Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится

На поверхности слизистой оболочки глаз постоянно находятся грибы и споры.

Они относятся к нормальной микрофлоре.

Существуют патогенные грибковые образования, вызывающие воспаление глаз.

Обычно такое заболевание проходит в хронической форме, гнойных выделений не наблюдается. Вместо них могут появляться пленки и узелковые инфильтраты. Чтобы определить болезнь, обязательно проведение микроскопии после взятия мазка. Лечение производится фунгицидными средствами продолжительное время, чтобы полностью устранить микроорганизм с поверхности глаз.

Причины

Большинство грибковых образований на поверхности глаз не вызывает воспалительные реакции. Они относятся к нормальной микрофлоре. Патогенными являются около 50 видов, образующие яркую клиническую симптоматику. Наиболее часто встречается:

• паразитарные грибы;
• дрожжеподобные грибы.

Грибы, которые относятся к нормальной микрофлоре, могут вызывать воспалительные реакции в следующих случаях:

• лечение химиотерапией злокачественных новообразований;
• лучевые ожоги;
• сахарный диабет и осложнения от него;
• грибковое поражение кожных покровов;
• употребление некоторых категории лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антибиотики);
• врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• ношение контактных линз без применения правил гигиены.

Если на поверхность слизистой оболочки глаз попал патогенный грибок, поражение образуется не всегда, для этого необходимо воздействие негативных факторов:

• сильный ветер;
• низкие температуры;
• антисанитарные условия проживания;
• применение антибиотиков;
• снижение функции иммунитета.

Грибковое поражение глаз схоже с другими видами конъюнктивита. Для восстановления организма врач должен определить первопричину. Только после этого начинают лечение.

Почему возникает офтальмомикоз?

Поражение грибками возможно при вдыхании пыли, содержащей споры микотических организмов.

Грибковый конъюнктивит появляется при попадании в структуры глаза таких микроорганизмов:

• аспергеллус;
• кандида;
• споротрихум;
• актиномицет;
• кокцидиоидес;
• пенициллиум;
• риноспоридиум.

Основные причины заражения следующие:

Если неправильно использовать контактные линзы, то заболевание не заставит себя ждать.

• снижение иммунитета;
• травмы глаза, особенно с образованием раны (ожоги, ранения);
• несоблюдение личной гигиены;
• неправильный уход и установка контактных линз;
• контакт с зараженными животными;
• профессиональная деятельность, связанная с хранением зерна, выпечкой хлеба;
• использование бытовых предметов больного человека, не прошедших дезинфекцию;
• кожные грибковые заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• употребление немытых овощей и фруктов, загрязненной воды;
• поедание заплесневелых продуктов;
• грибковое поражение жилых помещений.

Группа риска

В группу риска входят ли следующие категории пациентов:

• ВИЧ-инфицированные;
• лица с врожденным иммунодефицитом;
• люди, продолжительное время употребляющие антибиотики;
• пациенты, проживающие в антисанитарных условиях;
• пациенты с системным заболеванием, вызванным грибковой инфекцией.

Людям из вышеперечисленного списка следует периодически обращаться к офтальмологу и другим врачам для проверки организма. Если своевременно выявить грибковые поражения, болезнь легче вылечить.

Классификация

В зависимости от проявления клинической симптоматики болезнь подразделяется на следующие формы:

• катаральная — признаки проявляются не четко, образуются небольшие покраснения, воспаление, выделения из глаз отсутствуют;
• гнойная — образуется при распространении бактериальной инфекции, что приводит к выделению гнойного инфильтрата из внутренних углов глаз;
• пленчатая, узелковая – характеризуется наличием посторонних образований на поверхностных структурах глаз;
• осложненная кератоконъюнктивитом – переход грибкового поражения на роговицу, что вызывает ее повреждение, воспаление, отек, небольшие кровоизлияния.

В зависимости от распространения на различные структуры глазного яблока и окружающие кожные поверхности:

• кератит – воспаление роговицы;
• блефарит – воспаление века;
• конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.

В зависимости от наличия различных образований болезнь подразделяется на следующие формы:

• гранулематозная – проникновение грибов в мейбомиевы железы, что вызывает образование желтых крупинок;
• экссудативная – присоединение вторичной бактериальной инфекции, вследствие чего из внутренних углов глаз выделяется гнойный экссудат.

