Миопия, амблиопия, косоглазие: лечение и профилактика с Комплексом ТАКОВ

Зрение человека в некоторых нюансах (угол обзора, светочувствительность и пр.) отличается от зрения животных. Однако, у всех высших существ на Земле оно построено по бинокулярному принципу: два глаза – наиболее экономный способ стереоскопического, объемного восприятия окружающего трехмерного пространства. Лишь у некоторых моллюсков и насекомых, в частности арахнидов, эволюция решила не экономить и пошла по пути многоглазости.

Однако минимализм имеет обратную сторону: имея лишь два глаза, уже не скажешь – мол, глазом больше, глазом меньше… И если по каким-либо причинам один глаз не способен транслировать в зрительную зону мозговой коры достаточно четкое изображение, – пригодное, при слиянии со вторым сигналом, для построения стереоскопического образа, – центральная нервная система воспринимает такой глаз как искажающую помеху и в защитных целях начинает его игнорировать, постепенно «отключая» от сенсорно-аналитического процесса. В таком безработном органе зрения развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» (дословный перевод с греческого) – деградация зрительных функций как следствие отсутствия нагрузки. Зрение в какой-то мере сохраняет остроту, – она определяется рефракционным статусом здорового, используемого глаза, – но становится монокулярным, плоским.

Одна из главных проблем заключается в том, что развивающуюся амблиопию, как правило, трудно или невозможно диагностировать самостоятельно. Иногда она выявляется случайно самим пациентом, иногда констатируется офтальмологом при планово-профилактическом осмотре или на приеме по другим причинам. В то же время, ключевым фактором терапии является ранняя диагностика и возможно более раннее начало лечения, пока амблиопические изменения не стали необратимыми.

Что такое амблиопия

Амблиопию часто называют синдромом ленивого глаза. Это состояние, при котором один глаз совсем или почти не участвует в зрительном процессе. Как правило, амблиопия развивается у детей, когда поток информации с одного глаза резко сокращается или картинки с разных глаз слишком отличаются. Мозгу становится сложно воспринимать такой контраст, и он блокирует изображение с больного глаза.

Одним из самых тяжелых осложнений амблиопии считается потеря бинокулярного зрения (слияние изображений с разных глаз в одну картинку). Без него человеку сложно анализировать объем предметов и расстояния, мир теряет глубину и трехмерность.

Из-за того, что развивается функциональный дисбаланс, атрофируются нейроны зрительной коры мозга. Если такое случается в период развития зрительного анализатора (до 12 лет), в будущем практически невозможно будет восстановить нормальное зрение.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим. Работа второго подавляется ввиду недостаточного участия в зрительном процессе. Со временем глаз перестает видеть, мышцы атрофируются и он отклоняется в сторону, развивается косоглазие.

В группе риска находятся преждевременно рожденные дети (в особенности при глубокой степени недоношенности), пациенты с задержкой психического развития или отягощенным перинатальным анамнезом. Контроль зрения следует осуществлять людям, у которых в семье есть случаи амблиопии или косоглазия. Синдром ленивого глаза может быть признаком синдромов Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии (паралич глазных мышц).

Программа Гамма, комплект Радуга: лечение нарушений бинокулярного зрения

Тренажеры предназначены для проведения тренировочных упражнений с целью восстановления бинокулярного зрения, а также для закрепления правильного положения глаз, достигнутого при консервативном лечении или в результате операций по устранению косоглазия. В основе работы – разделение изображений по зрительным ветвям при помощи очков с красно-синими светофильтрами. Их конструкция позволяет выбрать глаз (правый или левый), смотрящий через красный фильтр, а также надевать их поверх собственных очков пациента. Программа Гамма – это компьютерный синоптофор с упражнениями по центрированию и слиянию, дополненные динамической анимацией, паттернами и статистикой результатов.

Комплект Радуга аналогичен бивизиотренеру: «синим» глазом наблюдаем объект, а «красным» — результат рисования. Наличие общих (для правого и левого глаза) объектов, обеспечивает слияние (фузию) полей зрения. Пациент рисует фломастером на ламинированном листе альбома, который затем можно использовать повторно, смыв рисунок.

