Особенности лечения внутреннего ячменя

При ослаблении иммунитета условно-патогенная флора, годами мирно существующая на поверхности кожи, слизистых или внутри организма человека, активизируется и может привести к различным заболеваниям. В их числе и ячмень — или, по-научному — гордеолум: знакомое многим состояние, которое более чем в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком.

Бактериальный возбудитель — не единственный виновник заболевания. К появлению ячменя может привести грибок или микроскопический клещ-паразит демодекс, который любит селиться в волосяных фолликулах или около них.

По статистике, чаще всего ячмень диагностируется в возрастном промежутке от 20 до 50 лет, однако нередки его проявления и в детском возрасте. Патология хоть раз проявлялась у 90 человек из 1000.

Ячмень — (лат. hordeolum) — острый воспалительный процесс, затрагивающий — в зависимости от расположения — один или несколько ресничных фолликулов или железы хряща век.

Классификация ячменя

Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний — по месту возникновения воспалительного процесса.

Наружный ячмень

Наружный ячмень возникает гораздо чаще, чем его внутренний «собрат». Место локализации — внешняя, видимая поверхность века.

Внешний ячмень появляется из-за инфицирования фолликулов ресниц или желез, которые находятся у края век. От него обычно страдают железа Цейса и железа Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.

При наружном ячмене на внешней стороне верхнего или нижнего века образуется нарыв с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.

Симптомы наружного ячменя

Обычно заболевание имеет легкое начало: человек может даже не заметить, что со здоровьем возникла проблема. К первичным симптомам ячменя на глазу относят:

• гиперемию века;
• отечность;
• боль, покалывание в пораженном участке;
• слезотечение.;

Через 2−4 дня инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу. После этого боль стихает и начинается процесс заживления.

По симптомам ячмень на верхнем веке ничем не отличается от ячменя на нижнем веке.

Внутренний ячмень

Что касается внутреннего ячменя, зона его поражения — дольки мейбомиевых желез, находящиеся в хрящевой пластинке века. Названы эти железы в честь открывшего их профессора Мейбома, и относятся они к группе сальных. Их секрет участвует в формировании липидного слоя слезной пленки, выстилающей поверхность глазного яблока и внутреннюю часть век.

Симптомы внутреннего ячменя

Начальные симптомы внутреннего и наружного ячменя схожи: больного преследуют боль, отек, повышенное слезотечение, ощущение чужеродного тела. На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.

Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.

В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. Обратитесь к врачу: возможно, потребуется более серьезное лечение ячменя или дополнительная диагностика.

Симптомы болезни

Симптомы появления и развития внутреннего ячменя (мейбомита) на верхнем веке ярко выражены и мало чем отличаются от симптоматики развития внутреннего ячменя на противоположном нижнем веке, только локализацией процесса.

Острый мейбомит характеризует:

1. На начальной стадии образуется покраснение, уплотнение, болезненность под веком в области воспаления.
2. Далее присоединяется отек, ощущение соринки в глазу, что сопровождается зудом.
3. Формируется гнойник, который может прорвать внутрь глаза, что сопровождается гнойными выделениями.
4. Если прорыв не происходит, процесс перерождается в хроническое течение.
5. Уплотняется веко и содержимое ячменя.
6. Сходят отеки, но остается зуд и жжение.
7. Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
8. Может держаться субфебрильная температура.
9. Выделения из сальной железы становятся густыми, желтыми, с неприятным запахом.

Причины появления ячменя на глазу

К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:

• несоблюдение правил гигиены;
• пользование чужой или просроченной косметикой, грязными кистями и аппликаторами;
• невылеченный демодекс;
• длительное нахождение в пыльном, грязном помещении;
• нехватку витаминов;
• простудные заболевания, переохлаждение, снижение иммунитета;
• постоянные стрессы;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Стадии развития ячменя на глазу

Почему возникает ячмень, факторы риска

Зачастую полагают, что воспаление на веке может появляться в результате переохлаждения, но это не совсем так. Переохлаждение является лишь фактором риска, который приводит к тому, что иммунная система ослабевает и повышается восприимчивость к бактериальной среде.

