Потеря зрения (полная или частичная)
Потеря зрения
– это проблема, решение которой не терпит отлагательств. У Пациентов с данным диагнозом наблюдается полная или частичная потеря вертикального или горизонтального полей зрения, постепенное снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты.
Первые шаги к восстановлению основных функций зрительной системы -своевременная диагностика причин потери зрения и основного заболевания, спровоцировавшего резкое ухудшение, назначение медикаментозного или хирургического лечения.
Качество жизни у пациентов, внезапно потерявших зрение одного глаза
Людям, лишившимся глаза, требуется длительный период привыкания к своему состоянию, повседневной активности, вождению автомобиля, выполнению различных работ.
Для того чтобы выявить, какие проблемы возникают у пациентов в период адаптации к монокулярному зрению, и определить его длительность, мы исследовали качество жизни (КЖ)у 65 пациентов, внезапно ослепших на один глаз, с помощью опросника SF-36 и специально разработанного опросника. В начальном периоде после травмы мы обнаружили статистически значимое (p < 0,05) снижение всех параметров КЖ по сравнению с группой здоровых лиц и лиц, давно адаптировавшихся к монокулярному зрению.Это указывало на снижение благополучия во всех сферах жизнедеятельности исследуемого контингента и наличие у них психологических, физических, бытовых, социальных и профессиональных проблем.
Наличие аналогичных проблем отмечали в своих исследованиях Schiff (1980), Schein (1988), Knoth (1995), Cooper (2000), N. Buys, J. Lopez (2004).
Наиболее выраженные снижения показателей КЖ были по шкалам “бытовая активность, “производственная деятельность, “ориентация вне дома. Связывалось это с внезапной потерей бинокулярного зрения, нарушением в оценке расстояния и глубины пространства и из-за этого возникающими трудностями как при исполнении самых простых функций (выполнение косметических процедур, домашней работы и т.п.), так и в производственной деятельности.
В большей степени страдали показатели ролевого функционирования (роль физических и эмоциональных факторов) и психологическое благополучие, что определялось влиянием субъективных факторов. Так все опрошенные сочли, что их жизнь очень изменилась после травмы, в разной мере они испытывали чувство беспокойства, тревоги, перепады в настроении из-за потери зрения одного глаза, у многих возникали опасения, что их зрение может ухудшиться, одна пациентка призналась, что пыталась покончить жизнь самоубийством.
Были зафиксированы низкие значения показателей КЖ, характеризующих деятельность, связанную со зрением. Почти все опрошенные в основной группе отметили, что стали быстрее уставать во время традиционной для них зрительной работы, при просмотре телепередач. Большинство респондентов отметили напряжение при чтении, затруднения при рассматривании отдаленных объектов, расположенных на расстоянии более 5 метров. По всей вероятности это происходило из-за уменьшения поля зрения со стороны травмированного глаза и утомления аккомодационного аппарата парного глаза.
Снижение показателей, характеризующих социальное функционирование, встретились в 70% случаев. Низкую социальную активность (ограничение контактов, знакомств, посещений общественных мест) одни пациенты связывали с плохим зрением и трудностями в ориентации в незнакомом пространстве, другие с чувством собственной неполноценности, тревожности, депрессии, личными переживаниями. Многим казалось, что окружающим неприятен вид травмированного глаза, третьи объясняли это постоянной усталостью.
По мере адаптации пациентов к монокулярному зрению и восстановления восприятия глубины, происходило улучшение всех показателей КЖ (значительные их изменения через 9 месяцев после травмы). К 1 году средние значения показателей КЖ не отличались от показателей здоровых. Но по шкалам “психологическое благополучие и “производственная деятельность даже к году после травмы сохранялись статистически значимые различия (p<0,05) между показателями исследуемой и сравнительной групп. Это свидетельствовало, что не у всех пациентов адаптационный процесс заканчивался к указанному периоду. У 35% обследуемых имелись психологические проблемы и трудности в профессиональной сфере.
Причины полной или частичной потери зрения
Причины потери зрения могут быть связаны, как с патологией зрительной системы, так и с другими болезнями. Даже самая безобидная легкая травма головы или системное заболевание могут таить в себе опасность.
