Герпетический конъюнктивит: на что обратить внимание

Герпетический конъюнктивит относят к поверхностной форме заболевания и считают одним из самых распространенных. Возбудитель заболевания, проникает в слизистую оболочку глаза (конъюнктиву) и запускает в ней воспалительные процессы и тяжелые поражения.

В роли причинного фактора возникновения данной патологии выступает семейство вирусов Herpes simplex — оральный тип или вирус простого герпеса -1 (ВПГ-1) и генитальный тип вируса — ВПГ-2. Инфекция может проникнуть в слизистую глаза: с пылью или грязью, при контакте, воздушно-капельным путем, через средства личной гигиены, при купании в загрязненных водоемах. Часто инфицироваться могут еще не родившиеся дети (внутриутробно от матери) или новорожденные в течение родового процесса.

Причины

Герепесный вид заболевания возникает из-за инфицирования вирусом. Он есть в организме практически каждого человека. Активируется на фоне снижения иммунитета. Этому так же способствуют такие факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмы слизистой;
• ожоги;
• поражение инородным предметом;
• снижение иммунитета.

Инфекция попадает на слизистую воздушно-капельным путем. Также заразиться можно контактным способом. Если герпес проявился на губах, то человек может самостоятельно перенести инфекцию на глаза. Поэтому нельзя их касаться грязными руками.

Группа риска

Данный вид болезни является распространенным и имеет свойство поражать каждого человека. Это связано с индивидуальностью организма и иммунитетом. В группу риска могут попадать пациенты с наличием таких факторов:

• хронические заболевания;
• простуда, грипп;
• наличие герпеса на губах и других частях тела;
• детский и пожилой возраст;
• аутоиммунные, системные заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• нездоровый образ жизни.

Инфицирование в основном возникает на фоне нарушения санитарных правил.

Что это за заболевание?

Герпесный конъюнктивит — это заболевание оболочки глаза, имеющее вирусную природу. Появляется из-за размножения на конъюнктиве и слизистой глаза вируса герпеса, спровоцированного одним или несколькими факторами.

Этот вирус остается в организме в спящем состоянии на долгое время, а может остаться и на всю жизнь, периодически вызывая рецидивы. При любом благоприятном условии для его размножения он активизируется, и пациент начинает чувствовать проявление заболевания. Так человек проживает всю жизнь с предрасположенностью к данному заболеванию. Данный вирус герпеса способен вызвать покраснение, слезотечение, образуются пузырьки на веке, которые часто можно увидеть у людей склонных к заболеванию в осеннее время года.

Чаще всего этой болезнью болеют дети, так как они уделяют меньше внимания гигиене. Но и у взрослого организма не мал шанс занести инфекцию через касание слизистой грязными руками, платочками или через небрежное отношение к иммунной системе.

На фото ниже можно наглядно посмотреть как выглядит герпетический конъюнктивит:

Классификация

Данный вид заболевания в офтальмологии разделяют на такие формы:

• фолликулярная – сопровождается выраженными симптомами: высокая температура, озноб, рыхлость конъюнктивы, наличие сыпи в виде мелких пузырей округлой формы, слизистые выделения, образование пленки перед глазами, покраснение, снижение остроты зрения, кашель и насморк, сильная слабость и недомогание; отличается медленным развитием, требует незамедлительного лечения;
• везикулярно-язвенная – сопровождается обильными гнойными выделениями, появлением язв и эрозий на краях век, конъюнктиве и склере, после выздоровления на местах сыпи остаются характерные рубцы, часто при этой форме болезни появляется блефароспазм, неконтролируемое слезотечение, чувствительность к свету, снижение остроты зрения;
• катаральная – возникает стремительно и имеет свойство быстро проходить, редко переходит в хроническую форму, сопровождается отечностью, покраснением, слизистыми выделениями густой консистенции.

Определить тип заболевания может только врач после комплексного обследования.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 14 дней. Сопровождается характерными признаками и легко диагностируется. Основные симптомы:

• появление пленки перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• наличие слизистых и гнойных выделений;
• слипание век после сна;
• снижение чувствительности роговицы;
• на краях век возникает характерная сыпь;
• покраснение век, глазного яблока;
• отечности;
• неконтролируемое слезотечение;
• болевые ощущения, которые сопровождаются зудом и жжением;
• сухость слизистой;
• чувство наличия постороннего предмета в глазу;
• блефароспазм;
• чувствительность к свету;
• увеличение околоушных лимфатических узлов;
• общее недомогание.

При наблюдении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Фото

Фото глаз, пораженных данным заболеванием.

