на бессрочный период.

Инвалидность при заболевании глаз

Снижение зрения и другие виды нарушений в работе органов зрения относятся к категории основных функций организма. Поэтому лица, имеющие полную или частичную утрату зрения на одном или обоих глазах, могут претендовать на группу инвалидности.

В настоящий момент существует тенденция не давать инвалидность при утрате зрения на одном глазу. Пока здоровый глаз полностью справляется с возложенной на него нагрузкой, имеет нормальную остроту зрения, инвалидность не присваивается. Считается, что человек способен трудиться, и поэтому ограничений по трудоспособности у него нет. Но при серьезном повреждении одного из глаз и снижении зрения на втором глазу, вопрос об инвалидности, скорее всего, будет решен положительно.

В случае если разница между глазом, который лучше видит, и глазом менее видящим, составляет 0,3 и менее — инвалидность присваивается однозначно.

Третья группа подразумевает остроту зрения здорового глаза от 0,1 до 0,3. Вторая группа назначается при остроте зрения более здорового глаза от 0,1 до 0,05, при первой группе глаз видит лишь на 0,04, вплоть до 0.

Острота зрения определяется всегда с коррекцией!

Стоит сказать, что степень нарушения работы зрительного анализатора сверяется по международному классификатору МКБ 10 пересмотра. В нем полностью даны определения, по которым определяется размер нарушенной функции — острота зрения, зрительные поля, основные показатели электрофизиологических измерений, работоспособность сенсорного аппарата. Эти показатели поддаются комплексному оцениванию с выяснением степени ограничения работы органа. Всего выделяют три степени ограничения.

Что делать в случае отказа

В случае отказа человек может подать на апелляцию для повторного рассмотрения дела. В российском законодательстве прописаны нормы, по которым человек, лишившийся одного из парных органов, не имеет право на получение социальной льготы. Это связано с тем, что оставшийся второй орган может заместить функцию потерянного.

Рекомендуем почитать: Оформление инвалидности по зрению в 2019 году

У человека, лишенного одного глаза нарушается бинокулярное и боковое зрение. Если он подаст на инвалидность, но ему ее не дадут, комитет может решить ограничить деятельность пациента. В этом случае он может лишиться работы, которая не разрешена при его дефекте зрения. Человек не только не приобретет льгот, но и лишится имеющейся работы.

При утрате зрения на одном глазу и сохранении его на другом, необходимо менять работу, если она несовместима с нынешним состоянием пациента. При определенном роде деятельности он может навредить себе и окружающим людям.

В итоге при отсутствии функциональности одного глаза и нормальном зрении другого инвалидность не дают. Но существует определенные исключения, которые рассматривает медицинская комиссия. Учитывается острота и поля зрения оставшегося глаза. Если человек не согласен с полученным результатом, он может подать на апелляцию. Но если функциональности второго глаза полностью сохранены, получить какие-либо льготы невозможно.

Инвалидность при глаукоме

Глаукома — болезнь глаз, которая занимает одно из первых мест по инвалидности. Инвалидность при глаукоме может возникать вследствие травм и ранений глаз, химических ожогов, вследствие патологии радужки, хрусталика, роговицы, воспалительных и дистрофических процессов, эндокринных, неврологических расстройств, сопутствующих болезней глаз, а также врожденных аномалий развития сенсорного аппарата.

В отношении глаукомы разработаны рекомендации, которые касаются трудовой деятельности больного. В частности, в рабочем процессе должны быть исключены разнообразные вредные факторы — вибрация, ультразвуковые волны, запыленность воздуха выше допустимых норм, токсические вещества, которые негативно влияют на нервную ткань и сосуды. Запрещается допускать лица с глаукомой к трудоемким работам со значительными физическими нагрузками, с поднятием тяжестей, к ночным работам, к работам с вынужденной позой с опущенной головой. Не рекомендуются профессии, вызывающие нервно-эмоциональные перегрузки, а также работа с резкими перепадами температурного режима.

