Снижение зрения у подростков: причины, симптомы, лечение

Падение зрения у подростков является большой проблемой для самих детей и их родителей. Самый распространенные проблемы со зрением в школьном возрасте – прогрессирующая близорукость или миопия. Школьная близорукость, как правило, начинается в возрасте 10-12 лет, иногда и раньше, и прогрессирует по мере взросления ребенка.

Прогрессирование близорукости происходит вследствие роста глазного яблока, то есть увеличения длины глаза. Рост глазного яблока может наблюдаться до 20-22 лет. и в этот период помимо снижения зрения, происходят изменения в структуре глаза и в ряде случаев появляются дистрофические изменения и на глазном дне.

Помимо близорукости, на зрение в школьном возрасте могут влиять астигматизм и дальнозоркость ( или гиперметропия).

Дальнозоркость и астигматизм , не только снижают зрение, но и вызывают развитие астенопического синдрома или усталости глаз, что влияет на успеваемость ребенка в школе.

Особенности зрения у детей

Для начала надо знать, что зрительная система детей отличается от зрения взрослых. Когда только что родившийся человечек смотрит на маму и папу, не стоит тешить себя мыслью, что он уже запомнил родные лица. Ребенок рождается с незрелым зрительным аппаратом и видит гораздо хуже взрослых: не в один-два раза, а в двадцать-тридцать.

Даже для здорового, доношенного ребенка младенческая гиперметропия (дальнозоркость) – норма. Весь первый месяц жизни младенцы видят только крупные предметы на расстоянии, да и то нечетко, с размытыми контурами. Восприятие цветов тоже еще формируется, поначалу мир предстает преимущественно в белесо-серых тонах. По оценкам разных специалистов и в зависимости от индивидуальных темпов роста ребенка, такое зрение сохраняется от одного месяца до полугода.

Связано это с формой глазного яблока: у маленьких детей оно небольшого размера и плоской формы, что и создает дальнозоркость, которая может достигать трех диоптрий в норме и постепенно уменьшаться сама по мере роста ребенка. С полутора до трех лет дальнозоркость в норме может составлять до + 1,5 — 2,0 диоптрии. Офтальмологи еще называют ее «запасом». Этот небольшой плюс уже не мешает ребенку активно познавать мир, играть, общаться, развиваться. К 5-7 годам зрение ребенка приближается к взрослой норме. Но зрительная система продолжает формироваться вплоть до совершеннолетия, вот почему, например, операции по лазерной коррекции зрения рекомендуется проводить не ранее 18 лет. До этого возраста рефракция глаза еще может измениться сама.

Нарушение зрения у школьников

Близорукость – это вариант нарушения зрения, при котором глаз видит предметы, расположенные в непосредственной близости (вплоть до так называемой удаленной точки зрения). Объекты расположенные дальше уже не в фокусе и четко не визуализируются:

Различают следующие виды близорукости

1. Осевая – проявляется в том, что глазное яблоко слишком длинное, и изображение формируется перед сетчаткой, а не на сетчатке. Таким образом, изображение становится размытым. Удлинение глазного яблока на 1 мм (относительно нормальной длины) означает, что близорукость увеличивается на -3,00D.
2. Рефракционная – когда поверхность роговицы более крутая, по сравнению сjо стандартными параметрами.
3. Смешанная — когда в одном глазу наблюдаются оба вышеуказанных параметра: длина глаза и кривизна роговицы превышают нормальные значения.

Дальнозоркость — вариант нарушения зрения, при котором снижается зрения не только вдаль, но и вблизи. При слабых степенях может не вызывать проблем со зрением и не требует коррекции.

Варианты дальнозоркости

1. Осевая — когда передне-задний размер глазного яблока короче, чем стандартный. Таким образом, фокус формируется за сетчаткой.
2. Рефракционная — когда роговица имеет плоский профиль и слабое преломление.
3. Смешанная — когда сочетаются вышеуказанные признаки в одном глазу.

Астигматизм — еще одна из причин снижение зрения, при котором в глазу нет единого фокуса и формируется коридор светорассеяния, который и дает снижение качества зрения, двоения, размытого изображения и др. Различают правильный астигматизм и неправильный.

1. Правильный , обусловлен формой роговицы и как правило присутствует с рождения, но не всегда вызывает ухудшение зрения с самого детства.
2. Неправильный, обусловлен изменением профиля роговицы или хрусталика, вследствие травмы, проникающих ранений или др вмешательств на глазах. Носит приобретенный характер.

