Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) – метод лазерной коррекции зрения

Луч фемтосекундного лазера способен фокусироваться во внутренних слоях роговицы, не затрагивая поверхностные. В точке фокусировки образуется мощное энергетическое воздействие (вспышка), что приводит к формированию воздушного пузырька, который раздвигает слои роговицы на молекулярном уровне. Лазер производит несколько миллионов таких вспышек.

Таким образом, луч лазера не разрезает ткани подобно ножу, а деликатно их расслаивает, практически не травмируя. Благодаря этому сокращается реабилитационный период, и пациент практически сразу обретает 100%-е зрение.

В Европе более 80 % операций проводится по методике «Фемто Ласик». Почему?

• Быстрая заживляемость и идеальная стабильность лоскута.
• Все делает лазерная техника. Точность выполнения операции настолько высока, что через пару месяцев даже опытный офтальмолог не увидит и следа операции.
• Улучшение фиксации лоскута, его быстрая адаптация и прирастание к роговице.
• Идеальная центрация лоскута.
• 100%-я повторяемость и гарантия результата.

Технология Lasik:

Все виды лазерной коррекции зрения заключаются в том, чтобы создать внутри роговицы глаза линзу, которая собственно и позволит вам видеть идеально, отличаются способы коррекции зрения лишь тем, как добраться до внутреннего слоя роговицы в котором будет создаваться линза.
Собственно добраться до внутреннего слоя роговицы мешает тонкий внешний защитный слой и технология Lasik предлагает надрезать этот верхний слой, так чтобы появился «клапан». Этот клапан отгибают, затем лазером создают линзу в роговице и укладывают клапан обратно.

Наглядное представление технологии Lasik представлено на картинке ниже:

Собственно все виды операции Lasik проводятся по такой технологии, различия между разными видами Lasik лишь в том как и какой толщины будет сделан клапан.

Более подробно о технологии Lasik вы можете узнать из видео:

Техника проведения операции

Что это такое Femto Lasik и как проходит коррекция? Современная методика лазерной коррекции зрения Фемтоласик проводится в специализированных офтальмологических клиниках, которые снабжены новейшим оборудованием и высококвалифицированными специалистами.

Перед оперативным вмешательством пациент обследуется и сдает необходимый перечень анализов. Обязательно учитываются сопутствующие патологии. Затем выдается направление для определения персональных искажений роговицы глаза с помощью аберрометра. Данные исследования вносятся в специальную компьютерную программу, где создается модель глазной системы с визуализацией все аберраций.

Полученные данные вносятся в аппарат лазера, где сканируется результат и создается идеальная схема строения глаза для конкретного пациента с учетом индивидуальных особенностей.

Операционные этапы:

1. Больного укладывают на кушетку, фиксируют голову, закапывают в глаз анестезирующее вещество и ставят векорасширитель, центрируют глаз.
2. Фемтосекундным лазером посылают импульсы в роговицу на точную заданную глубину, после чего в роговичном слое возникают так называемые пузырьки, которые склонны к слиянию. Так получается зона отслоения, которая без труда поддевается и отводится в сторону.
3. Эксимерным лазером создают требуемую кривизну роговицы путем ее испарения.
4. Возвращают клапан на место, где флэп прилипает путем адгезии, за счет собственного коллагена глаза.

Согласно отзывам ведущих хирургов-офтальмологов, важным моментом является компьютеризированность процесса и применение лазера для формирования лоскута, так человеческий фактор сведен к нолю.

Обычный Lasik:

Собственно самая первая версия данной процедуры — обычный Lasik.
В данном виде операции для создания клапана используется специально лезвие — микрокератом. Этим лезвием вручную создаётся достаточно «толстый» клапан — примерно 130 микрон (здесь всё зависит от качества микрокератома).

В общем, это самый стандартный вид операции Lasik, который до сих пор используется в «стандартных» случаях, для людей с полностью здоровой роговицей.