Перед назначением лечения врач классифицирует грибковое поражение, так как от него зависят методы терапии.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие проявления клинической симптоматики:

• покраснение конъюнктивы;
• появление крупинок при гранулематозные форме, которые впоследствии могут вскрываться, образуя свищи (отверстия);
• образование гноя зеленого и желтого цвета при экссудативной форме;
• при определенных формах грибковых поражений могут образовываться эрозии и язвы на конъюнктиве, роговице, сверху они покрываются зеленым налетом;
• увеличение регионарных лимфоузлов, внутрь которых проникают грибы и бактерии, вызывая нагноение;
• покрытие слизистой оболочки глаз пленками серого или желтого цвета, которые может снять врач;
• кератит – воспаление роговицы;
• повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью глаз, что приводит к повреждению и микротравмам на поверхности роговицы.

В отличие от других типов конъюнктивита, грибковая форма отличается незначительной клинической симптоматикой. Это продолжается до тех пор, пока не образовались осложнения. Если лечение отсутствует или у пациента наблюдается иммунодефицит, это приводит к деформации век, вследствие чего пациент не может полностью закрыть глаза.

Диагностика

Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:

• Сбор данных слов пациента. Человека беспокоит покраснение глаз, ощущение инородного тела, могут возникать пленки на слизистой оболочки.
• Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает воспаление конъюнктивы. В редких случаях образуются гнойные выделения, поэтому болезнь можно спутать с бактериальной формой.
• Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его засевает на питательную среду. Через 5-7 дней образуется рост бактериальной флоры, которая является причиной болезни или осложняет грибковый конъюнктивит. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у бактерий есть чувствительность.
• Микроскопия. Из глаз пациента берут мазок, наносят на предметное стекло, изучают под микроскопом. Лаборант увидит множество грибов из спор.

Только после полной диагностики врач назначает лечение.

Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится

В офтальмологической практике воспалительное поражение конъюнктивы — достаточно распространенное явление особенно в детском возрасте. Называются такое заболевание конъюнктивитом. Вызывают его различные причины, от которых зависит лечение. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие возникновение конъюнктивита, и симптомы данного недуга.

Клиническая картина конъюнктивита у детей

Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока. Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется. Когда на слизистую попадает инфекция, грибок или другой патогенный микроорганизм, начинается воспаление, именуемое конъюнктивитом.

Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.

Причины конъюнктивита

Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:

• Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.

• Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.

• Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.

• Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.

• Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.

• Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.

• Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.

Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.

Признаки конъюнктивита у детей

Конъюнктивит не является заболеванием, которым болеют исключительно в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Не защищен от этого недуга даже плод в утробе матери. Нередко диагностируют это заболевание у грудничков. Однако чаще всего обнаруживаются первые признаки конъюнктивита у детей 3 лет, когда ребенок отправляется в детский сад. Число контактов возрастает, а уследить за малышом намного сложнее.

Конъюнктивит проявляется не сразу. Инкубационный период для вирусных форм воспаления конъюнктивы составляет 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит проявляется через 6-10 дней. Воспаление, спровоцированное аллергией, заметно практически сразу, стоит возбудителю оказаться на соединительной оболочке.

Симптоматика болезни отличается у разных форм, в которых протекает конъюнктивит, то есть зависит от причин, которые его вызвали. Есть общие признаки, неспецифические, характерные для любого типа воспаления соединительной оболочки глаза:

• отек конъюнктивы и век;

• покраснение конъюнктивы, краев век и других структур глазного яблока;

• светобоязнь;

• слезотечение.

Признаки любого конъюнктивита, кроме светобоязни, видны невооруженным глазом. Но все эти симптомы дают поверхностное представление о заболевании. Чтобы точно установить его природу, нужно знать другие признаки, характерные для различных форм конъюнктивита. Бактериальный тип воспаления всегда сопровождается выделением гноя желто-коричневого цвета различной консистенции. Гной скапливается на ресничных краях или в уголках глаз. Особенно много гнойных выделений наблюдается по утрам. Из-за гноя веки малыша склеиваются, поэтому ему тяжело открыть глаза без помощи рук.

Вирусный конъюнктивит иногда сопровождается головной болью, так как часто сочетается с ринитом. Также для вирусной формы заболевания характерно повышение температуры тела, кашель, насморк. При аллергическом конъюнктивите больного беспокоят жжение и почти нестерпимый зуд в глазах, из-за чего ребенок трет глаза руками, веки краснеют и начинают болеть.

Хламидийный конъюнктивит начинается со светобоязни. К сожалению, этот симптом сложно обнаружить у совсем маленьких пациентов, которые не могут пожаловаться на резь в глазах при ярком свете, объяснить свое состояние. Через два-три после попадания хламидии на конъюнктиву отекают веки и слизистая оболочка. В складке нижнего века скапливается гной.