К другим причинам и факторам риска можно отнести:

• возбудитель – золотистый стафилококк или стрептококк в организме;
• закупорку протока железы;
• простудные заболевания;
• слабый иммунитет;
• несоблюдение личной гигиены: применение чужой косметики, полотенца, грязные руки;
• переохлаждение;
• нехватку витаминов в организме;
• вирусные инфекции (ОРЗ, ОРВИ) и другие хронические болезни;
• нарушения пищеварительной системы;
• демодекоз (ресничный клещ) и блефарит (воспаление края века);
• болезни желудка и кишечника;
• фурункулез;
• глистные инвазии;
• период беременности.

Симптомы ячменя

1. Появление болевых ощущений.
2. Покраснение и отек века.
3. Зуд и жжение в области воспаления по ресничному краю глаза.
4. Слезотечение.
5. Ощущение того, что есть помехи в глазу.
6. Наличие гнойника на краю века, имеет желтый цвет.
7. Увеличение лимфатических узлов.

Осложнения

• Халязион – плотный узелок на веке.
• Флегмона глазницы – воспаляется орбита глаза, роговица и зрительный нерв.
• Хроническая инфекция – постоянное утомление, частые простуды и рецидивы.

Как лечить ячмень на глазу

Обычно ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от недуга можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки. Кроме того, важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.

Если присутствует сильная боль, общее недомогание или подозрение, что заболевание перешло в осложненную форму, лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может назначить:

• курс антибиотиков (для лечения халязиона, флегмоны или в случае частого появления и тяжелого течения заболевания;
• местные анестезирующие, антисептические препараты, глюкокортикоиды;
• ультравысокочастотную терапию;
• удаление ресницы, вокруг которой образовался ячмень;
• хирургическое удаление ячменя под местной анестезией. Если воспаление слишком велико, а лечение неэффективно, хирург вскроет нарыв и очистит его от скопившегося гноя.

Стадии развития писяка

Болезнь начинается с момента проникновения возбудителей в сальную железу или волосяную луковицу. Ресничный фурункул – одно из наиболее благоприятных мест для ускоренного размножения патогенных организмов, при дальнейшем продвижении они попадают в железы Цейса или протоки мейбомиевой железы. Воспалительный процесс быстро развивается, здоровые клетки отмирают, воспаленное место краснеет и увеличивается в объеме. Одновременно появляется сильный зуд, при касании веко болит. В связи с особенностями анатомического строения века, гнойники локализуются в нижней части.

Развитие писяка

Гнойник закачивает свое формирование на 3–4 день после интоксикации, на уплотнении появляется светлая выпуклость с очень тонкой оболочкой. Через 5–7 дней она прорывается, веко освобождается от гнойных масс и восстанавливает свою нормальную структуру. В абсолютном большинстве случаев никакого вмешательства не требуется, осложнения возникают из-за неумелых действий больных.

Важно. Категорически запрещено удалять гной механическим путем, это чревато заражением крови.

Мужчина с ячменем

Редко бывают случаи, когда писяк не вскрывается, а рассасывается самостоятельно или превращается в халязион. Халязион – хроническая форма течения болезни, для полного выздоровления понадобится 1–2 месяца.

Халязион и ячмень на глазах

Профилактика глазного ячменя

Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основным из которых является гигиена. Не стоит:

• оставлять на ночь косметику на ресницах и веках;
• тереть глаза, расчесывать их;
• пользоваться чужими кистями для нанесения макияжа;
• переутомляться, переохлаждаться;
• пренебрегать правилами ношения и ухода за контактными линзами.

Соблюдая эти рекомендации вы не защитите себя от появления ячменя на 100%, однако значительно снизите вероятность его появления.

Осложнения

При выявлении внутреннего ячменя важно как можно раньше приступить к лечению. Во время него обязательно требуется выполнять все рекомендации врача. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения:

• острая форма может перейти в хроническую. В дальнейший период болезнь будет регулярно обостряться, и сопровождаться неприятными симптомами;
• при переходе ячменя в тяжелую форму к нему может присоединиться вторичная инфекция. Все это вызовет абсцесс, который можно будет устранить хирургическим путем;
• появление конъюнктивита или блефарита;
• тромбофлебит вен орбиты;
• тромбоз кавернозного синуса;
• воспаление мозговых оболочек;
• в тяжелых случаях болезнь может вызвать серьезные нарушения зрения или привести к летальному исходу.

