Астенопия глаз

Основные симптомы:

• Боль в глазах
• Боль при движении глазного яблока
• Быстрая утомляемость глаз
• Воспаление слизистой глаз
• Головная боль
• Двоение в глазах
• Жжение в глазах
• Искажение размеров видимых предметов
• Пелена перед глазами
• Покраснение глаз
• Размытость картинки
• Резь в глазах
• Слезотечение
• Снижение зрения

Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Такое состояние возникает очень часто у лиц, которые занимаются работой, где задействованы зрительные рецепторы: программисты, компьютерные операторы, секретари, студенты, токари, сварщики.

Часто патология встречается у детей школьного возраста, когда основная нагрузка приходится на глаза. В целом болезнь наблюдается у 75% населения.

Главное, вовремя диагностировать это состояние и принять меры для его полного устранения, чтобы избежать серьезных последствий, после которых придется носить очки или линзы постоянно.

Классификация астенопии глаз

Астенопию глаз классифицируют на следующие виды:

• Аккомодативная астенопия.
  Наиболее распространенный тип патологии, при котором развитие заболевания происходит из-за ослабления работы мышц, связанных с движением хрусталика. Ухудшение работы мышц происходит из-за спазма аккомодации при астигматизме, дальнозоркости и других заболеваниях, вызывающих снижение зрения.
• Мышечная астенопия.
  Этот тип заболевания возникает из-за перенапряжения мышц, отвечающих за работу глазного яблока. Зачастую развитие патологии провоцирует наличие миопии и косоглазия. Самое серьезное осложнение, которое возможно при неправильном лечении или его отсутствии, является потеря бинокулярного зрения.
• Комбинированная астенопия.
  При данном типе астенопии проявляются симптомы и нарушения в работе зрительного аппарата, относящиеся к двум предыдущим видам заболевания. Частым признаком комбинированной астенопии являются жалобы пациента на снижение остроту зрения из-за размытости или раздвоенности предметов.
• Астеническая астенопия.
  Часто возникает из-за общего переутомления организма, на фоне различных инфекционных заболеваний, из-за ведения неправильного образа жизни. Спровоцировать возникновение астенопии данного вида может и интоксикация.
• Нейрогенная астенопия.
  При этом типе астенопии возникновение болезни провоцируют отклонения в работе ЦНС. В данном случае, при назначении схемы лечения участвуют неврологи или психиатры.
• Симптоматическая астенопия.
  В этом случае развитие астенопии провоцирует патологии внутренних органов и воспалительные процессы, различного типа. Устранение неприятных симптомов во многом будет зависеть от успешности лечения заболевания, вызвавшего развитие астенопии.

Классификация

Условно выделяется болезнь, которая имеет три стадии развития:

• компенсация или утомление зрения – изменения носят кратковременный характер, появляются при нагрузке, а при отдыхе исчезают, но если сильно переутомлять глаза, можно приобрести патологическое состояние;
• субкомпенсация или переутомление зрения – наблюдается у некоторых работников при зрительном напряжении, обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время после работы, может держаться долго (до нескольких дней), человек теряет трудоспособность на некоторое время;
• декомпенсация или зрительное перенапряжение – формируются стойкие изменения с необратимыми последствиями.

В случае перенапряжения говорят о профессиональном заболевании, которое бывает:

• миопическим – наблюдается в период 18–30 лет, для такого состояния характерно развитие поздней миопии или усугубление ранее стабильной миопии;
• гиперметропическим – возникает после 30 лет, заболевание связано со сдвигом рефракции и приводит к ранней пресбиопии;
• смешанным, когда обе формы объединяются.

В Международной классификации болезней все разновидности патологии объединены в код – Н 53.1 – «Субъективные зрительные расстройства».

Виды астенопии включают в себя пять основных форм, которые распадаются на подвиды.

Аккомодационная астенопия является самой распространенной формой зрительного утомления, имеет следующие подвиды:

• рефракционная – проявляется в физиологическом спазме аккомодации при астигматизме и гиперметропии;
• астеническая – ослабляется цилиарная мышца с нарушением ее иннервации на базе общих заболеваний организма;
• спазматическая при спазме аккомодации – встречается очень редко.

Подобный вид заболевания встречается у людей с дальнозоркостью, так как у них наблюдается сильная аккомодация при работе с предметами на близком расстоянии. В таких случаях следует проводить коррекцию зрения с помощью очков. Одной из причин такого состояния может быть слабая ресничная мышца.

Мышечная астенопия характеризуется ослабеванием глазной мышцы: ее сокращения слабеют. Чтобы нормально видеть, пациент прилагает определенные усилия, что способствует увеличению напряжения.

