Что включает в себя комплексная диагностика зрения

Окулист или офтальмолог – к какому доктору записываться на прием?

Есть общепринятое заблуждение, что окулист – это доктор, который принимает пациентов в поликлинике и больше занимается диагностированием проблем со здоровьем, а также рекомендует выполнять профилактические мероприятия для поддержания остроты зрения. Эти же люди уверены, что офтальмолог – это уже другой доктор, который ведет прием в стационаре, выполняет сложные манипуляции, делает операции, назначает серьезное лечение. Это мнение ошибочное.

Врач, проверяющий зрение, – это и окулист, и офтальмолог. Даже в переводе оба слова будут переводиться не иначе, как «глаз». Только «окулюс» – это латинское слово, а «офтальмос» – греческое. Оба наименования дали название профессиям, но занимаются такие доктора одним делом – устраняют болезни глаз.

Еще пару десятилетий назад в советских поликлиниках работали по большей части одни окулисты. Но уже много лет назад такая должно была упразднена, а все специалисты переведены на новую – офтальмолог. Окулист – это больше народное название, которое произносится многими по старинке.

Желтуха новорожденных

Через пару суток после появления на свет кожа, а также белки глаз ребенка обретают желтоватый тон. Подобное состояние обуславливается перенасыщением крови плода огромным числом эритроцитов в ходе внутриутробного формирования. Уже после появления на свет в таком количестве красных кровяных телец организм уже не нуждается, по этой причине часть из них начинает расщепляться.

Желтуха новорожденных – результат накапливания продуктов разрушения эритроцитов. Через 7 либо 10 суток желтизна кожи и глазных белков снижается. Если этого не происходит, имеется основание предполагать у новорожденного развитие патологии.

Когда следует записываться на прием к офтальмологу?

Это врач по зрению, который принимает и в поликлиниках, закрепленных за определенными районами, и в стационарах – в больницах. Специалисты помогают людям диагностировать проблему и найти способ избавиться от недуга. Узнав, какой врач проверяет зрение, можно смело записываться тем, кто:

1. Носит очки или использует для корректировки зрения линзы. Периодические осмотры, как и другими докторами, рекомендованы на регулярной основе.
2. Плохо видит или чувствует, что теряет зрение. Часто выписанные очки или предложенные линзы не решают проблему остроты зрения, которое может резко или постепенно снижаться.
3. Получил травмы глаз, что требует незамедлительного осмотра у доктора.
4. Длительное время по роду службы, учебы, научной деятельности проводит за экраном компьютера.
5. Имеет генетическую предрасположенность к развитию определенных глазных заболеваний.
6. Более гипертонией или имеет проблемы с сосудами, гормональным фоном, сахарным диабетом, пр.
7. Достиг возраста в 45 лет.
8. Ранее перенес оперативные вмешательства на глазах, а потому любое состояние требует контроля у доктора.
9. Имеет воспалительные процессы органа зрения – о них свидетельствуют зуд, жжение, рези, боль, покраснения, гнойные выделения, пр.
10. Жалуется на плохое зрение – это может быть различная болезнь. Среди самых распространенных миопия (близорукость), дальнозоркость, астигматизм, глаукома, катаракта, косоглазие, пр.

Посещать врача должны и дети, и взрослые. Первые подвержены риску потери остроты зрения в силу того, что они много времени проводят за книгами, учебой, а также игрой в гаджетах. Периодичность осмотра определяет доктор, но в профилактических мерах рекомендовано посещение офтальмолога хотя бы раз в год.

Что такое постковидный синдром?

Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель — это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.

Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других — дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Хочу особо отметить: не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.

Какие диагностические проводит врач, проверяющий зрение?

В кабинете офтальмолога (устар. – окулиста) доктор проводит визуальный осмотр пациента, изучает историю болезни, если таковая есть, а также задает вопросы пациенту. Только после этого могут быть использовано оборудование и различные методики для проверки остроты зрения. В числе используемых методов диагностирования офтальмологом своего пациента:

Офтальмоскопия – доктор при помощи специальных инструментов будет осматривать глазное дно. Такой метод позволяет оценить состояние сеточки сосудов, зрительного нерва и сетчатки.

Именно такой метод хорош при диагностировании причины ухудшения зрения. Опытный врач, проверяющий зрение, сможет поставить точный диагноз, которым может оказаться гипертония или сахарный диабет.

• Тонометрия. Используется специальный инструмент, позволяющий проверить глазное давление.
• Скиаскопия. Это процесс, который в практике может называться «теневой пробой». Он предполагает изучение особенностей преломления света в глазу в затемненном месте.
• Биомикроскопия. Эта методика достаточно часто используется офтальмологами в своей практике. Она не причиняет неудобств пациенту, а предполагает рассмотреть передний отрезок глаза под микроскопом – специальным увеличительным стеклом и щелевой лампой.
• Визометрия– процедуру, которую проходят абсолютно все пациенты, попавшие к офтальмологу. Предполагает методика проверку остроты зрения.
• Иридодиагностика. Достаточно редкая техника, но и она иногда используется окулистами. Проверяют они патологические изменения радужки глаза.

