Профилактика катаракты — надежные способы предотвращения недуга

Задолго до возникновения микрохирургии глаза врачеватели пытались понять механизмы развития катаракты и найти целебные средства, способные если не излечить, то, по крайней мере, замедлить её развитие. Буквально на поверхности лежало предположение, что требуется некое воздействие на больной хрусталик глаза, который казался столь близким и доступным для разного рода закапываний, промываний, прогреваний и т.п. Однако на современном этапе считается доказанным, что радикальное излечение возможно только хирургическим путем. Тем не менее, прибегнуть к нему многие больные не торопятся, зная о том, что замена хрусталика возможна в любое время. Дорога в микрохирургическую клинику нередко пролегает через длительные и, как бы ни хотелось верить в обратное, бесплодные попытки консервативного лечения, а то и самолечения.

Решение о том, что настало время для хирургического вмешательства, пациент принимает совместно с врачом. Если функциональное состояние глаза ухудшается медленно и качество жизни страдает не слишком ощутимо, можно попробовать затормозить темп помутнения хрусталика препаратами местного действия, – например, глазными каплями.

Какие препараты лучше

Глазные капли — это средства, способные помочь только на начальной стадии болезни. Очень часто в этот период врачи назначают аминокислоту таурин (препараты «Тауфон», «Таурин» и др.). Таурин стимулирует процессы восстановления при различных патологиях глаз, поэтому его применяют при травматической, старческой, диабетической и лучевой катаракте. Так как помутнение хрусталика необратимо, глазные капли от катаракты не излечивают и не восстанавливают прозрачность хрусталика, они лишь позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Стоит сказать, что препаратов для лечения катаракты существует великое множество. Они отличаются своей эффективностью, составом и стоимостью. Наиболее популярными считаются: «Тауфон», «Офтан Катахром», «Витафакол», «Квинакс», «Вицеин» и пр. Именно такие препараты обычно назначает офтальмолог после соответствующего обследования.

Особое предпочтение при назначении терапии катаракты глазными каплями офтальмологи отдают «Квинаксу». Данный препарат был разработан международной офтальмологической и считается весьма эффективным в лечении этого заболевания. Активнодействующие вещества средства способны защитить белок хрусталика от прогрессирующего помутнения. Однако достижение положительного результата возможно только при длительном применении препарата.

Профилактика

Существуют общие рекомендации, позволяющие сохранить хорошее зрение и предупредить хирургическое вмешательство:

• регулярный осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год;
• умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
• ограничение УФ-излучений, влияния компьютера, телевизора и других гаджетов;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение заболеваний органов зрения.

Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты.

Если глаукома уже диагностирована, важно предупредить ее дальнейшее развитие и не допустить операции. Регулярно закапывать капли, снижающие внутриглазной давление (только те, которые рекомендованы Вашим лечащим врачом), ограничить подъем тяжестей, регулировать прием жидкости, не перенапрягаться. Также стоит отказаться от вредных привычек.

Видео о каплях для глаз от катаракты

Капли от катаракты, как правило, применяют ежедневно, по несколько раз. Средства назначают на начальных стадиях заболевания, когда особенно необходимы содержащиеся в них витамины, биогенные стимуляторы и неорганическое соли («Катахром», «Секаталин»). Параллельно рекомендуется применять средства, содержащие рибофлавин, глютаминовую и аскорбиновые кислоты.

В составе многих препаратов заявлена никотиновая кислота, которая обеспечивает поступление аскорбиновой кислоты к структурам глаза. Заместительной терапией при катаракте является введение в глаз тех компонентов, дефицит которых особенно значим при развитии катаракты.

Также широкое применение в медикаментозном лечении катаракты нашли различные витамины. Как правило, их применяют совместно с раствором глюкозы (2-5%), благотворно влияющей на питание глаз. Также хорошо зарекомендовали себя препараты кальция, магния, калия, цистеина, глютатиона. Цистеин применяют для лечения любых катаракт, его закапывают курсами. Этот элемент часто входит в состав многих сложных капель (например, капель Смирнова, «Вита-Йодурола», «Вицеина»).

Распространенность, причины и факторы риска

По современным данным, на планете вследствие катаракты живёт около 20 млн. слепых людей, и, прежде всего, в странах с низким уровнем развития медицины. В течение года на каждый миллион населения для ликвидации последствий катаракты необходимо около 3000 операций, по данным ВОЗ.