При уменьшении поля зрения лицам с данной патологией запрещено работать водителями общественного транспорта, допускаться к высотным работам.

Кроме того, существуют ограничения и в спортивной деятельности — запрещаются любые контактные виды спорта, спортивные упражнения с поднятием большого веса, а также тренировки связанные с сильным напряжением зрительного анализатора и длительным наклоном головы.

Определение степени инвалидности при глаукоме

При глаукоме степень инвалидности определяется по следующим критериям (по МКБ Н40−42):

1. степень характеризуется глаукомой начальной стадии, при этом более здоровый глаз видит на 0,03−1,0, при двухсторонней глаукоме — 0,5−1,0 с коррекцией лучше видящего глаза. При этой степени нет ограничений жизнедеятельности, есть лишь ограничения по врачебно-консультационной комиссии.
2. степень инвалидности назначается при значительном углублении диска зрительного нерва, сужения полей зрения от 15 до 45° со стороны носа, а с других сторон на 20°. Снижение остроты зрения составляет 0,09−0,04 на лучше видящем глазу с коррекцией. Если глаукома односторонняя, то снижение остроты зрения может составлять 0−0,02 или концентрическое сужение полей зрения до 5°. При этой степени назначается 1 степень ограничений по ориентации, способности к обучению и трудовой деятельности, а также назначается 3 группа инвалидности.
3. степень — сужение полей зрения до 20°, атрофия зрительного нерва или же краевое углубление диска зрительного нерва. Зрение со стороны лучше видящего глаза составляет от 0,04 до 0,08. Могут присутствовать скотомы центральные или парацентральные. В этом случае степень ограничения трудоспособности и жизнедеятельности имеет вторую степень и назначается 2 группа инвалидности.
4. степень нарушения органов зрения — практически полная слепота, при которой наблюдается снижение зрения вплоть до 0. На обоих глазах острота зрения не выше 0,03, концентрическое сужение полей зрения до 5−10°. В данном случае о рабочем процессе разговор не идет, жизнедеятельность ограничена максимально, человек может выполнять лишь незначительные действия по самообслуживанию. Назначается 1 группа инвалидности.

Как видно из всего вышенаписанного, инвалидность по зрению при глаукоме получить можно, но при этом стоит помнить о том, что 2 и 3 группа инвалидности дается сроком на один год, а 1 группа действительна в течение 2 лет. В дальнейшем необходимо проходить переосвидетельствование. Группа при инвалидности может изменяться из-за прогрессирования процесса, в частности, из-за сужения поля зрения, вовлечения в процесс второго глаза, атрофии или постепенной дегенерации диска зрительного нерва.

Глаукома и инвалидность по зрению

Глаукома – заболевание глаз, которое по мнению специалистов особенно часто приводит к инвалидизации. Инвалидность при глаукоме, как правило, присваивается в случае развитого заболевания, на его поздних стадиях.

При этом, определение группы инвалидности происходит с учетом определенных критериев:

1. Лицам с начальной стадией заболевания, инвалидность как правило, присвоена быть не может, когда острота зрения здорового глаза сохранена на 0,03 от ее нормы, а при двусторонней глаукоме – на 0,5.
2. Назначение инвалидности при глаукоме возможно, когда определяется значительное углубление диска зрительного нерва и существенное сужение полей зрения.
3. При снижении остроты зрения гражданина на лучше видящем глазу с учетом коррекции до 0,09-0,04, присваивается III группа инвалидности.
4. Назначение II группы инвалидности происходит при частичной атрофии зрительного нерва, что приводит к сужению полей зрения до 1\5. Острота зрения на лучше видящем глазу, в этом случае, составляет не более 0,04-0,08, что влечет за собой существенные ограничения трудоспособности, приводящие к серьезному ухудшению качества жизни.
5. В случае, когда диагностируется далеко зашедший глаукомный процесс, в результате которого зрение гражданина снизилось до нуля, присваивается I группа инвалидности.

