Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки глаза

Процедура лазерной коагуляции сетчатки выполняется с целью отграничения пораженных дистрофией областей сетчатки для снижения риска ее отслойки. Ее назначают для профилактики или выполняют с лечебной целью при уже существующей локальной плоской отслойке сетчатки. Кроме того, лазерная коагуляция проводится в области разрыва сетчатки после хирургической операции по поводу ее отслойки.

Лазерное лечение преследует цель создания спайки между сетчатой оболочкой и подлежащей сосудистой. Это достигается посредством воздействия на ткани лазерным лучом, определенной мощности. Лазерное воздействие вызывает формирование на сетчатке локальных микроожогов — коагулятов. Они образуют надежную спайку с подлежащими тканями, но натяжения (тракции) измененной сетчатки со стороны стекловидного тела не устраняют. Поэтому, даже после выполнения процедуры, пациенты могут отмечать искры в глазах, молнии и вспышки. Лазерная коагуляция не оказывает влияния на остроту зрения.

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Лазерную коагуляцию чаще всего проводят при истончении и разрыве сетчатки. Каждый человек должен уметь отличить симптомы патологии от усталости глаз, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины патологий сетчатки:

• нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
• дефекты кровообращения;
• возрастные нарушения;
• катаракта;
• негативное воздействие (травмы, чрезмерная нагрузка);
• заболевания других систем организма (стресс, неврологические нарушения, резкое повышение кровяного давления).

Опасность разрыва сетчатки заключается в том, что патология слабо выражена, а иногда и вовсе никак не проявляется. Пациент просто не может распознать наличие проблемы и вовремя обратиться за помощью. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста.

Симптомы разрыва сетчатки:

• появление вспышек света и бликов перед глазами (симптом усиливается в темноте);
• снижение остроты зрения;
• замутненность изображения;
• сужение полей зрения;
• искаженное восприятие предметов.

Разрывы сетчатки нередко заканчиваются отслойкой. Выявить нарушение способен только опытный врач, который располагает специальным оборудованием. При обнаружении разрывов сетчатки рекомендуется проходить процедуру лазерной коагуляции. В этих случаях назначают профилактическую или ограничивающую операции.

Если не лечить разрыв сетчатки, он обязательно спровоцирует тяжелые осложнения. Самое распространенное – отслойка сетчатки – может лишить человека зрения навсегда. При внезапном и резком ухудшении зрения помочь пациенту будет очень сложно. Не всегда врачам удается вернуть на место отслоенную сетчатку, но даже после успешных операций часто зрение полностью не восстанавливается.

Послеоперационный период и ограничения

В послеоперационный период в течение двух недель (и особенно на протяжении первых 2-3 суток) следует полностью ограничить:

• употребление алкоголя;
• любые движения и действия, сопровождающиеся тряской, вибрациями или физическим напряжением;
• вождение автомобиля;
• просмотр телевизора, чтение и использование компьютера или других электронных гаджетов;
• наклоны вперед и длительное пребывание в вертикальном положении.

В течение последующих нескольких недель пациенту необходимо будет пройти несколько контрольных осмотров в той же клинике, где выполнялась операция.

На протяжении этого периода необходимо будет закапывать несколько видов офтальмологических капель разного назначения (обезболивающие, антисептики, кератопротекторы).

Будьте в курсе! Рекомендации по дозировке и длительности применения дает лечащий врач исходя из особенностей протекания реабилитационного периода и наличия или отсутствия осложнений.

В течение 2-3 недель лучше избегать прогулок на улице, особенно если операция сделана в холодное время года.

Это может быть чревато развитием простудных заболеваний, и воспаления слизистых глаза, возникающие на этом фоне, могут замедлить процессы заживления или привести к дополнительным негативным последствиям.

Это касается и инфекционных заболеваний глаз, особенно конъюнктивитов, которые легко передаются от человека к человеку.

Поэтому во время восстановления после коагуляции лучше воздержаться от посещения мест скопления людей.

Особенности лазерной коагуляции при патологиях сетчатки

Чаще всего дегенеративные процессы в сетчатке развиваются на фоне высокой и средней степеней близорукости, когда меняется форма глазного яблока, а также при растяжении оболочки и нарушении клеточного питания. Укрепление сетчатки лазером – одна из немногих процедур, позволяющих устранить такие нарушения.