Классификация амблиопии у взрослых и детей

По времени возникновения различают первичную и вторичную патологии. Первичными считаются врожденные случаи амблиопии.

Формы вторичной амблиопии:

1. Страбизматическая (дисбинокулярная). Эта форма амблиопии обусловлена длительным бездействием одного глаза, вследствие чего возникает расстройство бинокулярного зрения. Дисбинокулярная патология может быть центральной (фиксация происходит в центральной области сетчатки) и нецентральной (фиксирующий участок находится за пределами центра сетчатки). Это самая распространенная форма амблиопии, которая встречается у 75% пациентов.
2. Обскурационная (депривационная). Эта форма развивается вследствие помутнения оптических сред глаза (хрусталик, роговица). Обскурационную форму амблиопии диагностируют в том случае, если даже после устранения помутнений зрение не восстанавливается. Также нужно учитывать структурные изменения задних отделов глаза.
3. Рефракционная. Форма отличается тем, что сопутствует какой-либо патологии рефракции. Рефракционные нарушения возникают при длительном проецировании нечеткой картинки на сетчатку.
4. Анизометропическая. Амблиопия развивается из-за неодинаковой рефракции глаз (величина картинки на сетчатки разных глаз отличается). При анизометропической амблиопии зрительная система не может сформировать единый зрительный образ.
5. Истерическая. Эта форма встречается редко, возникает на фоне сильного расстройства. В зависимости от силы аффекта, снижение зрения может быть полным или частичным.
6. Смешанная. Обусловлена несколькими причинами сразу.

Несмотря на такое разделение, механизм развития амблиопии всегда обусловлен депривацией форменного зрения или патологией бинокулярных связей, что нарушает центральное зрение. Амблиопия бывает слабой (0,4-0,8), а также средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой (ниже 0,04). Патология может быть односторонней и двусторонней.

Лечение и способы коррекции

Заболевание имеет одну специфическую особенность, а именно исчезновение всех симптомов, при закрытии одного глаза. Это объясняется характеристикой анизометропии, так как основная причина патологии – различные показания дптр глаз.

Лечение

Чаще всего встречается именно врождённая форма, которую можно обнаружить уже при диспансерном осмотре ребёнка в год. Но зачастую анизометропию слабой степени игнорируют врачи и пациенты из-за отсутствия жалоб, вплоть до их появления уже в зрелом возрасте.

Врожденный развивается в течение первых нескольких месяцев жизни. Он воздействует на оба глаза и выражается через хаотичные горизонтальные движения. Проявляется в том случае, когда ребёнок рождается с расстройством зрения.

Нистагм – распространенное заболевание. Для него характерны неконтролируемые колебательные движения глазных яблок. Патология часто сопровождается нарушениями в работе центральной нервной системы или внутреннего уха.

Причины разных форм амблиопии

Разные виды амблиопии могут быть обусловлены множественными факторами. Дисбинокулярная патология является следствием содружественного косоглазия, когда больной глаз «выпадает» из зрительного процесса. При косоглазии амблиопия поражает косящий глаз. Тяжесть этого состояния обусловлена тем, что косоглазие становится причиной амблиопии, а прогрессирование синдрома усугубляет косоглазие.

Дисбинокулярная амблиопия также может быть осложнением нистагма. Эта патология нарушает бинокулярное зрение и провоцирует постоянное торможение функций центрального зрения глаз. Чтобы избежать двоения, мозг начинает подавлять изображение, идущее от больного глаза. Постепенно прекращается проведение импульсов от сетчатки к зрительной коре.

Одной из причин синдрома ленивого глаза выступает торможение восприятия в коре головного мозга. Такое возможно, если имеется значительная разница преломления света в оптических системах разных глаз. Амблиопия нередко сочетается с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Депривационная (обскурационная) амблиопия развивается при недостаточном поступлении света к сетчатке. Такое встречается при помутнении оптических сред вследствие катаракты, при наличии бельма роговицы и грубых дефектов стекловидного тела. Свет перекрывается также при ретинопатии у недоношенных и птозе верхнего века.

