Степени гиперметропии классификация и осложнения

Гиперметропия – это распространенное нарушение зрения, которое выражается в неспособности больного отчетливо рассмотреть предметы, расположенные вблизи от него. Но он отчетливо видит предметы на дальнем расстоянии.

Дальнозоркость – это один из видов рефракции. Лучи света фокусируются за сетчаткой, в результате чего картинка формируется за сетчатой оболочкой глаза. Это приводит к тому, что предметы на близком расстоянии выглядят размытыми, не имеют четких контуров.

Причины возникновения

Гиперметропия появляется из-за неправильной формы глазного яблока. Нередко патологические изменения происходят еще в детстве. Дело в том, что все дети имеют врожденную дальнозоркость, но по мере роста ребенка растут его глазные яблоки, а зрение становится нормальным. Обычно это происходит уже к 4 годам.

Со временем хрусталики теряют способность к изменению. Происходить это начинает с 25-летнего возраста, но обычно до 45 лет это совершенно не ощущается. В 60 лет хрусталик полностью теряет эту способность. Именно поэтому возникает старческая дальнозоркость.

Причины

Причины возникновения зависят от многих факторов, включая возраст. Например, у пожилых людей слабеет эластичность хрусталика, из-за чего появляется дальнозоркость, как нормальное явление. У детей после рождения проявление этого заболевания, тоже не считается патологией, пока показатели, не выходя за пределы нормы.

Помимо нормального физиологического развития гиперметропии, она может образоваться из-за:

Плоской формы роговицы.
Укороченного глазного яблока.
Понижения аккомодационных возможностей хрусталика.

Заболевание не появляется из воздуха. Причинами возникновения таких патологий становятся:

Наследственные факторы. Если у родителей поставлен диагноз дальнозоркость, то в больше половине случаев, это заболевание передастся ребенку.
Наличие патологий. Одними из часто встречаемых причин являются побочные заболевания: диабет, рак, астигматизм и другие.
Врожденная форма. Вредные привычки матери, плохое питание и стресс могут повлиять на развитие гиперметропии у ребенка еще на стадии формирования плода.

В остальных случая, дальнозоркость является возрастным явлением. В юном возрасте достаточно выполнять гимнастику и больше времени уделять физическому развитию. Это поможет сформировать более крепкую глазную систему и избавиться от гиперметропии слабой степени.

Степени дальнозоркости

Выделяется 3 степени гиперметропия:

Слабая – до 2 диоптрий;
Средняя – до 5 диоптрий;
Высокая – свыше 5 диоптрий.

Слабая степень

Зачастую нет явной симптоматики. Какие-либо негативные изменения больными не замечаются. Патологические изменения зрения протекают почти незаметно. При слабой дальнозоркости предметы могут быть четко различимыми с любых расстояний. Но пациенты нередко жалуются на усталость глаз после нескольких часов интенсивной работы за компьютером или после чтения, головокружение, головные боли.

Средняя степень

Более заметна. Больной все время отодвигает предметы подальше от глаз, чтобы лучше их рассмотреть. Также снижается острота зрения в условиях плохой освещенности. При этом вдали предметы по-прежнему остаются хорошо различимы. К дополнительным симптомам можно отнести быструю утомляемость глаз и боли в глазах.

Высокая степень

Гиперметропия высокой степени характеризуется значительным снижением зрения на любых расстояниях. Больному становится тяжело рассмотреть предметы не только вблизи, но и на дальнем расстоянии. К дополнительным симптомам относится быстрая утомляемость глаз (буквально час перед монитором компьютера становится настоящим испытанием), ощущение песка в глазах, сильные головные боли.

Дальнозоркость: лечение. Последовательность и этапы

Первичный осмотр

Сначала Вас расспросят о том, что именно беспокоит. Расскажите все в деталях — когда вы заметили, что зрение ухудшилось, какими симптомами это сопровождается, какие у вас нагрузки, и что вы предпринимали, чтобы улучшить ситуацию. Не забудьте взять с собой на консультацию документы по вашему заболеванию — амбулаторную карту, заключения, выписки, результаты обследований. Это поможет врачу восстановить картину заболевания и подобрать оптимальные методы лечения дальнозоркости. Далее врач проводит осмотр, используя специальное оборудование. На обследование необходимо до 30 минут, оно не доставляет дискомфорта, и дает всю необходимую информацию для подбора лечения взрослым и детям.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Симптомы дальнозоркости у детей

Определить патологическую дальнозоркость, особенно средних и слабых степеней, гораздо сложней, чем близорукость. Однако родители должны обратить внимание на следующие особенности в поведении ребенка, которые могут указывать на развитие данной аномалии:

Он трет глаза руками при чтении или разглядывании картинок в книжках;
Временами часто моргает или же широко открывает, а затем крепко зажмуривает глаза, таким образом пытаясь снять зрительное напряжение;
При игре с мелкими деталями (например, паззлы, конструктор) ребенок отодвигает их дальше от себя, собирая на расстоянии вытянутой руки;
Отказ от рисования, лепки, других занятий, требующих сосредоточения на мелких деталях, также должен стать тревожным признаком. Ребенок подсознательно пытается отстраниться от того, что вызывает напряжение глаз, но еще не в силах объяснить это в силу возраста;
Необоснованное слезотечение, а также частое возникновение воспалительных заболеваний органов зрения: блефаритов, конъюнктивитов и подобных;
Повторяющиеся жалобы на головную боль, головокружение, резь в глазах.