Диагностика

Установить точный диагноз можно после проведения лабораторных обследований. Только таким способом можно определить возбудитель. Врач назначает анализы, которые помогут выявить вид бактерий, которые поразили конъюнктиву и стали причиной воспаления.

В основном используют бактериоскопическое исследование. Для этого делают мазок со слизистой. С помощью микроскопа определяют наличие патогенных микроорганизмов в выделениях из конъюнктивы. Дополнительно проводят бактериологический посев. В лаборатории создают специальную среду, которая способствует развитию бактерий. Также потребуется имунноферментный анализ, чтобы определить уровень защитных функций слизистой от вируса герпеса. Такими методами диагностики врач определяет методику лечения.

Диагностические мероприятия

Анамнестические показатели и общий осмотр помогут определить диагноз и без специальных методов обследования. Такие больные имеют специфический вид. У пациентов глаза опухшие, красные, все время слезятся, очень чувствительны к яркому свету, температура тела повышена до субфебрильных цифр. При определении остроты зрения возможно его незначительное снижение.

Характерные признаки патологии диагностируются с помощью офтальмометрии.

С помощью офтальмометрии можно обследовать специфические изменения в конъюнктиве, определить наличие фолликул, эрозий, язв, фликтен. Это дает возможность определить диагноз согласно классификации. Обязательным диагностическим мероприятием является выявления вируса в выделенном экссудате. Определить диагноз герпес можно только после того, как лабораторными методами будет обнаружен возбудитель. Конъюнктивит может быть вызван бактерией или грибком, поэтому от причины зависит выбор методов терапии.

Лечение

Офтальмологи назначают комплексное лечение, которое состоит из приема медикаментов разной группы. Используют средства для обработки пораженных участков слизистой. В этом случае подойдут офтальмологические капли, гели, мази с антибактериальным и противовоспалительным действием.

Противовирусные препараты

Препараты этой группы способствуют угнетению и подавляют размножение микроорганизмов. Врачи назначают такие препараты: Ацикловир, Бонафтон, Лавомакс, Анаферон, Зовиракс. Дополнительно рекомендуют закладывать такие мази – Флореналь и Бонафтон. Частота приемов 4-8 раз в сутки.

Стимуляция иммунитета

При такой форме заболевания очень важно повысить иммунитет. Для этого назначают такие препараты: Циклоферон, Тималин, Амиксин. Средства стимулируют защитные функции организма.

Комплексная терапия

Кроме предыдущих препаратов, дополнительно назначают противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Они снижают отечность и воспаление конъюнктивы. Эффективными являются Дексаметазон, Акьюлар. Витаминные комплексы и препараты для увлажнения слизистой улучшают ее функциональность, снимают отечность и покраснение.

Врачи рекомендуют: Искусственная слеза, Визиомакс, Тауфон. Если участок поражения обширный, то необходимо принимать средства для ускорения регенерации. Например, Корнерегель.

Глаза, веки и конъюнктиву необходимо обрабатывать антисептиками. Для этого делают очень слабый раствор марганцовки, фурацилина, зеленки. Если сильно беспокоит зуд, врачи назначают антигистаминные средства – Зодак, Зиртек, Лекролин.

Важно учитывать, что лечение может назначать исключительно врач. Самостоятельно запрещено принимать любые медикаменты. Это может существенно навредить здоровью и стать причиной необратимых осложнений.

Способы терапии

Для борьбы с герпетическими конъюнктивитами используются средства, останавливающие размножение микроорганизмов. Применять медикаменты необходимо только после консультации с доктором и проведения обследований. Самолечение в данной ситуации недопустимо. В качестве способов терапии обычно используются:

1. Капли, в состав которых входят антибиотики (например, «Тобрекс»).

   

2. Мази, которые помещают под веко («Виролекс», «Ацикловир»).
3. Медикаменты для приема внутрь («Полиоксидоний», «Циклоферон») назначаются при тяжелой разновидности патологии.
4. Зеленка для обработки пузырьков на поверхности век.

Осложнения

Инфекционное поражение часто становится причиной деформации век. На этом фоне нарушается рост ресниц. Опасными осложнениями являются менингит, отит, сепсис. Если с таким заболеванием сталкиваются новорожденные дети, то у них могут прогрессировать другие офтальмологические патологии.

Опасное последствие данной формы конъюнктивита – помутнение роговицы и нарушение функции слезной железы. Герпесвирусный вид может также развиваться на фоне ветряной оспы. Обычно проявляется в виде осложнения такого инфекционного заболевания.