Человек без медицинского образования не сможет точно диагностировать заболевание и определить форму конъюнктивита. Симптоматика хламидийного и бактериального воспаления слизистой оболочки схожа. Кроме того, лихорадка не является специфическим признаком данного заболевания. В возрасте до 7 лет температура повышается обычно при любом воспалении. Ребенок старше 7 лет может перенести болезнь без этого симптома. Таким образом, самостоятельно Вы не сможете понять, как и чем лечить конъюнктивит у ребенка. Если наблюдаются один-два из вышеперечисленных признаков недуга, необходимо показать больного врачу.

Лечение конъюнктивита у детей

Итак, есть много различных форм конъюнктивита. Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. В целом данное заболевание не является очень опасным. Но это не значит, что проходит конъюнктивит у ребенка самостоятельно, без лечения. Опасным он становится в том случае, если нет лечения и к конъюнктивиту присоединяется другая инфекционная или вирусная болезнь. Это может привести к тому, что конъюнктивит затянется, вызовет осложнения, что становится причиной ухудшения зрения. В связи с этим ребенка нужно обязательно показать врачу, а не пытаться вылечить его самостоятельно дома. После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов лечить малыша можно в домашних условиях. Важно только соблюдать все инструкции лечащего врача.

При бактериальном конъюнктивите пациенту назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей. Промывать глаза специальными растворами нужно каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование гнойной корочки. Лучше всего днем закапывать капли, а на ночь наносить на глаза мазь. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает боль и зуд, помогает малышу уснуть и препятствует высыханию гноя и слипанию век.

Вирусный конъюнктивит специфического лечения не требует. Необходимо регулярно промывать глаза растворами. В течение нескольких дней организм малыша должен справиться с вирусом. При вирусном конъюнктивите важно предотвратить попадание в органы зрения инфекций. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал глаза и чаще мыл руки.

При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо оградить пациента от раздражителя. Для этого, конечно, следует установить, что именно является раздражающим веществом. Также при такой форме воспаления назначаются противоаллергические и антигистаминные капли. Применяются они курсами, длительность которых составляет обычно 2-4 недели.

Лечить в домашних условиях конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. Во взрослом возрасте организм справляется с этим недугом достаточно быстро. Вылечить конъюнктивит дома самому, если болезнь имеет аллергическую природу или вирусное происхождение, достаточно просто и быстро. В терапии используются компрессы из трав и отваров. Народные средства для лечения детей без обследования у врача лучше не применять.

Лечение конъюнктивита у детей до года

У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.

Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова). Телефон; +7 (727) 279 54 36

Лечение

Применяют комплексную терапию, чтобы исключить образование осложнений. Грибковую инфекцию достаточно сложно вывести, поэтому лечение длится в течение 1-2 месяцев. Дополнительно врач назначает проведение лабораторных анализов, чтобы определить тенденцию к выздоровлению.

Антимикотические препараты местного действия

Лекарственные средства против грибов в виде таблеток сильно влияют на печень. Поэтому чаще всего врачи назначают местные препараты:

• растворы для закапывания глаз (Нистатин, Натамицин);
• мази под веки, применяемые перед сном (Нистатин).

Растворы применяют в течение дня. Мази необходимы для подавления роста патогенной микрофлоры ночью.

Антимикотические препараты системного действия

Если грибковое поражение обширно, врач назначает системное средство. Для этого применяют Флуконазол, Интраконазол. Если пациент страдает иммунодефицитом, препараты вводят внутривенно.

Если у человека при длительной терапии наблюдается повреждение печени, врачи назначают гепатопротекторы.

Антибактериальные капли

Во время лечения часто используются капли против бактерий. Они не оказывают влияния на состояние кровеносной системы. Благодаря каплям можно сохранить в норме всю микрофлору организма.

Отличным средством будет “Альбуцид”. Этот препарат препятствует росту бактерий, включая различные грибки, гонококки и т. д. Продается с 20-30-процентной концентрацией. Эти капли нужно использовать не больше шести раз в день. Закапывать нужно около 3 капель. Из недостатков следует отметить жжение во время применения.

Глазные капли “Тобрекс” — тоже неплохое средство, которое позволяет справиться с большим количеством симптомов. Грибковый конъюнктивит чаще всего лечат именно этим препаратом. Если болезнь находится в острой стадии, то применять капли нужно каждые четыре часа. Из недостатков препарата нужно отметить возможную аллергию на него в виде отечности, покраснения.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание осложняется следующими случаями:

• распространение грибковой инфекции внутрь глазного яблока или в другие ткани;
• повреждение век, вследствие чего образуется их заворот, человек не может полностью закрыть глаза;
• воспаление роговицы;
• воспаление слезных канальцев;
• воспаление слезного мешка.