Такая патология делится на два вида:

• рефракционная, когда нарушается координация между аккомодацией и конвергенцией, наблюдается при близорукости и астигматизме, реже при дальнозоркости и анизотропии;
• астеническая, когда ослабевает внутренняя мышца глаза из-за расстройства или общих заболеваний организма.

Смешанная форма соединяет в себе аккомодацию с мышечной утомляемостью – наблюдается зрительная неустойчивость, появляется нечеткость при фокусировке.

Симптоматическая астенопия появляется при воспалении зрительного органа и носа.

Нервная или ретинальная астенопия возникает на нервной почве после продолжительных истерик и никак не связана с присутствием напряжения глаз. Образы становятся нечеткими и размытыми, часто появляется светобоязнь.

Причины астенопии глаз

Развитие астенопии глаз могут вызвать многие причины, среди основных:

• управление транспортом при погодных условиях, создающих недостаточную видимость;
• работа, сопряженная с разглядываем мелких или сливающихся по цвету деталей (вышивание, вязание, шитье);
• нервные потрясения различной природы;
• чтение книг при тусклом либо слишком ярком освещении;
• некорректный подбор оправ или линз;
• частая работа за монитором компьютера;
• различные заболевания органов зрения (миопия, астигматизм, дальнозоркость);
• просмотр телевизора со слишком близкой дистанции.

Симптомы астенопи

Симптомы зрительной утомляемости, или астенопии достаточно разнообразны. Но все многообразие симптомов — резь, чувство инородного тела и песка в глазах, быстрая утомляемость, двоение в глазах, периодическое затуманивание зрения, головная боль, слезотечение и так далее, объединяет то, что все они, отдельно друг от друга, или в различных сочетаниях, возникают при какой-либо зрительной работе и первично эти неприятные ощущения возникают в глазах.

Зрительная нагрузка, вызывающая появление астенопии также весьма разнообразна, но прежде всего, это работа на близком расстоянии: работа за монитором компьютера — лидирующая причина возникновения астенопии в настоящее время, чтение, зрительное напряжение при езде на автомобиле ночью, при выполнении профессиональных обязанностей: корректировка текста, шитье, работа с видеотерминалами и так далее.

Симптомы астенопии глаз

Астенопия глаз имеет следующие клинические симптомы:

• болезненные ощущения в области глаз – рези, жжение, имеющие различную интенсивность и продолжительность;
• выраженное покраснение органов зрения;
• слезотечение, различной силы;
• светобоязнь;
• затрудненность в определении оттенка и габаритов окружающих предметов;
• проблемы с фокусировкой взгляда на предметах;
• появление эффекта «пелены» перед глазами или «тумана»;
• проявление синдрома «прыгающих букв», из-за которого чтение будет затруднено;
• предметы расплываются перед глазами или двоятся.

Помимо перечисленных признаков у пациентов часто возникают головные боли. Они отличаются по силе и продолжительности в зависимости от диагностированной стадии. Причем боль имеет мигрирующий характер, она способна переходить на шею и плечи.

Часто диагностируемым признаком патологии являются приступы тошноты. Кроме того, пациенты жалуются на ощущение посторонних предметов в области глаз. Хотя врач при осмотре их не обнаруживает. Эти жалобы свидетельствует о наличии синдрома «песка в глазах», он является частым спутником развития патологии.

На стадии компенсации все симптомы заболевания кратковременны, они могут проходить через 10-15 минут после появления. Большинство пациентов могут даже не регистрировать их появления, так как они проходят спустя короткое время. Следующая стадия характеризуется увеличением продолжительности проявления негативных симптомов.

Признаки заболевания появляются спустя короткое время после отдыха. Клинические симптомы возникают даже при нагрузке в небольшом объеме. На этой стадии при должном лечении все патологические процессы имеют обратимый характер. На стадии декомпенсации возникают патологии, характеризующиеся необратимым характером.

Астенопия у детей

Астенопия у детей часто возникает в связи с другими заболеваниями области глаз. Кроме того, при отсутствии правильной коррекции возникающих проблем со зрением тоже возможно появление патологии. В зоне особого риска находятся дети с диагнозом астигматизм и близорукость.

У школьников чаще всего развивается болезнь аккомодационного типа. Астенопия подобного вида при диагнозе у ребенка не требуется особых лечебных мер. Излечение происходит с возрастом из-за естественного увеличения органов зрения, так как ранее расслабленная цилиарная мышца начинает более плотно обхватывать хрусталик глаза.

На сегодняшний день из-за большой распространенности гаджетов, болезнь часто возникает у детей дошкольного возраста. Среди основных симптомов покраснение, слезоточивость и нарушение продолжительности сна. В этом случае необходимо ограничить взаимодействие ребенка с источником, вызывающим негативные симптомы.