Глаукома является быстро прогрессирующим заболеванием, поэтому II и III группы инвалидности присваиваются сроком на один год. Первая группа инвалидности присваивается сроком на два года. По истечении означенного срока, гражданину необходимо новое освидетельствование. Группа инвалидности, обычно изменяется вследствие ухудшения остроты зрения, сужения полей зрения, дегенерации зрительного нерва, а также при распространении глаукомного процесса на здоровый глаз.

Ограничения трудовой деятельности

Присвоение группы инвалидности вследствие заболевания глаукомой подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые касаются трудовой деятельности гражданина. Так, инвалидам по данному заболеванию нельзя выполнять работу, связанную с воздействием ультразвука, вибрации и токсических веществ. Противопоказаны профессии, когда труд выполняется в условиях загрязненной атмосферы либо сопряжен с резкими перепадами температуры. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в положении с опущенной головой, работа в ночные смены. Не рекомендуется работа, выполнение которой требует состояния постоянного эмоционального или физического напряжения. Кроме того, лица с глаукомой не должны участвовать в работе на высоте и управлять общественным транспортом.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.

Что повышает риск инвалидизации?

Риск инвалидизации при заболевании глаукомой значительно повышается в случае негативного влиянии определенных факторов. Такими факторами можно считать:

• Пожилой возраст (старше 60-ти лет). Отсутствии специфической терапии, приведшее к запущенной форме заболевания.
• Переход глаукомного процесса на парный здоровый глаз.
• Рецидивы заболевания после проведения антиглаукоматозных операций.
• Наличие сопутствующих болезней органа зрения или системных заболеваний, включая сахарный диабет, а также патологий сердца и сосудов.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ: Особенности болезни глаукомы Глаукома в щелевой лампе Операция как лечение глаукомы Новое в лечении открытоугольной глаукомы

Как жить с глаукомой

Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения, пациент должен знать, что нельзя при глаукоме. Прежде всего, следует забыть о вредных привычках, изменить образ жизни при глаукоме, подходы к питанию, и даже, если потребуется работу.

1. Нельзя употреблять за один раз большое количество жидкости. Оптимально — не более стакана за один раз чая, соков, компотов, и первых блюд до полутора литров.
2. В питании следует исключить соленые, копченые и жареные блюда, которые могут спровоцировать жажду и усилить потребление жидкости. В этом возрасте в питании мясо рекомендуется употреблять не чаще 3−4 раз в неделю, а вот количество витаминов и минералов желательно увеличить за счет овощей и фруктов. Пища следует обогащать пищевыми волокнами с целью предупреждения запоров — дополнительные усилия при дефекации могут вызвать повышение внутриглазного давления.
3. Курение запрещено категорически, никотин крайне негативно влияет на зрительный нерв и ведет к резкому ухудшению состояния зрительного анализатора.
4. При приусадебных работах запрещается находиться с опущенной головой, полив растений следует осуществлять только с помощью шланга, поднимать вес более 5−6 килограмм также запрещен. В яркие и солнечные дни следует использовать защитные или лечебные очки с зелеными стеклами. А вот очки с затемненными стеклами запрещены.
5. Работа по дому, которая доступна по возрасту разрешается, но остается ограничение на длительное пребывание с опущенной головой.
6. Просмотр телепередач должен происходить в хорошо освещенном помещении.
7. Во время сна и отдыха необходимо приподнимать головной конец с помощью подушек. Не рекомендуется закрывать окна плотными шторами, которые препятствуют проникновению естественного освещения.
8. При консультации или коррекции лечения по поводу сопутствующих заболеваний, доктора следует обязательно предупреждать о наличии глаукомы. Это связано с тем, что при данном заболевании категорически запрещается использовать препараты, в состав которых входит атропин.
9. Визиты к офтальмологу необходимо делать ежеквартально. Помимо этого, больной глаукомой должен самостоятельно вести контроль артериального давления, а в поликлинике сдавать анализы крови для мониторинга протромбинового индекса и содержания липидов в крови.