Целью лазерной операции при отслойке сетчатки является создание спайки (слияния) между сетчаткой и соседней сосудистой оболочкой. Добиться такого эффекта удается при помощи лазерного коагулятора, который повышает температуру в тканях и образует локальные микроожоги сетчатки.

Лазерная коагуляция позволяет ограничить плоскую отслойку у людей, которые имеют противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству. Также операция показана в качестве дополнительной меры после хирургической коррекции отслойки.

Виды лазерной коагуляции

1. Ограничительная профилактическая. Эта процедура считается лечебно-профилактической. Лазер наносит дозированные ожоги, создавая барьер вокруг участка дистрофии сетчатки, что помогает остановить процесс и содействует профилактике осложнений.
2. Периферическая профилактическая. Процедура заключается в профилактическом укрепление периферии сетчатки во избежание ее отслойки. Лазер обрабатывает истонченные участки, припаивая их к сосудистой оболочке и создавая спайки вокруг имеющихся разрывов.
3. Панретинальная. Метод подразумевает нанесение микроскопических ожогов на всю площадь сетчатки (за исключением центра). Обычно процедуру проводят в несколько этапов и с интервалом в 2-4 месяца, чтобы снизить нагрузку на глазного яблоко. Количество этих этапов будет зависеть от стадии патологи (3-5 сеансов). На каждом этапе наносят 500-800 точечных ожогов, что занимает час времени.

Лазерная коагуляция распространена по той причине, что позволяет улучшить зрение, восстановить кровоснабжение, эффективно предотвращает отслоение и соответствующие осложнения, вплоть до полной слепоты. Лазерная коагуляция считается одним из лучших способов лечения патологий сетчатки.

Преимущества лазерной коагуляции:

• оперативность (процедура занимает 10-20 минут без необходимости помещать пациента в стационар);
• бескровность;
• бесшовность;
• высокая эффективность (исследования показывают, что процедура дает хорошие результаты в 70% случаев).

Примечательно, что лазерная коагуляция хорошо переносится пациентами разных возрастов. Операцию могут назначить даже ребенку, поскольку в процессе используется легкая и безопасная местная анестезия.

Полезное видео

Лазерная коагуляция сетчатки выполняется по показаниям и не требует серьезной подготовки, а реабилитационный период – достаточно короткий и в большинстве случаев у пациентов не развиваются осложнения.

Операция в некоторых случаях может назначаться повторно, но это происходит не на фоне врачебных ошибок.

Чаще это обусловлено недостаточной эффективностью первичной процедуры, что легко исправляется на следующем корректировочном этапе.

дорогая, много ограничений после нее, может быть болезненной, после нее несколько дней болят глаза и голова

Доброго времени суток!

Хочу рассказать, из-за чего меня тут не было целую неделю.

По порядку. В мае месяце была на обследовании в г. Екатеринбург в «Микрохирургии глаза» по поводу возможности лазерной коррекции зрения. В результате этого обследования мне дали добро на операцию, но до нее необходимо было провести, как выразился врач, лечение сетчатки.

До этого у меня не было проблем с сетчаткой (по крайней мере, врачи в микрохирургии в нашем городе ничего такого не диагностировали). А здесь при последнем исследовании с контактной линзой врач обнаружил начавшиеся изменения в сетчатке, которые могут привести к ее отслойке.

Почему же происходят такие изменения? Здоровый глаз имеет форму шара, но при миопии высокой степени (как у меня), глаза все время находятся в напряжении и глаз сплющивается, а этого и страдает сетчатка. Это если коротко.

Дату мне назначили через месяц после приема. Как-то особо готовиться не нужно было. Тем, кто носит линзы, в день операции нужно прийти без них. Но я не ношу ни линз, ни очков, поэтому мне это было не актуально.

Перед самой процедурой в отдельном кабинете были проведены некоторые манипуляции с глазами, а также проверили еще раз зрение. После этого отправили закапывать расширяющие капли дважды с интервалом в 15 минут. После второго закапывания меня сразу же вызвали в кабинет на эту операцию.

Врач-хирург мне попался просто замечательный-Наумов К. Г. Спокойный, внимательный, он мне очень понравился.