Обычный Lasik является самым простым и дешёвым из всех видов лазика.

Этапы процедуры

Коррекция с применением фемтосекундного лазера проходит в несколько этапов:

• В орган зрения вводят обезболивающие капли. Он полностью теряет чувствительность в процессе вмешательства пациент не испытывает дискомфортных ощущений;
• Больной устраивается на операционном столе неподалеку от лазерной установки. Над оперируемой областью располагается небольшая лампочка, которая постоянно мигает. Это помогает сфокусировать взор пациента в одной точке. Легкий отвод взгляда никак не скажется на результате операции, но сильное отведение способно свести на нет все усилия хирурга. Движение органа зрения корректирует и контролирует специальная аппаратура;
• На глаз устанавливают вакуумный инструмент, который по внешнему виду напоминает цилиндр. С помощью лазера его крепят на орган зрения;
• Затем с роговой оболочки формируют лоскут, его параметры рассчитывают задолго до коррекции. Отделение длится несколько секунд;
• Лоскуток отодвигают в сторону, чтобы лучи лазера смогли воздействовать на глубинные слоя роговой оболочки;
• Незначительные и непродолжительные энергетические всплески трансформируют поврежденный элемент. Это помогает нормализовать процесс фокусировки световых потоков;
• По завершении воздействия на роговицу, лоскут возвращают в исходное положение. Наложение швов не требуется, поскольку надрезы практически мгновенно самостоятельно затягиваются. В процессе коррекции доктор активно использует карточку пациента, где предварительно были прописаны все нюансы и параметры вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Femto Lasik:

Самая новая и самая дорогая версия Lasik на данный момент. При Femto-Lasik клапан создаётся специальным Фемтосекундным лазером.
Данный лазер позволяет создавать клапан любой толщины с минимальной погрешностью, соответственно при Femto Lasik создаётся максимально тонкий клапан, при этом за счёт того, что клапан создаётся лазером, а не вручную то он более ровный и лучше «прирастает» после того как его укладывают обратно.

За счёт того, что Femto Lasik позволяет создать очень тонкий клапан с максимальной точностью, это позволяет сделать лазерную коррекцию данным методом даже людям с очень тонкой роговицей, которым не подходят другие методы. Так же считается, что период восстановления после Femto Lasik заметно короче чем после обычного Lasik.

Более подробно о том как проходит Femto Lasik вы можете узнать в видео:

Преимущества СМАЙЛ

1. Отсутствие лоскута и связанных с этим осложнений, в первую очередь — вероятности его смещения. Кроме того, это значительно снижает риск развития вторичного кератоконуса и синдрома сухого глаза (ССГ). Если говорить о появлении осложнений, то при FemtoLASIK они встречаются в 2% случаев, при ReLex SMILE 0,5-1% (при «традиционном» ЛАСИК – 6%).
2. Возможность проведения процедуры на тонкой роговице.
3. Полное отсутствие следов операции – важно для людей, которые собираются проходить врачебную медицинскую комиссию (летчики, силовые ведомства – военные, полицейские и т.д.). То, что у пациента была проведена лазерная коррекция зрения можно будет сказать только при проведении оптической когерентной томографии роговицы — ОКТ (достаточно дорогостоящий и редкий метод диагностики). Линия разреза по краю лоскута после Фемто-ЛАСИК заметен при стандартном осмотре в щелевой лампе (биомикроскопии). Это может послужить основанием со стороны офтальмолога для признания человека «не годным».
4. Отсутствие существенных ограничений со второго дня (посещение бассейна, тренажерного зала и т.д.). Важно для людей ведущих активный образ жизни.

SBK Lasik:

Ещё одна вариация Lasik для тонких роговиц. При таком методе лазерной коррекции хирург старается создать клапан на столько тонким на сколько это только возможно (в безопасных для глаза границах).
Приставка SBK может быть добавлена к любому другому виду Lasik. То есть может быть просто SBK-Lasik — это означает что клапан будет создаваться микрокератомом, но на столько тонкий на сколько это возможно.