Причины присвоения группы стойкой утраты нетрудоспособности

Инвалидность допустима, если зрение на больном глазу менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — 0,5.

Другой причиной инвалидности становится сильное углубление диска нерва и сужение полей. При этом зрительные функции падают до 0,09-0,04 — это критерии 3 группы.

Полная атрофия нерва и сужение зрения до 1/5 предполагают 2 группу. Для такого пациента становится недоступным уже целый ряд специальностей, появляются проблемы в быту.

Первая группа рекомендуется при показателях зрения 0, но её дают на год, поскольку зрение ещё можно корректировать и глаукома может отступить.

Когда и кто присваивает группу при глаукоме?

Проблему адаптации инвалидов в социуме по зрению и сохранению работоспособности решает такой раздел офтальмологии, как клинико- или медико-социальная офтальмология. Её специалисты проводят МСЭ и решают возможность присвоения инвалидности. Шаблонов вердиктов нет, всё зависит от состояния пациента. Инвалидность даётся при сочетании 2 и более признаков поражения зрения.

К ним относятся:

• постоянное расстройство зрения, возникающее из-за наследственных или приобретённых патологий;
• травмы глаза;
• необходимость реабилитации;
• утрата способности к самостоятельному передвижению, ориентации, активному образу жизни.

Критерии утверждения группы инвалидности

Глаукома — заболевание прогрессирующее в случае отсутствия лечения. Трудоспособность при этом теряется у многих больных. Чаще это случается на поздних стадиях патологии. Для принятия решения об инвалидности существуют определённые критерии.

Общие критерии дачи инвалидности:

1. Значительные нарушения органов и систем организма.
2. Больной нуждается в проведении основательных реабилитационных мероприятий.
3. Потеря способности к обслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве и труду.
4. Зрительные нарушения носят стойкий или существенный характер, это выражается заметным сужением полей и углублением диска нерва.
5. Разница между частично видящим глазом и другим составляет менее 0,3.

Ориентиром для врачей в этом плане служит международный классификатор МКБ-10 пересмотра. Там даны все показатели размеров нарушений. Среди них зрительные поля, острота, основные параметры работы сенсорного аппарата и другие измерения. Эти данные оцениваются комплексно наряду с определением степени ограничения функций органа.

Третья

Третья группа считается рабочей. Может быть определена при концентрическом сужении поля до 40-20° и остроте «зрячего» глаза 10-40%. При одностороннем поражении допускается 5°, зрение в пострадавшем глазе может отсутствовать либо быть в пределах 2%.

Такой человек работать может, но с ограничениями. После установления диагноза с рекомендациями к 3 группе, больной переводится на должность с меньшими физическими затратами и навыками квалификации.

Вторая

Эта группа рабочей не является. Наблюдается сужение полей до 20°, полная дисфункция зрительного нерва или краевое углубление его диска. Зрение в более зрячем глазу — 4-10%. Не исключается наличие скотом — недостатка зрительного восприятия, когда на ограниченном участке глаза максимально снижена (искажена) или отсутствует зрительная функция.

В этом случае назначается 2 группа инвалидности. Инвалиды такой категории могут передвигаться только с помощью вспомогательных предметов – трость, коляска. В большинстве случаев они полностью себя обслуживают, но работать уже не могут.

Инвалидность при глаукоме: кому дают группу в России, положена ли пенсионерам

Вопрос о получении инвалидности при глаукоме волнует многих, поскольку отмечается тенденция роста заболеваемости не только у пожилых, но и у лиц трудоспособного возраста. Ведь возможность ведения повседневных дел пропадает. Группа инвалидности при глаукоме — совсем не то, к чему стремятся пациенты, но сталкиваться с этим приходится многим.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины присвоения группы стойкой утраты нетрудоспособности

Инвалидность допустима, если зрение на больном глазу менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — 0,5.