Сначала он мне закапал анестезирующие капли, после чего тщательно вымыл руки, надел и обработал резиновые перчатки, обработал линзу. Обещал, что больно не будет, но мне не верилось и не зря)

Аппарат очень похож на тот, с помощью которого делали обследование с линзой. Также стоит небольшой столик, с одной стороны место для пациента, с другой для врача.

Самым трудным для меня было сохранение правильного положения головы во время «выстрелов» лазера. Нужно максимально расслабиться, не отрывая лба и подбородка от подставки. И дышать равномерно.

Предлагаем ознакомиться Красные глаза у ребенка: причины, лечение, что делать?

Операция началась в правого глаза, шла несколько минут. Но мне показалось, что это было дольше, чем потом с левым. Как я поняла, каждый выстрел ремонтирует одну точку в сетчатке.

Лично мне с моей высокой чувствительностью было довольно больно. Врач сначала удивился, но когда я ему рассказала про повышенную чувствительность, сказал, что такое может быть и надо потерпеть. Боль ощущалась как удар изнутри.

Когда с правым глазом было закончено, врач дал мне несколько минут прийти в себя, чтобы отдохнуть и чтобы восстановилось цветовосприятие, которое стало несколько иным после воздействия лазера. За этого время к левому глазу стала возвращаться чувствительность (чего у среднестатистических людей не должно происходить, но у меня всегда так), поэтому я попросила закапать мне еще раз анестетик.

Доктор щедро капнул 3 капли). Операция на левом глазу прошла проще и быстрее, было почти не больно. Но все равно не получалось расслабиться, поэтому по окончанию у меня закружилась голова и доктор приводил меня в чувство с помощью нашатырного спирта. Тоже для меня типично, после удаления родинки я и вовсе в обморок упала)

После извлечения линзы врач закапал мне капли.

Умываться после этой процедуры можно сразу же(это очень порадовало меня). После проведения желательно отдыхать весь день, а еще лучше поспать. Также мне был предложен больничный лист, но не стала брать, потому что все равно доа с ребенком еще сижу.

Рекомендации мне были даны следующие.

-носить линзы,

-ходить в баню и сауну,

-принимать алкоголь,

(первые три пункта в принципе не актуальны)

-ограничить нагрузку на глаза до 3 часов (компьютер, телевизор, чтение и прочее).

Это как раз оказалось самым сложным, потому что я привыкла всегда что-нибудь делать. Так что у меня получились маленькие каникулы для глаз, в том числе и от рукоделия.

Про физические нагрузки мне ничего не сказали, а я забыла сразу спросить, поэтому пришлось писать письмо на электронную почту. Мне пришел следующий ответ :» По рекомендациям Вашего доктора НАУМОВА К. Г.

А это еще труднее, чем жить без рукоделия)

Подробнее хочу остановиться на ощущениях после этой процедуры.

Весь этот день глаза продолжали болеть. Простое закрытие век не спасало и не давало облегчения. Легче становилось ненадолго после сна. Благо, в машине по пути домой удалось пару раз вздремнуть. К вечеру возникли сильные головные боли и головокружения. Так что отдых был просто необходим.

На следующий день (16 июня) глаза болели уже меньше, но к вечеру также меня настигли головные боли и головокружения одновременно.

17 июня с утра глаза не болели, но днем ребенок баловался на прогулке и повис всем весом на моих руках, глаза заболели мгновенно и болели уже до конца дня. К вечеру опять разболелась голова, появились головокружения. Уже меньше, но все же.

Нагрузки рекомендуют уменьшить не зря, при попытке почитать что-то глаза мгновенно устают и начинают болеть. Так что нельзя пренебрегать эти ограничением.

В следующие дни 18,19 и 20 июня глазам стало намного легче, неприятные ощущения стали слабее, а вечерние головные боли больше меня не навещали.

Всю неделю от поднятия сумок весом больше 1 кг начинали сразу болеть глаза. Так что я бы еще отнесла этот пункт к ограничениям.

Сегодня чувствую себя уже почти как обычно, только глаза устают чуть быстрее. Даже попробовала позаниматься на эллиптическом тренажере с минимальной нагрузкой. Неприятных ощущений в глазах не заметила, к счастью.

