Лазерная коррекция зрения: после операции

Лазерная коррекция— это современный способ решения проблемы миопии и гиперметропии. Процедура является альтернативой для людей, которые не хотят связывать свою жизнь с очками и линзами.

Коррекция имеет высокую стоимость, поэтому некоторые пациенты вынуждены откладывать ее, копя деньги. Помимо этого, люди боятся идти на операцию. Они не знают, какие их ждут последствия и сроки восстановления зрения после лазерной коррекции, не хотят надолго потерять трудоспособность.

Почему пациенты откладывают лазерную коррекцию?

Если сравнивать цену процедуры и стоимость контактных линз за год, то выгода смещается в сторону операционного вмешательства. Но люди, страдающие отклонениями зрения, имеют другие страхи, которые не дают им решиться на кардинальные меры:

Мысли, что зрение не будет восстановлено до конца. Врачи перед назначением каждой операции проводят диагностику состояния зрительного аппарата больного. Коррекцию близорукости не назначают при показателях выше -15 диоптрий, а дальнозоркости выше +5. Нарушения высокой степени подвергают хирургическому вмешательству, например, имплантации факичной линзы.
Пациент боится, что зрение восстановится ненадолго. Действительно, если постоянно подвергать глаза большой нагрузке, читать в затемненных помещениях и в неудобной позе, проводить сутки напролет за компьютером, зрение может снова испортиться. Но полученный опыт научит человека бережнее относиться к своим глазам.
Боязнь долгого восстановления зрения после лазерной коррекции. Люди ошибочно представляют, что после процедуры им придется проходить долгий курс реабилитации, перевязок и терапии. В действительности, глаза восстановят свою остроту зрения в течение 2-24 часов после вмешательства. Еще немного времени понадобится на реабилитационный период.

Памятка пациентам на операцию лазерной коррекции зрения

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТАМ НА ОПЕРАЦИЮ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится эксимерным лазером последнего поколения TENEO – 2 (производства Германии), который позволяет получить зрение высокой четкости ( HD — зрение). Выбор программы лазерной коррекции происходит индивидуально для каждого пациента после диагностического обследования.

Программы лазерной коррекции

*Ласик HD – программа коррекции миопии, гиперметропии, астигматизма (стоимость операции зависит от степени зрительных нарушений).

*Ласик HD ECO Mode — тканесохраняющая программа коррекции зрения при тонкой роговице.

*Ласик HD Supracor – уникальная программа коррекции пресбиопии .

*ФРК HD– проводится при наличии противопоказаний к операции ласик.

Общая информация.

*Предоперационный осмотр (дополнительно не оплачивается) проходит за 1-2 дня до операции. Вы можете задать хирургу все интересующие Вас вопросы и затем подписать «Согласие на операцию». Это необходимо сделать по закону РФ «Об охране здоровья граждан».

*Контрольный осмотр (дополнительно не оплачивается) проводится на следующий день. Иногородние пациенты после контрольного осмотра могут уехать домой.

*Все последующие осмотры в клинике осуществляются по назначению врача, по предварительной записи и оплачиваются согласно действующему прейскуранту: до 6-ти месяцев после операции — 750 рублей; после 6-ти месяцев со дня операции – 1550 рублей.

*Листок нетрудоспособности выдается со дня операции (на 2 дня); учащимся и служащим — справка установленного образца (на 2 дня). Освобождение от занятий физкультурой и посещения спортзала выдается на 14 дней. Для оформления листка нетрудоспособности нужно принести с собой паспорт и СНИЛС.

Как подготовиться к операции:

Не носить мягкие контактные линзы 14 дней, жесткие линзы 30 дней. Очки носить можно. Все это время, до дня операции, нужно закапывать 3 раза в день увлажняющие капли (ХИЛО-КОМОД, ТЕАЛОЗ или ОКСИАЛ). Капли приобрести самостоятельно.
Снять «наращенные» ресницы.
В день операции тщательно вымыть лицо и волосы, принять душ, не использовать средства для макияжа, духи, одеколон, лак для волос.
Не принимать алкогольные напитки (2 дня до операции и 2 дня после операции).
За 1,5-2 часа до операции нужно поесть. С собой принести солнцезащитные очки. Надеть удобную одежду (операция проводится в положении лежа на спине).

