Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.
Причины возникновения и способы заражения
- Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
- Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
- Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.
Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.
Диагностика
Недуг выявляется при первичном осмотре врачом, который в случае необходимости назначит дополнительные анализы.
Часто простуда на органах зрения определяется при первичном осмотре доктора. Для полноты картины возможны консультации и других специалистов: аллерголога, дерматолога, косметолога, иммунолога, терапевта. Если глаз простужен, а другие симптомы размытые, врач назначает биомикроскопию глаза, бесконтактную тонометрию, УЗИ, гониоскопию, визометрию, офтальмоскопию. Для подтверждения диагноза ячмень берется на анализ выделяемая жидкость на посев для определения типа микроба и его устойчивости к антибиотикам. Также исследуется иммунная система больного. При подозрении на конъюнктивит в лаборатории изучается цитологический соскоб, мазок со слизистой, проводится исследование на присутствие клеща Демодекс.
Общие симптомы герпеса на глазах
Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.
Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:
- Болезненность и слезоточивость;
- Реакция на яркий свет;
- Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
- Покраснение века;
- Покраснение глаза;
- Возможны тошнота и головная боль;
- Могут быть увеличены лимфоузлы.
Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.
При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:
- Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
- Герпес над глазом – поражение верхнего века;
- Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
- Поражение слизистой глаза;
- Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
Профилактика глазных инфекций
Чтобы не допустить развития глазных инфекций, следует уделить внимание профилактике. В первую очередь, это правила гигиены глаз:
- не прикасайтесь к глазам, особенно немытыми руками;
- во время простуды избегайте прикосновений к области глаз еще более тщательно;
- не используйте полотенце простуженного человека;
- не пользуйтесь чужой декоративной косметикой (карандашами для глаз и губ, помадами и т. п.) — человек может оставить на них вирусы и бактерии с микрочастицами слюны;
- не тестируйте на глазах косметические средства, выставленные на обзор покупателям (тестеры); можете проверить их на коже рук, а приобрести неиспользованный, запечатанный продукт;
- при насморке сморкайтесь аккуратно, чтобы избежать заброса бактерий через носослезный канал.
Следует избегать переохлаждения, вовремя лечить ОРВИ и укреплять иммунитет — полноценно питаться, закаляться, часто бывать на свежем воздухе. Это поможет вам предотвратить появление не только простуды глаз, но и других простудных заболеваний.
Правильная диагностика офтальмогерпеса
Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.
- Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
- Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
- Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.
Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.
Лечение герпесвирусной инфекции
Как лечить герпесвирусную простуду на глазу? Золотым стандартом в борьбе с герпесом является противовирусное вещество ацикловир. Для лечения глазных форм герпеса используют ацикловир в форме капель. В тяжелых случаях ацикловир принимают еще и внутрь (существует ацикловир в форме таблеток).
При герпесе век можно также использовать противовирусные мази на основе ацикловира. К ним относятся такие препараты, как Герпевир, Ацикловир, Зовиракс и другие. Использовать мазь можно несколько раз в сутки, смазывая ею поверхность поврежденной кожи.
Лечение
Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.
Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:
- Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные средства.
- Противогерпетическая вакцина.
При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:
- удаление пораженных участков;
- лазерная коагуляция (лучевое воздействие).
Иммуномодуляторы
Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:
- Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
- Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
- Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
Противовирусные препараты
Препарат | Описание |
Препараты местного применения | |
Ацикловир (мазь) 5% или 3% |
|
Фенистил-пенцивир (крем). |
|
Офтальмоферон (капли). |
|
Препараты в таблетках | |
Таблетки с основой Валацикловира:
|
|
Таблетки с основой Фамцикловира:
|
|
Таблетки Ацикловир или Зовиракс. |
|
Вакцина впг при глазном герпесе
При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.
Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.
Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!
Профилактика
Профилактика герпетических высыпаний на верхнем веке, прежде всего, начинается с укрепления иммунной системы.
- Определение состояния иммунной системы – выявление и коррекция иммунодефицитов.
- Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
- Правильное питание – в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу и выпечку. Отдавать предпочтение стоит овощам, нежирному мясу, рыбе и кашам.
- Еженедельные физические нагрузки помогают насытить организм кислородом и укрепить иммунную систему. Это могут быть занятия в зале, пробежки на улице, плаванье или ежедневная гимнастика.
- Гигиена век также помогает предотвратить развитие герпетических высыпаний. Все, что необходимо – умывать лицо дважды в день и снимать перед сном декоративную косметику с области глаз.
