Недостаток четырех витаминов может привести к проблемам со зрением

Наши органы зрения — уникальная система которая обеспечивает возможность видеть не только днем, но и при низком освещении. Конечно, мы не обладаем такой остротой зрения в темноте, как братья наши меньшие, но различать формы и цвета, ориентироваться в затемненном пространстве вполне способны. А как работает механизм сумеречного зрения?

Понятие «сумерки» применительно к среде, в которой подразумевается ориентация. Оно означает степень освещенности на улице в момент, когда солнце начинает уходить за горизонт до момента, когда на небе луна находится в половинной фазе. В помещении же это может быть небольшой относительно пространства источник освещения, например, свеча или тусклый ночник. Совсем без источника света наши глаза видеть не могут.

Ночное, или мезопическое зрение (синонимы термина «сумеречный») возможно благодаря слаженной работе палочек и колбочек. Наши глаза довольно чувствительны, а зрительное ощущение появляется из-за попадания света на сетчатку, которая содержит два вида рецепторов — палочки и колбочки. Цветовое зрение нам обеспечивают колбочки, а палочки содержат пигмент родопсин, реагирующий на интенсивность освещения. Эти два элемента и отвечают за ночное и дневное зрение. Днем за яркость зрения отвечают колбочки, а ночью работают оба типа клеток.

При изменении степени освещения вокруг (например, при переходе из темного помещения в светлое или наоборот) происходит процесс адаптации — приспособление глаз к данной яркости света. При этом изменяется площадь зрачка, причем адаптация из темноты к свету происходит практически сразу, тогда как обратный процесс занимает дольше времени.

Определение сумеречного зрения

Человеческий орган зрения обладает достаточно большой степенью чувствительности. Зрительное ощущение появляется при условии попадания света на область сетчатой оболочки глаза (сетчатки). Этот орган содержит два вида воспринимающих элементов: колбочки и палочки. Колбочки функционируют, обеспечивая восприятие цвета – цветовое зрение. Палочки не различают цветов. Но их чувствительность значительно превосходит чувствительность колбочек.

Эти воспринимающие элементы и обеспечивают сумеречное и ночное зрение (болезнь куриная слепота) . Колбочки являются элементами светочувствительного аппарата дневного зрения. Таким образом, в зависимости от степени силы освещенности окружающего пространства, функционируют или палочки, или колбочки сетчатки. Это и определяет различие между дневным, ночным и сумеречным зрением.

Сумеречное зрение обеспечивает «работа» одновременно и палочек и колбочек. В случае изменения степени яркости освещения происходит изменение большего или меньшего «вклада» в механизм восприятия палочек и колбочек.

Сумеречное зрение по своему качеству черно-белое. Оно дает только ощущение темноты и света.

Симптомы сумеречного зрения

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
пациент не может различить желтый и синий цвет;
суженные поля зрения;
в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Показатели нормы

При изменении степени освещенности окружающего пространства глаза «перенастраиваются» для работы в новых условиях. Воспринимающим элементам необходимо определенное время для того чтобы начать функционировать эффективно. Процесс «настройки» называется темнотой адаптацией. Чувствительность органов зрения напрямую связана процессом адаптации.

Светоощущением называют способность анализатора глаза воспринимать различные степени яркости света. Воспринимающие элементы преобразуют энергию светового излучения в физиологическое возбуждение.

Глаз человека способен воспринимать свет довольно низкой интенсивности. Минимальная величина светового потока, которая позволяет происходить зрительному восприятию – называется «порогом раздражения». Предел минимальной разницы яркости света между освещенными объектами – это «порог различения».

«Порог раздражения» может меняться и зависит от степени яркости света, который воздействовал на глаза человека в предшествующий момент времени. После некоторого времени проведенного в хорошо освещенном пространстве глаз не сможет хорошо воспринимать окружающее. Но через некоторое время предметы становятся различимы.

Максимум зрительного восприятия при темновой адаптации достигается в течение первых 30-45 минут. При более продолжительном пребывании в условиях ограниченного освещения светочувствительность глаз продолжает повышаться.

Функционирование сумеречного зрения обеспечивается и палочками, и колбочками, и в формировании спектральной зависимости светочувствительности задействованы рецепторы обоих типов. При исследовании уровня сумеречного зрения принимается во внимание соотношение в воспринимающей системе глаза количественного соотношения «палочек» и «колбочек». В норме их соотношение должно быть 18:1.