В Российской Федерации по поводу катаракты к офтальмологу обращается более 1% населения, и, чаще всего, лица, достигшие 60-летнего возраста и старше. Если мы посетим любое глазное отделение, в котором выполняют операции, то 40% пациентов в этом отделении будут с диагнозом катаракты, и госпитализированы для оперативного лечения.

Если рассмотреть данные медико-социальной экспертизы (МСЭ), которые оформляют людей на инвалидность по зрению, то пациенты с катарактой идут на третьем месте после глаукомы, травм органов зрения, и составляют около 19%.

Однако в том случае, если своевременно диагностировать и правильно лечить катаракту, то практически в 98% случаев возможно полное восстановление зрения. Какая бывает катаракта и почему она возникает?

Природа заболевания

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие катаракты. Основные причины:

• травма глаза;
• инфекционные заболевания с осложнениями;
• высокая степень близорукости;
• сахарный диабет;
• дерматологические заболевания;
• длительный прием кортикостероидов;
• авитаминоз;
• плохая экология;
• воздействие электромагнитных волн и ионизирующего излучения;
• лекарственные или инфекционные интоксикации;
• заболевания щитовидной железы.

Врожденная катаракта наблюдается в тех случаях, если беременная женщина перенесла краснуху, токсоплазмоз, инфекционное заболевание и грипп. Катаракта может возникать на фоне синдрома Фукса, глаукомы и отслойки сетчатки.

К числу факторов риска относится темный цвет глаз, женский пол, курение, черная кожа и алкоголизм.

Использование грецкого ореха, черники, календулы

Если обнаружена катаракта, лечение народными средствами без операции отзывы имеет положительные в том случае, когда болезнь не приобрела зрелую форму. Существует рецепт средства для закапывания глаз на основе грецкого ореха. Его ядра мелко измельчают, заливают растительным маслом. Пропорция такова: примерно 1 часть орехов на 10 частей масла. Настаиваться смесь должна около недели (периодически емкость нужно взбалтывать). Применяется так: две капли такой смеси закапывают в глаза 3 раза в день.

Еще одно неплохое средство — настой календулы. 15 грамм цветков заливается кипятком (500 мл) и настаивается три часа. Затем принимают по 150 мл данной жидкости (в сутки). Также можно промывать глаза таким настоем.

Черника — ягода, чрезвычайно полезная для органов зрения. В сезон ее необходимо употреблять регулярно. В другое время можно есть сушеную ягоду. Также существует рецепт и для закапывания глаз: сок черники разводят кипяченой водой (ее должно быть в два раза больше). Использовать раз в день на протяжении нескольких месяцев.

Хирургическое вмешательство

Если приостановить болезнь не удалось, то единственным способом, который поможет восстановить зрение, является операция. В ходе ее проведения удаляется помутневший хрусталик, а на его место устанавливают имплантат (силиконовый, пластиковый). Выполняется и факоэмульсификация. Ее особенностью является то, что проводить такое вмешательство можно на ранних стадиях болезни. Длительность процедуры небольшая, проводят ее амбулаторно и сразу же выписывают пациента. Зрение восстанавливается уже в ходе вмешательства. В некоторых случаях используется лазер (катаракта вторичная, образование пленки за искусственным хрусталиком). После операции на глазах запрещается поднимать тяжести, избегать горячей воды, посещений сауны. Также специалисты рекомендуют носить солнцезащитные очки.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

• Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
• Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
• Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

• Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
• Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
• Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Реабилитация

После операции катаракты и глаукомы пациент через несколько часов может отправляться домой. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в послеоперационном периоде необходимо остаться под наблюдением в стационаре, с целью профилактики возможных осложнений.

После одновременного лечения или операции глаукомы и катаракты пациент получает памятку с рекомендациями врача на ближайший месяц после хирургического вмешательства, список препаратов и схему их приема. Назначается дата следующего посещения офтальмолога.

Ограничиваются физические нагрузки, время, проведённое за компьютером или телевизором, устанавливается четкий режим дня.

В нашей клинике после проведения операции пациент находится под наблюдением врачей. Он регулярно проходит осмотр у офтальмолога, чтобы избежать осложнений и развития инфекционных заболеваний после вмешательства. Благодаря опыту наших хирургов этот риск минимальный.

Стоимость услуг