Лечение глазных болезней: удаление халязиона

Удаление новообразования при помощи высокоточного лазера — это новая методика лечения заболеваний глаз. В отличие от стандартного удаления халязиона хирургическим путем, которая предполагает травматизацию мягких тканей века, продолжительный период реабилитации и использование повязок, лазерная технология дает возможность пациенту восстановиться в самые короткие сроки, в результате минимальной потери крови в ходе удаления с минимальным повреждением века.

Рекомендуем почитать: Удаление халязиона

Бескровная технология помогает в послеоперационный период не допустить образования рубцовой ткани и способствует комфортному протеканию восстановительного периода.

Показания к лазерному удалению халязиона

Лазерная терапия гнойного образования на веке — это последняя мера, которая назначается в запущенных ситуациях, а именно:

• медикаментозное лечение не приносит должного эффекта;
• запущенная стадия заболевания, когда халязион перерастает в кистозное новообразование;
• обширность шишек больше 0.5 сантиметра;
• заболевание склонно к развитию рецидивов;
• развивается осложнение в виде абсцессов века.

В некоторых ситуациях поводом для назначения лазерного удаления становится личная инициатива пациента для уменьшения продолжительности терапии халязиона.

Причины

Как уже сказано выше, к развитию халязиона может привести перенесенный инфекционно-воспалительный процесс (конъюнктивит, блефарит, гордеолум и т.д.). К прочим причинам относятся общая жирность кожи (гиперфункция сальных желез), травмы и ожоги глаза, хронические эндокринные, гастроэнтерологические, гематологические (предположительно) расстройства – словом, любая патология, способная нарушать функционирование желез и состав их секреции, – а также гельминтозы, состоянии иммунной слабости, дефицита витаминов. Иногда халязионы возникают практически одновременно на двух глазах или на разных веках одного и того же глаза. Рецидивное появление на прежнем месте может быть спровоцировано недолеченностью или неполным удалением предыдущего халязиона.

Подготовка к операции

Определенной подготовки к проведению лазерной операции нет. Лечение малоинвазивное, считается безопасным и проводится в амбулаторных условиях. Но при этом перед операцией предполагается сдача нужных анализов: анализ на заболевания передающихся половым путем (ВИЧ, ВПЧ, сифилис, гепатит), для этого сдается общий анализ мочи и пару пробирок крови для выявления приведенных патологий.

Этот этап перед операцией помогает врачам своевременно диагностировать опасное заболевание и предупредить его размножение вне крови пациента, поскольку при выявлении одного из венерических заболеваний врачу предстоит делать операция пациенту, в крови которого находится возбудитель опасной болезни. Обязательным является анализ для определения уровня свертываемости крови, в случае отклонения пациенту назначается другая схема терапии.

Перед операцией необходима консультация с офтальмологом и офтальмохирургом, также назначается аппаратное исследование органов зрения.

Во время подготовки обязательны аллергопробы на наркоз, в ином случае пациента не допустят к операции.

Диагностика

Опытный офтальмолог легко поставит диагноз «халязион» по внешнему осмотру, пальпации. При расположении шишки на верхнем веке используется прием выворачивания века, в результате чего визуализируется градина.

По результатам осмотра врач исключает наличие ячменя или аденокарциномы (железистого рака, злокачественной опухоли). При подозрении на злокачественное течение заболевания назначается гистологическое исследование, позволяющее точно установить диагноз. Визуально такая опухоль стремительно увеличивается, вызывает значительное повышение температуры.

Для выяснения причин халязиона и предотвращения его рецидивов, окулист назначает ряд обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунограмма (выявляются особенности работы иммунной системы);
• анализы на венерические заболевания;
• бактериальный посев крови для определения стерильности;
• соскоб кожи на наличие демодекоза (кожная болезнь, вызываемая клещом демодексом);
• анализ на хеликобактер пилори (бактерия, поражающая желудок, иммунную систему).

Ход операции

Основная цель лазерной операции это удаление гнойного секрета из закупоренной сальной железы. Ход операции:

1. предполагаемая операционная область обрабатывается антисептическим средством для устранения патогенной микрофлоры;
2. в место воспаления вводится анестезия местного действия;
3. после этого веко, на котором образовался халязион, фиксируется зажимом, он позволяет держать шишку в нужном положении;
4. поверхность кожи разрезается лазером, первым делом выпариваются верхние слои новообразования, после этого удается гнойное содержимое;
5. после удаления в образованную полость вводятся антибактериальные глазные капли;
6. на поврежденную область накладывается пластырь.

Длительность всей операции — 30 минут, сразу после ее окончания пациент может смело продолжить лечение в домашних условиях.

Халязион в детском возрасте

У детей халязион возникает реже, чем у взрослых. Причины и симптоматика похожи. Страдают чаще от этих неприятных узелков на веке дошкольники и младшие школьники. Для детей чаще используется консервативное лечение, на которое излечение хорошо реагируют. Если возникает необходимость в операции, предписано предварительно сдать в лабораторию кровь, кал,мочу на те показатели, которые будут указаны в направлении. Возможны дополнительные обследования на усмотрение врача.

Хирургическое вмешательство для детей проводят под общим наркозом, местная анестезия применяется как исключение. Лазерное удаление халязиона во многих клиниках проводят детям только старше 14 лет.

Возвращение патологических изменений мейбомиевой железы для детей не редкость. Поэтому так важны профилактические меры. Обязательно нужно избавиться от опасной привычки тереть глаза во избежание инфицирования.

