Абсцесс века: методы диагностики и лечения

Абсцесс — это гнойное воспаление кожных покровов века, обширный гнойник. Начинается все с припухлости кожи век, затем процесс усугубляется и распространяется на большую поверхность кожи и возникает абсцесс века. Так как абсцесс — это полость с гнойным содержимым, причиной его возникновения является попадание инфекции внутрь тканей. Рассмотрим вопрос о лечении и профилактики воспалений век.

Подробнее о патологии

Абсцесс глаза развивается в результате проникновения микроорганизмов.

Пути заражения:

• Через поврежденные ткани. Заражение может наступить при попадании бактерий из воспалительных элементов (ячмень, фурункул и т. д.).
• Гематогенным путем (через кровь). Такой путь заражения характерен для людей со сниженным иммунитетом (тяжелые заболевания, иммунодефицит).

Абсцесс века классифицируют по стадиям:

1. Инфильтративная – начальная стадия, характеризующаяся появлением покраснения и уплотнения.
2. Гнойно-некротическая – стадия формирования полости с образованием гноя.
3. Стадия заживления – конечный этап. При больших размерах очага после заживления остаются рубцы, при маленьких – следов не остается.

Что приводит к нагноению?

Способствует развитию болезни активная деятельность патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.

Абсцесс века — это стремительный процесс, который нередко развивается на фоне других офтальмологических недугов. Например, ему могут предшествовать ячмень на глазу или блефарит. Кроме того, абсцесс века может возникнуть, если человек находится в сильно запыленном месте и не пользуется средствами защиты.

В запущенных случаях и при наличии провоцирующих факторов гнойный процесс распространяется на прилегающие ткани и приводит к опасным последствиям.

Симптомы

На начальном этапе заболевания (инфильтративная стадия) формируется нарыв. Человек испытывает общую слабость, жжение в месте нарыва, перерастающее в боль.

Постепенно очаг увеличивается в размерах, формируется полость с гнойным содержимым. Характерны клинические проявления гнойно-некротической стадии:

• покраснение и отек века;
• опущение века;
• нарушение подвижности века;
• отечность, расширение сосудов конъюнктивы;
• пульсирующая боль в области гнойника;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль.

На этой стадии веко при прикосновении резко болезненное, плотное, кожа горячая наощупь. Инстинктивно человек ограничивает движения веком из-за усиливающейся боли. Отмечается повышенная температура тела, слабость, головная боль.

В стадии заживления все симптомы стремительно стихают. Человек отмечает улучшение общего состояния.

Фото

На фото представлены абсцессы верхнего и нижнего век.

Абсцесс нижнего века

Появление абсцесса в области нижнего века обусловлено его более нежной структурой по сравнению с верхней кожной складкой. В таком случае нагноению обычно предшествует инфицирование протоков сальных желез или слезного канала.

При нарастании отека глаз может утратить способность полностью открываться и закрываться. На фоне опухания снижается подвижность века, при этом часто присоединяется птоз. Развитие абсцесса сопровождается болезненными ощущениями в области глаза. Уменьшить их интенсивность помогает применение нестероидных анальгетиков. Однако действие большинства таких препаратов носит кратковременный эффект.

Добиться стабильного улучшения состояния позволит только вскрытие абсцесса. Но самостоятельно вмешиваться в процесс опорожнения нагноившейся полости категорически нельзя. Это может усугубить проблему и спровоцировать переход инфекции в головной мозг.

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог. Врач легко определит поверхностный абсцесс века, а вот глубокий диагностировать намного сложнее. В последнем случае после опроса пациента и визуального осмотра больному предстоит пройти ряд диагностических мероприятий, в числе которых:

• пальпация;
• биомикроскопия;
• анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ;
• рентген пазух носа.

В зависимости от показаний, пациенту может потребоваться консультация отоларинголога или стоматолога.

Диагностика

Установить диагноз можно на основании осмотра. Врач видит объемное резко болезненное образование на веке. Человек жалуется на общее недомогание, повышенную температуру. Офтальмолог дополнительно проводит осмотр глаза при помощи щелевой лампы.

Обязательно назначаются биохимический и общий анализы крови для оценки степени воспалительного процесса. Для определения источника инфекции проводят рентгенографию и оценивают состояние глазницы и придаточных пазух носа.

Симптоматика

По международной классификации болезней патология имеет свой код. Абсцессу верхнего века по МКБ-10, как уже говорилось, присвоен код Н00.0.

Симптоматика при такой патологии яркая:

• Воспаление развивается стремительно, в результате чего человек начинает ощущать общую слабость.
• У него повышается температура тела.
• Глаз опухает и гноится.

Лечение

Люди с абсцессом любой локализации подлежат обязательной госпитализации в стационар. Необходимо начинать лечение абсцесса века как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сократит период болезни.

