Катаракта глаза: причины возникновения, симптомы

Осложненная катаракта – помутнение хрусталика, которое развивается под влиянием каких-либо неблагоприятных обстоятельств. Наиболее распространенными причинами являются эндокринные изменения, сахарный диабет, длительное нарушение водного обмена, заболевания центральной нервной системы и инфекционные, дерматологические патологии различного происхождения, физическое истощение и пр. Кроме того, осложненная катаракта глаз может быть вызвана травматическими повреждениями тканей этого органа и уже существующим офтальмологическим заболеванием, оставшимся без лечения, например глаукомой или иридоциклитом.

Осложненная катаракта ― особенности и отличия

Катаракта ― это болезнь глаз, чаще всего дающая о себе знать в пожилом возрасте. Белковая основа хрусталика с развитием патологии претерпевает специфические изменения. В результате главная оптическая линза теряет присущую ей прозрачность, она мутнеет, что влечет за собой снижение остроты зрения. Болезнь нарушает привычный уклад жизни человека. Чтобы восстановить утраченные возможности, больной обращается к врачу офтальмологу.

Осложненная катаракта ― это тяжелая форма нарушений, развивающихся на фоне сопутствующих болезней. Хронические патологии осложняют течение катаракты, что требует профессиональной помощи специалистов. Обычно заболевание развивается на одном глазу, хотя в медицинской практике встречаются случаи формирования нарушений двухстороннего типа (на двух глазах).

Патология развивается у молодых людей и пожилых пациентов. Женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. Помутнение линзы необратимо, патология прогрессирует, что способно за короткий срок привести к полной слепоте. Своевременное обращение в клинику ― единственный шанс на спасение зрения.

Профилактика

Снизить вероятность развития болезни может ведение здорового образа жизни с отказом от курения и алкоголя, а также защита органа зрения от травм, неблагоприятных факторов среды.

Рекомендуется вовремя лечить заболевания глаз и внутренних органов, чтобы избежать вторичных изменений в структурах глаза. Регулярно посещайте офтальмолога, хотя бы 1 р/г. Это поможет выявить заболевание на начальном этапе и не допустить развития незрелой формы патологии.

Делитесь своим мнением о незрелой катаракте в комментариях, делайте репост в соцсети. Берегите свое здоровье, всего доброго.

Классификация и причины болезни

Врачи выделяют осложненную катаракту, связанную с общими заболеваниями организма. В этом случае причиной болезни становятся:

• Нарушения гормонального баланса, сбои в эндокринной системе.
• Дисгармоничные процессы метаболизма, авитаминоз, интоксикация.
• Сахарный диабет (в этом случае осложненная катаракта развивается быстро, легко захватывает оба глаза). Совмещение этих болезней встречается в 40% случаев. Яркий признак подобного типа ― меняющееся в течение дня зрение.
• Судороги, сбой в водно-солевом обмене. Приводят к тетанической форме болезни.
• Нервно-мышечные поражения наследственного характера. Провоцируют развитие миотонической осложненной катаракты, которой присущи многочисленные участки помутнения и блестящие частицы (кристаллики холестерина).
• Дерматологические проблемы (экземы, нейродерматические бляшки, склеродермии) и другие причины.

Сопутствующие глазные болезни

• Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза (хориоретинит). Развивается при ослабленном иммунитете, на фоне бактериальных или вирусных инфекций.
• Иридоциклит. Воспалительный процесс затрагивает цилиарное тело, радужку глазного яблока.
• Дистрофические изменения радужной оболочки.
• Глаукома с растущим внутриглазным давлением.
• Травмы и повреждения, раковые опухоли.

Большое значение в развитии болезни играют аномалии глаз врожденного типа. При проведении осмотра офтальмолог задает вопросы для определения анамнеза, узнает о приеме лекарственных препаратов. Это связано с тем, что определенные группы фармакологических средств также способны спровоцировать осложненную форму катаракты (кортикостероиды, капли от глаукомы).

Причины возникновения катаракты

От чего развивается катаракта? По разным причинам.