Так что операция хоть и не сложная, но для меня оказалась весьма болезненной во время проведения, а также несколько дней после нее. Теперь даже боюсь представить, насколько больно делать лазерную коррекцию.

Подводя итог, хочу сказать, что процедура все-таки нужная, хотя самостоятельно нельзя проверить результат.

Так что обязательно делайте ее, если назначат, но будьте готовы к ограничениям после нее. Срок у меня был неделя, но это не эталон для других людей. В каждом конкретном случае эти сроки должен определять врач.

Из минусов также хочется отметить дороговизну-4600 за один глаз. но зрение в любом случае дороже.

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день! 4 января была проведена лазерная коагуляция сетчатки правого глаза (по периферии). Глаз болел первые 2 дня, затем боль утихла. Через неделю был перелет на самолете. Сейчас в течении последней недели в глазу чувствуется тупая боль (как в первые 2 дня после проведения процедуры), которая практически не проходит, но усиливается при перепаде температуры (например выхожу на улицу температура -30), а также при напряжении.

Боль снимается таблетками анальгетиками, но не снимается глазными каплями Диклофенак и Тобрадекс. С момента вмешательства прошло 14 дней. К врачу, проводившему коагуляцию показаться не могу, т.к. пр водилась она в другом городе.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – бескровное оперативное вмешательство на сетчатке, представляющее собой создание спаек между сетчаткой и расположенной под ней сосудистой оболочкой. В виду малой травматичности вмешательство проводят в амбулаторных условиях пациентам любого возраста, в том числе и имеющим сердечно сосудистые патологии.

Показания и противопоказания

Лазеркоагуляция сетчатки является лучшим и почти единственным методом лечения ангиоматоза, диабетической ретинопатии, тромбоза центральной вены сетчатки, возрастных изменениях макулы и других патологиях этой части глаза.

Показания к лазерной коагуляции сетчатки:

• дистрофия этого элемента;
• сосудистые изменения, в том числе ангиоматоз (разрастание сосудов в глазу);
• разрыв и отслойка сетчатки;
• тромбоз центральной вены;
• непроходимость центральной артерии;
• диабетическая ретинопатия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли сетчатки.

Профилактическую лазеркоагуляцию рекомендуют мужчинам перед проведением лазерной коррекции зрения. Лазерная коагуляция также применяется для устранения сосудистых дефектов сетчатки и некоторых видов опухолей. Операцию рекомендуют при патологиях сетчатки пациентам с сахарным диабетом и артериальном гипертензией.

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки:

• патологическое разрастание сосудов в области радужки (неоваскуляризация радужки);
• выраженный геморрагический синдром (кровоизлияние в глазном яблоке или высокая предрасположенность к нему);
• патологическое помутнение среды глаза (или до лазерной коагуляции нужно провести криопексию через конъюнктиву);
• эпиретинальный глиоз, сопровождающийся тракционным синдромом (отслойка стекловидного тела 3-4 степени, которая провоцирует отслойку сетчатки);
• тяжелое отслоение сетчатки (повышается риск макулопатии, отслойки сосудистой оболочки и патологий в макулярной области);
• тромбоз вен сетчатки (в определенных случаях);
• центральная серозная хориоретинопатия (иногда);
• грубый рубеоз сетчатки;
• выраженные изменения элементов глазного дна;
• тяжелые психические и соматические заболевания.

Также процедура не рекомендована пациентам с остротой зрения ниже 0,1 диоптрий. В этом случае целесообразность операции нужно обсуждать с врачом, поскольку лазеркоагуляция может негативно повлиять на здоровье пациента.

Что представляет собой операция

Ограничительная ЛКС – это метод оперативного вмешательства, при котором сетчатая оболочка при помощи лазера «приваривается» исключительно по краям. При этом создаются спаечные участки между сетчатой и сосудистой оболочками. Этот эффект получается путем нанесения лазером микроскопических ожогов, которые при заживании формируют спайки.

ВАЖНО! Цель операции – профилактическое прикрепление ретинального слоя, а не коррекция зрения. Поэтому на его качество такая процедура не влияет.