Чтобы вовремя предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить лечение.

Правописание слова «конъюнктивит»

Сложность в выбо­ре напи­са­ния это­го сло­ва с «ь» или «ъ» опре­де­ля­ет­ся тем, что в рус­ском язы­ке это заим­ство­ван­ное сло­во име­ет иной мор­фем­ный состав, чем в языке-источнике.

Название этой болез­ни обра­зо­ва­но суф­фик­саль­ным спо­со­бом от одно­ко­рен­но­го сло­ва «конъ­юнк­ти­ва»:

конъ­юнк­тива — конъ­юнк­тивит.

Чтобы понять, поче­му в рус­ском язы­ке это сло­во сле­ду­ет писать с твер­дым раз­де­ли­тель­ным зна­ком в корне, а не с мяг­ким зна­ком, как встре­ча­ет­ся повсю­ду, ска­жем так, в ста­тьях познавательно-ознакомительного харак­те­ра, обра­тим­ся к латин­ско­му язы­ку, из кото­ро­го заим­ство­ва­ны рас­смат­ри­ва­е­мые лексемы.

В нача­ле этих ино­языч­ных тер­ми­нов име­ет­ся исход­ная латин­ская при­став­ка кон-, кото­рая не выде­ля­ет­ся в мор­фем­ном соста­ве этих слов в рус­ском язы­ке, а эти­мо­ло­ги­че­ский корень начи­на­ет­ся с бук­вы «ю», что соот­вет­ству­ет усло­ви­ям напи­са­ния твер­до­го зна­ка в рус­ском языке:

Буква «ъ» пишет­ся в сло­ве на сты­ке рус­ской при­став­ки, закан­чи­ва­ю­щей­ся соглас­ным, перед кор­нем сло­ва, начи­на­ю­щим­ся с букв «е», «ё», «ю», «я», а так­же после латин­ских при­ста­вок аб-, ад-, диз-, ин-, -интер-, кон-, об-, суб— и др.

Сразу отме­тим, что в рус­ском язы­ке в заим­ство­ван­ных лек­се­мах ука­зан­ные латин­ские при­став­ки выде­ля­ют­ся с тру­дом или вовсе не выде­ля­ют­ся, а сли­лись с кор­нем слов, как это слу­чи­лось с рас­смат­ри­ва­е­мы­ми меди­цин­ски­ми терминами.

Если воз­ни­ка­ет затруд­не­ние в напи­са­нии сло­ва «конъ­юнк­ти­вит» обра­ща­ем­ся к любо­му словарю.

В сло­вар­ном сло­ве «конъ­юнк­ти­вит» пра­виль­но пишет­ся раз­де­ли­тель­ный «ъ».

Аналогично пишут­ся ино­языч­ные сло­ва и про­из­вод­ные лек­се­мы с началь­ным эле­мен­том кон-:

• конъ­ек­ту­ра (догад­ка, исправ­ле­ние текста);
• конъ­юга­ция (сбли­же­ние хромосом);
• конъ­юнк­ту­ра (сло­жив­ша­я­ся обстановка);
• конъ­юнк­тур­ный
• конъ­юнк­тур­щик
• конъ­юнк­тив (сосла­га­тель­ное накло­не­ние глагола).

Профилактика

Для предупреждения развития грибкового конъюнктивита, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежедневная гигиена рук, лица, глаз;
• ношение контактных линз по правилам;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• терапия иммунодефицита;
• ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.

Грибковый конъюнктивит – заболевание, которое сложно поддается терапии, особенно при осложнениях. Поэтому важно при появлении воспаления глаз обращаться к врачу, полностью придерживаться правил лечения.

Народные средства

По мнению офтальмологов, грибковое заболевание глаз вылечить одними лишь народными средствами не получится, однако с их помощью можно добиться снижения интенсивности симптоматики конъюнктивита. К эффективным лекарствам, которыми рекомендуется дополнить основную терапию, относятся:

1. Капли с соком алоэ от конъюнктивита грибкового типа. Свежевыжатая жидкость разбавляется кипяченой водой 2:1 и закапывается в пораженный глаз 2-4 раза в сутки. Средство помогает устранить отек и болевой синдром.
2. Примочки из ромашкового настоя. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Жидкость отцеживают и смачивают в ней ватные тампоны, которые сразу же прикладываются к векам. Такое средство полезно как при грибковом конъюнктивите, так и при аллергическом, кроме того, оно обладает противовирусным свойством, очищает слезные протоки, снимает красноту, отек.