- Своевременное лечение любых инфекционных патологий век и конъюнктивы.
- Приём витаминных препаратов в весенний и осенний период. Именно в эти времена года овощи и фрукт не содержат достаточного количества микроэлементов, способных удовлетворить потребности организма человека. Приём витаминов в этот период позволяет укрепить иммунную систему.
К профилактике распространения инфекции на нижнее и верхнее веко также относится своевременное лечение герпевирусной инфекции на губах и половых органах.
Офтальмогерпес у ребенка
Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:
- Прививки;
- Перегревание (включая на солнце);
- Гормональные изменения;
- Незначительные повреждения, травмы глаз;
- Простуда или переохлаждение;
- Снижение иммунитета.
- Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
- Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.
Виды, причины и симптомы простудных патологий
Простуда на веке глаза — это не ОРВИ, как принято считать у людей без медицинского образования. В основном этот дискомфорт в области органов зрения вызывают бактерии и вирусы. Причинами патологии являются офтальмогерпес, ячмень, конъюнктивит. Появление и развитие заболеваний провоцируют следующие факторы:
- слабая иммунная система;
- авитаминоз;
- переохлаждение или сквозняки;
- инфекционные болезни ЛОР-органов.
Офтальмогерпес
Простуда на глазу, причиной которой является герпес, опасна своими последствиями. Несвоевременное или неквалифицированное лечение офтальмогерпеса может провоцировать развитие кератита, иридоциклита или острого некроза сетчатки. Такие патологии нередко приводят к частичной или полной потере зрения. В каждом организме существует вирус герпеса в спящем состоянии. Активироваться ему помогают неблагоприятные факторы: стрессы, беременность, снижение иммунитета, травмы слизистой, длительный прием антибиотиков, несбалансированное питание.
Герпевирусная инфекция передается практически всеми известными способами: бытовой, физический контакт, воздушно-капельный.
Болезнь возникает и после прямого контакта с очагом заражения или при совместном пользовании средствами личной гигиены, посудой. Офтальмогерпес способен поражать как один глаз, так и оба. При этом наблюдаются такие симптомы:
- слезоточивость;
- отек, покраснение;
- светобоязнь;
- сильное жжение;
- появление на веках пузырьков с прозрачной жидкостью, которые впоследствии лопаются;
- чувство инородного тела в глазу;
- боль в зенице и голове;
- увеличение лимфоузлов;
- повышенная температура.
Ячмень на глазу
Появляется вследствие воспалительного процесса в области волосистой луковицы. Также как и герпес, возбудитель ячменя (золотистый стафилококк) находится в организме длительное время, никак себя не проявляя. Активизировать его может переохлаждение, перенесенные вирусные инфекции, снижение иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены. Ячмень возникает как маленький нарыв, который в течение 4—7 дней перерастает в гнойник и созревает. Самостоятельно вскрывать запрещено, так как можно занести инфекцию. Кроме этих симптомов, наблюдается воспаление, покраснение, опухлость глаза, общее недомогание, температура, слабость, невозможность длительного пребывания перед компьютером.
Конъюнктивит
Воспаление конъюнктивы глаза провоцируется инфекцией или может иметь аллергическую природу.
Так называется воспаление слизистой глаза (конъюнктивы). Бывает аллергическим, вирусным и бактериальным. Соответственно причиной возникновения является аллергическая реакция, вирус или бактерия. Конъюнктивит — распространенное заболевание, чаще встречается у ребенка, который посещает детский сад. Основные симптомы:
- красное глазное яблоко;
- отечность века и конъюнктивы;
- сильное чесание и жжение;
- гнойные выделения;
- боязнь яркого света;
- утром или после длительного покоя выделение желтой слизи и слипание век;
- образование корочки на глазах;
- повышение температуры;
- озноб, головная боль.
Причиной возникновения аллергического конъюнктивита является воздействие аллергена. Им может быть сезонное цветение растений, стиральный порошок, продукты питания, некачественная одежда и косметика, духи. Бактериальным конъюнктивитом можно заразиться при купании в грязных водоемах, трении немытыми руками лица и глаз. Вирусный — чаще всего сопутствует ОРВИ и другим простудным заболеваниям.
Осложнения
Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.
Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:
- Снижение ясности (четкости) зрения;
- Постоянное чувство сухости в области роговицы;
- Плохое зрение;
- Циклические глазные боли;
- Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.
При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.
