Геморрагический конъюнктивит — чем он отличается от других форм заболевания?

При геморрагическом конъюнктивите в глазах появляются обширные кровоизлияния, или геморрагии, что и дало название патологии. Почему возникает геморрагический конъюнктивит, чем он отличается и как лечится, расскажем в этой статье.

Эта болезнь относится к инфекционным вирусным патологиям. Заразиться геморрагическим конъюнктивитом очень легко через контакт с другим человеком, при использования чужих гигиенических принадлежностей. Вирус передается в том числе воздушно-капельным путем, поэтому заболеть можно, просто проехав с заразным человеком в общественном транспорте или кабине лифта.

По причине высокой заразности больного геморрагическим конъюнктивитом всегда изолируют от других людей. Заболевшего члена семьи, как минимум, отселяют в другую комнату. При таком диагнозе нельзя ходить на работу и посещать общественные места, чтобы предотвратить эпидемический процесс.

Что такое геморрагический конъюнктивит?

Геморрагический конъюнктивит – это острое инфекционное офтальмологическое заболевание вирусной этиологии, способное перерасти в хроническую форму.

Проблема представляет собой развитие воспалительного процесса в конъюнктиве – наружной слизистой оболочке глаза, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.

Заболевание имеет сезонный характер и чаще всего встречается в странах с теплым климатом.

После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель попадает в кровь и быстро разносится по всему организму.

Он проникает при этом в эпителиальные клетки, мышцы и нервную ткань, что проявляется в морфологических изменениях тканей и в клинической картине заболевания.

Справка! Свое название патология получила по причине наличия обширных кровоизлияний – отличительной особенности, выделяющей данный вид конъюнктивита среди других инфекционных болезней.

Аденовирусный конъюнктивит

Под этим названием скрываются две разновидности заболевания, которыми довольно часто болеют дети в возрасте от 4-х до 10-ти лет. Это фарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемический кератоконъюнктивит, их возбудителями являются различные типы аденовирусов, заразиться которыми можно в детских коллективах.

На раннем этапе симптомы фарингоконъюнктивальной лихорадки включают поражение верхних дыхательных путей (воспаление носа и носоглотки, миндалин), затем к ним добавляется гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое, отечность, наличие пленок на веках, точечные кровоизлияния и образование фолликулов. Также отмечается сильная головная боль и повышение температуры тела. При лечении этого вида конъюнктивита у детей офтальмолог, как правило, использует глазные мази: оксолиновую, мазь флореналя либо теброфеновую.

Применяют неспецифическую иммунотерапию, в состав которой входят препараты интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b или интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®). Лечение сопутствующих заболеваний, среди которых могут быть фарингит, ринит, трахеит, бронхит и отит, осуществляется педиатром.

Эпидемический кератоконъюнктивит называют госпитальной инфекцией, поскольку он поражает в основном пациентов медицинских учреждений. Первоначально появляются симптомы общего недомогания. Позже отекает конъюнктива, приобретая выраженный красный цвет, на складках век возникают мелкие фолликулы и точечные кровоизлияния. Примерно неделю спустя болезнь ослабевает, но затем наблюдается повторное обострение. Оно сопровождается появлением на роговице точечных инфильтратов (скоплений кровяных клеток), являющихся симптомами кератита. Помутнение роговицы появляется на обоих глазах, иногда на конъюнктиве глаз образуются мембраны. Данное заболевание может приводить к серьезным осложнениям.

Лечение болезни сходно с лечением фарингоконъюнктивальной лихорадки, но требует особого внимания на стадии воспаления роговицы. Обычно на этом этапе офтальмологом назначаются препараты, улучшающие регенерацию роговицы:

• Капли «Таурин-АКОС», ретинола ацетат или пальмитат, «Солкосерил» или «Корнерегель»;
• Также готовят ex tempore капли, содержащие рибофлавин, аскорбиновую кислоту и раствор декстрозы;
• Раствор кромоглициевой кислоты или лодоксамида.

Симптомы

Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой, благодаря чему самостоятельно выявить проблему можно на ранней стадии.

Основными признаками геморрагического конъюнктивита являются:

• повышенное слезотечение;
• отечность и воспаление век;
• боль в глазах;
• сильный зуд и жжение в глазах;
• чувствительность к световым раздражителям;
• головная боль;
• покраснение конъюнктивы;
• покалывание в уголках глаз;
• слизистые или гнойные выделения;
• поверхностный кератит;
• небольшие фолликулярные высыпания на веках;
• субконъюнктивальное кровоизлияние;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• повышенная температура тела;
• воспаление лимфатических узлов;
• снижение чувствительности роговой оболочки;
• общая слабость.