Другой причиной инвалидности становится сильное углубление диска нерва и сужение полей. При этом зрительные функции падают до 0,09-0,04 — это критерии 3 группы.

Полная атрофия нерва и сужение зрения до 1/5 предполагают 2 группу. Для такого пациента становится недоступным уже целый ряд специальностей, появляются проблемы в быту.

Первая группа рекомендуется при показателях зрения 0, но её дают на год, поскольку зрение ещё можно корректировать и глаукома может отступить.

Важно! Пожизненная инвалидность при глаукоме не даётся. Через год после установления недееспособности пациент проходит переосвидетельствование. Изменение группы возможно при снижении зрения за это время и дальнейшего сужения полей при дегенеративных патологических процессах зрительного нерва.

Дают ли инвалидность по зрению в России?

В целом ответ положительный. При глаукоме это определяется степенью выраженности заболевания. В современной врачебной практике обычно не дают инвалидность при поражении одного глаза и сохранении зрения на другом. Оно должно быть 100% или находиться в диапазоне от 0,03 до 1 с показаниями к исправлению. При поражении обоих глаз на МСЭ учитываются показатели более здорового глаза.

Проблему адаптации инвалидов в социуме по зрению и сохранению работоспособности решает такой раздел офтальмологии, как клинико- или медико-социальная офтальмология. Её специалисты проводят МСЭ и решают возможность присвоения инвалидности. Шаблонов вердиктов нет, всё зависит от состояния пациента. Инвалидность даётся при сочетании 2 и более признаков поражения зрения.

К ним относятся:

• постоянное расстройство зрения, возникающее из-за наследственных или приобретённых патологий;
• травмы глаза;
• необходимость реабилитации;
• утрата способности к самостоятельному передвижению, ориентации, активному образу жизни.

Критерии утверждения группы инвалидности

Глаукома — заболевание прогрессирующее в случае отсутствия лечения. Трудоспособность при этом теряется у многих больных. Чаще это случается на поздних стадиях патологии. Для принятия решения об инвалидности существуют определённые критерии.

Общие критерии дачи инвалидности:

1. Значительные нарушения органов и систем организма.
2. Больной нуждается в проведении основательных реабилитационных мероприятий.
3. Потеря способности к обслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве и труду.
4. Зрительные нарушения носят стойкий или существенный характер, это выражается заметным сужением полей и углублением диска нерва.
5. Разница между частично видящим глазом и другим составляет менее 0,3.

Ориентиром для врачей в этом плане служит международный классификатор МКБ-10 пересмотра. Там даны все показатели размеров нарушений. Среди них зрительные поля, острота, основные параметры работы сенсорного аппарата и другие измерения. Эти данные оцениваются комплексно наряду с определением степени ограничения функций органа.

Медико-социальная экспертиза

Это специальная комиссия (МСЭК) по присвоению групп инвалидности, в которой имеется председатель и члены: врачи-эксперты различных профилей.

Структура МСЭК ступенчатая:

1. Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ);
2. Созданные в каждом субъекте федерации главные бюро медико-социальной экспертизы.
3. Территориальный орган, который является филиалом главного бюро.
4. Бюро медико-социальной экспертизы.

Для прохождения экспертизы больной должен обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Если имеется необходимость в специальных обследованиях, пациента могут направить в федеральное или главное бюро.

Для прохождения освидетельствования каждому больному назначается определённый день. Если врачи придут к выводу, что ещё не все возможности лечения исчерпаны, они могут инвалидность не дать.

МСЭК решает несколько вопросов:

1. Устанавливает причины и стадию изменений зрения.
2. Определяет запреты в работе в соответствии с диагнозом.
3. Устанавливает сроки реабилитации больного.