Анизометропическая амблиопия является осложнением некорригированной анизометропии. Эта патология возникает при высокой степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В этом случае синдром развивается в глазу с выраженным нарушением рефракции.

Рефракционную амблиопию диагностируют у пациентов, которые пренебрегают коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Синдром развивается, если разница рефракции между глазами составляет 0,5 диоптрий при дальнозоркости, 1,5 диоптрий при астигматизме и 2 диоптрия при близорукости.

Истерическая амблиопия

Нельзя исключать также воздействие психогенных раздражителей. Истерическая амблиопия может быть следствием сильной истерии. Такую слепоту называют психогенной, когда острота зрения внезапно снижается. Для истерический амблиопии характерно двустороннее нарушение и концентрическое сужение полей зрения.

Нередко проявляются и другие расстройства зрительного анализатора, может меняться цветоощущение, развиваться светобоязнь и прочее. Истерическая амблиопия возникает при воздействии неблагоприятных психогенных факторов при истерии и психозе.

Медикаментозным способом

Плохой результат лечения связан с игнорированием рекомендаций по ношению очков, нежеланием или страхом ребёнка посещать врача. В результате чего упускается время, когда зрительный нерв ещё не сформирован и легко поддаётся коррекции.

Причины истерической амблиопии

В случае диагностики обскурационной амблиопии проводится хирургическое удаление катаракты, исправление птоза. При дисбинокулярной амблиопии необходима корректировка косоглазия, которая также проводится хирургическими методами.

Амблиопия – это ослабление зрения уже вторичного характера. Для всех видов такой зрительной патологии характерно то, что во взрослом возрасте ухудшение качества зрения сохраняется после удаления основной проблемы, вызвавшей амблиопию. Диагноз «амблиопия» в медицинской документации может быть обозначен кодом. Существует Международная классификация болезней (МБК), в соответствии с которой и обозначается то или иное заболевание. В настоящее время используется десятая классификация – МБК-10. Согласно этой классификации амблиопия вследствие анопсии (дефекта визуальных полей) обозначается кодом H53.0

Симптомы амблиопии у взрослых и детей

Разные формы амблиопии могут проявляться по-разному. На начальном этапе развития возможно бессимптомное протекание болезни. При наличии косоглазия и нистагма у ребенка, следует дополнительно проверить зрительную систему на наличие амблиопии.

Как правило, зрительный анализатор полностью формируется к 9-11 годам. У детей младшего возраста зрительная система приспосабливается к нарушениям путем подавления образа, который исходит от больного глаза. А поскольку дети не могут понять, что видят неправильно, они не жалуются на плохое зрение.

Выявить патологию можно только по отсутствию устойчивой фиксации взгляда и нарушению ориентирования в незнакомых помещениях. Также во время чтения можно заметить отклонение больного глаза в сторону или его закрытие.

Признаки амблиопии у детей постарше:

• снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции;
• нарушение ориентирования в незнакомых местах;
• закрывание одного глаза при чтении и фокусировании взгляда;
• отклонение больного глаза в сторону;
• наклонение головы при фокусировании взгляда;
• дефекты цветовосприятия и темновой адаптации.

Взрослые пациенты с амблиопией отмечают резкое понижение зрения, как правило, после сильного эмоционального потрясения. Нарушение преимущественно двустороннее, страдает центральное и периферическое зрение. Ухудшение может сохраняться часами, днями и даже месяцами.

Диагноз ставят только при исключении всех органических патологий, которые могут ухудшать зрение. Без лечения у пациента развивается стойкое и зачастую неизлечимое нарушение. Спонтанные улучшения не характерны для амблиопии, только для истерических случаев. Нарушение зрение при синдроме ленивого глаза может варьироваться от легкого до полной слепоты.

Актуальные вопросы

Ë

È

Зачем после операции рекомендовано еще и аппаратное лечение?

Операция по поводу косоглазия – это в первую очередь косметическое средство, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Каждый глаз у человека с нормальным зрением получает немного разные изображения (в этом можно убедиться, закрыв сначала один глаз, а потом второй), которые головной мозг соединяет в одно. При косоглазии этого не происходит. Для того чтобы человек видел одну картинку, а не две, только операции недостаточно. Мозг не привык к такой работе. Поэтому для восстановления бинокулярного (объемного) зрения, необходимы специальные упражнения в течение длительного времени. В клиниках «Эксимер» эту задачу помогает решить комплексная стимуляция зрения, аппаратное лечение.