Операция:

Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием (Вам закапают обезболивающие глазные капли). Время операции 10 минут. Через 30 мин после операции Вас осмотрит врач.
Во время операции старайтесь внимательно и спокойно выполнять указания хирурга. Вы будете чувствовать небольшое давление на глаз и слышать шум работы приборов.

После операции:

В течение 3-4-х часов, может быть обильное слезотечение, светобоязнь, ощущение «песка», «жжения» в глазах, покраснение глаз, «туман» в глазах, небольшая болезненность при моргании. Необходимо надеть солнцезащитные очки и находиться в них до конца дня. Нужно закапывать глазные капли, которые Вам выдадут, больше отдыхать. Слезы вытирать на щеках, не прикасаясь салфеткой к глазам. Питание обычное. Не курить, избегать попадания дыма в глаза. При болях в глазах можно принять 1 таблетку обезболивающего.
На следующий день нужно: Аккуратно умыться. Приехать в клинику в назначенное время для контрольного осмотра в солнцезащитных очках. Продолжать закапывать капли. Исключить в этот день вождение автомобиля, работу за компьютером, занятия спортом. Избегать задымленных помещений. Не посещать сауну, баню. Можно 1-2 часа посмотреть телевизор или поработать за компьютером. Можно 1-2 часа погулять на улице.

Внимание!

После лазерной коррекции 3-6 месяцев идет адаптация глаз и нормализация слезы.

Не стоит волноваться, если Вы обнаружите у себя такие симптомы:

Колебания остроты зрения вдаль и вблизи в разное время суток.
Затуманивание , нечеткость зрения.
Сухость глаз, ощущения «песка», соринки в глазах.
Двоение изображения.
Повышенную чувствительность к свету в вечернее и ночное время.
Разную остроту зрения правого и левого глаза.
Усталость глаз, особенно, к концу дня.

Все указанные симптомы постепенно пройдут! Необходимо продолжать закапывать увлажняющие капли и соблюдать следующие рекомендации:

С 3-го до 15-го дня после операции: Можно читать, работать за компьютером, смотреть телевизор, но нужно чаще делать перерывы и давать отдых глазам. Можно водить автомобиль и совершать перелет на самолете. Сексуальная активность возможна, но исключите прикосновения к глазам. При играх с детьми будьте осторожны, чтобы не задеть глаза. В эти дни нельзя красить глаза, наращивать ресницы, посещать бани, сауны, бассейны, солярии. Во время умывания и мытья головы избегать попадания мыла, шампуня в глаза. Исключите активные занятия спортом и поднятие тяжестей больше 15 кг.
До 3-х-6-ти месяцев после операции: Спортом заниматься можно, но старайтесь избегать случайной травмы глаза во время занятий контактными видами спорта (бокс, каратэ, волейбол, баскетбол и др.) Старайтесь не планировать беременность на этот период.

Правильное поведение во время операции

и соблюдение наших рекомендаций после операции –

залог Вашего хорошего зрения.

СМОТРИТЕ НА МИР С УДОВОЛЬСТВИЕМ!

Подготовка к операции

Лазерное исправление зрения — это не самая сложная глазная операция, но требует от врача внимательности, твердой руки и отличных знаний. Перед назначением процедуры медицинский работник осмотрит пациента на наличие противопоказаний. Не назначают эти операции несовершеннолетним, беременным, женщинам в период лактации, лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, другими глазными болезнями.

Методов лечения существует несколько. Уже на первом приеме врач подберет самый приемлемый. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции зависит и от выбранной методики. Как и перед любой операцией, перед коррекцией зрения требуется пройти флюорографию, сдать анализы крови и мочи. Также пациенту необходимо составить и подписать согласие на проведение операционного вмешательства в выбранной клинике.

Противопоказания лазерной коррекции зрения

Прежде, чем зайти в операционную для исправления аномалий рефракции, пациент проходит всестороннюю диагностику органа зрения и сдает анализы крови. Если есть изменения роговицы, патология сетчатки или некоторые общие заболевания, в операции откажут.