Послеоперационная реабилитация

После пройденной операции важно соблюдать рекомендации по восстановлению глаза, для этого нужно:

• не подвергать пораженный глаз негативному воздействию воды первые несколько дней восстановления, поскольку есть риск инфицирования раны;
• стоит воздержаться от самостоятельного удаления корочки образованной на ране, необходимо подождать пока она сама отпадет;
• нельзя трогать операционный участок руками и тем более чесать;
• в первые пару дней не стоит длительное время сидеть за компьютером;
• для предотвращения дискомфорта рекомендуется носить контактные линзы, прописанные врачом;
• после операции нельзя продолжительное время находиться на улице, поскольку в рану могут проникнуть частицы пыли и болезнетворные микроорганизмы;
• не стоит купаться в открытых водоемах и специализированных бассейнах.

Рекомендуется строго выполнять все предписанные рекомендации лечащим врачам, для предотвращения развития осложнений.

Симптомы (признаки)

Клинические признаки зависят от расположения халязиона (на верхнем или нижнем веке), стадий его формирования. Образование постепенно увеличивается в размерах, начинает причинять пациенту дискомфорт. По мере своего развития симптомы нарастают. Среди них отмечаются:

• припухлость;
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• назойливый зуд;
• слезотечение;
• болезненные ощущения при прикосновении;
• астигматизм (снижение четкости зрения вследствие давления образования на роговицу);
• нарушения зрения (снижение остроты зрительного восприятия);
• нагноение;
• пульсирующая боль;
• лихорадка.

При пальпации отмечается подвижность опухоли. Внешне образование похоже на небольшую горошину.

На первых стадиях отличить халязион от ячменя практически невозможно, особенно если он располагается на нижнем веке. Однако, когда шишка начинает увеличиваться в размерах, необходимо обратиться к врачу для назначения корректной терапии. Самолечение грозит развитием серьезных осложнений, поэтому не стоит медлить с посещением офтальмолога. При инфицировании шишки понадобится хирургическое вмешательство, на ранних стадиях болезни можно просто принимать антибиотики.

Преимущества лазерного удаления

Есть большое количество положительных качеств у лазерной терапии халязиона:

• многих пациентов, прошедших операцию лазером, отпускают домой буквально через пару часок после удаления нароста;
• лазерное удаление переносится пациентами намного легче, чем механическое удаление гнойного образования скальпелем;
• благодаря точечному воздействию лазерного луча, предоставляется возможность удалить капсулу халязиона, при этом не затронув здоровые ткани века;
• послеоперационные швы не накладываются, поскольку весь ход операции проходит бескровно;
• в период реабилитации нет необходимости носить защитную повязку на глазу, что в свою очередь увеличивает качество жизни пациента в восстановительный период;
• при удалении шишки риск развития кровотечения маловероятен, поэтому вероятность образование послеоперационных гематом незначительная;
• кроме удаления, лазер имеет антибактериальные свойства, благодаря которым происходит обеззараживание раны;
• после лазерного удаления развитие рецидива значительно меньше, чем при механическом удалении халязиона;
• лазерная техника имеет минимальное количество противопоказаний, в отличие от стандартного удаления нароста.

Лечение

После установки диагноза врач назначает подходящее лечение. Самолечением заниматься нельзя, так как лекарства назначаются в зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Для небольших образований применяют разные типы препаратов и процедур:

• бактерицидные капли (снижают риск присоединения бактериальной инфекции);
• специальные мази от халязиона (накладываются под веки и способствуют расширению протоков);
• физиотерапевтические процедуры (прогревание сухим теплом, электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, компрессы помогают расширить протоки);
• массажные движения (уменьшают образование).

Антибиотики, входящие в состав мазей и каплей, предотвращают возможные осложнения. При неэффективности данной схемы больному назначаются уколы кортикостероидов (гормональные препараты) в область новообразования, прием антибиотиков.

Если гормональная терапия не дает эффект, используется хирургическое удаление содержимого шишки. Операция занимает не более получаса и проводится под местной анестезией. Самая распространенная методика: вскрытие капсулы, удаление образования, накладывание швов. В современной медицине практикуется быстрое удаление шишки лазером. В этом случае реабилитация пациенту не требуется.

Обратите внимание. Хирургическое удаление халязиона – простая и безопасная процедура. Для того, чтобы уменьшить риск послеоперационных осложнений (отечность, образование гематомы, воспаление, кровотечение, нагноение), соблюдайте правила гигиены, все рекомендации врача.

Профилактика халязиона

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• по возможности побороть все инфекционные заболевания хронической формы;
• регулярно проводить гигиенические процедуры, промывать глаза мягкими средствами для умывания;
• не принимать продукты, содержащие большое количество искусственных красителей и усилителей вкуса;
• начать соблюдать режим сна и бодрствования, тратить на сон не менее 8 часов в день;
• избегать депрессивных и стрессовых ситуаций;
• регулярно пропивать поливитаминные комплексы;
• начать заниматься спортом, есть больше овощей и фруктов.

Осложнения

Халязион лечится, обычно прогноз благоприятный. Однако при самолечении и позднем обращении к врачу возможно развитие различных осложнений:

• образование кисты, которая вскрывается с образованием свищевого хода;
• преобразование в хроническую форму с частыми периодами обострения;
• абсцесс (местное воспаление с нагноением при присоединении вторичной бактериальной инфекции);
• развитие конъюнктивита;
• воспаление роговицы глаза (передняя выпуклая часть глазного яблока);

При частых рецидивах заболевания следует вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избавиться от очагов хронических инфекций.

Полезное видео

Терапия халязиона — сложный и трудный процесс. Лазерный метод удаления является не только эффективным, но и безопасным, лазер поможет за 15 удалить гнойную капсулу без каких-либо последствий для пациента.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2029

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.