Образное и, по сути, точное выражение «ленивый глаз» – это дословный перевод греческого термина «амблиопия». Так в офтальмологии называют состояние, когда один глаз видит значительно хуже другого и становится помехой, – вместо того, чтобы оставаться пусть и слабым, но все-таки «работающим» каналом поступления зрительной информации. В таких случаях мозг не может слить два раздельных изображения в одно стереоскопическое, бинокулярное. Центральная нервная система, пытаясь сохранить хотя бы монокулярное зрение, начинает игнорировать искаженный сигнал и постепенно исключает больной глаз из процессов анализа и построения визуального образа. Лишенный естественных для него нагрузок, невостребованный глаз быстро деградирует как орган зрения – подобно тому, как слабеют и атрофируются не используемые лентяем мышцы; отсюда предложенное еще Аристотелем название болезни.
Отсутствие бинокулярного зрения – важнейшая клиническая характеристика амблиопии. Соответственно, главной задачей лечения является восстановление объемного восприятия, способности к оценке расстояний, взаимного расположения объектов и, в целом, глубины окружающего пространства. В большинстве случаев амблиопия поддается коррекции или излечивается полностью, – у детей и подростков, а иногда даже в пожилом возрасте, – и лишь в самых запущенных формах приводит к необратимой и полной утрате зрительных функций.
Цель и виды гимнастики
Ранее амблиопию у детей лечили, буквально заставляя работать здоровый глаз. На ребенка надевали специальные очки, где хорошо видящий глаз закрывали. В возрасте до 6 лет такая методика достаточно результативна. В старшем детском возрасте скорректировать зрение тяжелее.
Повысить эффективность терапии позволяют специальные упражнения и приспособления, стимулирующие пораженный глаз. Комплекс лечебной гимнастики развивает цветовое восприятие и улучшает пространственное видение.
В условиях амбулатории или стационара применяют пассивные и активные методики. В первом случае упражнения выполняются со специальными приспособлениями и занимают по времени не менее часа. Результатом становится тренировка больного глаза и выравнивание зрения. Во втором случае прибегают к различным занятиям, которые улучшают пространственную ориентацию и развивают мелкую моторику. Занятия непременно задействуют пораженный глаз.
Упражнения для лечения амблиопии в домашних условиях включают различные игры, шарады, моделирование и прочее. Для детей предусмотрены те же терапевтические методики, что и для взрослых. Однако у них выздоровление наступает значительно быстрее, поэтому к лечению следует приступать как можно раньше.
Методики упражнений
Для успешного лечения амблиопии необходимо в первую очередь устранить первопричину: астигматизм, стресс, близорукость, косоглазие и т. д. Гимнастика для глаз выступает вспомогательным способом терапии и дает положительную динамику лишь в комплексе с другими вариантами лечения.
Существует несколько методик, которые используются для коррекции амблиопии.
Методика Гончаровой-Кюпперса
Принцип Гончаровой-Кюпперса основан на применении электролампы мощностью 60 Ватт. Из светонепроницаемой бумаги вырезают кружок диаметром 7–10 мм и наклеивают на лампу. На здоровый глаз накладывают повязку. Пациента усаживают в темном помещении на расстоянии 50 см от включенной лампы, и он смотрит на кружок.
Один сеанс состоит из трех подходов по полминуты. После каждой 30-секундой сессии больной переводит взгляд на светлый лист и смотрит на него до тех пор, пока появившийся перед глазами темный кружок не исчезнет.
Метод используют длительностью от одного до трех месяцев ежедневно.
Упражнения с лампочкой
Схожее упражнение выполняют с лампочкой мощностью 100 Ватт. На нее надевают колпак, сделанный из темной бумаги или ткани. В центре делают отверстие диаметром 3–5 мм, и закрывают его красным стеклом или пленкой. Пациента усаживают перед включенной лампой на расстоянии полуметра. На здоровый глаз надевают повязку. Нужно непрерывно смотреть на цветной кружок в течение двух минут. При этом лампу выключают на несколько секунд через равные промежутки времени.
Оптимальный срок применения – три месяца.
Гимнастика глаз при косоглазии
Так как при амблиопии у больного часто развивается косоглазие, одновременно с вышеупомянутыми упражнениями рекомендуется выполнять гимнастику для устранения этого дефекта:
- одну руку поднимают вверх и приближают медленно указательный палец к носу. Внимательно следят за пальцем, плавно перемещая его сверху вниз;
- выполняют зрачками круговые вращения, напоминающие цифру «8»;
- играют с небольшим мячом, следя глазами за его передвижениями, и пытаясь сфокусироваться на нем. Это упражнение тренирует мышцы глаз;
- при продолжительной работе за компьютером или чтении книги периодически отводят глаза к окну и разглядывают посторонние предметы.