Консервативное лечение

На начальной стадии хорошо помогают лекарственные препараты. Чаще всего прописывают капли и мази с антибактериальным эффектом.

Медикаментозная терапия

Лечение ячменя подразумевает использование различных капель и мазей, которые губительно действуют на бактерии. Могут назначаться такие лекарственные средства:

• Капли и мазь Флоксал.
• Капли Тобрекс.
• Альбуцид.
• Левомицетиновые капли.

Все эти лекарственные препараты используют несколько раз в день. Руки предварительно тщательно моют с мылом. Нижнее веко аккуратно оттягивают, закапывают 1–2 капли лекарственного раствора, после чего глаза прикрывают и осторожно массируют веки, чтобы лекарство разошлось.

Глазную мазь используют только после капель. Для лечения подходит Гидрокортизоновая и Тетрациклиновая мазь. Её закладывают под нижнее веко по 1 см, после чего глаза закрывают и двигают несколько минут зрачками для равномерного распределения лекарственного средства. Если врач прописал использовать глазные капли и мазь, то мазь применяют только после капель, подождав не меньше 15 минут. В противном случае мазь препятствует всасыванию лекарственного раствора.

Перед нанесением лекарственного средства с глаз удаляют всю косметику и промывают слизистую слабым раствором борной кислоты или отваром ромашки. Растворы для обработки глаз должны быть тёплыми, флакон с лекарственным препаратом следует предварительно подогреть в руке.

Не стоит носить контактные линзы до полного выздоровления. На время лечения нужно перейти на очки.

Лечение внутреннего ячменя

Ошибочно считать, что гнойник рассосётся сам собой, это не произойдет, если не обратиться к врачу и не провести своевременного лечения. При самолечении в итоге на месте гнойника может образоваться уплотнение, которое порой будет давать о себе знать в виде проявления новых гнойных образований.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям вплоть до летального исхода.

Лечение назначается офтальмологом с проведением его в домашних условиях.

Диагностика заболевания

В основном диагностика недуга проводится непосредственно при визуальном осмотре врачом, но при возникновении рецидивов патологии назначаются добавочные анализы, в целях обнаружения скрытой причины заболевания.

Дополнительные анализы и обследования

1. Иммунограмма – обследование на выявление состояния иммунной системы организма, с целью восстановления ее нормальной работы.
2. Посев на обнаружение стафилококка, главного возбудителя заболевания.
3. Анализ крови общего характера, для выявления скрытых патологий организма, служащие толчком для повторного появления внутреннего ячменя.
4. Измерение величины сахара в крови, повышенный уровень свидетельствует о наличии других болезней организма, которые вызывают нарушение кровообращения и приводящих к рецидивам заболеваниям.

На основании всех проведенных обследований врач определяет стадию патологии и назначает необходимый курс врачевания.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от мейбомита и его опасных последствий стоит соблюдать профилактику. Она поможет предотвратить развитие неприятных симптомов, которые часто доставляют сильный дискомфорт. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

1. Обязательно во время закапывания капель или использования мазей нужно соблюдать гигиену.
2. Не нужно постоянно тереть, чесать глаза, особенно грязными руками.
3. Перед контактом со слизистой оболочкой глаз необходимо мыть руки.
4. Стоит обеспечить правильное питание.
5. Начать прием витаминов для повышения и укрепления иммунитета;
6. Не нужно переутомляться;
7. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни;
8. Регулярно посещать врача-офтальмолога.

Внутренний ячмень является тяжелым и неприятным заболеванием, которое может появиться у каждого. Важно внимательно следить за своим состоянием и при выявлении подозрительных симптомов сразу же обращаться к доктору. Не стоит запускать эту болезнь, иначе она может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Если соблюдать профилактику, то можно и вовсе избежать этого недуга.

Автор статьи: Печерица Ольга Александровна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Профилактика рецидивов заболевания

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Они включают в себя:

• соблюдение здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек, которые снижают иммунитет человека;
• избегать переохлаждений;
• полноценный отдых после физических нагрузок;
• обеспечение организма витаминами в достаточном количестве;
• соблюдение норм личной гигиены;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

В большей степени внутренний ячмень считают заболеванием пониженной иммунной системы организма, поэтому курс лечения должен быть направлен на укрепление иммунитета человека, в целях предупреждения рецидивов.