Главное помнить, что любая из вышеперечисленных аномалий рефракции, может привести к нарушению зрения как в детском , так и в подростковом возрасте. Поэтому важно обращаться к офтальмологу с самого раннего детства.

После рождения постепенно с глазным яблоком происходят изменений, одним из которых является процесс, называемый эмметропизация. Глаза постепенно растут до регулярности – эмметропии, т. е. своего размера и имеют такие параметры всей оптической системы, чтобы зрительный фокус формировался в центральной зоне сетчатки, тем самым формируется и хорошее контрастное зрение. Если какой-либо из параметров глаза изменен, то изображение будет искажено или нечеткое. Изображение будет не в фокусе, и глазу придется приложить дополнительные усилия, чтобы увидеть более четко. Со временем при прогрессировании снижения зрения, глаз не может справиться с поставленной задачей и зрение стойко снижается. В этом случае уже не обойтись без средств коррекции, таких как очки или контактные линзы.

Чаще всего в школьном и подростковом возрасте зрение снижается из-за прогрессирования близорукости, так как в этот период наблюдается активный рост глазного яблока. Чтобы не привести к миопии у ребенка или замедлить ее прогрессирование, нужно, чтобы длина глаз не увеличивалась.

Так что же вызывает ускоренный рост глазного яблока? Мнения ученых разделились:

1. Ненормированная зрительная нагрузка;
2. Доминирующее механическое влияние конвергенции, создаваемое аккомодацией;
3. Наследственный фактор;
4. Слабость соединительной ткани.

Глазные заболевания у детей дошкольного возраста

Нарушения остроты зрения у детей раннего возраста чаще всего обусловлены наследственными причинами или являются следствием патологии внутриутробного развития плода. Даже при несформировавшемся зрении грубые патологии выявляются врачами уже на первом-втором месяце жизни. Это могут быть врожденная глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва), катаракта, косоглазие, нистагм глазного яблока – частое непроизвольное моргание, указывающее на неврологические нарушения.

Чуть позже, в 3-5 лет, может проявиться наследственная миопия или дальнозоркость. В этом возрасте, как правило, зрение ребенка еще не подвергается школьным нагрузкам и, если исключены и длительные компьютерные игры, то к первопричине ухудшения зрения у ребенка с большой долей вероятности относят имеющиеся в семье глазные заболевания ближайших родственников.

Повлиять на состояние органа зрения могут заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В таком случае ухудшение зрения носит вторичный характер и в первую очередь лечить следует первопричину.

Школа как фактор риска

Школьные годы не только чудесные, но и опасные, и в первую очередь для зрения ученика. Жизнь ребенка кардинально меняется, что становится серьезным стрессом в первую очередь для двух систем организма — нервной и зрительной. Если нервная система попадает под воздействие психоэмоционального стресса, то зрительная испытывает повышенные физические нагрузки на мышцы глаза. Добавим к работе в классе предусмотренную школьной программой обязательную внеурочную познавательную деятельность, ежевечернее выполнение домашних заданий и увлечение компьютерными играми и гаджетами, на которые у ребенка всегда найдется время, хоть тайком на перемене.

У современных школьников нагрузка на глаза иногда превышает таковую у родителей. Стоит ли удивляться, что свой первый зрительный «минус» ребята запросто получают еще в начальной школе.

Как сохранить зрение школьника

Лечение нарушений зрения заключается в правильной и своевременной диагностике и лечении заболевания, их вызвавшего. Обязательно нужно посетить офтальмолога, выявить имеются ли проблемы со зрением, оценить состояние глаза, выявить причину нарушения зрения и в ряде случае существует необходимость в осмотре смежных специалистов.

При выявлении нарушений рефракции, требуется адекватная коррекция очками, мягкими контактными линзами или ночными линзами. С целью остановки прогрессирования близорукости, профилактики развития косоглазия и амблиопии.

В ряде случае требуется терапевтическое лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию (например: капли, инъекции, витамины и др.). плеоптическое и ортоптическое лечение на аппаратах-тренажерах и в крайних случаях хирургические лечение.

Симптомы ухудшения зрения у детей

У маленьких детей первыми тревожными звонками являются

:

• Долгий немигающий взгляд в одну точку
• Частое бессистемное и беспричинное моргание
• Повышенное слезоотделение, не связанное с плачем ребенка
• Отсутствие зрительной реакции на голос и цветовые раздражители.