Ограничения и противопоказания лазерной коррекции зрения определяют общие и глазные патологии:

высокая степень миопии (свыше -10 Дптр). Этот показатель условный, так как при тонкой роговице пациента может ожидать отказ и при меньшей степени близорукости, а при относительно толстой у рефракционного хирурга будет возможность «убрать» и большее количество диоптрий;
высокая степень дальнозоркости (свыше +6 Дптр);
высокая степень астигматизма (более 5 Дптр);
нестабильная, прогрессирующая миопия, подтвержденная объективно;
патологические изменения в роговице (рубцы, заболевания кератоконус и кератоглобус, помутнения, дистрофии и пр.);
увеит;
инфекционные заболевания других органов;
ретинопатии тяжелой стадии (диабетическая, посттромботическая и пр.);
атрофия зрительного нерва;
выраженный синдром сухого глаза;
несовершеннолетие (до 18-ти лет). Это противопоказание лазерной коррекции зрения может быть отменено при документально подтвержденной стабильности миопии;
психоневрологические расстройства;
ритмичные движения глазных яблок – нистагм;
беременность и период грудного вскармливания;
аутоиммунные заболевания в стадии обострения – красная волчанка, ревматоидный полиартрит, системная склеродермия и пр.

Противопоказанием лазерной коррекции зрения для пациента также будет единственный видящий глаз.

Кроме вышеперечисленного, есть ряд относительных ограничений. Это те заболевания или состояния, при которых операция в принципе возможна, но после купирования острого периода или стабилизации процесса.

Относительные противопоказания лазерной коррекции зрения:

явления воспаления в переднем отрезке – вирусный кератит и его последствия, конъюнктивит;
врожденная катаракта;
некомпенсированная глаукома;
состояние после оперативного лечения отслойки сетчатки;
общие хронические заболевания – сахарный диабет, ревматизм и пр.

К относительным ограничениям лазерной коррекции зрения также относят маленький передне-задний размер глазного яблока, глубоко посаженные глаза, малый диаметр роговицы (менее 10 мм) и выраженные отклонения в диоптрийной силе (более 49 или менее 39 Дптр).

Решение о возможности и целесообразности операции при наличии относительных противопоказаний лазерной коррекции принимает рефракционный хирург.

Советы и рекомендации до процедуры

Приготовления требуются и от больного. Существует список рекомендаций и предписаний, которые помогут провести мероприятие комфортно, без лишних стрессов.

За сутки перед проведением операции нельзя употреблять алкоголь.
В день процедуры не рекомендуется наносить макияж, использовать парфюмерию и лосьоны, лаки, аэрозольные дезодоранты.
Врачи советуют за 1-2 недели перед коррекцией прекратить использование контактных линз.
На операцию желательно одеть дышащую одежду с широким воротником.
В больницу пациенту нужно взять капли для глаз, если их уже прописал окулист, и солнцезащитные очки. Сразу после манипуляций глаза будут очень восприимчивы к яркому свету.
Рекомендуется взять с собой сопровождающего человека, так как некоторое время после восстановления зрения лазерной коррекцией у пациента будет наблюдаться туман перед глазами.

Срок восстановления

Первичное восстановление зрения после операции лазерной коррекции занимает до 2-х часов, это время желательно провести в клинике под присмотром специалиста. После пациент готов возвращаться домой, теоретически он может управлять транспортным средством, но в глазах возможен дискомфорт, жжение, туман. Поэтому на практике управление транспортным средством после коррекции не рекомендуется.

Полное восстановление зрения после лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК и ЛАСИК длится 24 часа. Более травматичная методика ЛАСЕК. После нее восстановление составляет 3-5 дней. Все показатели индивидуальны, зависят от типа коррекции, состояния органов зрения. Средние показатели полного заживления 1-3 месяца.