Ë

È

Может ли развиться косоглазие от испуга, от удара?

В практике врачей встречаются случаи, когда косоглазие появилось из-за испуга, травмы. Также бывают случаи косоглазия вследствие гриппа и детских инфекционных заболеваний — кори, скарлатины, дифтерии и других

Ë

È

Если косоглазие у ребенка не постоянное – надо ли лечить?

Даже в таком случае лечение необходимо. Современное комплексное терапевтическое лечение следует начать с комплексной диагностики зрительной системы для установления вида косоглазия и выявления его причин. Скорее всего, потребуется ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы); повышение остроты зрения обоих глаз (профилактика амблиопии); ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения); закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.

Задать вопрос

Все вопросы

Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Записаться на прием

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах

Диагностика амблиопии

Выявить синдром ленивого глаза можно только после комплексного офтальмологического обследования. Первичный осмотр дает возможность оценить состояние век и глазной щели, проанализировать положение глазного яблока и реакцию зрачков на световое раздражение.

Полноценно оценить состояние зрительной системы позволяют такие тесты:

• визометрия (определение остроты зрения);
• периметрия (изучение полей зрения);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• биомикроскопия (анализ элементов переднего отрезка глаза);
• цветовой тест;
• определение особенностей преломления света;
• осмотр глазного дна с использование линзы Гольдмана;
• УЗИ глаза (назначают при непрозрачности сред глазного яблока).

Очень важно определить угол косоглазия по методу Гиршберга и с помощью синаптофора. Чтобы исключить нарушение рефракции и анизометропию, прибегают к рефрактометрии и скиаскопии.

Дополнительными мерами диагностики выступают тонометрия (измерение внутриглазного давления) и электроретинография. Возможно, потребуется дополнительная консультация невролога.

Организация поездки на обследование глаз за рубежом

Уже более 15 лет туроператор «Лечение за рубежом» делает передовые медицинские технологии доступными для русскоязычных пациентов. Отличительная особенность компании – медицинский подход: в штате трудятся дипломированные врачи, которые владеют иностранными языками и находятся в постоянном контакте с зарубежными клиниками. Это позволяет специалистам хорошо ориентироваться в доступных методах лечения и проводить заочные консультации с зарубежными профессорами, индивидуально подбирая для пациента лучшие варианты. Если Вы хотите получить экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания за рубежом, свяжитесь с нами по телефону (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.

Схема лечения амблиопии у детей

Основным методом лечения амблиопии является окклюзия – заклеивание здорового глаза или прикрепление пластикового окклюдера к очковой оправе. Нередко пациентам приходится носить заклейки годами, чтобы добиться положительного эффекта. Повысить остроту зрения можно путем стимуляция сетчатки светом и вибрацией.

Устранить синдром ленивого глаза позволяет только индивидуальная и комплексная программа лечения. Рекомендуется начинать терапию до 6-7 лет, поскольку у пациентов старше 11-12 редко отмечаются положительные результаты.

Успешность коррекции амблиопии будет зависеть от лечения причины синдрома. При обскурационной форме патологии требуется хирургическое удаление катаракты и коррекция птоза. Если амблиопия обусловлена гемофтальмом, нужно проводить рассасывающую терапию или витрэктомию.

Рефракционную и анизометропическую формы патологии можно устранить при помощи консервативных методов. Первым делом назначают коррекцию зрения (очки и линзы, лазерная коррекция при анизометропии).

Очковая коррекция должна быть постоянной. Важно систематически контролировать остроту зрения и посещать врача раз в 2-3 месяца. Детям до года чаще всего назначают линзы, поскольку в этом возрасте пациенты не могут правильно носить очки.

Плеоптическая терапия

Спустя три недели следует начать плеоптическую терапию, которая позволяет восстановить функциональность больного глаза путем подавления зрения в здоровом. Возможно применение активных и пассивных методов плеоптики.