Будьте в курсе! Инкубационный период инфекционного заболевания длится от 12 до 48 часов.

В самом начале развития патологического процесса поражение носит односторонний характер, однако, через несколько дней болезнь затрагивает второй глаз.

Симптомы энтеровирусного конъюнктивита

Как уже упоминалось выше, инкубационный период длится от двух до десяти дней и начинается с внезапного, но острого возникновения болей в глазах. После появляется слезоточивость и светобоязнь, а также ощущение инородного тела внутри глаза. Спустя сутки больной замечает отечность и гиперемированность конъюнктивы, а также кровоизлияния и обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое. Если вовремя не обратиться к специалисту, то через три дня процесс может распространиться и на другой глаз. В этом случае, возможно, лечение, которое обычно занимает не больше двух недель, затянется. Плюс ко всему, уровень дискомфорта из-за болезни резко повысится.

Причины возникновения

Возникновение геморрагического конъюнктивита провоцируют энтеровирус-70 и вирус Коксаки А-24, которые относятся к семейству пикорнавирусов.

Распространение заболевания от инфицированного больного к здоровому человеку осуществляется через предметы гигиены, постельное белье и воздушно-капельным путем.

Заразиться инфекцией может любой человек вне зависимости от возраста или половой принадлежности, но наиболее подвержены заражению люди с ослабленным иммунитетом.

Стоит отметить! Существуют и другие предрасполагающие факторы для развития инфекционного процесса. Среди них:

• наличие хронических офтальмологических заболеваний;
• несоблюдение личной гигиены;
• несоблюдение санитарно-гигиенических требований в общественных местах.

Неспецифические катаральные конъюнктивиты бактериальной природы

Данные заболевания довольно часто встречаются у детей и имеют преимущественно острое течение. Возбудителями являются золотистый стафилококк и стрептококк. Болезнь проявляется обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое засыхает на ресницах, сильным отеком конъюнктивы, ее набуханием и покраснением. В некоторых случаях воспаление может захватить и роговицу глаза. Чем лечится такой конъюнктивит у детей? Как правило, офтальмолог назначает препараты в зависимости от природы возбудителя болезни:

• В тех случаях, когда возбудитель не установлен, назначается «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли) либо один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» (капли или мазь), эритромициновая мазь, тетрациклиновая мазь.
• При подтверждении возбудителя стафилококковой природы лечение дополняют назначением «Гентамицина» (капли) или «Тобрамицина» (мазь), либо фузидовой кислоты (капли).
• При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» (капли, дозировка корректируется офтальмологом).

Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности лечения. После снятия острых симптомов лечение конъюнктивита у детей продолжают при помощи глюкокортикоидов (ГКС), например, «Дексаметазона» (капли). При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие дополнительно к ГКС еще и антибиотик — «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».

При правильно осуществляемом лечении неспецифический катаральный бактериальный конъюнктивит у детей проходит без осложнений.

Диагностика

Диагностика энтеровирусного конъюнктивита осуществляется офтальмологом на основании характерной клинической симптоматики и информации о зарегистрированных случаях заражения.

Постановка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, тем не менее, неопытный врач может перепутать заболевание с ОРВИ или гриппом.

Поэтому больному требуется консультация нескольких специалистов.

Обратите внимание! С целью уточнения диагноза дополнительно применяются такие методы, как:

• биологическая микроскопия;
• взятие соскоба с конъюнктивы;
• флуоресцентная ангиография сосудов.

Для определения типа вируса также проводятся цитологические, серологические и вирусологические исследования.

Как проводится диагностика энтеровирусного конъюнктивита

Обычно офтальмолог определяет заболевание по ряду клинических форм, которые характерны для энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности.

Помимо сбора анамнеза и осмотра, специалист прибегает к лабораторным исследованиям, чтобы подтвердить диагноз: происходит сбор слизи и выделений. Проводятся также серологические исследования, для которых берут парные сыворотки.

Лечение у взрослых и детей

При диагностировании геморрагического конъюнктивита больному незамедлительно назначается медикаментозная терапия.