Самые распространенные причины, которые могут провоцировать полную или частичную потерю зрения:
- Воспаление слизистой оболочки глаза, из-за проникновения инфекции или аллергенов
- Травма лицевой и затылочной части головы
- Послеоперационные осложнения на фоне длительной реабилитации
- Инфекционные заболевания, отягощенные осложнениями со стороны ЛОР органов, поражениями кровеносных сосудов
- Стрессы, переутомление, чрезмерная умственная нагрузка
- Не соблюдение гигиены зрения во время работы с электроникой и техникой.
А также на фоне других заболеваний:
- Диабетической ретинопатии (поражение сосудов сетчатки глаза при диабете)
- Трахоме — хроническом инфекционном заболевании глаз, вызываемом хламидиями
- Дегенерации желтого пятна (заболевание сетчатки, при котором поражается макула (желтое пятно), располагающаяся на задней поверхности глаза)
- Глаукоме (повышение внутриглазного давления)
- Катаракте (помутнение хрусталика) и других болезней, поражающих кровеносные сосуды и нервные окончания глаз.
Кратковременная потеря зрения
Временную слепоту, в научных медицинских кругах называют «перемежающаяся слепота». Такой симптом чаще всего диагностируется у людей старше шестидесяти лет, но может возникнуть в любом возрасте. Представляет в резком ухудшении зрения, человек абсолютно не может различить детали или же определенным сужением поля зрения, когда возникают так называемые «слепые зоны», при которых человек частично или полностью видит перед собой темные пятна. Такая временная потеря зрения чаще всего случается с одним глазом, но бывают случаи, когда затемнения происходят на оба глаза. Человек может утрачивать внезапно зрение и находится в состоянии ни видения до двадцати минут. Такое временное затемнение. Как правило указывает на проблемы сердечно-сосудистого характера и является симптомами инфаркта или инсульта.
Виды частичной или полной потери зрения
При полной, абсолютной или тотальной потере зрения Пациент ничего не видит, но у него сохраняется световое и цветовое ощущение.
Частичная потеря зрения возможна при:
- Дальтонизме — заболевании глаз, связанном с невозможностью распознавать цвета или их оттенки
- Куриной слепоте и снежной слепоте — плохом видении в сумерках и ночью
- Временном нарушении, например, вызванном сильным воздействием на органы зрения ультрафиолетового излучения.
Также потеря зрения возможна при таких заболеваниях, как: ишемическая (поражение зрительного нерва) и токсическая (заболевание периферических нервов) нейропатия, повышенное внутричерепное давление, инфаркт затылочных долей мозга, истерия.
Провоцирующим фоном для появления полной или частичной потери зрения могут быть артериальная гипотензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови), массивная кровопотеря, вследствие хирургического вмешательства или травмы.
Резкое снижение зрение – сигнал организма, который нельзя игнорировать. Рекомендуем, как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.
Инсульт и потеря зрения: предупреждающие знаки и восстановление
Многие пациенты, пережившие инсульт, жалуются на различные нарушения зрения. Какими они бывают и как восстанавливают способность видеть после инсульта, рассказываем в этой статье.
Симптом «мини-инсульта»
Потеря зрения слева или справа поля зрения может являться признаком транзиторной ишемической атаки (ТИА). Ее называют «мини-инсультом» из-за того, что симптомы и причины те же самые, что у инсульта, но исчезают через несколько минут или часов. Также при транзиторной ишемической атаке компьютерная томография и МРТ не покажут повреждение мозга.
Потеря зрения при ТИА и инсульте происходит по-разному. Часто симптомы затрагивают только один глаз. При этом сначала появляется ощущение, что все видно через дымку и только затем зрение полностью исчезает. Однако это длится недолго, поэтому такое нарушение называют преходящей монокулярной слепотой.
В результате инсульта
После инсульта могут появиться различные нарушения зрения: аномалии цветовосприятия, невозможность распознавать объекты, лица, движение. Они возникают в результате повреждения зрительной зоны коры головного мозга. Эти изменения могут отрицательно сказаться на выздоровлении после инсульта — как сообщают врачи, около 20% пациентов не восстановят зрительные функции в прежнем объеме.