С началом периода обучения в школе дети начинают быстро уставать, получают плохие оценки, не могут сосредоточиться на выполнении задания, у них нарушен сон и концентрация внимания. Родители списывают это на невнимательность, неусидчивость, небрежное отношение, тогда как именно дальнозоркость у детей может быть причиной таких явлений. Диагностика поможет выявить наличие патологии, если она имеется.

Замена хрусталика.

К сожалению, полностью исключить возрастное снижение качества зрения невозможно, поскольку с течением времени хрусталик неизбежно изнашивается и теряет свои свойства, однако человеку под силу отдалить наступление пресбиопии. Для этого необходимо соблюдать гигиену зрения, избегать чрезмерных нагрузок на глаза, следить за питанием, принимать витаминные препараты и микроэлементы, выполнять зрительную гимнастику. Из аппаратных методик могут помочь отодвинуть развитие пресбиопии приборы, улучшающие трофику тканей глаза, микроциркуляцию, проводимость зрительного нерва, методы тренировки аккомодации, хромотерапия.

Диагностика

Гиперметропия редко обнаруживается при обычной проверке зрения. Для установления патологии офтальмологи применяют инструментальные исследования:

биомикроскопия;
визометрия для определения остроты зрения по таблице;
скиаскопия;
ультразвуковая диагностика;
рефрактометрия;
тонометрия внутриглазного давления.

При необходимости проводится магнитно-резонансная томография или флюоресцентная ангиография сосудов сетчатки. Полное изучение зрительного аппарата помогает врачу назначить правильную методику восстановления зрения.

Профилактика

Чтобы зрение не снижалось, пациент с гиперметропией должен соблюдать такие правила:

включать верхний свет или настольную лампу с левой стороны;
делать гимнастику для глаз каждые 30-60 минут работы;
чередовать напряжение глаз с отдыхом;
правильно питаться, включая в рацион овощи, фрукты, рыбные продукты;
проводить общеукрепляющее лечение – массаж воротниковой зоны, плаванье, спортивная ходьба 30–40 минут в день.

При средней дальнозоркости рекомендуется посещать офтальмолога каждые полгода.

Пациент с гиперметропией средней степени должен постоянно заботиться о состоянии глаз. Профилактические мероприятия и посещение врача каждые полгода помогают избежать прогрессирования до тяжелой стадии. Запущенная гиперметропия опасна развитие глаукомы и присоединением других заболеваний.

Автор: Людмила Плеханова, врач, специально для Okulist.pro

Лечение

При средней степени дальнозоркости пациент испытывает постоянный дискомфорт, падает работоспособность. На этой стадии человек должен предпринимать срочные лечебные меры. Существует три проверенных метода исправления зрения – очки, линзы и лазерная коррекция.

Очки

Наиболее распространенный и безопасный вид терапии средней гиперметропии – это ношение очков. Без необходимости их можно снимать, давая глазам отдых. Использование даже очень качественной оптики не дает 100% видимости, постепенно уменьшает боковое зрение.

Линзы

Детям и взрослым назначают мягкие линзы. Особенно показана такая контактная коррекция при амблиопии, потому что хорошо стимулирует зрительный аппарат. При средней дальнозоркости они незаменимы для коррекции зрения наряду с очками.

Но контактные линзы обладают некоторыми недостатками:

вызывают аллергические реакции;
требуют постоянного соблюдения гигиены зрения.

Лазерное лечение

Современный способ коррекции дальнозоркости – это использование лазера. У пациентов после 18 лет применяется операция LASIK. Технология исправляет дальнозоркость до 5 D и астигматизм.

Метод отличается такими преимуществами:

быстрота – продолжительность операции не превышает 15 минут;
малая травматичность;
манипуляция не затрагивает внутренние ткани глаза и проводится только на роговице.

После лазерного вмешательства не нужен восстановительный период. Пациент хорошо видит уже через 2 часа после процедуры.

Причины и патогенез дальнозоркости

Нечеткость рассматриваемых на близком расстоянии предметов объясняется тем, что преломленные лучи сходятся в фокусную точку позади сетчатки. В зависимости от этиологии различают рефракционную и осевую дальнозоркость, также возможно сочетание данных видов заболевания.

Рефракционная дальнозоркость развивается как следствие слабости преломляющей системы глаза. Это возможно, например, при отсутствии хрусталика или уплощении роговицы.

Осевая дальнозоркость чаще всего носит врожденный характер и развивается из-за укорочения переднезадней оси глазного яблока.

Часто встречается так называемая скрытая дальнозоркость, которая проявляется с возрастом. У молодых людей острота зрения поддерживается за счет напряжения аккомодации глаза, то есть самокоррекции, которая возможна благодаря способности глаза усиливать свою рефракцию (преломляющую силу).