Внимательный родитель сразу заметит неладное и обратится к врачу, не дожидаясь планового осмотра у офтальмолога.

Дети дошкольного и школьного возраста тоже не всегда могут сразу сами распознать и сообщить родителям о появившемся зрительном дискомфорте. Тревожными сигналами являются

:

• Повышенная утомляемость
• Покраснение глазного яблока
• Жалобы на головные боли
• Нарушение сна
• Привычка щурить глаза при рассматривании предметов вдаль.

Косвенным признаком ухудшения зрения могут стать проблемы с учебой, рассеянность, капризность ребенка. Зрение – наше связующее звено и ориентир в окружающем мире. Когда оно ухудшается, человек тут же выходит из зоны комфорта, и проблемы появляются со всех сторон. Задача родителей – вовремя заметить изменения в состоянии ребенка и с помощью специалистов установить точную причину.

Профилактические осмотры не для галочки

Ключевое место в профилактике ухудшения зрения у детей надо отвести регулярной и комплексной проверке зрения. Именно регулярной и именно полной – не для галочки.

Казалось бы, все так просто и очевидно! Но, как показывает практика, отнюдь. Часто родители после плановых осмотров у офтальмолога в раннем возрасте ребенка (3 месяца, 1, 2, 3 года), убедившись, что со зрением у него все хорошо, успокаиваются и далее пускают осмотр окулиста на самотек. Тем более, если ребенок посещает дошкольное учреждение, осмотры зачастую проводятся на базе садика приходящим из поликлиники врачом, включая и плановый осмотр к 1 классу при заполнении медицинской карты школьника. Просто и удобно — родителям.

Согласитесь, есть разница между осмотром детей на потоке в не всегда приспособленных для этого условиях и посещением оборудованного передовой компьютерной техникой диагностического кабинета в специализированной клинике. Дорогие родители, хотим напомнить еще раз: не пренебрегайте своими обязанностями и водите ребенка на проверку зрения к окулистам сами, не реже одного раза в год, а при наличии показаний и чаще.

Береги зрение смолоду

Классик советовал беречь смолоду честь, а офтальмологи могут добавить – и зрение! Среди простейших и действенных мер профилактики родителям следует помнить о необходимости:

• Достаточного количества прогулок – кислород нужен не только легким
• Полноценного сбалансированного рациона питания – недостаток питательных веществ, макро- и микроэлементов ведет к нарушению питания зрительного нерва
• Хорошей освещенности естественным и электрическим светом детской комнаты
• Правильной организации рабочего места школьника
• Контроля над режимом дня ребенка.

Особое внимание надо уделить времени, которое ребенок проводит с электронными устройствами. Лучше всего строго регламентировать продолжительность компьютерных игр и общения в социальных сетях, а телефон использовать по назначению – для звонков, а не для игр в любую свободную минуту.

Не забывайте и о зарядке для глаз: ошибочно думать, что она показана только тем, у кого уже обнаружено ухудшение зрения. Ряд простых упражнений с круговыми движениями глаза по и против часовой стрелки, переводом взгляда от дальних предметов к ближним и обратно, наклонами головы помогут сбросить накопившееся зрительное напряжение, улучшить циркуляцию крови и питание глазного нерва. Став привычкой, глазная гимнастика поможет ребенку сохранить зрение при школьных нагрузках, а специалисты глазного центра профессора Е.И. Беликовой всегда помогут вам советом и проведут полную диагностику качества зрения ребенка в день обращения. При начальных стадиях близорукости или дальнозоркости хороший лечебный эффект дают курсы аппаратного лечения, который вашему ребенку могут провести в нашей клинике.

Как распознать близорукость у ребенка?

Считается, что во многих случаях детская близорукость поддается лечению. Основополагающим фактором является ранняя диагностика патологии. Чтобы не запустить развитие миопии у ребенка и в будущем не задумываться, как лечить близорукость, следует регулярно проводить осмотр состояния органов зрения у офтальмолога. Посещать врача при отсутствии ранее диагностированных проблем взрослым рекомендуется не реже 1 раза в два года. Детей осматривать необходимо чаще — хотя бы 1 раз в 12 месяцев. Первыми признаками миопии у детей является быстрая утомляемость органов зрения во время чтения, рисования и прочих занятий. Некоторые дети жалуются на частое появление головной боли, становятся раздражительными и замкнутыми, страдает усидчивость. Иногда малыши трут глаза, что может вызвать проникновение инфекции и появление ряда заболеваний: конъюнктивитов, ячменей и прочих. Определить миопию у детей на раннем этапе сложно. Это связано с тем, что первоначально у ребенка не возникает проблем со зрением, так как он достаточно хорошо видит как вблизи, так и вдали.