• Чаще всего встречается так называемая старческая (возрастная) катаракта. Этот вид катаракты обычно встречается у людей старше пятидесяти лет. Причину появления связывают с химическими изменениями в хрусталике глаза.
• Осложнённая катаракта образуется вследствие протекающих в глазу патологических процессов (например, воспаления сосудистой оболочки, глаукомы) или таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.
• Травматическая катаракта хрусталика обычно обусловлена его механическим повреждением, в результате которого внутриглазная жидкость проникла в капсулу хрусталика.
• Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов, химических веществ.

Также к факторам риска развития катаракты хрусталика можно отнести:

• Наличие катаракты у ближайших родственников;
• Длительное воздействие ионизирующего или инфракрасного излучения;
• Избыточная инсоляция (длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков);
• Курение;
• Гормональные изменения.

Фото: Shutterstock.com

Виды и стадии осложненной катаракты

В медицине принято выделять стадии катаракты, каждая из которых имеет свои четко выраженные черты:

1. Начальная стадия ― изменения еще неярко выражены. При осмотре становится заметной инфильтрация, затрагивающая внутренние структуры глаза.
2. Незрелая форма ― на этом этапе пациент обычно обращается к врачу из-за ухудшения зрения. При офтальмологическом осмотре становятся заметны черты формирующейся катаракты.
3. Зрелая форма ― на этой стадии происходит изменение прозрачности глазных структур. Участок с инфильтратом представляет собой пятно светлого цвета в области зрачка и радужки. Дефект виден со стороны и доставляет пациенту неприятные ощущения.
4. Перезрелая катаракта ― провоцирует слепоту.

Клиническая картина болезни также отличается. При набухающей форме помутнение незначительно, патология долго не проявляет себя. При заднекапсулярной симптоматика быстро ухудшается. А неполная осложненная катаракта выражается в большом количестве участков помутнения, нарушающих функции глаза. Следует сказать и о том, что осложненная катаракта может иметь вторичный характер развития. Она способна проявиться после оперативного вмешательства по замене хрусталика.

Катаракта и пресбиопия

Катаракта (старческая) и возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — заболевания глаз, которые характерны для людей старше сорока лет. И та, и другая болезнь связаны с функционированием хрусталика.

Пресбиопия — возрастное прогрессирующее снижение зрения, развитие так называемой возрастной дальнозоркости, когда с возрастом становится все сложнее видеть четко вблизи, например, читать. В основном это связано со снижением эластичности вещества и капсулы хрусталика, изменением его толщины и формы.

Катаракта — помутнение хрусталика. Нарушается его прозрачность, а значит, он перестаёт пропускать достаточное и полное количество световых лучей, и картинка перестаёт быть четкой. Различие заболеваний состоит также в том, что пресбиопия поддаётся коррекции при помощи очков для близи и контактных линз, а катаракта — нет.

Симптомы

Подавляющее большинство случаев этой болезни имеет заднекапсулярную форму. Этому способствует отсутствие нормальной эпителиальной защиты хрусталика, что делает его контакт с токсинами ярко выраженным. Симптомы нарушений:

• Растущее давление в глазах.
• Цвет осложненной катаракты (слоновая кость), что связано с большим количеством инфильтратов.
• Пациент начинает видеть хуже, при взгляде на источник освещения перед глазами появляются ореолы.
• Способность адаптации зрения к режиму ночного времени снижается, перед глазами все чаще появляются темные пятна, мелькают «мушки».

Неполная катаракта также характеризуется нарушением в восприятии цветового фона, нечетким видением контуров предметов, контрастных сочетаний.

Что такое «созревание» катаракты?

Катарактой называют процесс помутнения хрусталика, который расположен внутри глазного яблока. Эта часть глаза отвечает за фокусировку и преломление света. Заболевание может иметь разную природу и возникать в разном возрасте, но подавляющее большинство пациентов с катарактой — пожилые люди старше 60 лет. Причина старческой катаракты — естественное изменение структуры и прозрачности глазного хрусталика, который с возрастом теряет свою эластичность и становится гораздо плотнее.

Возрастная форма болезни обычно развивается постепенно на протяжении 5-15 лет. Патологический процесс является необратимым, и с каждым годом помутнение становится более выраженным. Развитие катаракты от начальной стадии, когда зрение еще сохранно, к последней, самой тяжелой, когда пациент уже практически не видит, называют «созреванием». Соответственно, этапы развития болезни делят на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту? В чем разница?