Предоперационное обследование

При разрыве и отслойке сетчатки лазеркоагуляция дает возможность ограничить очаг дистрофии. Выявить дефект можно только при тщательном осмотре периферии глазного дна при максимальном расширении зрачка. При повышенном риске развития отслойки нужно проходить такое обследование не реже двух раз в год. Пациенты с близорукостью, наличием отслойки сетчатки в семейном анамнезе и те, кто перенес хирургическое вмешательство в зрительную систему, должны находиться на учете у офтальмолога.

Обследование перед лазерной коагуляцией должно включать такие процедуры:

• тонометрия (проверка внутриглазного давления);
• визометрия (определение остроты зрения);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• УЗИ;
• томография сетчатки.

При наличии сопутствующих патологий могут назначаться другие исследования. Немаловажно перед операцией посетить терапевта, отоларинголога и стоматолога, чтобы исключить наличие противопоказаний со стороны других систем организма. Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно сдать кровь и мочу на анализы, пройти проверку на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать рентген грудной клетки и лица.

Реабилитация

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно обязательно выполнять врачебные рекомендации.

Предлагаем ознакомиться Ушиб глаза сострясение сетчатки

В первые сутки после коагуляции не напрягать глаза, не использовать контактные линзы, очки.

На протяжении двух недель:

• исключить из рациона соль;
• отказаться от употребления спиртного;
• свести к минимуму количество выпиваемой жидкости;
• носить солнцезащитные очки;
• закапывать глаза назначенными врачом каплями.

На протяжении месяца исключены все виды физических нагрузок, занятия спортом, связанные с резкими движениями, наклонами. Также в этот период нужно отказаться от посещения саун и бань, пляжа.

После коагуляции необходимо проходить осмотр у офтальмолога сначала каждый месяц, затем раз в три месяца, затем каждые полгода.

Проведение лазеркоагуляции сетчатки

Преимуществом лазерной коагуляции сетчатки является ее простота. Операция проводится в амбулаторных условиях с использованием местной капельной анестезии. Поскольку сетчатку оперируют лазером, отсутствует кровопотеря и минимизируется травматическое воздействие на глаз. Это снижает риски инфицирования до нуля.

Перед операцией в глаза пациента закапывают специальные капли: одни расширяют зрачок, а другие обезболивают. Во время процедуры пациент может находиться в сидячем положении. При лазерной коагуляции на глаз устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана, которая позволяет фокусировать лазерное излучение в определенных участках глазного дна. Низкочастотный лазер воздействует на сетчатку до 20 минут. Пациент может видеть вспышки света и ощущать линзу, но дискомфорт или болевые ощущения не возникают.

Хирург контролирует ход процедуры через стереомикроскоп (обеспечивает объемное восприятие). В зависимости от особенностей патологии, лазер может затрагивать ограниченные участки или проходить по периферии. При разрыве сетчатки лазер направляют по краю, чтобы зарубцевать дефект. Склеивание с подлежащими оболочками гарантирует торможение дегенеративного процесса и предотвращение отслойки в этом месте.

Лазеркоагуляция вызывает резкое повышение температуры в оперируемом участке. Это явление останавливает кровотечение и образует спайку в очаге патологии. При разрыве сетчатки лазер помогает склеить поврежденные участки. Лазерная коагуляция происходит без разреза оболочек глаза.

После операции пациент несколько часов должен находиться в клинике. Когда врач убедится в успешном исходе процедуры, пациента отправляют домой.

Специфика лазерной коагуляции:

1. Зону разрывов или локальной отслойки ограничивают несколькими рядами спаек.
2. Для формирования прочных спаек требуется до двух недель.
3. Отсутствие прогрессирования дефекта (распространение за границу коагуляции) считается признаком успешного исхода операции.

При излишне агрессивном воздействии лазера на большую область сетчатки возможна экссудативная отслойка, а также дефекты сосудистой оболочки и изменения в макулярной области. При своевременном лечении осложнения удается купировать за считанные дни.

Как проводится лазеркоагуляция?

После установки на глаз трехзеркальной линзы через нее выполняется воздействие лазерным лучом на сетчатку и ее сосуды.

У пациента при этом крайне редко возникают болезненные ощущения, которые больше схожи с покалыванием.

Зрительная система при этом воспринимает лазер как яркие световые вспышки.

Направление лазерного луча контролирует врач, который сидит напротив пациента.

На один глаз может уходить до 15 минут, после чего линза снимается и устанавливается на второй глаз.