Но изменение яркости светового потока вызывает изменение соотношения «вклада в работу» палочек и колбочек. Изменяется и спектральная зависимость светочувствительности: ослабление освещенности приводит к ослаблению чувствительности к красному свету и усилению восприятия к синему. Максимум чувствительности при сумеречном освещении смещается в сторону фиолетового края видимого спектра и располагается на 510 нм.

Диагностика и лечение гемералопии

Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.

Методы диагностики гемералопии:

офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
тонометрия (измерение внутриглазного давления);
визометрия (определение остроты зрения по таблице);
исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).

Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.

Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.

Патологии зрительной системы

Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и прочее).

Отклонения и заболевания

Нарушение сумеречного зрения является заболеванием, которое в офтальмологии обозначается термином гемералопия. Болезнь не имеет разграничения по степени сложности или интенсивности. Гемералопия, которую в просторечии именуют «куриной слепотой» – это расстройство зрения со следующими симптомами:

Ослабление зрения в условиях значительного снижения яркости освещения.
Нарушение пространственной ориентации в темноте или сумерках.
Изменения, происходящие в механизме световой адаптации.
Сужение полей зрения.
Проблемы, связанные с восприятием желтого и синего цветов (довольно редко).

Дополнительным признаком наличия «куриной слепоты» считается сухость и ороговение эпидермиса вокруг глаза. Кроме того, у больного может наблюдаться также ломкость волос. Гемералопию вызывает обусловленное различными причинами поражение сетчатки и зрительного нерва. Проблемы сумеречного зрения могут быть:

Симптоматическими. Этот вид патологии вызывается поражением фоторецепторов, причиной которого становятся глаукома, невриты, пигментные дегенерации и другие органические болезни сетчатки, зрительного нерва или сосудистой оболочки. В этом случае при обследовании обнаруживается также изменение глазного дна и поля зрения.
Функциональными. Заболевание возникает по причине развития в организме гиповитаминоза А. У больного также происходит образование ксеротических бляшек. Бляшки, возникают на конъюнктиве, что сопровождается отшелушиванием эпителия и гиперкератозом.
Врожденными. Особенности развития такого вида заболевания до настоящего времени неясны. Болезнь не сопровождается изменениями на глазном дне.

Причинами развития приобретенной могут стать:

Недостаток в организме витамина А, В2, никотиновой кислоты.
Заболевания печени.
Физическое истощение.
Анемия.
Заболевания глаз: глаукома, дистрофия сетчатки, высокие степени близорукости, пигментные патологии сетчатки, атрофия зрительного нерва, застойный диск.
Детские болезни (корь, ветрянка).
Токсическое отравление.
Злоупотребление алкогольными напитками, наркомания.
Солнечный ожог конъюнктивы, воздействие на органы зрения чрезмерно яркого света.
Нарушения в работе зрительного отдела мозга, вызванные травмой головы.

Беременность также может вызывать “куриную слепоту”.

Лечение заболевания

Для выбора способа устранения проблем нужен правильный диагноз. Поиск причины ухудшения сумеречного зрения выполняют с применением следующих методик:

уточняют остроту зрения и восприятие цветов по стандартным таблицам в условиях уменьшенной освещенности;
с помощью периметрии определяют для каждого глаза зрительные поля;
аппаратом УЗИ проверяют функциональной состояние органов;
ретинографией контролируют реакции на вспышки яркого света;
тонометрией устанавливают уровень внутриглазного давления.

Тщательное обследование сетчатки можно сделать с использованием специализированной компьютерной томографии.

Если утомляемость спровоцировала куриную слепоту, это ухудшение сумеречного зрения устраняют коррекцией нагрузок:

организуют работу с регулярными перерывами для отдыха (45 и 5 минут соответственно);
выполняют гимнастические упражнения для глаз;
создают оптимальное освещение рабочего места в соответствии с действующими санитарными нормативами;
соблюдают рекомендованное расстояние до компьютерного экрана (35-45 см).

Следует исключить чрезмерные световые контрасты в помещении для работы и использование ночных линз. Отдельно проверяют соответствие параметров дисплея современным стандартам. Дополнительную нагрузку на глаза обеспечивают следующие негативные факторы (характеристики монитора):

плохое разрешение с видимыми отдельными элементами (пикселями);
искаженная цветовая гамма;
чрезмерно яркие (темные) настройки;
низкая частота развертки.