Для проверки остроты зрения используется табличная часть, которая имеет по 12 строк. Первые десять в идеале должны рассмотреть люди со зрением в 100%. Нижние две могут видеть люди с дальнозоркостью или острым зрением. В зависимости от того, какая именно строка в таблице видна человеку, будет определена болезнь или ее отсутствие. Может быть и такое, что глаза видят по-разному, а потому проверять будут каждый отдельно.

Проблемы с печенью

Желтый цвет белков глаза в определенных вариантах может объясняться повышением уровня билирубина. Билирубин — своеобразный фермент, включающий в себя эритроциты крови. Его распад и приводит к появлению желтоватых пятен. Этот фермент формируется печенью, по этой причине присутствие желтизны глазных белков, можно объяснить заболеванием печени. Визит к доктору в этом случае нужен, так как сбои в работе названного органа негативно сказываются на состоянии здоровья в целом. Ведь печень — главный фильтр тела, и ее поражение приводит к общей интоксикации.

Профилактические мероприятия

Также немаловажно уделять повышенное внимание советам по профилактике пожелтения склер глаз у людей разного возраста:

1. Следует придерживаться режима питания, который исключает спиртное, копчения, соления, поджаренное, мучное.
2. Уравновесить сон, отдых и активную деятельность (сон не меньше 8 часов).
3. Установить интервалы при работе за ПК и проводить гимнастику для глаз.
4. Прием мультивитаминных комплексов и специализированных глазных витаминов позволит избежать многих проблем.

Главной же мерой профилактики во избежание различных болезней считается забота об иммунитете, которая заключается в ведении здорового образа жизни.

Факторы и причины появления заболевания

При каких обстоятельствах появляется ячмень? Одним и чаще единственным возбудителем данной патологии является стафилококк золотистый. Этот микроорганизм обитает повсеместно, на кожном покрове, на волосах. Очень редко стрептококки вызывают данный недуг. Существует ряд факторов, из-за них микроорганизмы начинают проникать и размножаться:

• длительно нахождение на холоде;
• стрессовые состояния;
• тяжелый физический труд;
• превышение нагрузки, как физического, так и умственного характера;
• нарушение режима приема пищи;
• недостаточное питание;
• диеты для снижения веса;
• недостаток витаминов в организме;
• несахарный и сахарный диабет;
• болезни различных отделов пищеварительной системы (нарушается всасывание важнейших витаминов и минералов);
• носители золотистого стафилококка;
• частые инфекционные заболевания;
• наличие глистов в организме человека;
• наследственность к развитию ячмени;
• грубейшие нарушения правил личной гигиены;
• применение линз;
• ослабевание иммунной системы.

Симптомы ячменя на зрительном органе

Для того, чтобы правильно диагностировать эту патологию, нужно знать ряд симптомов. Очень легко поставить диагноз, если это ячмень наружный. Достаточно визуального осмотра больного. При наружном существуют такие симптомы:

• отек глаза;
• жжение;
• гиперемия;
• обильное выделение слез;
• жалоба больного на чужеродное тело в глазу;
• пузырь желтоватого цвета;
• неприятное ощущение и дискомфорт при моргании;
• при пальпации глаза умеренная боль;
• местно повышение температуры.

Вышеперечисленные симптомы начинают появляться последовательно.

При внутреннем ячмене идет поражение внутри органов зрения, по внутренней поверхности глаза, где есть слизистая оболочка. В 80% процентах внутренний ячмень осложняется хронизацией процесса и халязионом. Желтовато-серый пузырь на месте воспаления, бывает как при наружном, так и при внутреннем ячмене. Возникает данный пузырь на 5 день с момента болезни. Сам пузырь начинает вскрываться на 4 день с момента появления. Вскрытие характеризуется обильным отделением гноя и слизи.

У больных, у которых наблюдается двухсторонний ячмень, также присоединяются еще некоторые симптомы:

• регионарное увеличение лимфатических узлов:
• общее недомогание;
• слабость, апатия;
• фебрильная температура тела;
• нарушение сна и аппетита.

Правила ухода за веками при блефарите

Пациентам, у которых был диагностирован блефарит, рекомендуется начинать свой день с гигиены век. Для проведения водных процедур при блефарите нельзя использовать холодную воду: если Вы привыкли принимать контрастный душ — делать это можно, главное, чтобы эта вода не попала на пораженные веки. Холодная вода способна вызвать венозный застой и усугубить течение блефарита, затрудняя лечение. Поэтому промывать веки стоит теплой водой, которая вызывает артериальную гиперемию, что приближает на несколько шагов к выздоровлению.