Типы нарушений зрения
- гемианопсия — односторонняя слепота. Если инсульт произошел в левом полушарии мозга, пострадают правое поле зрения в каждом глазу. Если это произошло в левом полушарии, то затронуты будут левые стороны.
- квадрантопсия — то же самое, что гемианопсия, однако при ней потеря зрения составляет четверть, а не половину поля зрения.
- скотома — нарушение, при котором появляются слепые пятна. Также скотомой называют потерю зрения, при которой затронутая область меньше, чем при гемианопсии и квадрантопсии.
- туннельное зрение — потеря периферийного зрения, при котором кажется, что перед глазами появились жалюзи. Появляется в обоих глазах, если инсульт произошел в обоих полушариях мозга.
Как восстанавливают зрение после инсульта?
Лечение зависит от того, насколько сильно пострадало зрение. Чаще всего оно будет нацелено на компенсацию появившихся недостатков. При нарушениях движений глаз врач может прописать очки с призмами или очки с одной линзой — это скорректирует двойное зрение. Также могут быть назначены упражнения для глаз, хотя их эффективность еще не доказана. Чтобы пациенту было удобнее читать, врач может предложить использовать лупу, улучшенное освещение, выбирать тексты с увеличенным кеглем.
Несмотря на то, что потеря зрения при инсульте может быть значительной, существуют определенные способы компенсировать ее.
Источник
Диагностика и лечение частичной или полной потери зрения
Рекомендуем обратиться к врачу-офтальмологу, сразу как заметили резкое падение зрения, появились слепые зоны во время активной деятельности, в возбужденном и перевозбужденном состоянии.
Для проверки зрения в Глазной клинике доктора Беликовой используется комплексное диагностическое обследование, включающее полное обследование. Пациенту назначается лечащий врач, который будет сопровождать его в процессе назначенного комплексного лечения.
В нашей клинике ведут прием только опытные врачи-офтальмологи высшей и первой категории, лазерные хирурги, к.м.н., а также д.м.н., профессор Беликова Елена Ивановна лично.
Записывайтесь на полное диагностическое обследование, мы обязательно позаботимся о здоровье ваших глаз.
Проявляйте заботу о своем зрении и помните, что ничто вам не заменит ярких красок окружающего мира, если вы внезапно его потеряете.
Классификация нарушений цветовосприятия
Для постановки диагноза врач должен классифицировать разновидность нарушения цветовосприятия у ребенка или взрослого. Чаще всего пациент не воспринимает только один цвет. Но бывают случаи, когда человек видит окружающий мир в черно-белых оттенках.
Существует несколько разновидностей цветовой слепоты:
- Протанопия. При заболевании у человека на сетчатке отсутствуют колбочки, воспринимающие красные цвета. Патология достаточно редкая, чаще проявляется у мужчин. У таких пациентов снижено отличие красного, оранжевого, желтого цветов.
- Дейтеранопия. При наличии заболевания у пациента отсутствует на сетчатке колбочки, которые воспринимают зеленый оттенок. Заболевание относится к редкой категории, которая чаще всего встречается у мужчин.
- Тританопия. Болезнь, при которой нарушается восприятие множества цветов. Это достаточно редкое заболевание, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. При болезни человек не воспринимает короткие световые волны. Красный и зеленый цвета для него являются чрезмерно тусклыми, практически серыми. Фиолетовый оттенок пациенты видят красным.
- Отсутствие восприятия любых цветов. Патология относится как к врожденной, так и приобретенной форме. Человек не воспринимает все оттенки, окружающие предметы видятся в черно-белых цветах.
- Повреждение сетчатки. К этой категории относится только приобретенные заболевания. Причины могут быть в неврологических состояниях, нарушениях питания сетчатки.
Главное отличие врожденных от приобретенных дефектов – в лечении. Первая разновидность не поддается терапии. Пациенту необходимо будет научиться жить с нарушением цветовосприятия. Приобретенные дефекты полностью устраняются после прохождения лечения, если оно возможно.