Виды методик лазерной коррекции и сроки

Существуют несколько видов операций лазером.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)- первая и старейшая методика исправления близорукости и дальнозоркости. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции такого вида — до 4 дней, а реабилитация составляет 3-4 недели. Для сокращения периода применяется защитная линза. Этот метод используется только в случае, если другие способы противопоказаны.
ЛАСЕК — более современная модификация ФРК, ее преимущества в том, что она позволяет оперировать за одну процедуру оба глаза, а также подходит пациентам с тонкой роговицей. Сроки восстановления меньше, чем при кератэктомии, составляют до 3 дней
ЛАСИК — наиболее популярная процедура на данное время. Многочисленные положительные отзывы о восстановление зрения после лазерной коррекции этой методикой подтверждают, что острота зрения восстанавливается в течении нескольких часов после манипуляций. Особенность этой операции в том, что лазер оставляет поверхностные слои роговицы целыми, а испаряет лишь средние слои ткани. Для этого верхний лоскут срезается и отгибается в сторону, а после проведения действий возвращается на место, где восстановление эпителия происходит самостоятельно.
Фемто-ЛАСИК- отличается от обычной методики ЛАСИК процессом образования роговичного лоскута. Для его среза используется фемтолазер.

Как восстанавливается зрение после лазерной коррекции

Решиться на лазерную коррекцию непросто. Главным образом потому, что очень много неизвестности и страхов — а вдруг? А можно ли? Поэтому мы в своих статьях отвечаем на основные вопросы, чтобы развеять мифы и дать точную информацию. Сегодняшняя тема — как заживают глаза после лазерной коррекции.

Давайте для начала проясним, как происходит операция LASIK.

Врач формирует лоскут из поверхностных тканей роговицы.
Отгибает этот лоскут лазером.
Лазер корректирует форму роговицы.
Лоскут возвращается обратно.

То есть, по сути, все заживление — это насколько быстро роговичный лоскут «прирастает» обратно. После этого должен пройти процесс восстановления и адаптации, так как мозгу нужно подстроиться под новое зрение. Но начинается заживление уже в операционной.

1 этап: первые минуты в операционной

Пациент видит ясно уже в первые минуты после операции. Сразу же отправляться домой не стоит. Через несколько часов врач проводит осмотр и отпускает домой.

Важный момент: острота зрения восстанавливается сразу после операции. Обычно в этот момент человек может испытывать ощущения «сухого глаза», соринки в глазу. После операции ему предлагают отдохнуть в клинике в течение как минимум двух часов.

2 этап: первые два часа в клинике

Способность нашей роговицы к восстановлению уникальна — лоскут «прилипает» с помощью коллагена, который так нахваливают косметические компании. Важную роль здесь играет его адгезивность — то есть, слипчивость. Роговичный лоскут отсоединяется только с одной стороны, после коррекции он мгновенно возвращается на место. Он везде одной и той же толщины, это облегчает заживление.

По сути, через два часа активного вмешательства коллагена лоскут уже снова на своем месте. Но мы все еще не рекомендуем садиться за руль и просим, чтобы пациента кто-то встретил из клиники и сопроводил домой. С этого момента начинается более глобальное восстановление тканей.

3 этап: первые дни после операции

Первые несколько дней стоит поберечь глаза от любой нагрузки. Это поможет вернуться к привычному образу жизни уже через неделю.

Основные неприятные ощущения, которые возможны после операции, приходят и проходят в течение нескольких дней. На всякий случай мы советуем пациентам не планировать никаких важных мероприятий в первую неделю после операции. В идеале: поменьше находиться на улице и во влажных помещениях — не плавать, не нырять, а на солнце выходить только в очках с хорошим УФ-фильтром.

Какие осложнения могут произойти сразу после лазерной коррекции?

«Синдром сухого глаза». Лазерный луч, несмотря на то, что он практически не проникает в ткани, все же вызывает ожог роговицы. Поэтому сразу после операции у пациентов могут сильно течь слезы, а после наоборот — наступает их дефицит. Поэтому процесс, когда после коррекции сохнет глаз, совершенно закономерный, и проходит в течение суток.
Покраснение. Может произойти из-за микроразрывов сосудов. Проходит в течение нескольких дней.
Зуд в глазах. Проходит в течение суток.
Отек. Проходит через 12 —18 часов после операции.
Туманное, расплывчатое зрение. Это тоже вариант нормы, проходит через несколько часов.

4 этап: первые недели после операции

Девушкам стоит повременить с мейкапом. А мужчинам лучше отложить тренировки по футболу, хоккею или боксу на пару-тройку месяцев.

