Сетчатая оболочка глаза – наиболее важная структура органа зрения со сложным строением, которое позволяет ей воспринимать импульсы света. Ее же непосредственная задача – получать и передавать визуальную информацию, выступая средним звеном между оптической системой глаза и зрительными отделами головного мозга. Дефекты сетчатки, в зависимости от степени их выраженности, становятся серьезной помехой на пути передачи информации или могут вообще свести ее к нулю.
Одним из часто встречающихся дефектов сетчатки является дистрофия, которую, как правило, вызывают некие нарушения в сосудистой системе глазного яблока. Страдают от подобной патологии, в основном люди пожилые, чье зрение постепенно ухудшается. При данном дефекте поражение происходит в клетках-фоторецепторах, отвечающих за восприятие цвета и зрение вдаль. Первое время, дистрофия сетчатки может протекать бессимптомно, поэтому человек зачастую и не подозревает о присутствующем коварном недуге.
Виды дистрофий сетчатки
Дистрофические дефекты сетчатой оболочки принято подразделять по месту локализации и причинам их вызвавшим. В этой связи, выделяют:
Центральные и периферические дистрофии. Периферическая дистрофия сетчатки очень часто наличествует у людей с близорукостью. Это обусловлено снижением кровообращения глаза, из-за чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к сетчатой оболочке, что является основной причиной всех видов периферических дистрофий.
Врожденные и приобретенные. Подобные дефекты сетчатки могут быть генетически обусловленными или возникать в течение жизни из-за общих заболеваний и травм. К ним относятся:
- «Старческая» дистрофия. Чаще всего, она развивается после 60 лет. Этот дефект сетчатки может сочетаться со старческой катарактой, вызванной общим старением организма человека.
- Пигментная дистрофия. Она связана с нарушением функции клеток-фоторецепторов, ответственных за сумеречное зрение. Пигментная дистрофия встречается довольно редко и является заболеванием наследственным.
- Точечно-белая дистрофия. Этот дефект сетчатки, как правило, возникает в детстве, а с возрастом начинает прогрессировать. Данный вид дистрофии, также является наследственным.
Причины нарушений
Расстройства зрительных функций — следствие наследственных, врожденных или приобретенных причин. Генетические патологии органов зрения передаются между поколениями и являются наименее изученными. В современной медицине не разработаны профилактические способы устранения наследственных недостатков.
Врожденные аномалии провоцируют определенные факторы, которые влияют на внутриутробное развитие плода, например:
- проблемы с развитием зрительной системы в результате соматического ослабления плода;
- генетические дефекты;
- возникновение ретинопатии в процессе преждевременных родов;
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- травмы при родах;
- употребление антибиотиков;
- вредные привычки матери во время беременности (курение, алкоголь, наркотики).
Для предотвращения ухудшения зрения любителям чтения необходимо соблюдать расстояние от книги до глаз 40—45 см.
Проблема может возникнуть, если люди подолгу смотрят телевизор.
Приобретенные дефекты зрительной системы у человека возникают в процессе его жизнедеятельности. Эти недостатки возникают под действием внешних причин, таких как:
- напряжение мышц и нервов органа зрения в результате умственной деятельности;
- плохое освещение помещения;
- длительная работа за компьютером;
- курение и употребление алкоголя;
- неправильное положение во время чтения;
- травмы глаза;
- стрессы;
- нехватка минералов по причине недостаточного или неправильного питания;
- злоупотребление просмотрами телевизора;
- изменения сетчатки с возрастом.
Диагностика
Чтобы диагноз «дистрофия сетчатки» был подтвержден или опровергнут, необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование. В современных офтальмологических центрах, диагностику дефектов сетчатки выполняют при помощи специального компьютеризированного оборудования, что позволяет составить завершенную картину состояния зрительной системы пациента.
Обследование, как правило, включает:
- Определение остроты зрения;
- Периметрию, для исследования полей зрения, с целью оценки состояния сетчатой оболочки на периферии;
- Оптическую когерентную томографию;
- Электрофизиологическое исследование, для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатой оболочки и зрительного нерва;
- УЗИ внутренних структур глаза, включающее А-В сканирование;
- Тонометрию с измерением внутриглазного давления;
- Офтальмоскопию с исследованием глазного дна.
Виды и симптомы
Дефекты сетчатки
При проблемах с цветовым восприятием говорят о дальтонизме.
- Дальтонизм. В большинстве случаев это наследственное заболевание, вследствие которого у человека возникает неспособность различать некоторые цвета. Чаще всего это красный, зеленый или синий.
- Скотома. При этом заболевании существуют неясные области в поле зрения, которые воспринимаются как темное пятно на краю глаза, препятствующее периферийному зрению. Расстройство в основном характеризуется одной или несколькими темными, светлыми или размытыми областями.