Для эффективного лечения заболевания доктор может выписать следующие препараты:

• противовирусные – препятствуют развитию вирусной инфекции, воздействуют на структуры вируса и нарушают его жизнедеятельность;
• антисептические мази – подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, уничтожают их, снимают боль и воспаление;
• кортикостероиды – оказывают мощное противовоспалительное действие и устраняют симптоматические проявления заболевания;
• нестероидные противовоспалительные средства – снижают повышенную температуру тела, устраняют болевые ощущения и снимают воспаление;
• антимикробные глазные капли – уничтожают мембраны клеток, губительно воздействуя на болезнетворные микроорганизмы;
• витаминно-минеральные комплексы – обогащают организм полезными веществами, повышают иммунитет и ускоряют выздоровление;
• антигистаминные – используются для устранения зуда и жжения.

Лечение энтеровирусной формы болезни основывается на консервативных мероприятиях, но при появлении осложнений на фоне инфекционного процесса больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Следует знать! Лечение народными средствами в данном случае не проводится.

Методы лечения

Прежде всего, лечение включает в себя инициацию очага вспышки и его изоляцию от остальных людей. Также требуется изолировать уже заражённых пациентов и, по возможности, контактирующих с ними людей. Сама терапия включает в себя использование противовирусных препаратов с содержанием интерферона. Дополнительно выполняется курс антигистаминных и противовоспалительных лекарств. С этой целью могут применяться кортикостероиды в незначительных концентрациях. Для предотвращения осложнения вторичной бактериальной инфекцией назначаются противомикробные и антисептические мази. Курс лечения составляет не менее 14 дней.

Геморрагический конъюнктивит должен лечится максимально быстро. С целью предотвращения распространения вируса контактным лицам может быть назначен приём средств, содержащих уже готовый интерферон. Реже назначаются препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона, поскольку их действие более длительно. Выявление данной патологии и её своевременное лечение способствуют сохранению зрения, и снижает вероятность возникновения осложнений.

Рекомендуем прочитать статью о другом виде конъюнктивита, чтобы не спутать симптоматику и методику лечения. Читайте о бактериальном конъюнктивите.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Профилактика

Полностью защититься от конъюнктивита невозможно, однако, снизить риск его возникновения под силу каждому человеку.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо:

1. Избегать контакта с инфицированными людьми.
2. Не трогать глаза грязными руками.
3. Тщательно мыть руки с антибактериальным мылом после посещения общественных мест.
4. Использовать исключительно индивидуальные средства личной гигиены.
5. Промывать глаза чистой водой после купания в водоеме или бассейне без защитной маски.
6. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
7. Не допускать переутомления глаз.
8. При использовании глазных капель следить за тем, чтобы носик флакона или пипетки не касался слизистой оболочки глаза.
9. Женщинам пользоваться только личной косметикой и не одалживать ее другим людям.
10. Регулярно менять постельное белье.
11. Как можно чаще проветривать жилое помещение и проводить влажную уборку.
12. После общения с зараженным человеком промывать глаза антисептическим раствором.
13. Во время вспышки вирусных заболеваний отказаться от посещения общественных мест или носить медицинскую маску.
14. При ношении контактных линз погружать их в дезинфицирующий раствор сразу после снятия.
15. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
16. Вести здоровый и активный образ жизни.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Профилактика конъюнктивита

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

Герпетический конъюнктивит

Возбудителем болезни является вирус простого герпеса, заражение которым происходит в детском возрасте. Симптомы сходны с симптоматикой фарингоконъюнктивальной лихорадки: покраснение слизистой горла и носоглотки, покашливание, насморк, к которым позднее добавляется умеренное покраснение и отечность слизистой глаз, с небольшими фолликулами и точечными кровоизлияниями на нижней переходной складке глаза и на конъюнктиве нижнего века. Самолечение недопустимо. Необходимо обязательно показать ребенка врачу, который сможет определить, чем лучше лечить подобный конъюнктивит у детей.

Терапия в большинстве случаев носит комбинированный характер и способствует как устранению симптомов, так и борьбе с возбудителем болезни:

• Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду»).
• Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»).
• Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая, флореналя мазь либо теброфеновая мазь.
• Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, либо интерфероногены («Полудан®» или аминобензойная кислота «Актипол®»).
• В целях восстановления эпителия слизистой глаза применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».

Периодичность применения препаратов и дозировки определяются врачом.