А может быть Femto SBK Lasik — это означает, что клапан будет создаваться фемто-лазером, но опять же на столько тонким, на сколько это возможно.

Так же иногда вместо приставки SBK используют «Thin Flap», что переводится как «тонкий клапан», но суть операции от этого не меняется. Данный метод нужен людям с очень тонкой роговицей.

Подготовка к операции

За четырнадцать дней до процедуры необходимо отказаться от ношения контактной оптики. Линзы провоцируют произрастание сосудов в ткани роговой оболочки. Это существенно усложняет проведение операции.

За две недели до коррекции доктор встречается с пациентом, проводит тщательный осмотр и оценивает состояние оперируемой области. Также он уточняет у больного наличие инфекционных или хронических патологий.

При выявлении факторов, которые могут отрицательно сказаться на результатах вмешательства, операцию откладывают до их устранения. Если избавиться от них нельзя, то коррекцию вовсе отменяют. Пациенту предлагают альтернативный вариант лечения.

В день проведения вмешательства нельзя пользоваться косметическими средствами, употреблять спиртные напитки и принимать медикаменты (особенно те, что разжижают кровь). Также нельзя пользовать парфюмерией. Рекомендуется хорошо вымыть голову, поскольку на протяжении пяти дней после коррекции водные процедуры запрещены. По еде запретов нет, но непосредственно перед отправлением в клинику стоит ограничиться легким перекусом.

Не рекомендуется отправляться в больницу на машине, воспользуйтесь службой такси или попросите родственников о помощи. Если прибудете в клинику в одиночестве, без сопровождающего, вас могут не допустить до коррекции. Это связано с тем, что после вмешательства часто возникают некоторые проблемы с четкостью зрения.

Super Lasik:

Супер-Ласик — это операция Ласик по индивидуальному профилю. Здесь уже дело не в способе создания клапана, а в способе работы лазера.
При Супер-Ласик лазер не просто создаёт в вашем глазу стандартную линзу, а так же берёт в расчёт ваши индивидуальные особенности роговицы. Таким образом можно добиться идеального зрения даже людям со сложным астигматизмом и другими проблемами роговицы.

И опять же приставка «Супер» может быть добавлена к любому виду Ласик, то есть может быть например: Super-Lasik, Super-Femto Lasik, Super-SBK Lasik и другие.

Такой «Супер» вид операции как я уже говорил обычно нужен тем у кого нестандартная роговица, например, если вы не можете подобрать себе очки/линзы в которых у вас зрение идеально, это может означать что у вас есть какие-то особенности роговицы и вам нужен будет Ласик по индивидуальному профилю, то есть этот самый «Супер» вид операции.

Положительные и отрицательные стороны

Процедура имеет как преимущества, так и недостатки.

Плюсы

Из позитивных моментов стоит отметить следующие факторы:

• Клетки роговой оболочки расщепляют с помощью лазерных импульсов. Воздействие длится непродолжительное время. Обычно на процедуру уходит не более десяти минут;
• Благодаря краткосрочному воздействию и небольшому диаметру луча (один микрон), лазер не затрагивает рядом расположенные ткани. Поэтому риск их повреждения исключен;
• Фемто ЛАСИК разрешено проводить пациентам с тонкой роговой оболочкой. Поскольку врач может регулировать глубину воздействия;
• Вмешательство не вызывает болевых ощущений и не несет угрозы для здоровья. Поскольку иссечение роговицы проводится бесконтактным методом, риск инфицирования глаза исключен;
• Реабилитационный период занимает немного времени. Осложнения могут проявиться при применении механических инструментов, в этом случае края лоскута получаются рваными. С помощью лазера удается добиться идеально ровного среза;
• Методика позволяет избавиться от многих тяжелых офтальмологических аномалий.