Дефекты хрусталика
Дальнозоркость
Общая проблема зрения, затрагивающая около четверти населения. Она возникает, когда световые лучи фокусируются за сетчаткой, а не прямо на ней. Люди с дальнозоркостью видят удаленные объекты очень хорошо, но им трудно сосредоточиться на предметах, которые находятся вблизи. Дальнозоркие люди жалуются на головные боли или напряжение глаз. Глаз у детей немного сдавлен по горизонтали, поэтому многие уже рождаются дальнозоркими. Поскольку глазное яблоко удлиняется в процессе взросления, у ребенка нормализуется зрение.
Близорукость
При такой патологии у человека точка фокуса не доходит до сетчатки, а располагается перед ней.
Возникает, когда световые лучи фокусируются в точке перед сетчаткой, а не на ее поверхности. Близоруким людям трудно читать дорожные знаки и ясно видеть удаленные объекты, так как изображения вдали кажутся расплывчатыми. Другие признаки включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли. Чувство усталости во время вождения или занятий спортом также может быть симптомом близорукости.
Астигматизм
Подобно близорукости и дальнозоркости, астигматизм является рефракционной ошибкой. Это — не болезнь глаз, а просто проблема с тем, как глаз фокусирует свет. При астигматизме свет не может прийти к единому фокусу на сетчатке, чтобы произвести четкое видение. Вместо этого, возникают несколько точек фокусировки либо перед сетчаткой, либо сзади. Недуг обычно приводит к тому, что видение размывается или искажается до некоторой степени на всех расстояниях. Симптомы нескорректированного астигматизма — это напряжение глаз и головные боли, особенно после чтения или других длительных визуальных задач. Прищуривание также является очень распространенным симптомом.
Как лечить?
Исправление дефектов зрения возможно, если правильно подобрать очки или контактные линзы. При дальнозоркости, для чтения или ношения каждый день, врач подбирает собирающие линзы. Для исправления близорукости нужно выбрать корректирующие очки, чтобы различать объекты, которые находятся вдали, и специальные очки для чтения. Людям с таким недостатком, как близорукость или дальнозоркость, врач прописывает специальную гимнастику для глаз, с помощью которой можно привести глазные мышцы в тонус. С целью избавления от такого дефекта очень часто используют лазерную коррекцию зрения.
При астигматизме назначают очки с линзами цилиндрической формы, с разной горизонтальной и вертикальной кривизной. Так как причиной скотомы являются другие заболевания (катаракта, глаукома, ретинит), лечение направлено на их устранение. Приобретенный дальтонизм лечится при устранении причины, наследственный — лечению не подлежит, но возможна коррекция с помощь специальных линз и очков.
Дефект зрения, типичный для классической мигрени
Мигрень с типичной аурой чаще встречается у лиц мужского пола. При этом у пациентов могут наблюдаться зрительные нарушения. Как правило, они проявляются в виде сверкающих точек, молниеподобных вспышек, зигзагов, шаров, после чего развивается довольно сильный приступ головной боли. Интенсивность таких явлений наблюдается на протяжении нескольких минут или секунд. Довольно часто сверкающие образы сменяются выпадением некоторых участков полей зрения. Следует особо отметить, что такие нарушения иногда сочетаются с онемением лица, половины тела и языка, а также со слабостью в конечностях и нарушением нормальной речи.
↑ Близорукость
Восстановлению вашего зрения при близорукости поможет упражнение на рис. 6
Примечание
. При подготовке к работе с любой таблицей (рисунком) расслабьте глаза. Сделайте соляризацию (при отсутствии солнца используйте любой источник света, в том числе свечу), пальминг, повороты (большие и пальцевые).
Рассмотрим рис. 6.
По верхнему и нижнему краям таблицы проведены по две черные линии, у каждого конца которых стоят черные точки.
Медленно поворачивая голову, скользите взглядом по этим линиям, находящимся в верхней части таблицы, от точки справа до точки слева. Делайте упражнение до тех пор, пока эти линии не покажутся скользящими в сторону, противоположную направлению перемещения взгляда. Повторите упражнение на нижней части рисунка. Затем закройте глаза и делайте повороты головой, вспоминая черные линии. Вновь откройте глаза и скользите взглядом по белому пространству между линиями — сначала в верхней части рисунка, затем в нижней.
Посмотрите на ту строчку рисунка, которую вы видели расплывчатой. Она должна показаться вам более четкой.
После этого сделайте покачивания головой из стороны в сторону, 2-3 минуты пальминга и повторите все упражнения сначала, а затем посмотрите на строчку ниже.