Запущенная стадия может стать причиной снижения остроты зрения и помутнения роговицы. Это опасные последствия, которые сложно остановить. Нарушение функции слезной железы приводит к развитию синдрома сухого глаза. Избавиться от него можно только после устранения основной проблемы. На месте фолликул могут оставляться рубцы, следы. Это зависит от степени поражения.

Особенности терапии патологии у маленьких пациентов

Говоря о герпетическом конъюнктивите у детей, симптомах и лечении, следует подчеркнуть, что признаки недуга у несовершеннолетних примерно такие же, как у взрослых.

Однако способы борьбы с заболеванием рекомендуются немного другие. Обычно маленьким пациентам назначают средства, содержащие интерфероны, например, «Офтальмоферон» в форме капель. Препарат применяют пять-шесть раз в день в течение трех суток. Медикамент эффективен лишь в том случае, если его помещают в чистые глаза. Пациенту необходима регулярная обработка органов зрения водой или отваром аптечной ромашки. Больному следует выделить отдельные предметы гигиены, например, полотенце, платок. При герпетическом конъюнктивите у детей лечение также предполагает использование средств, в состав которых входит ацикловир.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении выздоровление наступит быстро. При этом не будет риска развития осложнений и тяжелых последствий. В начальной стадии болезнь легко поддается лечению. Если у пациента сниженный иммунитет или есть аутоиммунные заболевания, могут развиваться такие осложнения:

• хроническая форма заболевания;
• герпетический кератоконъюнктивит (опасное заболевание, которое поражает роговицу и может привести к потере зрения);
• вирусный кератит – инфекционная патология, которая тяжело поддается лечению и становится причиной потери зрения.

Поэтому очень важно при первых признаках обращаться к офтальмологу. После правильной диагностики врач сможет назначить адекватную терапию. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Народные средства от герпесного конъюнктивита

Для того чтобы уменьшить неприятные и весьма болезненные симптомы врачи-офтальмологи одобряют к применению различные народные средства, помогающие в устранении офтальмогерпеса. Вот некоторые рецепты:

1. Примочки и промывание глаз с крепкими водными отварами очанки прямостоячей, ромашки, подорожника, василька, календулы, протертых семян фенхеля.
2. Закапывание и компрессы, предварительно разведенного с водой (пропорция 1:10), свежевыжатого сока алоэ древовидного.
3. Инстилляция в конъюнктивную сумку разведенного в воде пчелиного маточного молочка.
4. Промывание глаз отваром высушенных цветков бузины.
5. Закапывание коллоидного серебра НСП.
6. Компрессы из отвара корней алтея, барбариса.
7. Промывание глаза яичным белком в смеси с дистиллированной водой.
8. Глазные капли из разведенного пчелиного меда в кипяченной воде.
9. Закапывание глаз специальным раствором йодинола (синего йода).
10. Обработка глаза теплым, 20% водным раствором растертого прополиса.

Чтобы ускорить выздоровление стоит придерживаться и определенного пищевого меню, которое должно быть сбалансировано и богато витаминами.

Следует помнить, что самостоятельное назначение любых лекарственных препаратов может привести только к приглушению болезни, а не эффективному лечению ее, поэтому схему терапии должен назначать только профильный врач-офтальмолог.

Профилактика

Герпетическая форма конъюнктивита встречается очень часто. Может сопровождаться осложнениями и переходить в хроническую форму. Снизить риск развития данной патологии можно, соблюдая простые правила профилактики. К ним относятся:

• Своевременно обращаться к офтальмологу, проходить плановые осмотры 1-2 раза в год.
• Строго соблюдать правила личной гигиены в любой ситуации. Категорически запрещено использовать полотенца и другие предметы быта, другого человека. Это повышает риск заражения многими заболеваниями.
• При использовании контактных линз необходимо правильно за ними ухаживать. Также рекомендуют использовать линзы из высококачественных материалов. После снятия они должны находиться в дезинфицирующем растворе.
• Проводить уборку в доме и рабочем помещении.
• Не контактировать с инфицированным человеком.
• Соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
• Использовать защитные очки от солнца. Если человек любит посещать общественные бассейны, также следует надевать очки.

Если человек имеет сниженный иммунитет, офтальмологи могут предложить пройти курс поливакцины. Это эффективная профилактика данного вида конъюнктивита. Если человек страдает такой патологией, он может заразить окружающих. Близкие люди должны учитывать эту информацию и защитить себя от заражения. В этом поможет соблюдение гигиены.

Данная болезнь встречается очень часто и сопровождается сильным дискомфортом. Человек не может вести привычный образ жизни. Попытки самолечения могут обернуться развитием необратимых процессов. Поэтому важно вовремя обращаться к офтальмологу. Это основное правило профилактики осложнений и хронической формы конъюнктивита.