Пассивная плеоптика подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы заставить работать больной. Методы активной плеоптики заключаются в окклюзии здорового глаза с дополнительной стимуляцией сетчатки больного глаза. Стимуляция проводится при помощи световых и электрических импульсов, а также специальных программ.

При амблиопии нередко назначают тренировки на «Амблиокоре». Распространены аппаратные методы коррекции синдрома (светоцветостимуляция, лазерная, вибрационная, электрическая и электромагнитная стимуляции, рефлексостимуляция и компьютерные методы). Для получения результата курсы плеоптики нужно повторять 3-4 раза в год.

У детей до четырех лет эффективной оказывается пенилизация. Это метод целенаправленного подавления зрения в активном глазу путем гиперкоррекции или закапывания специального раствора. Острота зрения в доминирующем глазу снижается, провоцируя активизацию глаза с амблиопией.

Синдром ленивого глаза в отдельных случаях удается вылечить при помощи физиотерапии. Эффективными оказываются такие методы, как вибромассаж, рефлексотерапия, электрофорез.

После плеотической терапии можно начинать восстанавливать бинокулярное зрение. На этом этапе прибегают к ортоптическому лечению. Ортоптика допустима только при остроте зрения не меньше 0,4 диоптрий у детей старше четырех лет. Зачастую ортоптические упражнения осуществляют на специальном аппарате – синоптофоре. Глядя в его окуляры, пациент видит отдельные части изображения, которые ему нужно соединить.

Терапия амблиопии считается успешной, если позволяет достичь одинаковой остроты зрения в обоих глазах. При истерической форме синдрома назначают седативные препараты и консультации психотерапевта.

Ручеёк: тренировка аккомодации при нарушении рефракции

При прогрессирующей миопии, гиперметропии и пресбиопии, компьютерной усталости традиционно рекомендуется повторять упражнения по напряжению и расслаблению глаз. Например, рассматривать стимул в ближней (PP) и дальней (PR) точках аккомодации. Однако ожидаемый результат не будет достигнут, если просто переводить взгляд от монитора (60 см) вдаль: диапазон тренировки составляет всего 1,7 дптр. Малоэффективна и тренировка глаз с помощью метки на оконном стекле: ребенок (да и взрослый) легко отвлекается, и нет возможности проконтролировать ход тренировки. Эффективность упражнений типа «метка на стекле» повышается, если:

• объекты предъявляются поочередно; при этом обеспечивается автоматическое переключение внимания с погасшего объекта на новый — включившийся.
• диапазон тренировки больше исходного объема аккомодации;
• объекты наблюдения располагаются не только по краям диапазона, но и в промежуточных точках для обеспечения плавности перехода «близко-далеко»;
• во всем диапазоне дистанций размер стимула соответствует выбранной остроте зрения (чем ближе объект, тем он меньше); это важно, поскольку слишком большие объекты «не включат» аккомодацию.

Перечисленные функции реализованы в аппарате ТАК-6 («Ручеёк»). Восемь разноудаленных объектов освещаются поочередно, обеспечивая диапазон аккомодации до 7-ми дптр. При этом объекты (изображения оптотипов, наблюдаемые через линзу аппарата) реально расположены между ближней зоной (до 15 см) и бесконечностью (оптотип в фокусе линзы). Угловой размер переключаемых оптотипов (буквы и фигуры) соответствует остроте зрения V=0,1; 0,2 или 0,4 (более мелкие не используются из-за динамического характера наблюдения). При выборе одного из 8 сеансов устанавливаются продолжительность и алгоритм тренировочного процесса (непрерывно, с пропуском 2-3-х промежуточных объектов, с паузами). Длительность предъявления объекта также меняется (объект «бежит» быстрее или медленнее), причем крайние объекты диапазона светятся дольше. Предусмотрена возможность выбора цвета (красный или зеленый); имеется таблица контроля зрения, расположенная в дальнейшей (PR) точке. Работа с таблицей (освещается в начале и в конце сеанса) входит в общий тренировочный процесс и способствует повышению мотивации пациента.