Смартфоны, планшеты и компьютеры необходимо изолировать от детей. Отдых и сон позволят организму ребенка восстановиться после усталости глаз. Среди основных лечебных мер начальной стадии – гимнастика и питание обогащенное витаминами.

При наличии любых неприятных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу. Только с помощью квалифицированной терапии можно предотвратить развитие осложнений. Полноценное обследование может дать возможность поставить правильный диагноз, и при необходимости назначить лечение.

Возможные осложнения

При любом заболевании, если его не лечить, наблюдается ряд осложнений.

Болезнь может вызывать:

• косоглазие;
• конъюнктивит;
• воспаление век;
• ухудшение зрения.

Снижение остроты зрения может привести к диагнозу дисбинокулярная амблиопия, что наблюдается при косоглазии. Состояние может усугубиться практически до полной слепоты.

При первом же случае повторяющейся симптоматики необходимо обратиться к офтальмологу и пройти полное обследование, чтобы не допустить развития патологического процесса.

Диагностика астенопии глаз

Для выявления наличия астенопии у пациента, офтальмолог прописывает прохождение ряда диагностических исследований.
К их числу можно отнести:

Принципы устранения

Вне зависимости от вида возникающего утомления глаз первым и самым главным подходом в лечении является устранение провоцирующих факторов.

• Коррекция аномалий рефракции – близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Коррекция косоглазия и отладка двигательного компонента фузии глаз.
• Тренировки цилиарной мышцы на вогнутых линзах – ортоптическое лечение.
• Мышечная астенопия лечится призматическими линзами, которые приставляются к виску. Сила линз увеличивается до тех пор, пока глаз способен ее преодолевать.
• Смешанные формы устраняют комбинированным применением линз и призм.
• Если оба глаза имеют различную патологию рефракции, то полной коррекции подвергают ведущий орган, а подчиненный — частичной. Это позволяет сохранять бинокулярное зрение и одновременно устранять астенопию.

Правильная коррекция нарушений рефракции

Таким образом, победить астенопию можно с помощью рационального назначения медикаментов, ортоптического лечения и соблюдения гигиены труда и отдыха, которые подразумевают хорошую освещенность и чистоту рабочего места, регулярные перерывы в работе органов зрения.

Лечение астенопии глаз

Терапевтические меры будут зависеть от стадии заболевания и ее вида.
Лечение различных видов астенопии глаз происходит следующим образом:

• При аккомодационном типе астенопии прописывают использование очков или контактных линз. Рецепт выписывается врачом-офтальмологом.
• Мышечную форму устраняют при помощи синоптофора. Этот прибор позволяет тренировать ослабленные мышцы зрительного аппарата.
• При комбинированном типе сочетается как ношение очков, так и лечение на синоптофоре.
• При астеническом типе, лечение должно включать выявление причины возникновения заболевания. Только ее устранение может обеспечить эффективность терапевтических мер. Как правило, пациент должен сделать упор на ведение здорового образа жизни, улучшение качества питания, изменения рабочего графика.
• Симптоматическая терапия не обходиться без лечения заболевания, вызывавшего астенопию.
• Нейрогенная форма подразумевает прохождение лечения у невролога, и посещение консультаций у психиатра.

В зависимости от стадии астенопии выделяют следующие меры:

• На начальной стадии часто прописывают больше отдыхать и правильно питаться. Органы зрения рекомендуется изолировать от работы требующей излишнего напряжения.
• На стадии субкомпенсации назначают прохождение аппаратных методик. Эффективное лечебное воздействие оказывают аккомодотренер и очки Сидоренко.
• Стадия декомпенсации не обходится без корректирующей оптики, прописывания контактных линз. Дополнительно врач-офтальмолог прописывает использование специальных глазных капель. Их применение стимулирует сократительную способность мышц, влияющих на диаметр зрачка. К примеру, Тропикамид или Мидриацил.

Мидриатики могут помочь и на более легких стадиях заболевания.Для быстрого устранения симптомов усталости глаз прописывают капли Визин или Систейн.

Лечение

Лечение астенопии проводится с помощью комплексных мероприятий. Если обнаружена обычная утомляемость без органических изменений, пациенту прописываются специальные упражнения, целью которых будет чередование нагрузки с отдыхом. Именно так тренируется зрительная мышца, а глаза не так сильно устают.

На стадиях компенсации и субкомпенсации назначается лечение с помощью следующих аппаратов и процедур:

• аккомодотренер – позволяет устранить спазм и проводить коррекционные мероприятия миопии;
• лазерная стимуляция – способствует стабилизации рецепторного аппарата сетчатки, снижает тонус, корректируется нервная астенопия, миопия, астигматизм;
• коррекция с помощью очков Сидоренко – это вакуумный массаж глаз с окружающими структурами, а массирование способствует стимуляции циркуляции и улучшает трофику.