По голосованию комиссия выносит вердикт об определении инвалидности, её степени, ограничении работоспособности, льготах, полагающихся при данной группе. Кроме того, даются рекомендации в разработке реабилитационных мероприятий.

Полезное видео

Последствия глаукомы: атрофия зрительного нерва, потеря зрения, инвалидность:

Перечень документов

Пакет необходимых документов включает:

1. Направление лечащего врача на МСЭ.
2. Заявление на освидетельствование.
3. Оригинал и ксерокопия паспорта.
4. Копия трудовой книжки с обязательным заверением у нотариуса.
5. История болезни (амбулаторная карта).
6. Оригинал и копия выписок из медицинского учреждения, где проходило лечение.
7. Акт о производственной травме – форма Н-1 или о профессиональном заболевании (если есть).
8. Заключение осмотра узких специалистов — офтальмолога, хирурга, невропатолога, нефролога.

Пациент должен представить комиссии не только данные анализов, но и результаты всех экспертиз. Нельзя забывать даже часть необходимых документов! В противном случае вопрос об инвалидности решаться не будет.

Необходимые обследования

Главным для оценки степени утраченного зрения и определения соответствующей группы инвалидности является полный перечень обследования глаз. Все исследования назначаются и выполняются офтальмологом. Помимо этого, потребуется анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма (ЭКГ).

Инструментальные

Для подтверждения диагноза при направлении на МСЭК необходимы результаты следующих инструментальных исследований глаз:

1. Определение остроты зрения – при помощи таблиц.
2. Тонометрия — определение внутриглазного давления.
3. Биомикроскопия – осмотр щелевой лампы. Выявляет изменения хрусталика, стекловидного тела, радужки, роговицы.
4. Офтальмоскопия — оценка глазного дна, позволяющее определить в каком состоянии находится зрительный нерв.
5. Измерение толщины роговицы – для коррекции показателя внутриглазного давления (ВГД). Игнорирование зависимости ВГД от толщины роговицы недопустимо и делает диагноз глаукомы неверным. Дело в том, что толщина роговицы снижает ВГД по сравнению с показателями тонометрии и наоборот.
6. Оценка состояния сетчатки с помощью ретинотомографии по Гейдельбергу – количественный анализ изменений.
7. Гониоскопия – визуальное исследование передней камеры глаза с измерением ширины угла, выявлением срастаний – синехий и новообразованных сосудов.
8. Оптическая когерентная томография – оценивает структурные нарушения сетчатки, глазного нерва и роговицы. Помогает сделать прогноз в отношении прогрессирования заболевания.

Факторы, повышающие возможность получения группы

К факторам, отягощающим состояние больного, относятся:

• пожилой возраст (старше 60 лет);
• отсутствие специфической терапии, которое сделало заболевание запущенным;
• распространение глаукомы на оба глаза;
• появление рецидивов после проведения операций по устранению глаукомы;
• сопутствующие заболевания (например, катаракта) или системные патологии (заболевания сердца, сахарный диабет).

Среди провоцирующих факторов можно отметить:

1. Значительная удалённость места жительства от медицинского офтальмологического центра.
2. Глаукома во 2 и 3 стадии — гглазное дно в районе диска зрительного нерва углублено более чем на 1/6 его диаметра, а сам диск серого цвета.

Что делать в случае отказа

Вопрос об инвалидности должно решить бюро МСЭ по месту жительства. Гражданин направляется на экспертизу лечебным учреждением, где больной находился и получал лечение, органами пенсионного обеспечения либо организациями по социальной защите населения.

Сделать они могут это после установления диагноза врачом. Если все вышеперечисленные организации отказываются направить больного на экспертизу, своё решение они должны засвидетельствовать в справке, с которой больной может обратиться в организацию экспертизы самостоятельно.

Там решат правомерность требования больного в определении ему инвалидности. Для этого больной вновь обследуется (детально), выясняют место и условия его работы, образ жизни, психологический портрет с приглашением профильного специалиста.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Дают ли инвалидность при глаукоме глаза и какую группу

Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.