«Ручеёк» выпускается в двух основных модификациях: ТАК-6.2 и 6.3. Вариант ТАК-6.2 легкий (2,2 кг) и компактный, удобен для домашнего использования. Модель ТАК-6.3 имеет набор из 8-ми сменных линз, что позволяет не использовать собственную очковую коррекцию пациента в диапазоне рефракции +2 … — 6 дптр. Простота смены линз особенно удобна при разной рефракции для правого и левого глаза. Экран (в PR-зоне) с включаемыми точечными источниками света предназначен для глазодвигательных упражнений (периметрический мускулотренинг): вправо-влево, вверх-вниз, по кругу (в 2-х направлениях). Угловой диаметр тренировочного круга − 60°. Выбор сеанса обеспечивает или тренировку аккомодации, выполнение глазодвигательных упражнений или комплексную тренировку (контроль, тренировка аккомодации, мускулотренинг, контроль).

Успешность лечения амблиопии у взрослых

В настоящее время при лечении амблиопии широко используют метод пенализации активного глаза. Таким образом, удается заставить зрительную кору обрабатывать изображения, которые приходят от больного глаза. Однако пенализация не всегда гарантирует выздоровление, поскольку не учитывает бинокулярные нарушения зрения.

Окклюзионная терапия малоэффективна после критического периода амблиопии (после 9-12 лет). Дело в том, что мозг взрослого человека не способен адаптироваться к внешнему воздействию ввиду недостаточной пластичности. Несмотря на это окклюзию все-таки назначают взрослым пациентам, поскольку недостаток пластичности не говорит об его отсутствии. Во многих случаях окклюзионная терапия помогает облегчить симптомы.

Недавние исследования показывают, что антисупрессивная терапия у взрослых может значительно повысить остроту зрения при амблиопии. У некоторых пациентов даже восстанавливалось бинокулярное зрение. Такое лечение заключается в интенсивном тренировании бинокулярного восприятия (использование очков виртуальной реальности, планшетов с призматической пленкой).

Можно сделать вывод, что зрительная кора мозга взрослого пациента может улучшать визуальное восприятие, хоть и в меньшей степени, чем при лечении детей. Поэтому взрослым рекомендуют более интенсивные тренировки. Единственная проблема – необходимость тратить много времени на лечение. Нередко взрослые пациенты не хотят или не могут выделить время и силы для упражнений.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Домашняя терапия синдрома ленивого глаза заключается в выполнении специальных упражнений. Осуществлять гимнастику нужно вместе с ребенком, очень важно контролировать правильность выполнения и регулярность.

Упражнения при амблиопии

1. Поставить ребенка у окна и закрыть здоровый глаз. К больному глазу нужно подносить лист с напечатанным текстом. Нужно остановиться, когда ребенок перестанет различать надписи, и начать отодвигать до момента, пока ребенок вновь будет видеть напечатанное.
2. На лампочку в 60-70 ватт наклеить черный круг из бумаги диаметром в 6-8 мм. Ребенок должен закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу в течение 30 секунд. После этого нужно перевести взгляд на белый лист, прикрепленный к стене, и смотреть до появления образа круга на нем.
3. На настольную лампу с лампочкой в 100 ватт нужно надеть колпак из черной бумаги с выраженным отверстием в 5 мм. Отверстие заклеить красной пленкой, усадить ребенка на расстоянии в 40 см и попросить смотреть на красную точку в течение 3 минут. Взрослый должен выключать и включать лампу каждые 2-3 секунды. Нужно также приглушить освещение в комнате.
4. Посадить ребенка ровно и попросить положить руки на колени. Не моргая смотреть прямо, влево и вниз. Упражнение выполняют до появления слез. Разрешается повторять действия не чаще раза в день.

Добиться улучшения можно только при регулярном выполнении упражнений на протяжении 3 месяцев. Существуют также упражнения попроще. Ребенок может смотреть на кончик носа или переносицу, вращать глазами.