Минусы

К недостаткам Femto LASIK относят:

• Высокая стоимость операции;
• Лазерные потоки не полностью разделяют ткани роговицы. Оболочка и сформированный лоскут остаются связанными между собой микроскопическими мостиками. При отсоединении кусочка они разрываются и в итоге получаются незначительные неровности;
• В процессе вмешательства происходит сильное давление на глаз, чтобы добиться максимальной неподвижности. Для этой цели используют вакуумный фиксатор. Приспособление оказывает высокое отрицательное давление, в результате может произойти отслоение сетчатки и её разрыв. Чтобы исключить риск подобного осложнения перед коррекцией проводится тщательное обследование пациента. При необходимости предварительно осуществляют укрепление сетчатой оболочки.

Вывод — какой вид Lasik выбрать?

Давайте подведём итог: если у вас здоровая роговица с нормально толщиной, то вам достаточно обычного Lasik. Если же у вас тонкая роговица, то вам скорее всего подойдёт SBK-Lasik или Femto-Lasik, а если же у вас есть ещё и какие-то нестандартные особенности тогда вам нужна будет ещё и «Супер» версия операции.
Как я уже писал выше — простой Lasik, самый дешёвый. Femto Lasik обычно самый дорогой вид операции. Так же за «Супер» версию операции придётся ещё доплатить. Поэтому у многих возникает вопрос — нужно ли переплачивать за все эти «Femto», «SBK» и «Super» версии операций или можно сделать самую дешёвую обычную версию Lasik?

Как я уже говорил выше, самая дешёвая обычная версия Lasik подойдёт лишь тем, у кого полностью здоровые глаза и нет никаких индивидуальных особенностей. Если же после осмотра врач говорит вам что лучше сделать более дорогую операцию, например, Femto Lasik, то стоит делать именно её, т.к. в вашем случае она будет надёжнее и безопаснее, а переплата будет обоснована.

В общем — сказать какой именно вид Lasik нужен именно вам сможет лишь врач после полного осмотра.

Преимущества метода

Главные и основные преимущества методики коррекции зрения Фемто ЛАСИК:

• бесконтактное формирование лоскута с микронной точностью;
• индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом искажений роговицы;
• тонкий срез (флэп) роговичной ткани;
• толщина клапана одинакова на всей протяженности;
• формирование флэпа всего за 6 секунд, это обеспечивает быстрый и эффективный процесс восстановления после операции;
• безболезненность манипуляции;
• учет персональных особенностей зрительной системы.

Операция LASIK

Методика заключается в синтезированном воздействии хирургического инструмента и лазера на роговицу. Хирург-офтальмолог срезает фрагмент тканей роговицы и аккуратно отгибает его с помощью микрокерата. После, врач выжигает лазером некоторые участки надреза, создавая, таким образом, новую форму поверхности эпителия. Роговица глаза обновляется и формируется улучшение зрения.

Преимущества

• Операцию можно проводить на оба глаза;
• Все процедуры и процесс заживления проходят в течение суток;
• Хирург использует местную анестезию в виде глазных капель, не вызывающих аллергию и неприятных ощущений;
• Работа проходит в среднем слое роговицы, поэтому поверхностный слой глазного эпителия не повреждается;
• После операции не накладываются хирургические швы;
• Риск проявления каких-либо осложнений сведён к минимальному.

Фемтоласик отзывы после операции

В большинстве отклики о процедуре носят положительный характер. Многие пациенты отмечают эффективность операции и короткий срок реабилитации. Также людей прельщает тот факт, что в процессе вмешательства они не испытывают боли и дискомфорта. А результат от коррекции держится в течение длительного времени.

Единственный недостаток, который отмечают пациент – это сохранение неприятной симптоматики (сухость, сильное слезотечение) на протяжении одного – двух дней. Ну и, конечно, отмечают высокую стоимость процедуры.