После первой недели уже можно спокойно садиться за компьютер и водить машину, но все же с ограничениями. Ночное зрение после коррекции восстанавливается медленнее, чем дневное, поэтому некоторые видят гало вокруг фонарей и фар автомобилей. Чтобы это не дезориентировало вас на дороге, советуем избегать ночного вождения в первые недели.

Ограничить серьезные нагрузки стоит на неделю-две. Как и сауну, и фитнес, и косметику, и любые бьюти-практики на глазах.

Чуть сложнее ситуация с контактными видами спорта. В первые полгода есть риск повредить лоскут при сильном ударе.

5 этап: полное восстановление

Через несколько месяцев (как правило, до полугода) ткани полностью восстанавливаются. О полном восстановлении вам сообщит врач во время регулярного осмотра. После этого можно наслаждаться своим обновленным зрением. Единственный вопрос, который волнует обычно людей на этом этапе — что, если спустя время после коррекции зрение упадет?

Если ответственно относиться к своему зрению, то оно не упадет, пока не наступит природная пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — ее пока ни одна коррекция не позволит избежать. Не стоит забывать о том, что глазам нужен отдых, гимнастика и бережное отношение. В этом случае и восстановление, и дальнейшая жизнь ваших глаз будут прекрасными.

Лазерная коррекция зрения: после операции

При этих патологиях луч света не фиксируется в определенной точке сетчатки, поэтому изображение кажется размытым. Используя методику Lasik, врач изменяет преломляющую силу глаз. Картинка вновь становится четкой.

Для выполнения операции наши специалисты применяют передовое оборудование высокой точности: микроламеллярный турбокерат и офтальмологический эксимерный лазер. Предварительно пациенту следует сдать анализы, в день процедуры – вымыть голову и умыться, макияжа быть не должно. Вначале проводят анестезию, закапывая в глаза специальные капли. Глаз фиксируют открытым, устанавливая векорасширитель, который предотвращает непроизвольные моргания.

Используя микрокераторм, врач отслаивает и загибает поверхностный слой роговицы. Затем начинает воздействовать на более глубокие слои эксимерным лазером. Они частично испаряются, и создается новая форма роговицы. Используя коллаген, хирург фиксирует ранее отслоенный лоскут. Благодаря этому заживление происходит быстрее, а общий эффект улучшается. На завершающем этапе роговицу промывают спецраствором. В ходе операции выполняются минимальные разрезы и не накладываются швы.

Преимущества Lasik для пациентов с низким зрением:

операция малотравматичная и безболезненная;
избавляет от необходимости носить очки или линзы;
длительность – не более 10-15 мин.;
зрение улучшается сразу, а период восстановления минимальный и не требует корректировки обычного образа жизни.

Несмотря на плюсы процедуры, лазерная коррекция зрения подходит не для всех случаев. Пациентам клиники «Окулюс» предварительно проводится комплексное обследование глаз для уточнения диагноза и выявления противопоказаний, назначаются анализы. Затем хирург выносит решение о целесообразности проведения операции.

Показания и противопоказания

В ходе операции Lasik устраняется близорукость до -15,0 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий, астигматизм до ± 3,0 диоптрий. Однако возрастную дальнозоркость скорректировать этим методом не получится.

Абсолютные противопоказания:

аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит);
состояния иммунодефицита;
системные патологии, нарушающие процессы заживления тканей;
установленный кардиостимулятор.
Со стороны глаз:
истончение роговицы (толщина менее 450 (440) мкм);
глаукома;
прогрессирующая миопия;
кератоконус;
вирус простого герпеса;
опоясывающий лишай.

Относительные противопоказания:

беременность и лактация, включая полгода после нее (происходят гормональные сдвиги);
эндогенные психозы;
проникающие рубцы и выраженное помутнение роговицы;
воспаления отделов глаза, слезоотводящего аппарата;
значительные изменения глазного дна.

При поражениях сетчатки, когда необходима профилактическая лазерная коагуляция, операцию откладывают.