В остальных случаях при диагнозе аккомодативная астенопия прописываются очки или линзы. Медикаментозное лечение будет направлено на снятие напряжения, воспаления, покраснения глаз.

Врач может назначить компрессы на глаза из травяных отваров, что будет способствовать снятию усталости, напряжения. На первой стадии отклонения прогноз лечения на 100% положительный, однако, на третьей стадии полного выздоровления уже не удастся достичь.

Осложнения астенопии глаз

Если лечение было проведено вовремя на ранних стадиях болезни, то излечение происходит в короткие сроки и без осложнений.
Однако отсутствие квалифицированной помощи при астенопии глаз приводит к ряду негативных осложнений:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• косоглазие;
• снижение остроты зрения из-за развития осложнений;
• появление неврозов, из-за частых приступов мигрирующих болей.

{banner_gorizontalnyy3}

Мышечная астенопия

Данный вид астенопии возникает из-за напряжения глазодвигательного аппарата глаза – мышц, которые снаружи прикрепляются к глазному яблоку и обеспечивают движение глаз.

При отсутствии коррекции близорукости работа на близком расстоянии возможна без напряжения цилиарной мышцы, но с обязательным сведением обоих глаз при работе на близком расстоянии, так называемой конвергенцией, которая обеспечивается за счет напряжения глазодвигательных мышц.

В норме при работе на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, в результате чего меняется форма хрусталика и на сетчатке формируется четкое изображение близко расположенных объектов. Вместе с тем, для получения объемного (бинокулярного) зрения необходимо, чтобы каждый глаз при зрительной работе вблизи получал одинаковое, четкое изображение, что достигается как раз конвергенцией.

При близорукости из-за несоответствия между расслабленной цилиарной мышцей и напряжением глазодвигательных мышц и появляются симптомы астенопии.

Скрытое косоглазие (гетерофория) – состояние, при котором при двух открытых глазах косоглазие не обнаруживается, а если один глаз прикрыть, то открытый глаз будет смотреть прямо, а закрытый отклоняться в сторону.

Это происходит из-за того, что из 6 мышц, которые прикрепляются снаружи к глазу и обеспечивают его движения, одна или несколько больше развиты, чем остальные и чтобы компенсировать эту разницу остальные мышцы находятся в избыточном напряжении.

Избыточное напряжение приводит к тому, что глаза утомляются гораздо быстрее при обычной зрительной работе и возникают другие проявления астенопии. В том случае, если один глаз закрыть, то зрительное утомление исчезает. При отсутствии необходимого лечения постепенно может развиться косоглазие.

При лечении назначается ранняя оптическая коррекция близорукости. При скрытом косоглазии для тренировки мышц назначается лечение на синоптофоре – человек смотрит в два окуляра, но видит разные дополняющие друг друга картинки, пытаясь напряжением глазодвигательных мышц соединить их вместе. Курс таких тренировок дает хороший результат, при отсутствии эффекта с целью коррекции скрытого косоглазия подбирают специальные призматические очки, которые человеку хорошо видеть даже при отклонении одного глаза, снимая проявления астенопии.

Профилактика астенопии глаз

Основные профилактические меры астенопии глаз заключаются в следующем:

• Для начала необходимо поработать над правильным освещением рабочего места. Свет не должен быть слишком тусклым или чересчур ярким, не допустимы резкие перепады освещения. К примеру, нельзя смотреть в светящийся монитор при полной темноте. Самое щадящее воздействие на органы зрения оказывает естественный свет. В помещениях, изолированных от солнечного света, в качестве освещения можно использовать лампы накаливания до 60 Вт. Больше показатели не приветствуются, так как могут навредить глазам.
• Изменение привычного рациона питания в сторону увеличения потребления фруктов и овощей.
• При занятости на работе, оказывающей излишнее напряжение на зрительный аппарат, необходимо совершать перерывы на отдых.
• Необходимо на постоянной основе выполнять гимнастику для глаз. Одно из самых легких в исполнении упражнений – это фокусировка взгляда на предметах разной удаленности.
• Если основная часть рабочего дня проходит за монитором компьютера либо сопряжена с другим видом деятельности, которое оказывает негативное влияние на остроту зрения, то показано использование витаминных комплексов.
• Шрифт текста должен быть достаточно крупным и легко читаемым.
• Предупредить развитие астенопии может помочь и массаж воротниковой зоны. Ведь от своевременного притока крови к органам зрения зависит здоровье глаз.