Метод Жданова
Хорошо зарекомендовала себя среди пациентов с различными глазными патологиями гимнастика Жданова. При систематическом и правильном применении этот комплекс упражнений обеспечивает благоприятный результат. Перед выполнением гимнастики для лечения амблиопии выполняют следующие действия:
- снимают линзы и очки с глаз, если они имеются;
- расслабляются. Упражнения для глаз при амблиопии выполняются в неспешной манере и предполагают спокойное настроение;
- находят удобное тихое помещение, где можно сконцентрироваться.
После серьёзных травм и операций гимнастика противопоказана.
Гимнастика состоит из семи упражнений. Все они простые и не требуют специальной подготовки:
- Моргание. Нужно быстро моргать, как можно меньше напрягая мышцы.
- Горизонтальные линии. По пять раз в каждую сторону глазами рисую горизонтальную линию.
- Диагональные линии. По пять раз в каждую сторону рисуют глазами диагональные линии.
- Вертикальные линии. Делают линии глазами снизу вверх и наоборот. По пять подходов.
- Прямоугольник. Рисуют глазами геометрическую фигуру несколько раз.
- Зигзаг. Рисуют кривую линию в разных направлениях.
- Круг. Плавно водят зрачками сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.
После каждого упражнения глазами моргают в течение 5–10 секунд.
Гимнастика показана при любых глазных патологиях разной степени тяжести, в том числе при амблиопии у взрослых и детей.
Советы для домашних тренировок «ленивого глаза»
Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.
Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический.
Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются. Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:
- сборка мозаики, пазлы;
- моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
- раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
- обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
- накалывание шаблонов изображений;
- упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
- нанизывание бисера;
- вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
- фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
- вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
- игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
- движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
- чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
- компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).
Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.
Игры, головоломки, задания
Выполняются с целью развития мелкой моторики. Во время игры пациент одновременно работает руками и глазами, что способствует развитию зрительной функции. Приветствуется рисование мелких предметов со множеством граней.
Примеры игр:
- на листе рисуют простую геометрическую фигуру. Пациенту закрывают здоровый глаз и, смотря только дефектным, он должен перерисовать ее;
- от больного на расстоянии 5–6 метров ставят настольную лампу, а недалеко от нее вешают картинку. Смотрят несколько секунд сначала на лампу, затем переводят взгляд на картину;
- подготавливают два рисунка с предметами или буквами. Изображения должны быть разной величины. Размещают перед пациентом так, чтобы при фокусировке на одном, боковое зрение затрагивало второй. Попеременно переводят взгляд с одного рисунка на другой;
- больной становится лицом к источнику света. К нему плавно подносят лист с напечатанным на нем текстом. Как только пациент перестанет различать, что написано, лист также плавно уносят обратно.
Что это такое
Это функциональное понижение зрения из-за неучастия одного глаза в зрительном процессе. Каждый глаз наблюдает собственную картинку, отличающуюся от картинки другого глаза. Мозг не способен совмещать эти изображения в одно. В результате работа одного из глаз подавляется.
У лиц, страдающих амблиопией, отсутствует бинокулярное зрение, то есть правильное сопоставление мозгом изображений от двух глаз в одно целое. Такая способность мозга позволяет оценивать:
- очередность расположения предметов в зрительном поле,
- глубину изображения,
- целостность воспринимаемой картины,
- объем восприятия.
Все указанные выше функции недоступны при наличии этого заболевания.
Подробная инструкция о том, что делать если болят глаза от компьютера? Описание правильной профилактики и лечения заболевания.
В статье (здесь) о характере людей обладающими зелеными глазами.
Компьютерные программы
Чтобы избежать операции при амблиопии, допускается лечение в домашних условиях с помощью программ на компьютере. Они позволяют легко и непринужденно скорректировать зрение.
Программная терапия направлена на:
- улучшение процессов построения зрительного образа;
- слаженную работу двух глаз;
- развитие глазных мышц.
Программа «Цветок»
Интерактивная детская игра, в которой предусмотрено три уровня. На каждом из них размеры изображений разные. На экране виден цветок с картинками на сердцевине и лепестках. Необходимо найти такой же рисунок, который изображен на сердцевине.
Программа эффективна для лечения амблиопии на начальной стадии развития. В процессе игры поиск пары осуществляется только дефектным глазом.
Занятия проводят под присмотром взрослых. Перед началом необходимо провести тестирование здорового глаза, чтобы знать, каких результатов ожидать. Игра выполнена в спокойной гамме, не вызывающей утомление. Сложные элементы управления отсутствуют, поэтому подойдет детям младшего возраста.