Особенности восстановительного периода

После Lasik период восстановления

минимальный. Выходить на работу и садиться за руль можно уже на следующий день. Однако мы рекомендуем взять пару выходных.

Полная реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев. За это время окончательно стабилизируется рефракционный эффект. Зрение значительно улучшается через 2-4 ч. после лазерной коррекции, хотя в первые сутки возможна небольшая нечеткость. Она обычно устраняется наутро. Максимальной остроты зрение достигает за несколько недель.

Первое время пациента могут беспокоить побочные эффекты:

слезоточивость глаз;
чувствительность к свету;
ощущение инородного тела в глазу;
расширенные зрачки;
отек век;
мелькание мушек или пятен перед глазами.

Это временные симптомы, которые не представляют опасности и проходят самостоятельно.

Ограничения после лазерной коррекции зрения Lasik

Пациент должен закапывать в глаза капли через каждые 2-3 ч. в течение 3 недель. Если появилась боль, можно принять обезболивающее, хотя она обычно проходит сама через 3-4 ч. после операции. Поскольку поначалу глаза будут очень чувствительными к свету, придется надевать солнечные очки. Они защитят и от пыли на улице.

Также нужно соблюдать следующие ограничения после Lasik

Не прикасайтесь к векам и глазам. Если появляются слезы, аккуратно промакивайте их только со щек.
Не применяйте омывающие жидкости для глаз. Если их нужно очистить, возьмите марлю, смоченную в прохладной вскипяченной воде.
Ограничьте употребление острого, жирного, сладкого и жидкости.
Не допускайте попадания гелей для душа, мыла, шампуня и других моющих средств в глаза.
Не загорайте в солярии, не плавайте в бассейне и избегайте интенсивных физических нагрузок.
Откажитесь от алкоголя.
Избегайте курения и нахождения в задымленных местах.

Важно контролировать зрительные нагрузки. Запрещено делать резкие движения глазами, растирать их, давить на них, сильно сжимать веки. Не рекомендуется долго читать и смотреть телевизор. При работе за компьютером обязательно делать 15-минутные перерывы через каждые 45 минут сидения за монитором.

На следующее утро после процедуры нужно явиться на осмотр к врачу. Он даст индивидуальные рекомендации и оформит выписку.

Особые указания для женщин

Женщинам после операции не рекомендуется делать макияж, поскольку запрещено растирать глаза. Через 2 недели можно возобновить использование средств для кожи – кремов, румян, корректоров, только старайтесь не наносить их близко к глазам. Красить ресницы тушью рекомендуется не раньше, чем через месяц. Также следите, чтобы косметика не попадала в глаза. Если это все же произошло, промойте обычной водой, не используйте жидкости для снятия макияжа.

В течение 3 месяцев после операции Lasik не следует планировать зачатие. Когда роговица полностью восстановится, противопоказаний к беременности не будет.

Медицинское наблюдение

В период восстановления зрения после лазерной коррекции пациенту необходимо несколько раз посетить кабинет офтальмолога.

На следующий день после процедуры прооперированный человек должен прийти на осмотр. При необходимости ему будут назначены еще несколько контрольных проверок зрения.

Чтобы обезопасить глаза от инфекции, медицинский работник назначает капли. Их нужно закапывать строго по инструкции, не допускается увеличения дозы. При закапывании необходимо следить, чтобы носик пузырька не соприкасался с любыми поверхностями, включая роговицу глаза.

После процедуры по методике ЛАСЕК на прооперированный глаз накладывается бандажная линза, ее функция заключается в оберегании роговицы от контакта с внешней средой и в уменьшении болевых ощущений. Через 4 дня линза снимается в клинике.

Если в первые три дня пациент испытывает болевые ощущения и жжение, он может принять обезболивающее лекарство. Если боли не стихают, ему рекомендуется обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что всего 2% из всех проведенных лазерных коррекций сопровождаются осложнениями, вероятность их образования нельзя сбрасывать со счетов. Могут возникнуть следующие осложнения:

Отечность и покраснение слизистых оболочек глаз.
Инфекционные воспаления.
Аллергия на используемые препараты. Больной должен сообщать до процедуры на какие медикаменты у него появляется аллергическая реакция.
Отслоение сетчатки глаза.