Диагностика заболевания

Диагностический скрининг начинается с посещения врача-офтальмолога. Доктор осматривает глаза, выслушивает жалобы пациента, выясняет его анамнез. При подозрении на патологию обязательно проводится углубленное обследование с применением инструментальных методов диагностики:

• Биомикроскопия ― бесконтактное изучение внутренних структур глазного яблока. Врач использует щелевую лампу, с помощью которой направляет световой поток для детального рассмотрения анатомических данных глаза. Используя микроскоп, офтальмолог получает полные сведения о роговице, хрусталике, переднем отрезке.
• Рефрактометрия ― компьютерная аналитика глаз, имеющая высокую диагностическую ценность. В клинике доктора Трубилина осмотр проводится с использованием автоматического рефрактора, что позволяет с максимальной точностью определить преломляющую силу, радиусные особенности роговицы и рефракции глаз пациента.

В рамках диагностики выполняется осмотр глазного дна, оценивается периферическое зрение, измеряется давление внутри глаза. При необходимости пациент направляется к профильным специалистам, контролирующим течение сопутствующих заболеваний.

Лечение осложненной катаракты

Консервативные методы на первых стадиях болезни применяются редко в виду их низкой эффективности. Чтобы улучшить кровообращение в тканях и обеспечить питание пораженных структур глазного яблока, используют капли местного действия и системные препараты.

В лечении осложненных форм катаракты применяются следующие методики:

• Интракапсулярная экстракция ― хрусталик извлекается вместе с капсулой. Рекомендуется при ослаблении цинновых связок, сопровождающих подвывих естественной линзы. После извлечения натуральных компонентов глазного яблока врач имплантирует внутрь переднекамерную линзу ИОЛ.
• Факоэмульсификация катаракты ― направленным ультразвуком специалист разрушает хрусталик. Пациент не чувствует боли. Операция быстрая. Наиболее распространена в офтальмологической практике факоэмульсификация активным потоком.
• Факоэмульсификация катаракты с фемтосекундным сопровождением. Оптимальный метод удаления осложненной катаракты. В ходе сеанса врач применяет фемтосекундный лазер, разрушающий структуру хрусталика. Вмешательство считается безопасным, действия хирурга щадящими.

Как только врач извлекает хрусталик, проводится имплантация интраокулярной линзы. На место естественного элемента ставится искусственная ИОЛ. Общий исход операции зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих болезней с хроническим течением, своевременного обращения в клинику и выполнения всех рекомендаций врача.

В клинике доктора Трубилина применяются новейшие методы диагностики и лечения болезней глаз. Запишитесь на консультацию при первых признаках болезни, чтобы своевременно устранить беспокоящие симптомы. Не забывайте о необходимости плановых визитов к врачу. Благодаря им удается вовремя обнаружить стартовые изменения в структуре зрительного органа. Своевременное лечение способствует здоровью глаз и хорошему самочувствию наших пациентов.

Как катаракта хрусталика влияет на зрение

Катаракта затрагивает хрусталик глаза. Хрусталик — это одна из главных преломляющих структур глаза, осуществляющих фокусировку лучей света на сетчатке. Он представляет собой эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой прозрачной линзы. По сути хрусталик улавливает свет, когда он проходит через зрачок, и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов.

Хрусталик в глазу «подвешен» на тонких радиальных нитях, которые охватывают его круговым поясом. Наружные концы нитей прикрепляются к ресничной мышце. Когда эта мышца расслаблена (в случае фокусировки взора на удаленном предмете), то кольцо, образуемое ее телом, имеет большой диаметр, нити, держащие хрусталик, натянуты, и его кривизна, а следовательно, и преломляющая сила минимальна. Когда же ресничная мышца напрягается (при рассматривании близко расположенного объекта), её кольцо сужается, нити расслабляются, и хрусталик становится более выпуклым и, следовательно, более сильно преломляющим. Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с этим и фокусную точку всего глаза, называется аккомодацией.

Таким образом, мы понимаем, что хрусталик выполняет очень важную функцию, и нарушения в его работе напрямую влияют на зрение.

Изменения в структурах хрусталика приводят к таким заболеваниям, как катаракта и пресбиопия.

Фото: Shutterstock.com