Если ухудшение сумеречного зрения связано с заболеванием, способ лечения выбирают с учетом соответствующей причины:

дальнозоркость (близорукость) исправляют офтальмологической операцией либо корректируют очками (контактными линзами);
лазерной коагуляцией восстанавливают отслоившуюся сетчатку;
устраняют ухудшение сумеречного зрения при замене хрусталика линзой, если обнаружена катаракта;
иридэктомией в сочетании с медикаментозной терапией удаляют глаукому.

Для ускоренного восстановления тканей в послеоперационный период используют специальные препараты, аппаратные технологии, диеты и упражнения. Точный порядок действий и ограничения устанавливает лечащий врач. Как правило, устанавливается обязательный период уменьшения нагрузок.

Специальные лечебные методики применяют, если ухудшение сумеречного зрения связано с заболеванием общего типа. При гипертонии, например, нормализуют давление с помощью медикаментов до уровней 80/120.

Добавление в рацион витаминов

Типичная причина ухудшения сумеречного зрения – недостаток полезных веществ, которые нужны светочувствительным элементам сетчатки для нормального функционирования в темноте. Точные рекомендации можно получить у специалиста после изучения анализа крови.

Для улучшенного снабжения витамином А в рацион питания включают:

чернику;
черную смородину;
творог, кефир и другие молочные продукты питания;
яйца;
морковь, зеленый горошек, кукурузу;
апельсины, хурму и абрикосы;
петрушку и другую зелень;
рыбу, печень трески.

Также можно употреблять различные специализированные настои. Сушеные ягоды черники, например, можно залить кипятком и оставить на 3-5 часов. Это средство употребляют ежедневно 3-4 раза по 100-120 г. Аналогичные целебные напитки не сложно подготовить самостоятельно на основе ягод облепиха, сушеной крапивы. Много витаминов содержит рыбий жир. Фрукты и овощи можно использовать для приготовления свежевыжатых соков.

Чтобы ускорить устранение куриной слепоты, кроме изменений в рационе питания назначают прием витаминов и специализированных добавок. Подходящие препараты кроме перечисленных витаминов содержат селен, цинк и другие полезные микроэлементы.

Выводы

Чтобы определить причину ухудшения сумеречного зрения, обращаются к профильному врачу. Не следует без профессионального исследования самостоятельно применять медицинские методики. Сужение поля зрения и другие рассмотренные проявления могут быть признаками опасных заболеваний. Следует не забывать о том, что своевременное лечение является наиболее эффективным.

Профилактические мероприятия, снижающие нагрузку на глаза, можно применять без консультаций с врачом. Периодическое расслабление рекомендуется сочетать с тренировкой цилиарных мышц. Приобретение качественной компьютерной и видео техники в комплексе с хорошим освещением обеспечит комфортные здоровые условия для всех членов семьи. Характерные признаки недостатка витаминов можно учесть при разработке оптимального режима питания.

Для улучшения функционального состояния органов зрения профессионалы применяют аппаратные методики. Чтобы исключить посещение процедурного кабинета и сопряженные с эти затраты, можно приобрести Зевсоник. Этот прибор хорошо подготовлен для домашнего использования. Простую инструкцию можно изучить за несколько минут. Рабочий режим поддерживается автоматически.

Зевсоник генерирует звуковые и электромагнитные колебания, которые ускоряют отток лимфы и улучшают проводимость нервных тканей. Активизированная микроциркуляция крови обеспечивает хорошее снабжение тканей питательными веществами. Технику этой категории можно использовать для улучшения зрения в любом возрасте. Хирургические операции применяют только в случаях, когда профилактические и медикаментозные методы бесполезны.

Профилактика

Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается. Лечить другие виды гемералопии необходимо, принимая во внимание основную причину развития болезни. Профилактика гемералопии:

Полноценное питание, включающее те продукты, которые могут обеспечение поступление в достаточном количестве необходимых витаминов.
Защита сетчатки глаз. Использование специальных очков для защиты от чрезмерного воздействия солнечного света, а также в условиях работы при вредном излучении.
Лечение патологических процессов, вызывающих гемералопию.

При наличии близорукости важно проводить своевременную коррекцию зрения. При ухудшении сумеречного зрения важно провести обследование для определения в крови уровня витамина А, ретинола и каротина. Необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога.

С чем может быть связано ухудшение сумеречного зрения?

Специалисты различают следующие виды заболевания:

врожденный;
эссенциальный;
симптоматический;
ложный.