Домашние методы лечения амблиопии

1. Употреблять ягоды (черника, черная и красная смородина).
2. В литре вина отмочить 50-70 г лекарственного розмарина. Настаивать в темном месте в течение двух дней, затем тщательно процедить. Выпивать настойку нужно по столовой ложке до еды.
3. Кипятить столовую ложку петрушки в стакане воды (2-3 минуты). Пить в охлажденном виде дважды в сутки.
4. На пол-литра воды взять по чайной ложке кошачьей мяты, очанки, мелиссы, корня валерьяны, ежевики, зелени грецкого ореха и донника. Варить 10 минут, выпивать по ½ стакана до еды.
5. На два стакана воды взять чайную ложку очанки и столовую грыжника. Настаивать 2 часа, пить перед каждым приемом пищи.
6. Выпивать сок молодой крапивы, черники и ягод черной смородины.
7. Добавить в рацион домашнее вино из смородины.
8. Вместо чая пить настой цветков василька синего.
9. Смешать порошок корня женьшеня (4 части), хвощ полевой (5), корнеплоды моркови (10). Принимать по грамму трижды в день до приема пищи.

Пациенты с амблиопией должны ограничить работу здорового глаза на четыре месяца и более. При синдроме ленивого глаза можно тренировать зрение при помощи рисования и вышивания, полезным будет создание мозаик.

Дополнительные упражнения при амблиопии для взрослых и детей

• сборка пазлов;
• резьба по дереву;
• лепка из глины и пластилина;
• раскрашивание крупных картинок с переходом на изображения с мелкими деталями;
• обрисовка картинок через прозрачную бумагу;
• плетение бисером;
• вырезание и складывание узоров;
• вышивание;
• игры в шашки, шахматы, домино и карты;
• активные игры с мячом, настольный теннис;
• чтение (переход от крупного текста к мелкому);
• компьютерные игры;
• дозированный просмотр телевизора.

По мере увеличения остроты зрения в глазу с амблиопией нужно повышать сложность деятельности. Чем больше будет визуальное напряжение, тем скорее ослабнет амблиопия. Однако нужно наладить освещение и правильно обустроить рабочее место.

Если у ребенка старше 6 лет имеются серьезные нарушения центрального зрения, нельзя пренебрегать комплексным лечением. Вылечить ребенка помогут только офтальмологические процедуры в специализированных кабинетах.

Профилактика и прогноз при амблиопии

Прогноз при синдроме ленивого глаза будет зависеть от причин патологии и времени ее появления. Если рано начать коррекцию амблиопии, можно добиться полного выздоровления. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли лечение до семилетнего возраста. У взрослых же амблиопия провоцирует стойкое и зачастую необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии заключается в регулярном обследовании детей с самого рождения. Если у пациента имеются помутнения глаза, нистагм, косоглазие или птоз, нужно срочно устранить дефекты.

Стойкий эффект наблюдается только при полноценном лечении и прохождении полного курса плеоптической и ортоптической терапии. Важно соблюдать предписания офтальмолога, носить очки и заклейку.

Если у ребенка выявили амблиопию, нужно приготовиться к длительному и тяжелому лечению. Нельзя пренебрегать помощью специалистов и ограничиваться домашней терапией. Только общими усилиями врачей, родителей и маленького пациента удается справиться с дефектом и восстановить нормальное зрение.

Используемые источники:

• Амблиопия Гончарова С.А., Пантелеев Г.В.,Тырловая Е.И. Луганск, 2006
• Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — 1-е изд. — Л.: Медицина, 1989
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• Волгоградский государственный медицинский университет

Наборы таблиц оптотипов для контроля остроты зрения

Особенность таблиц – возможность их применения и для различных дистанций наблюдения (1, 3, 4 и 5 м), и для близи (0,3м), и для монитора (0,6м). Наборы объединены в альбом (буквы, фигуры, кольца, знак Е и тексты; в сложенном виде 32×31 см) или книжку (буквы, фигуры для 3 и 4 м, тексты; 16х28 см).

*) Рег. удостоверение № ФСР 2009/05442, 14.08.2009; Серт. соотв. № РОСС RU.ИМ32.Н00581, 29.07.2015; Декл. соотв. № РОСС RU.ИМ32.Д00682,29.07.2015;Патенты РФ № 2172614, 2172624. Разработчик и изготовитель ООО «НПЛ «Медоптика», Москва, (916) 059-3591,