Классы слабовидящих детей

В медицинской теории существует особая классификация для детей с проблемами зрения. Она учитывает, способен ребенок видеть пару ярких точек или нет, сколько строк он четко различает в проверочной таблице. Если ребенок не видит 10 строку, 9, 8 и так далее, можно говорить о близорукости.

Классификатор детей с проблемами зрения:

1. Слабовидящие – нарушения остроты зрительной функции находятся в пределах 0.05-0.2. Пациенты данной группы нормально воспринимают информацию извне;
2. Слепые – развитие зрения остановлено, образного восприятия информации нет, хотя в ряде случаев присутствуют остаточные признаки зрения. Обучение – домашнее либо в заведениях компенсирующего типа;
3. Частично слепые – есть возможность формировать образы, различать свет. Диапазон отклонений 0.005-0.4;
4. Слепота – зрительные образы полностью отсутствуют. Обучение строго индивидуальное;
5. Слепые дети могут быть такими на момент рождения, либо потеря зрения происходит постепенно. Во втором случае зрительная функция перестает развиваться в возрасте 6 лет.

Особенности пациентов

Дети с нарушениями зрения, особенно выраженными, находятся в зависимом положении от педагогов и родителей.

От здоровых деток они тоже сильно отличаются по психологическим реакциям, поведенческим факторам:

• Неправильная координация движений, которая особенно четко проявляется во время активных игр, движения неуверенные, присутствуют «заносы»;
• Жесты, мимические действия сильно ограничены, иногда вообще отсутствуют, хотя в норме быть должны;
• Чрезмерное или замедленное развитие речи (сначала оно обычно медленное, а потом резко ускоряется).

Времени на обследование ребенка с проблемами зрения нужно больше, чем для здорового, поскольку такие пациенты медленно сосредотачиваются, долго обдумывают движения, действия, ищут одобрения поступков. Из-за таких психологических особенностей при значительных нарушениях зрительной функции рекомендовано обучение в специализированных учреждениях.

У ребенка близорукость: что делать?

Существует несколько эффективных способов борьбы с близорукостью: оптическая, лазерная, медикаментозная и хирургическая коррекция. Как правило, в детском возрасте кардинальные методы лечения миопии не используются. Это связано с недостаточно сформированной глазной системой ребенка. Детям с миопией делать лазерную коррекцию зрения нельзя. Считается, что могут возникнуть осложнения. Кроме того, процедура не принесет положительных результатов или не приостановит дальнейшее развитие патологии (то есть наступит временное, но не постоянное улучшение). Если ребенок стал жаловаться на ухудшение зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, который определит, насколько близорукость развивается, и скорректирует дальнейшие действия родителей.

Конъюнктивит

Суть и причины. Заболевание могут вызвать вирусная или бактериальная инфекция, а также аллергия.

Симптомы. Глаза краснеют, веки опухают и зудят, появляются гнойные или обильные прозрачные выделения из глаз.

Лечение. Промывание глаз противовоспалительными растворами (отваром ромашки, например). Для лечения бактериального конъюнктивита – местные антибиотики в виде капель или мази для глаз. При аллергическом конъюнктивите – антигистаминные капли.

Покажи глазки! Почему не стоит медлить с визитом к офтальмологу

Подробнее

«Ленивый глаз»

Суть и причины. Имеется примерно у 2% детей, часто является следствием косоглазия. При этой проблеме один глаз видит хуже другого, и мозг блокирует эту нечёткую картинку. Поэтому нормального бинокулярного зрения у детей с амблиопией нет. Это не только сужает обзор, но и не позволяет оценивать глубину изображения, поэтому мир таким детям представляется плоским. Со временем зрение может сесть не только в «слабом», но и в «сильном» глазу, вплоть до полной слепоты.

Симптомы. Ребёнок плохо видит одним или обоими глазами, иногда – косит. Также он может наклонять голову в сторону или закрывать один глаз, когда читает, смотрит телевизор или просто глядит на предмет.

Статья по теме

Цена прогресса. В России растёт число детей с плохим зрением

Лечение. Если начать лечение до 7 лет, когда завершается формирование зрительной системы, то нарушение можно исправить с помощью глазных капель, очков, операции или заклеивания «сильного» глаза. Если консервативное лечение не помогает, делают операцию.