Важно! Если пациент переносит операцию не очень хорошо – перед работой со вторым глазом врач может сделать перерыв в несколько минут или дополнительно закапать во второй глаз обезболивающее, если у человека органы зрения обладают повышенной чувствительностью.

По окончании операциипациент может привыкнуть к новым оптическим ощущениям и отдохнуть в специально отведенных помещениях.

Или же он может сразу отправляться домой, так как дальнейший реабилитационный период в стационаре после таких операций не предусматривается.

Лазеркоагуляция сетчатки при беременности

Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности допустима. Обычно операцию назначают в тех случаях, когда на фоне близорукости выявляют выраженные изменения сетчатки и высокий риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов.

Периферическая дистрофия сетчатки является входит в список причин запрета естественных родов. Таким пациентам настоятельно рекомендуется проводить кесарево сечение, поскольку во время родов происходит сильнейшая нагрузка на зрительную систему. Поэтому при наличии патологий глаз еще до зачатия нужно пройти обследование и при необходимости осуществить укрепление сетчатки. Провести профилактическую лазерную коагуляцию можно до 35 недели беременности.

Негативные последствия лазерной коагуляции глаза

В большинстве случаев лазерная коагуляция сетчатки проходит успешно. Осложнения, как правило, свидетельствуют о неопытности или неосторожности хирурга, либо о недостаточной предоперационной диагностике. Перед операцией важно проверить все противопоказания и оценить возможность аллергической реакции на лекарственные препараты. Однако даже при выполнении этих условий есть шансы на развитие осложнений, поскольку лазерная коагуляция является хирургическим вмешательством. А операция – это всегда риск.

Возможные последствия лазеркоагуляции сетчатки:

• развитие воспаления в конъюнктиве (конъюнктивит является неприятным осложнением, но его всегда можно вылечить с помощью капель за 4-5 дней);
• помутнение оболочек глазного яблока.

Также очень важно после операции выполнять все рекомендации врача и оберегать глаза. Так пациентам после лазерной коагуляции нельзя переносить сильные физические нагрузки, иначе может произойти разрыв глазных оболочек. Примечательно, что умеренная активность должна ограничиваться после операции на протяжении всей жизни.

После лазеркоагуляции нужно обязательно посещать офтальмолога каждые полгода (вне зависимости от наличия дискомфорта или симптомов). При необходимости операцию можно повторить.

Этапы проведения операции

Сначала пациенту проводят циклоплегию. Это расширение зрачка, которое происходит с помощью специальных капель для расширения зрачка. Для того, чтобы операция была более комфортной, могут назначить, капли с обезболивающим эффектом. После завершения подготовки пациента его укладывают на стол.

Глазные капли Цикломед позволяют расширить зрачок глаза

Во время проведения этой операции пациент не должен двигать глазами. В ином случае эффект может быть достигнут не полностью.

Стоимость лазерной операции

Укрепить сетчатку лазером можно по разным ценам. В зависимости от клиники, опыта врачей и технического оснащения, цифра варьируется от 3 до 50 тысяч рублей. Стоимость панретинальной лазеркоагуляции составляет 6-15 тысяч рублей за сеанс. При расчете стоимости врач также будет учитывать сложность процедуры и площадь сетчатки, которую нужно прооперировать. Цена может завесить и от того, входит ли в пакет услуг полное обследование и годовое послеоперационное наблюдение.

Современная микрохирургия глаза достигла такого развития, что при помощи лазеркоагуляции можно вылечить не только разрывы и истончения сетчатки, но даже сложные случаи отслойки. Во избежание патологий сетчатки нужно осуществлять раннюю диагностику и лечение патологий зрительной системы, проходить обследования дважды в год, особенно при наличии патологий сетчатки и факторов риска (близорукость), а также проверять состояние сетчатки в начале и в конце беременности.

Используемые источники:

• Имплантация искусственного хрусталика / С.Н. Федоров. — М.: Медицина, 1977.
• Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки: моногр. / Стив Чарльз , Хорхе Кальсада , Байрон Вуд. — М.: МЕДпресс-информ, 2012.
• Откровения хирурга. Как я делал первую в мире трансплантацию глаза / Э. Мулдашев. — Москва
• «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации