Возрастная дальнозоркость: ее особенности и способы лечения

Возрастная дальнозоркость — это такое состояние глаза, при котором человеку трудно различать предметы на близком расстоянии. Рано или поздно развивается у каждого.

В переводе с греческого, название означает «старый глаз», возникает даже у тех, у кого всегда было хорошее и здоровое зрение.

Существует миф о дальнозоркости, что стоит начать носить очки для чтения, как зрение начнет стремительно ухудшаться. По этой причине верящие в этот миф стараются максимально долго обходиться без очков, чем только усугубляют свое положение и ускоряют проявление пресбиопии.

Отличие пресбиопии и дальнозоркости

Хотя пресбиопия является дальнозоркостью, между этими зрительными нарушениями есть существенная разница.

В этой статье

• Отличие пресбиопии и дальнозоркости
• Пресбиопия: причины и симптомы
• Коррекция пресбиопии с помощью очков
• Выбираем контактные линзы для пресбиопии
• Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости хирургическим путем?
• Профилактика возрастной дальнозоркости

Пресбиопия развивается в результате естественного старения организма при утрате хрусталиком глаза своей эластичности и встречается у людей зрелого возраста (после 40 лет).

Обычная дальнозоркость не обусловлена возрастом и может возникнуть даже у детей. Причиной развития гиперметропии является нарушение преломляющей способности глаза или укороченная форма глазного яблока. Стоит отметить, что у человека с гиперметропией пресбиопия может наступать на 5-10 лет раньше, чем у людей с нормальным зрением. Избавиться от дальнозоркости, которая не связана с возрастными изменениями, можно при помощи лазерной коррекции, установки факичных линз, рефракционной замены хрусталика. Эти операции при наличии показаний можно проводить до 45 лет включительно. Коррекцию дальнозоркости «плюсовыми» очками или контактными линзами можно выполнять практически в любом возрасте.

Восстановление зрения при дальнозоркости возрастной — задача более сложная, потому что после 40 лет остановить процесс старения организма невозможно.

Причины развития дальнозоркости после 40-45 лет

Почему патология чаще всего развивается именно в этом возрасте? Появление пресбиопии у взрослых людей 40 и более лет связано с поэтапным ослаблением, а затем и полной утратой эластичности хрусталика, двояковыпуклой естественной линзы, а также изменениями его размера, консистенции, веса и даже цвета, что связано с его ростом, химическими, биологическими особенностями и сдвигами. Снижение аккомодативной способности естественной линзы при дальнозоркости у взрослых (пожилых) людей связано и со снижением способности ресничной мышцы к сокращению.

Помимо ключевых возрастных причин появления возрастной дальнозоркости, существуют дополнительные факторы, влияющие на ее появление. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• авитаминоз;
• воспалительные патологии зрительных органов (кератиты, блефариты; увеиты, конъюнктивиты);
• механические травмы глаз;
• регулярные чрезмерные нагрузки на зрительную систему;
• алкогольная интоксикация организма;
• хирургическое вмешательство.

Пресбиопия: причины и симптомы

Состояние зрительной системы человека старше 40 лет, при котором нарушается ближнее зрение, возникают трудности при чтении и выполнении работы вблизи, называют пресбиопией. При этом нарушении людям трудно разобрать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении, поэтому приходится отодвигать книгу от глаз на расстояние вытянутой руки или пользоваться лупой. Вот почему пресбиопия получила название «болезни длинных рук».

Возрастная дальнозоркость имеет естественные причины. Глазной хрусталик, который отвечает за фокусировку нашего зрения на разных расстояниях, с возрастом теряет эластичность. Он становится более плотным и не может, как раньше, легко менять свою кривизну. Возрастные изменения хрусталика приводят к тому, что человеческие глаза утрачивают способность к аккомодации, не могут четко фокусироваться на близко расположенных предметах.

Также по мере старения организма мышцы, которые удерживают хрусталик, слабеют и уже не могут изменять его форму, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке. Как результат, человек с пресбиопией видит близко расположенные предметы нечетко и расплывчато. Кроме нечеткого зрения вблизи, другими симптомами пресбиопии являются трудности при чтении и письме, повышенная утомляемость глаз, частые головные боли.

Как бороться с возрастной гиперметропией

Пресбиопия — обычное, естественное заболевание, проявляющееся естественными процессами в стареющем организме. Поэтому, как бы человек не берег свое зрение на протяжении многих лет, в старости нарушение проявится в той или иной степени. Но это не значит, что не надо лечить его.

Существует несколько методов лечения старческой дальнозоркости:

• очковая коррекция,
• контактные линзы,
• термокератопластика лазером,
• операция по замене хрусталика.

1. Ношение очков — самый простой, доступный метод. Очки прописывает врач. Они предназначаются для чтения, помогают человеку нормально видеть текст. Такая оптика имеет разделенные наполовину стекла. Верхняя часть предназначена для того, чтобы смотреть вдаль, а с помощью нижней части удобно рассматривать предметы вблизи, читать.
2. С помощью линз человек хорошо видит все предметы на разном состоянии. Для таких пациентов подходят мультифокальные прогрессивные линзы с хорошим проникновением газа.

Для восстановления зрения без помощи очков используют несколько видов операций, среди которых термокератопластика лазером и вмешательство по замене хрусталика.

1. Термокератопластика позволяет хирургу изменить кривизну роговицы у одного из зрительных органов. Это вызывает стимуляцию монозрения, когда один глаз видит вблизи, а другой — вдали. Это отличный вариант выхода из ситуации, но не все пациенты привыкают к нему. Поэтому, прежде чем согласиться на такое вмешательство, нужно все хорошо взвесить.
2. Замена хрусталика представляет собой радикальный метод лечение, который имеет некоторые риски для пациента. Однако если дальнозоркость осложнена катарактой, то такое лечение является наиболее актуальным. С помощью замены хрусталика можно излечить не только дальнозоркость, но и такие нарушения как близорукость или астигматизм.

Чтобы подобрать максимально эффективный метод лечения, следует обследоваться, пройти консультацию офтальмолога. Врач посоветует правильное решение, исходя из конкретных особенностей организма пациента.

Нельзя оставлять без внимания заболевание, возникающее в пожилом возрасте. Такое игнорирование ситуации приведет не только к тому, что человек станет плохо видеть, но еще и к другим проблемам со здоровьем.

Если на фоне недуга разовьется катаракта, то такое сочетание может лишить человека зрения, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проблему, оставлять её без внимания. То, что старческая дальнозоркость явление нормальное, не исключает того факта, что заболевание необходимо лечить.

Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости?

До сих пор не существует лекарства от старения, а значит, естественные изменения в глазном хрусталике неизбежны, поэтому пресбиопия в любом случае проявит себя. Это состояние является необратимым, но может прогрессировать с разной скоростью, всё индивидуально. Как правило, у человека с нормальным зрением процесс его ухудшения начинается в 40 лет. В среднем 40-летние люди нуждаются в коррекции +1 дптр, к 50 годам зрение ухудшается до +2 дптр, к 60 годам — до +3 дптр. Это усредненные показатели, характерные для подавляющего большинства людей с нормальным зрением. Разумеется, бывают исключения, когда у человека в 60-летнем возрасте твердая «единица» по зрению или, наоборот, старческие изменения начинаются рано и быстро прогрессируют.

Избавиться от дальнозоркости раз и навсегда невозможно, но скорректировать зрение и устранить неприятные симптомы можно и нужно.

Коррекция пресбиопии с помощью очков

Эффективное восстановление зрения при возрастной дальнозоркости возможно под контролем опытного офтальмолога. Только врач после тщательной диагностики сможет подобрать оптимальный способ коррекции пресбиопии. Очковая оптика широко используется пожилыми людьми с пресбиопией. Один из вариантов — очки для чтения, которые улучшают зрение на близком расстоянии. Второй способ коррекции — бифокальные очки с двумя фокусами. В очковых линзах такого типа нижняя часть отвечает за ближнее зрение, а верхняя — за дальнее. Наиболее современный тип очков для пресбиопии — прогрессивные. Они действуют по аналогии с бифокальными моделями, но имеют плавный переход между зонами дальнего и ближнего видения, обеспечивая хорошее зрение на любых расстояниях.

Выбираем контактные линзы для пресбиопии

Люди, которые находятся в активном возрасте (40-60 лет) для коррекции зрения предпочитают использовать контактные линзы. Они позволяют вести привычный образ жизни, обеспечивают хорошее качество центрального и периферического зрения, незаметны со стороны. Для коррекции пресбиопии существуют специальные мультифокальные линзы. Они имеют минимум две оптические зоны, одна из которых позволяет четко видеть на близком расстоянии, а другая — на дальнем. Современные модели мультифокальных линз имеют также промежуточную оптическую зону, которая обеспечивает плавный переход между зрением вблизи и на удалении. В таких моделях контактной оптики человек хорошо видит на любом расстоянии. С каждым годом все больше людей после 40 лет для восстановления четкости зрения при дальнозоркости выбирают контактные линзы. Они имеют много преимуществ по сравнению с бифокальными очками:

• обеспечивают широкий угол обзора и хорошее боковое зрение;
• в современных линзах при переводе взгляда с одного объекта на другой человек не испытывает дискомфортных ощущений;
• мультифокальные линзы не портят внешний вид и незаметны окружающим.

Acuvue 1-Day Moist Multifocal от Johnson & Johnson, Air Optix Aqua Multifocal от Alcon и Biofinity Multifocal от CooperVision. Приобретать линзы для коррекции возрастной дальнозоркости можно только по рецепту офтальмолога, чтобы не ошибиться с параметрами.

Витамины и капли

Все органы требуют определённых элементов, для эффективной работы, и если один из них будет недополучать вещества, то вся система нарушиться. Поэтому при коррекции питания нужно учитывать суточную потребность тела в полезных добавках. Но для остроты зрения необходимы только некоторые из них. Капли для улучшения зрения при близорукости представлены тут.

Какие элементы нужны для зрения:

• ненасыщенные жирные кислоты;
• незаменимые аминокислоты;
• каротиноиды;
• витамины А, Е, С;
• хром;
• калий;
• витамины группы B.

Если рацион скудный или в нем не хватает определённого элемента, то можно принимать специальные добавки, содержащие недостающий витамин. Но важно помнить, что многие соединения имеют максимальную границу применения, превышение которой вызывает отравления и нарушения работы внутренних органов. Поэтому применять лекарства нужно только в рекомендованных дозировках, чтобы не ухудшить состояние здоровья. Про капли Оксиал можно узнать здесь.
Кроме витаминов, для глаз также выпускают специальные капли. Они разделяются на две категории:

1. Увлажняющие – состав максимально приближен к человеческим слезам, что позволяет поддерживать роговицу глаза в нормальном состоянии, если слёзные железы не способны вырабатывать достаточно жидкости. Одни из самых популярных – Визин, Чистая Слеза и Систейн Ультра.
2. Лечебные – содержат препараты, воздействующие на болезни глаз, часто применяются вместе со средствами, принимаемыми перорально или парентерально. Весьма распространенные из них – Вита Йодурол, Альбуцид, Тауфон.

Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению врача, и в рекомендованных дозах. Самолечение может ухудшить зрение, если причина неприятных ощущений была определена неверно.

Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости хирургическим путем?

Хирургически восстановить эластичность хрусталика не получится, но есть методы, которые помогают скорректировать зрение и отказаться от использования очковой или контактной оптики.

Лазерная термокератопластика.

Метод основан на тепловом действии радиоволн, с помощью которых рефракционный хирург изменяет форму роговой оболочки пациента. При возрастной дальнозоркости чаще всего процедура выполняется на одном глазу, чтобы «настроить» его на хорошее зрение вблизи. Это то же монозрение, но без использования очков или контактных линз.

Замена хрусталика интраокулярной линзой.

Такой способ лечения является самым радикальным и чаще всего применяется в том случае, когда пресбиопия сопровождается катарактой. Также данный метод может рассматриваться как профилактика катаракты, потому что искусственный хрусталик, в отличие от настоящего, не может помутнеть.

Современные технологии позволяют проводить такие операции под местным наркозом через минимальный самогерметизирующийся разрез, который затягивается без швов. Процедура длится около 20 минут, обычно в тот же день пациент отправляется домой. Для коррекции пресбиопии обычно используются мультифокальные или аккомодирующие интраокулярные линзы. Первые, по аналогии с мультифокальными контактными линзами, имеют несколько оптических фокусов, позволяя человеку хорошо видеть на разных расстояниях. У вторых есть особая «подвижная» конструкция, которая задействует мышцы глаза и достоверно имитирует способность естественного хрусталика к фокусировке.

PresbyLASIK.