Последний пункт перечня обусловлен чрезмерным переутомлением органов зрения. Негативные реакции устраняют отдыхом достаточной продолжительности, специальными упражнениями для глаз. Коррекцией рабочего режима проблема устраняется без больших затруднений. Ниже подробно рассмотрены причины, с чем может быть связано ухудшение сумеречного зрения и более сложные ситуации.

Выводы

В тех случаях, когда гемералопия не является врожденной, она может быть вызвана рядом причин, связанных как с работой органов зрения, так и с другими заболеваниями и общим состоянием организма. Болезнь, вызванная проблемами с сетчаткой, проявляется в связи с нехваткой витаминов, а также истощением, злоупотреблением алкоголем, болезнями пищеварительной системы. Некоторые формы «куриной слепоты», объясняются заболеваниями глаз: атрофией зрительного нерва, глаукомой и даже сильной близорукостью.

При развитии гемералопии дневное зрение сохраняется в норме. Однако нарушение сумеречного зрения опасно влияет на качество жизни больного. Такое состояние может иметь пагубные последствия. К примеру, человек, страдающий этим недугом, в сумерках практически не видит опасностей на дороге. Это чрезвычайно важно для водителей автотранспорта. Также у страдающих гемералопией пациентов могут развиваться фобии, связанные с темнотой. Это вызывает навязчивые состояния и другие деформации психики.

Причины сумеречного зрения

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
чрезмерное истощение организме;
болезни печени, малокровие;
беременность;
перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
хронический алкоголизм;
частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

Как улучшить сумеречное зрение

Солнцезащитные очки

Есть способы, позволяющие улучшить темновую адаптацию. Первый уходит корнями во времена пиратов. Не удивительно, что их часто изображают с повязкой на глазу, но редко она прикрывала отсутствие глазного яблока. Пираты носили повязки, чтобы иметь один рабочий глаз, когда спускались с палубы в трюм, где опасно было пользоваться свечами и фонарями.

Сегодня, чтобы улучшить темновую адаптацию, носить повязки не нужно. Достаточно использовать солнцезащитные очки, желательного серого оттенка. Было доказано, что побыв на солнце 2-3 часа, потом требуется на 10 минут больше, чтобы полноценно адаптироваться к темноте.

Не смотри на свет

Пребывая в темноте, не нужно смотреть на источники света. Подобные действия нарушают сумеречное зрение, так как на свету родопсин начнет интенсивно распадаться. Если нет возможности избежать яркого света, нужно прикрыть один глаз, сохранив темновую адаптацию хотя бы в нем. Так человек не будет полностью дезориентирован, если, к примеру, находится за рулем.

Красные очки

Другой метод базируется на том, что палочки нечувствительны к красному свету. Раньше в армии практиковали такой способ адаптации: солдаты надевали красные очки перед ночным караулом, и красный не препятствовал восстановлению родопсина. Колбочки с красным пигментом не мешали ориентации на свету, а благодаря сохранению родопсина солдат мог нести службу с первой минуты дежурства.

Сегодня очки с красной тонировкой можно купить в любом салоне оптики. Надевая их за 20-30 минут до выхода в темноту, человек обеспечивает хорошую адаптацию. Этот метод используют пилоты, если не имеют возможности побыть в темноте перед вылетом в ночь.

Упражнение для глаз

Другую особенность зрения активно используют в войсках специального назначения. Оказавшись в темноте, солдаты зажмуриваются и давят веками на глаза в течение 10 секунд. Метод действенный, хотя объяснение этому медицина пока не нашла.

До выхода в темноту нужно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки, надавить ладонями. Спустя несколько секунд поле зрение просветлеет. Это сигнал о том, что произошла перезагрузка зрения. Следует подождать возвращения черного и открыть глаза. Сумеречное зрение будет лучше.

Измельченные ингредиенты смешать. Большую ложку получившегося состава заварить в 250 мл кипящей воды, настаивать 180 минут. Отфильтровать.	Пить по полчашки три раза в день до завтрака, обеда и ужина.
Цветы василька синего	Маленькую ложку растительного сырья заварить в чашке кипящей воды и подождать 60 минут. Отфильтровать.	Пить по четверти чашки трижды в день за 30 минут до приема пищи.
Ягоды черники	Большую ложку сушеных плодов заваривают в чашке с кипящей водой, дать настояться на протяжении четырех часов. Отфильтровать.	Пить по полстакана три раза в день, в любое время.
Ягоды облепихи	Три больших ложки свежих плодов настаивают в кипятке (250 мл) 30 минут, затем фильтруют. При желании можно подсластить напиток медом или джемом.	Пить дважды в сутки спустя час после еды.
Крапива	Измельченные листья целебного растения (две большие ложки) запаривают в чашке кипятка 60 минут, фильтруют.	Пить по трети чашки трижды в день за 30 минут до завтрака, обеда и ужина.