Обязательно нужно определить причину и исключить ее. Если причиной гнойного образования стали болезни ЛОР-органов, полости рта, других органов, то для лечения прибегают к консультации соответствующих специалистов.

Основа лечения – удаление абсцесса века. Но проводить операцию можно только при условии сформировавшейся полости. Лечебная тактика зависит от стадии процесса.

Инфильтративная

На область нарыва накладывают полуспиртовой компресс, сухое тепло. Эти процедуры ускоряют созревание гнойника. На этой стадии вскрывать очаг строго запрещено.

Гнойно-некротическая

Когда сформировалась гнойная полость, можно приступать к хирургическому вмешательству. Операция по удалению абсцесса состоит во вскрытии очага, аспирации гнойного содержимого, промывании полости антисептическими растворами. Для улучшения оттока новых порций гноя применяют повязки с гипертоническим физраствором.

Рану ушивают, когда гной перестает образовываться. Сроки ушивания определяет врач, ориентировочно не позднее 5–7 дней.

Одновременно назначается медикаментозная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно, обезболивающие препараты внутримышечно или для приема внутрь. При признаках интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Заживление

На этапе заживления продолжается курс антибиотикотерапии. Длительность 10–14 дней. Для уменьшения воспалительных проявлений назначают капли для глаз с противовоспалительным и антибактериальным эффектами.

• Противовоспалительные капли «Диклофенак», «Индоколлир».
• Антибактериальные капли «Альбуцид», мазь «Тетрациклин».

Абсцесс глазницы — патологическая анатомия

Абсцесс образуется в отмерших тканях, в которых происходят микрохимические процессы аутолиза (при травме, тромбозе сосудов), или в масштабно инфицированных живых тканях. В начальном периоде развития абсцесса ограниченный участок ткани инфильтрируется лейкоцитами, клетками соединительной ткани и экссудатом. Под действием ферментов ткани постепенно расплавляются, вследствие чего образуется гнойный экссудат, вокруг которого активно (за счет эндотелия разрушенных капилляров, фибробластов, макрофагов) развивается грануляционная ткань, обогащенная новыми капиллярными сосудами. Вначале стенки абсцесса покрыты гнойно-некротическими наслоениями. Со временем по его периферии возникает демаркационное воспаление. Постепенно грануляционная ткань созревает и в гнойной мембране образуются два слоя: внутренний — грануляционный (сосудистый) и внешний — созревшая соединительная ткань.

Абсцесс может завершиться спонтанным прорывом наружу, в полость тела, в полый орган или рубцеванием. Очень редко абсцесс инкапсулируется. При этом гной сгущается, из него выпадают кристаллы холестерина, на границе абсцесса образуется толстая рубцовая капсула.

Профилактика

Избежать образования абсцесса можно соблюдая гигиену глаз и поддерживая иммунитет. Меры профилактики:

• не тереть веки;
• избегать травматизации кожи;
• ухаживать за контактными линзами;
• не выдавливать гнойники;
• вести здоровый образ жизни;
• обращаться к врачу при появлении новообразований на веках.

Заболевание длится в среднем около 2 недель. Прогноз благоприятный, если лечение проводится правильно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не выдавливайте гнойные образования. Это неизбежно приведет к распространению инфекции.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях, чтобы они знали, как действовать при абсцессе века. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

Возможные осложнения

Такие симптомы должны побудить больного немедленно обратиться за врачебной помощью. Если этого не сделать, то в скором времени начинаются осложнения, самым опасными среди них считаются:

• менингит;
• флегмона;
• тромбофлебит вен глаза.

На начальной стадии болезни веко становится отечным, и ткани на нем уплотняются. Многие путают абсцесс верхнего века и флегмону, а значит, стоит назвать их отличия. При абсцессе гной локализуется в одном месте, а при флегмоне гнойное содержимое растекается по прилегающим тканям.

Также заметны отличия и между абсцессом и ячменем: в последнем случае процесс нагноения развивается намного быстрее (так как фото абсцесса века неэстетично, в статье размещать его мы не будем).

Что такое чирей на веке глаза

Фурункулы появляются там, где растут волосы. Веко – не единственное место, где образовывается болезненный нарыв. Вскочивший между бровями фурункул или чирей над глазом тоже частое явление.

Гнойник, расположенный преимущественно в области век, называют ячменем. Он возникает на верхнем и на нижнем веке с одинаковой частотой. Эти нарывы, в том числе и чирей под бровью, – внешние фурункулы, когда поражены волосяной мешочек и сальная железа.

Если нарыв появляется на внутренней стороне века, бактерии попадают в железы, которые увлажняют глазное яблоко. Пораженный участок хорошо заметен, когда врач выворачивает, оттягивает веко при осмотре.