Программа «Крестики»
Нужно словить крестик. На экране изображена доска, напоминающая шахматную. Количество клеток и их размер зависят от сложности и уровня. Игрок наводит курсор мышки на клетку, и она меняет цвет. Крестик возникает в разных частях доски, а задача игрока – поймать его.
Тренировка понравится взрослым и детям. В процессе задействуются нейроны, улучшающие двигательную активность глаз, контрастное восприятие. За счет изменения цветов улучшается цветовосприятие. А изменение размеров клеток улучшает работу рецептивных полей.
Программа «Паучок»
На экране игрок видит две паутины – одну в центре, другая же появляется в разных местах. Одна с радиальной решеткой, вторая – со спиральной. Для победы нужно свести воедино центры паутин.
Игра «Паучок» благотворно сказывается на четкости видения на разных расстояниях, улучшает движения глаз, следящих за объектом и пространственную ориентацию.
Программа «Контур»
Игра творчески подходит к лечению амблиопии. Игрок надевает специальные очки. Одним глазом он видит изображение, а с помощью другого должен дорисовать его. Всего в игре около 40 рисунков разной степени сложности.
Программа «eYe (Ай)»
Представляет собой сразу несколько упражнений, направленных на нормализацию стереоскопического зрения. Параметры сложности устанавливаются игроками. В основе игры заложены методы, направленные непосредственно на лечение амблиопии. С помощью очков красно-синего цвета разделяются поля зрения.
Комплекс включает игры «Тир» и «Погоня» на улучшения качества зрения, правильную фиксацию и локализацию. А также есть игры на слияние и совмещение, развивающие сочетанную работу обоих глаз. Среди заданий есть упражнение «Тренажер» для определения качества глубинного зрения, различные игровые тесты и конструкторы тесты.
Обязательный курс состоит из 10–15 процедур длительностью около 30 минут.
↑ Введение
Содружественное косоглазие
встречается у 2-3% детей. Помимо весьма тягостного в психологическом отношении косметического недостатка, это заболевание сопровождается серьезным расстройством бинокулярных и монокулярных зрительных функций. В то же время эффективность современных способов лечения амблиопии и косоглазия достигает 50-60%. В связи с этим проблема совершенствования существующих и поиска новых методов лечения больных с этой патологией имеет большое медицинское и социальное значение.
Новые возможности в решении этой проблемы связаны с широким распространением в практике работы медицинских учреждений персональных компьютеров с достаточно качественными мониторами.
Рекомендуемый метод для лечения амблиопии основан на самостоятельном выполнении пациентом под руководством врача упражнений, сочетающих раздражение сетчатки светом с развитием локализационных способностей, а для лечения косоглазия — упражнений на совмещение и слияние изображений парных тест-объектов, развивающих содружественную деятельность обеих половин зрительного анализатора. Способ коррекции бинокулярного зрения защищен патентом РФ.
Метод реализуется с помощью специально разработанного пакета программ к компьютеру типа IBM PC AT, которые обеспечивают:
- Синтез как цветных, так и монохромных изображений тест-объектов, размеры, форма, расположение и скорость перемещения которых может изменяться в широких пределах в зависимости от поставленной перед пациентом лечебной задачи, его возраста и других факторов.
- Быструю смену предъявляемых изображений в заданной последовательности с учетом диагноза и особенностей конкретного пациента.
- Проведение лечения в игровой форме с активным участием пациента, что повышает его заинтересованность и сокращает тем самым сроки лечения.
- Измерение с высокой точностью и регистрацию результатов выполнения каждого упражнения на любом этапе лечения.
Правила выполнения упражнений
При коррекции зрения важно выполнять тренировки регулярно. Их проводят ежедневно в примерно одинаковое время. Никакой пользы от длительных перерывов не будет. Желательно уделять здоровью минимум час в день, чтобы ситуация изменилась в лучшую сторону.
Правила выполнения гимнастики:
- здоровый глаз закрывают повязкой;
- чтобы не допустить перенапряжения, каждые две-три секунды глаз устремляют вдаль;
- комплекс упражнений делают дважды в сутки.
Если офтальмолог диагностировал амблиопию, он рекомендует пациенту подходящие методы лечения. Гимнастика эффективна на первых стадиях болезни. При амблиопии высокой степени лечение у детей и взрослых осуществляется под строгим контролем врача с использованием аппаратных методик. В случае острой необходимости не исключено хирургическое вмешательство.
Причины возникновения амблиопии
Причинами нарушения могут стать:
- Косоглазие.
Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.
Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.
Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.
Анизометропия.
К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.
Наследственность.
Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.
Травмы.
Воздействие токсинов.
К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.
Нарушение зрения