Это новейший метод лечения возрастной дальнозоркости, в основе которого лежит использование эксимерного лазера. С его помощью хирург моделирует такую поверхность роговой оболочки, при которой разные зоны глаза будут обладать разной оптической силой. Какой из способов коррекции пресбиопии будет оптимальным именно для Вас, подскажет врач-офтальмолог.

Диагностика заболевания

С любыми неприятными ощущениями в глазах и нарушением зрения необходима консультация специалиста, который проведет необходимую диагностику. Проверка остроты зрения осуществляется несколькими способами:

• Специальная таблица Головина — Сивцева предназначена для определения нарушений зрения самим офтальмологом. С ее помощью попеременно проверяют зрение каждого глаза.
• Тест на преломление проводится с плюсовыми и минусовыми линзами.
• Компьютерная рефрактометрия направлена на исследование рефракции глаз. Для ослабления аккомодации при ее проведении закапывают в глаза капли атропина. Расширение зрачков, возникающее после этого и выключение аккомодации, облегчает выявление скрытой формы дальнозоркости.
• Фороптор и скиаскопия также выявляют аномалию рефракции.
• Кератометрия предназначена для определения рефракции роговицы путем измерения ее оптической силы.
• Эхобиометрия и УЗИ глаз определяют длину передней и задней оси глазного яблока.

Для выявления сопутствующих дальнозоркости патологий применяют следующие методы:

• Офтальмоскопия — исследование глазного дна под многократным увеличением.
• Гониоскопия позволяет просмотреть переднюю камеру глаза и структуру ее угла.
• Периметрия — определение границ полей зрения вручную либо на периметре – специальном аппарате.
• Тонометрия бесконтактная и контактная — способы измерения внутриглазного давления.

Заболевание легко диагностируется врачом в ходе проверки зрения и назначается соответствующее лечение.

Профилактика возрастной дальнозоркости

Возрастные изменения зрения являются необратимыми и затрагивают всех людей по мере старения. Защитить себя от возрастной дальнозоркости нельзя, но отсрочить ее наступление или замедлить прогрессирование можно при помощи профилактических мер. В целях профилактики врачи рекомендуют создать комфортные условия для глаз при зрительных нагрузках. Так, при работе за ПК важно обеспечить минимальный контраст между яркостью экрана и общим освещением. Каждые полчаса необходимо давать глазам отдых: для этого нужно закрыть их ладонями и посидеть минуту в полной темноте. Полезно в течение одной-двух минут выполнять массаж шеи и воротниковой зоны.

Отсрочить наступление возрастной дальнозоркости можно, если выполнять специальную зрительную гимнастику. Она включает упражнения на расслабление глаз, тренировку механизма аккомодации и других функций зрительной системы. Немаловажной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание, в состав которого должны входить витамины А и В, аскорбиновая кислота, микроэлементы, играющие важную роль в зрительном процессе.

При достижении возраста 40 лет обязательно посещайте врача-офтальмолога раз в полгода. Регулярные осмотры и консультации специалиста помогут выявить пресбиопию на раннем этапе, своевременно начать ее коррекцию и устранить симптомы патологии.

Зачастую с помощью профилактических мер можно замедлить прогрессирование возрастной дальнозоркости и сохранить четкое зрение на долгие годы.

Упражнения для глаз

Существует несколько специальных методик, направленных на помощь при дальнозоркости. Но они имеют более распространённых спектр действия, могут помочь при других заболеваниях, ведь основное воздействие, оказывается на цилиарные мышцы, которые ответственные за фокусировку.

Простые упражнения расслабляющей гимнастики для глаз.

Комплексы упражнений помогают расслабить мышцы глаз, из-за чего снимаются спазмы, возникающие при чрезмерной или неправильной нагрузке на органы зрения. Благодаря этому уменьшается вероятность ухудшения состояния глаз. Такие упражнения рекомендуют проводить каждый день, даже при отсутствии серьёзной нагрузки. А при увеличении работы мышц, необходимо делать перерывы, проводя короткую разминку каждые 2-3 часа. Существуют специальные методики, которые содержат два типа упражнений – утренние, позволяющие подготовить зрение для работы, и вечерние – направленные на расслабление мышц, и снятие усталости.

Гимнастика поможет предотвратить нарушение фокуса, возникновение дальнозоркости, или ухудшение состояния глаз. Но тренировки не смогут полностью восстановить зрение, если проблема приобрела хронический характер.