Конусообразное покрасневшее вздутие с бело-желтой точкой посередине часто путают с прыщом. Однако, в отличие от прыща, воспаление при фурункуле гнездится в глубине кожного покрова. Сквозь истонченную кожу в центре нарыва видна лишь головка фурункула. Глубже скрывается некротический стержень.

Эта патология имеет еще и второе название — ячмень. С таким явлением сталкивались многие. Воспалительный процесс начинается после попадания бактериальных клеток в волосяные фолликулы ресниц. Фурункул под глазом — это не только неприятно, но и еще некрасивый внешний вид.Чирей на глазу — явление довольно распространенное, но не все подозревают, что это может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний или других проблем в организме

Важно. Возбудителем данной болезни является золотистый стафилококк, поэтому лечение просто необходимо, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.

Эта патология имеет еще и второе название — ячмень. С таким явлением сталкивались многие. Воспалительный процесс начинается после попадания бактериальных клеток в волосяные фолликулы ресниц. Фурункул под глазом — это не только неприятно, но и еще некрасивый внешний вид.

Чирей на глазу — явление довольно распространенное, но не все подозревают, что это может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний или других проблем в организме

Образование, возникающее из-за воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц или бровей, либо в расположенных около них кожных сальных железах, называют фурункулом. Воспаление, как правило, сопровождается нагноением и активизацией жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Местами локализации фурункула, называемого так же чиреем, может быть бровь или пространство под ней, нижнее либо верхнее веко.

При попадании возбудителя инфекции в волосяные фолликулы бровей образуется чирей над глазом. Гнойник на веке (нижнем или верхнем) носит народное название «ячмень» и возникает из-за воспаления ресничных фолликулов. Бактерии, активно размножающиеся внутри новообразования, способны, в случае неправильного лечения и осложнений, оказать негативное влияние на работу органов зрения, патология может распространиться на слизистые оболочки носоглотки.

Рецепты народной медицины от фурункула

Специалисты не советуют заниматься самолечением, но народные методы могут ускорить выздоровление. Их используют совместно с классической терапией.

Противовоспалительными свойствами обладают цветы календулы. Их заваривают в кипятке, настаивают и полученную жидкость используют для компрессов. Аналогичными свойствами обладает крепкий чай. Он не только способствует заживлению, но и успокаивает воспаленные глаза.

Алоэ также относится к мощным средствам с противовоспалительными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Лист алоэ следует мелко нарезать и залить стаканом теплой кипяченой воды. Настоять около часа, а затем использовать в качестве компресса.

Параллельно следует заниматься укреплением иммунитета. Фурункул не даст осложнения, если организм защищен изнутри. Поэтому необходимо чаще пить натуральные морсы, отвар шиповника, липовый чай с медом, смородиновый и клюквенный сок.

Когда необходимо оперативное вмешательство

На ранних стадиях лечение фурункула на веке глаза осуществляют традиционным методами. Если чирей не уменьшается или рецидивирует, ухудшается общее состояние, назначают операцию, чтобы быстро избавить пациента от гнойника без серьезных последствий.

Хирургическое вмешательство на чирее проходит по такому плану лечения:

1. Пациента укладывают и отвозят в операционную.
2. Голову покрывают тканью, оставляя свободной только рабочую поверхность, где расположен чирей.
3. Место операции вокруг глаза обрабатывают антисептиками.
4. Анестезию вводят в зону лечения.
5. На веко с чиреем хирург надевает специальный зажим, чтобы оно не двигалось. Если планируется операция на внутреннем веке, его выворачивают наружу. Зажим помогает избежать кровотечения.
6. Образование на глазу раскрывают скальпелем или лазером, удаляют гнойно-некротический стержень, промывают.
7. Рану ушивают, накладывают швы.
8. Обрабатывают антисептиком, накладывают компресс с антибактериальной мазью и накрывают асептической повязкой .

Реабилитационный период после лечения чирея продолжается не более недели и обычно не вызывает осложнений.

Рецепты народной медицины от фурункула

На ранних стадиях можно проводить лечение фурункула на глазу в домашних условиях. Для этого подходят такие рецепты:

• заварите крепкий чай и остудите его до комнатной температуры. Окуните в настой ватный диск и приложите его к чирею. Подержите 15-20 минут. Можете приложить чайный пакетик. Повторяйте процедуру 5-6 раз в сутки;
• сварите яйцо, остудите его, чтобы стало теплым. Прикладывайте к гнойнику возле глаза, держите, пока не остынет. Повторяйте лечение 3-4 раза в сутки;
• чесночный компресс. Натрите чеснок, заверните в кусочек марли, приложите к чирею на полчаса. Повторяйте процедуру 4 раза в день;
• мазь из моркови. Смешайте морковный сок с облепиховым маслом 1:1. Полученным средством нужно мазать гнойник 3 раза в день.

Эффективные народные средства помогут быстро избавиться от гнойника на глазу. Проводите лечение ежедневно, пока признаки чирея не исчезнут.