Лечение конъюнктивита
Конъюнктивит — простуда глаза, требующая лечения, ведь инфекция с поверхности глазного яблока может проникнуть в более глубокие его слои. Обычно терапия данного заболевания включает:
- промывание глаз от гнойного налета физиологическим раствором, заваренным черным чаем (разбавленным холодной кипяченой водой, без сахара) или специальным раствором;
- капли с интерфероном, или же с индуктором собственного интерферона;
- антибактериальная мазь с эритромицитом (как вариант — с тетрациклином).
Обычно лечение конъюнктивита занимает 2-3 суток, в более тяжелых случаях — до 10 суток.
Профилактика и борьба с рецидивами
При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.
Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.
Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.
Ячмень — симптомы и лечение
Ячмень представляет собой воспаление волосяной луковицы ресницы. При этом верхнее или нижнее веко отекает, краснеет (смотрите фото простуда под глазом — ячмень). Через несколько дней на поверхности отекшей части века появляется желтоватая гнойная головка. Ее ни в коем случае нельзя прокалывать, так как это может вызвать усиление воспаления. В течение пары дней головка прорывается сама, и после это больной стремительно идет на поправку.
Известно, что более чем в 90% случаев возбудителем ячменя является стафилококк. Эта бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что стафилококки в норме присутствуют на коже человека в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью. Но когда иммунитет человека снижен (переохлаждением, вирусной инфекцией), стафилококк способен вызывать различные болезни, такие как ангина, фарингит, и, собственно, ячмень.
Таким образом, появление ячменя — сигнал о снижении иммунитета.
Лечение ячменя можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого используют антибактериальные мази (например, тетрациклин, эритромицин) и капли с антибиотиком (на основе офлоксацина, гентамицина и др). Закапывать глаза следует 3-4 раза в сутки (следуйте инструкции), а мазь нужно закладывать за веко и смазывать ею наружную поверхность века 1-2 раза в сутки. Прогревать ячмень не рекомендуется.
Если ячмень не прошел в течение 4-5 суток, следует показаться офтальмологу.
Виды и клинические формы
Различают клинические формы офтальмогерпеса. Среди них:
- дерматит век;
- кератит (воспаляется и мутнеет роговица, больной не может открыть глаза);
- стромальный кератит (поражение сосудов, смещение глазного яблока);
- трофический кератит (роговица утрачивает чувствительность);
- герпетическая язва роговицы;
- блефароконъюнктивит (сыпь с внутренней стороны век, по краю и в углу глаза);
- герпетический увеит (мутнеет стекловидное тело глаза);
- некроз сетчатки (опасен потерей зрения).
Существует также видовая классификация глазного герпеса. Среди наиболее распространенных видов:
- эпителиальный (болезнь не проникает глубоко внутрь);
- древовидный (поврежденные вирусом участки образуют выпуклые линии, по форме напоминающие дерево);
- географический (в отличие от древовидного картина поражения более масштабна, напоминает географическую карту);
- дисковидный (на роговице образуются участки глубокой инфильтрации дискообразной формы).
Воспаление глаз в виде ячменя
Это воспаление называют разными словами. Все зависит от степени выраженности болезни. Ячмень – это воспаление внутренней стороны века, которое выражается в появлении гнойника.
В случае если появился ячмень, необходимо:
- опухшую зону века смазать согревающей мазью;
- по возможности воздержаться от разного рода косметических декоративных средств;
- закапать в глаз специальные капли – Альбуцид или Тетрациклин;
- применять народную медицину – прикладывайте вареное теплое яйцо, которое перед этим нужно завернуть в платок. Делайте примочки отварами из пижмы, ромашки, календулы или лопуха;
- позаботьтесь о том, чтобы организм получал достаточное количество витаминов.
В случае если возник ячмень, важно помнить, что ни в коем случае нельзя вскрывать гнойное образование. Сделав это, можно посодействовать распространению инфекции и возникновению множества серьезных заболеваний, таких как сепсис и менингит.
Что касается профилактических мер, то важно помнить, что одна из причин возникновения данного заболевания – переохлаждение. Поэтому особенно в холодное и сырое время года необходимо тепло одеваться и беречь себя от холодных порывов ветра. Кроме того, причиной может быть и бактериальная инфекция. Поэтому соблюдение необходимых норм гигиены (не тереть грязными руками глаза, не пользоваться чужим полотенцем или косметикой) также дает определенную гарантию того, что не придется столкнуться с ячменем.