Светоощущение характеризуется порогом раздраже-ния (восприятие минимального светового потока) и по-рогом различения (различение минимальной разницы в

Освещении). Дневное (фотопическое) зрение (работают колбочки) осуществляется при внешней освещенности окружающих предметов 30 лк и больше; оно характери-зуется высокой остротой зрения и цветоощущением. При освещенности от 25 до 0,3 лк глаз переходит от фо-топического к мезопическому зрению (функционируют и колбочки, и палочки). При освещенности 0,3—0,1 лк функционируют преимущественно палочки. При осве-щенности ниже 0,01 лк возможно лишь скотопическое зрение (только палочки).

Особенности сумеречного зрения:

1. Бесцветность. Поскольку при низких освешен-ностях колбочки не функционируют, цвета ночью не воспринимаются. Поэтому сумеречное и ночное зрение ахроматично.

2. Изменение яркости (светлоты) цветов. Это явле-

Ние носит название феномена Пуркинье: «теплые» цве-товые тона (красный, оранжевый, желтый) в сумерках кажутся более темными, а «холодные» (голубые, синие, зеленые) — более светлыми. При пониженной освещен-ности дольше всего воспринимаются синий, сине-зеле-ный, желтый и пурпурно-малиновый цвета.

3. Периферический характер. В сумерках не функцио-

нируют колбочки, обеспечивающие центральное зрение, поэтому при снижении освещенности зрение становится периферическим. Место наибольшей чувствительности периферической сетчатки к свету находится в 10—12° от центра.

Адаптация глаза к изменению освещения,

ее нарушения

— процесс приспособления зрения к различным условиям освещения за счет изменения све-товой чувствительности зрительного анализатора. Она обусловлена обратимой фотохимической реакцией (рас-пад молекул родопсина на свету и их восстановление в темноте).

Различают адаптацию к свету, т.е. приспособление к более высокой освещенности (происходит в течение 5—

7 минут), и к темноте, т.е. приспособление к работе в ус-ловиях пониженного освещения (происходит приблизи-тельно в течение часа).

Варианты нарушения световой адаптации. Никтало-

Пия — нарушена световая адаптация, зрение в сумерках

Лучше, чем на свету (бывает иногда у детей с

Врожденной

Полной цветослепотой).

Гемералопии — нарушения темновой адаптации. Рез-ко выраженная гемералопия приводит к потере больны-ми ориентации в пространстве в условиях сумеречного освещения.

Симптоматическая гемералопия встречается при

Различных заболеваниях глаз и организма — пигментной дегенерации сетчатки, отслойке сетчатки, воспалитель-ных поражениях сетчатки, зрительного нерва, сосудис-той оболочки, глаукоме, высоких степенях близорукос-ти. Могут быть ложные гемералопии при помутнениях преломляющих сред глаза.

Функциональная, или эссенциальная, гемералопия

Возникает вследствие отсутствия или недостатка витами-на А, что приводит к изменению нормальной структуры эпителиальных клеток, в частности пигментного эпите-лия и светочувствительных элементов сетчатки.

Врожденная гемералопия может иметь семейно-на-следственный характер. Возникает с детства при полном отсутствии заболеваний глаз и организма в целом.

Определение величины световой чувствительности и хода ее изменения в условиях адаптации глаза к темноте проводят г помощью специальных приборов — адапто-метров. Ускоренное исследование адаптации к темноте, которое проводят на адаптометре, заключается в опреде-лении времени различения тест-объекта после дозиро-ванной адаптации к свету. Сначала испытуемый в тече-ние 2 минут смотрит на яркий свет. Затем устанавливают диафрагму прибора диаметром 1,1 (при выключенном свете) и предъявляют исследуемому для опознания один из тест-объектов — круг, квадрат или крест. Момент раз-личения тест-объекта отмечают по секундомеру. В норме при бинокулярном исследовании это время не превыша-ет 45 секунд.

Прибор используется также для измерения времени, необходимого на восстановление зрения после освеще-ния сетчатки очень ярким светом (подобное явление часто наблюдается при переходе в темное место после пребывания на освещенном солнцем пространстве или при временном «ослеплении» водителя ночью фарами встречного автомобиля).