После умывания необходимо закапать глаза раствором «Новокаина» или «Дикаина» — это поможет устранить дискомфорт и подготовит глаза к массажу, который необходимо провести на следующем этапе. Чтобы облегчить задачу, можно приобрести в аптеке специальную стеклянную палочку с шариком (он используется для закладывания мазей) и лопаткой (незаменима для массажа).

Во время массажа необходимо делать небольшие нажатия, двигаясь от середины к краям век. В ходе процедуры на краю век будут появляться пузырьки или сгустки выделяемого секрета. Массировать необходимо и верхнее, и нижнее веко.

Когда процедура массажа завершена, веки стоит протереть эфирно-спиртовой смесью, подобрать которую поможет лечащий врач. Ватную палочку нужно смочить в растворе, отжать лишнюю жидкость (она не должна попасть в глаза) и начать удаление секрета, двигаясь от внутреннего угла глаза. Этим же составом можно устранить чешуйки и корочки.

На последнем этапе ежедневной многоступенчатой схемы ухода, необходимо закапать глаза каплями или заложить мазь, которую выписал лечащий врач. Не стоит проявлять инициативу и самостоятельно подбирать препараты, особенно антибиотики. Неправильно подобранные средства могут ухудшить течение болезни, спровоцировав раздражение или аллергические реакции.

Классификация блефарита

Давайте разберемся, как происходит развитие блефарита и как данное заболевание классифицируется.

Передний блефарит возникает после стафилококковой или себорейной инфекции, а также заражения клещом. Обычно в этих случаях происходит поражение края века, около самых ресниц. Характерной чертой данного вида блефарита является изменение структуры ресниц и находящихся в непосредственной близости к ним сальных желез.

Если блефарит возник как последствие стафилококковой инфекции, то у основания ресниц наблюдается возвышение верхнего слоя эпидермиса. Если у основания ресниц образовывается «рукав», то блефарит был спровоцирован клещом.

При себорейной инфекции сальные железы работают активнее, в результате чего возникает экзема и язвочки. Эта особенность влечет за собой серьезные осложнения, например, деформацию ресничного ряда, заворота век и обильного слезотечения.

Задний блефарит характеризуется появлением папиллом, причина которых кроется в пролиферативном воспалении. Мейбомит возникает из-за закупорки выводных протоков и проблемах при оттоке секрета из сальных желез. Секрет является хорошей пищей для бактерий, которые проникают в тканевый слой и провоцируют развитие воспалительного процесса. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, провоцируя появление кератита, синдрома «сухого глаза» и ряда других заболеваний.

Как избавиться от блефарита?

Ученые добились значительных успехов в разработке способов избавления от такого сложного заболевания, как блефарит. Были созданы лекарственные препараты, разработаны эффективные физиотерапевтические методики. Однако от блефарита по-прежнему нельзя избавиться быстро и без помощи специалиста. Лечение будет сложным и достаточно долгим, оно требует настойчивости и досконального выполнения всех предписаний. Самый важный этап — в выявлении и устранении причины заболевания. В противном случае оно продолжит прогрессировать и возникать повторно.

Общие правила лечения и профилактики блефарита

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, не стоит пытаться вылечиться самостоятельно и использовать средства народной медицины без консультации со специалистом. Часто в попытках избавить себя от неприятных симптомов некоторые приобретают продающиеся без рецепта препараты и начинают лечение, которое оказывается неэффективным. В результате блефарит не только не вылечивается — он еще больше развивается.

Для своевременного выявления проблем со зрением нужно регулярно проводить проверку зрения в кабинете у офтальмолога. Особенно это необходимо делать тем, чей возраст превышает 40 лет, ведь в этот период преломляющая способность хрусталика уменьшается, а потому глаза начинают быстро уставать и возникают проблемы при работе с предметами на близком расстоянии. Все это может стать причиной возникновения блефарита.

Если же блефарит развивается в качестве одного из симптомов диабета или заболеваний пищеварительной системы, то особое внимание нужно уделить лечению первопричины и строго соблюдать диету, которую назначил врач.

При блефарите, возникшем в качестве самостоятельного заболевания, соблюдать диету не нужно. Правило в данном случае только одно: рацион должен быть полон продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Идеальный вариант — молочно-растительное питание, без фастфуда, жареных блюд и других вредных продуктов. Таким способом можно усилить секрецию желудочного сока и улучшить состояние век при блефарите.

Также необходимо уделять особое внимание за состоянием желудочно-кишечного тракта, стараться избегать простудных заболеваний — все это способствует обострению блефарита.