Инвалидность и глаукома

Инвалидизация при данном заболевании может быть обусловлена как самим недугом, так и сопутствующими или провоцирующими его факторами. Эндокринные патологии, нервные расстройства, врожденные аномалии органа зрения способствуют быстрому прогрессированию болезни. Травмы (механические, химические, термические) ухудшают остроту зрения, это может повлиять на решение медицинской комиссии в пользу пациента. Инвалидность при глаукоме может быть выдана при серьезных сопутствующих недугах глаз (например, хрусталика или радужной оболочки).

Людям, страдающим глаукомой легкой степени, при которой получение инвалидности сомнительно, и в том случае, если им присвоена рабочая группа, специалисты рекомендуют выбирать работу, не связанную:

• с вибрацией;
• с УФИ;
• с ядохимикатами, оказывающими влияние на нервные клетки и сосудистую систему организма;
• с избыточными силовыми нагрузками;
• с ночными сменами;
• с тем, что голова должна быть длительное время опущена.

При легкой степени глаукомы нельзя работать на работах, связанных с силовыми нагрузками.

Если у работника имеется группа инвалидности, связанная с глаукомой, или есть документы, подтверждающие болезнь без присвоения группы, работодателям запрещается допускать таких сотрудников к видам труда, имеющим указанные вредности. При сужении поля зрения (независимо от того, один глаз пострадал или оба) лиц, имеющих данный недуг, запрещается допускать к перевозке людей и работам на высоте.

Эта патология связана и с тем, что пациент не может свободно заниматься силовыми видами физкультуры. Особенно это касается профессиональных спортсменов. Недопустимы виды спорта, связанные с длительным наклоном головы, поднятием тяжестей, а также другие дисциплины, вызывающие напряжение органа зрения. Заниматься контактными боевыми искусствами не разрешается.

При получении той или иной группы пациенту офтальмолог дает рекомендации, выполнение которых позволить снизить скорость прогрессирования заболевания. Но отказ от вредных привычек и переход к здоровому питанию (малосолевой диете) будет обязательным на любом этапе развития патологического процесса.

Когда и кто присваивает инвалидность

При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.

Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.

Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:

• определение остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
• оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
• измерение толщины роговицы;
• оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.

Группы инвалидности при глаукоме

Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.

Третья

Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.

Вторая

Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.

Первая

Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.

При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.

Переосвидетельствование

Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.

Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.

Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:

• пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
• один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
• на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.

Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:

• загрязненная вода;
• химические вещества;
• высокая температура;
• повышенная влажность;
• вибрация;
• ультразвук.

Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ограничения в работе для людей с третьей группой нетрудоспособности

У людей, страдающих глаукомой лёгкой степени (при которой инвалидность ещё не получена или уже дана 3 группа), работа не должна быть связана с:

• вибрацией;
• ультрафиолетовым излучением;
• высотой;
• нейротоксическими ядами;
• веществами, воздействующими на сосуды;
• ночными сменами;
• силовыми нагрузками;
• резкими скачками температуры;
• необходимостью опускать на длительное время голову.
• повышенной влажностью и загрязнённой водой;
• вождением транспортных средств.

Запрещены силовые виды спорта, контактные боевые искусства, тяжёлая атлетика.

Причины присвоения группы инвалидности

При глаукоме следует давать инвалидность, если глаз видит менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — на 0,5.

Ставят инвалидность при глаукоме и если сильно углубляется диск зрительного нерва, а поля зрения сужаются. Зрение при этом падает до показателей 0,09-0,04. В этом случае больному человеку дают третью группу.

Когда атрофируется зрительный нерв и происходит сужение полей зрения до 1/5, присваивается вторая группа. Человек при этом видит 0,04-0,08. Он становится нетрудоспособным по ряду специальностей, заболевание доставляет серьезные проблемы в быту.

1. Первую группу должны дать, когда показатели зрения падают до нуля. Инвалидность в этом случае временная, так как глаукома поддается лечению, а также может не только прогрессировать, но и отступать. На вопрос, дают ли инвалидность пожизненно при глаукоме, следует дать отрицательный ответ всем, кого коснулась болезнь.
2. Вторая и третья группы присваиваются на срок в один год, а первая — на срок два года.

Затем пациент вновь проходит обследование на предмет присвоения инвалидности. Группа может измениться в зависимости от понижения зрительных полей, снижения показателей качества зрения, дегенеративного процесса в зрительном нерве, прогрессировании глаукомы на оба глаза.
Группа инвалидности при глаукоме — нежелательное последствие для многих пациентов офтальмолога. Во время позаботиться о своем здоровье — значит избежать пагубных последствий, ухудшающих качество жизни.

В современной врачебной практике есть возможность не присваивать инвалидность при утрате зрения одного глаза, если другой глаз полностью здоров.

У такого пациента практически отсутствуют ограничения по трудоспособности. Если же болезни будет подвержен второй глаз, инвалидности не избежать. При этом во время врачебной экспертизы учитываются прежде всего показатели боле здорового глаза.

Факторы, повышающие риск получения

Наличие и выраженность инвалидности выставляются в зависимости от потери зрения. Так как снижение остроты при глаукоме происходит редко, ориентируются в основном на ширину полей зрения. Начиная с сужения до 40 градусов и менее будет выставляться III степень инвалидности. При дальнейшем сужении полей зрения тяжесть инвалидности усиливается. На нее влияют и другие факторы:

• 
  возраст оказывает отягощающее влияние на течение глаукомы. Пенсионеры, конечно, под повышенным риском, но у детей бывает глаукома;

• отсутствие одного глаза;
• поражение глаукомой двух глаз;
• наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение глаукомы: диабет, заболевания сосудов, катаракта;
• рецидив после операции.

Рекомендации для инвалидов по зрению

Для больных, находящихся в группе риска, важны своевременные консультации с лечащим врачом. При наличии данного заболевания и присвоенной инвалидности как следствии этого больным стоит придерживаться некоторых ограничений в повседневной жизни. Есть ряд факторов, которые могут усугубить состояние больного и быстрее привести к ограничению трудоспособности.

Врачи рекомендуют избегать вибрации и ультразвука, исключить контакт с токсическими веществами, не трудиться в загрязненной среде, по возможности избегать резких скачков температуры воздуха. Прежде всего стоит обратить внимание на рабочее место человека, получившего инвалидность, но сохраняющего работоспособность.

К причинам, влияющим на нежелательную инвалидность при глаукоме, относятся следующие:

• старение организма;
• запущенная форма заболевания;
• повреждение второго глаза;
• рецидив после оперативного вмешательства;
• сопутствующие болезни и травмы.

К заболеваниям, увеличивающим риск получения группы, относятся сахарный диабет в тяжелой форме, болезни сердца и сосудов на поздних стадиях.

Людям, подверженным заболеваниям зрения, не стоит чрезмерно увлекаться физическими нагрузками, работой ночью, за компьютером или книгами, просмотром телевизора. Нельзя долгое время держать голову опущенной, работать в наклон. Стоит обратить внимание на режим дня, освещение дома и на рабочем месте.

Помогут избежать глаукомы сбалансированное питание, витамины, чередование нагрузок и отдыха. Соблюдение мер предосторожности поможет избежать кабинета офтальмолога, быстрее вернуться к нормальной привычной жизни и даже улучшить качество зрения.

Группа инвалидности влияет на то, какие льготы дают таким людям, к примеру, право бесплатного или льготного проезда в транспорте. Специальные социальные службы помогут разъяснить новые права и возможности людям с новым статусом.

Но в то же время существует ряд профессиональных ограничений: инвалидам по зрению нельзя управлять общественным и в некоторых случаях личным транспортом, а также работать на высоте.