Так постепенно вы увидите четко и самую последнюю строчку. При выполнении упражнения не забывайте следить за дыханием — не задерживайте его, дышите ровно и ритмично.
Хорошим подспорьем в деле нормализации зрения послужат упражнения с рис. 7 и 8.
Повесьте рис. 7 так, чтобы средняя его часть была на уровне ваших глаз. Сядьте на таком расстоянии от таблицы, чтобы первая строка была видна не очень четко. Зафиксируйте это расстояние, поскольку потом вы будете работать с этой же дистанции.
Поднесите рис. 8 так близко к глазам, как это возможно, чтобы вы могли прочитать верхнюю строчку, потом прочитайте ее на расстоянии вытянутой руки, чередуйте такое чтение (на близком и дальнем расстоянии) 2-3 раза. Затем быстро посмотрите на верхнее слово на рис. 7. Оно должно стать четче. Закройте глаза и сделайте повороты головой, не задерживания дыхания.
Затем посмотрите несколько раз (2-3 раза) на вторую строчку рис. 8 на близком расстоянии и на расстоянии вытянутой руки, наконец, посмотрите на вторую строчку издали. Теперь закройте глаза и «напишите носом» то, что вы видели, но буквы при этой представляйте более четко, чем вы их видели на самом деле. Вновь взгляните на ту же строчку. Она должна быть видна лучше.
Продолжайте процесс, пока это возможно.
При переходе от одной строки к другой отдыхайте, делая повороты головой и «письмо носом». Этим вы поддержите глаза во время работы в расслабленном состоянии.
На следующем занятии с этого же расстояния работайте с нижними строками таблицы. Наступит день, когда вы увидите все, тогда можно отодвинуть стул на 0,5 м дальше от таблицы и повторить упражнение в том же порядке.
Если зрение одного глаза лучше зрения другого, надо проводить такие занятия с более слабым глазом, но садиться при этом достаточно близко к таблице так, чтобы первая строчка была видна не очень четко. Более сильный глаз прикрывайте повязкой так, чтобы оба глаза имели возможность открываться и закрываться одновременно. Не делайте каких-либо усилий и не напрягайтесь при разглядывании строк.
Это упражнение делается таким образом:
сначала взгляд на строку на таком близком расстоянии, какое только возможно, а затем на ту же строку издали. Так как в этом случае не происходит психического напряжения, это позволяет избежать напряжения зрения. Глаз таким образом запоминает чувство расслабленного видения, и у вас формируется привычка правильного зрения.
Некоторые советы по лечению близорукости.
1. Близорукий человек должен использовать любую возможность бросать быстрые взгляды на афиши, вывески магазинов, рекламные щиты и др. Быстро взгляните, закройте глаза и вспомните, что видели, потом взгляните снова.
2. Во время чтения держите книгу все дальше и дальше, уменьшая таким образом фокусное расстояние.
3. Настойчиво тренируйте центральную фиксацию. Эта процедура очень помогает восстановлению зрения (на 40-50 % лечение зависит от восстановления центральной фиксации).
4. Встречайте и провожайте взглядом движущиеся машины, не напрягая зрения и не поворачивая головы.
5. Упражнение «метка на стекле». Сделайте на оконном стекле на уровне глаз отметку в виде темного кружочка диаметром 1 см. Выберите самый отдаленный объект за окном. Время от времени переводите взгляд от отдаленного объекта на кружочек. Упражнение делайте в течение 1-2 минут. Эти действия расслабляют косые мышцы, которые напряжены.
6. Если один глаз имеет более слабое зрение, делайте так: на несколько минут прикройте ладонью или темной повязкой глаз с более сильным зрением, и смотрите глазом с более слабым зрением.
7. Расслабление улучшает зрение.
8. Эффективное упражнение для близоруких глаз (начинать очень осторожно): как бы тянуть глаза назад, вовнутрь.
9. Упражнение «вблизи — вдали»: бабочка летит на брови (смотрим туда), бабочка летит на кончик носа, бабочка летит на верхнюю губу. Это упражнение можно комбинировать с упражнениями 4 и 5.
Способы диагностических исследований
Диагностика дефектов зрения начинается с осмотра глаза и выяснения жалоб пациента. Определение диагноза пациента возможно с использование таких способов, как:
Флюоресцентная ангиография может быть эффективна в процессе обследования глаз.
- осмотр глаза;
- офтальмоскопия;
- авторефрактометрия;
- амниоскопия;
- метод бокового освещения;
- биомикроскопия;
- эхоофтальмография;
- метод обследования проходящим светом;
- флюоресцентная ангиография сетчатки.
При возникновении чувства усталости, боли в глазах или ухудшении зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу, поскольку своевременное диагностирование дефектов зрения помогает избежать развития серьезных заболеваний и предотвратить слепоту.
