Хронический конъюнктивит у взрослых

Воспаление конъюнктивы глаз в большинстве случаев протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. Однако есть группы пациентов, у которых болезнь не заканчивается полным выздоровлением, а переходит в хроническую форму. Хронический конъюнктивит характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения.

Причины хронического конъюнктивита

Данное заболевание бывает инфекционной и неинфекционной этиологии. Конъюнктивиты разделяют на эндогенные и экзогенные. Причина может быть связана с неправильным ростом ресниц и попаданием инородного тела.

Неинфекционная форма болезни возникает на фоне длительного раздражения, которое производится на глазное яблоко. Причины могут быть физическими или химическими. Например, влияние пыли, испарений, кислот, некачественной косметики. Длительные зрительные нагрузки также приводят к напряжению. С таким заболеванием часто сталкиваются люди, которые работают на стройке, бумажных и химических производствах.

Такая форма имеет свойство часто рецидивировать. Вылечить ее невозможно. В последствие развивается астигматизм, пресбиопия, близорукость и дальнозоркость. К эндогенным факторам данного заболевания относят:

наличие глистной инвазии в организме;
демодекоз;
себорея;
заболевания крови;
авитаминоз;
хронические заболевания;
сахарный диабет;
нарушение функции эндокринной системы.

Аллергический конъюнктивит влияет на форму и сезонность течения. К нему присоединяются такие заболевания, как ринит, астма, дерматит. Инфекционная форма болезни возникает обычно на фоне других офтальмологических патологий – блефарит, дакриоцистит. Причина может скрываться в синусите, тонзиллите, гайморите.

Возбудителями могут быть стафилококки, хламидии и другие патогенные микроорганизмы. Инфекция может присоединяться при неправильном лечении острой формы заболевания.

Причины

Существует большое многообразие причин, которые вызывают заболевание. Наиболее часто встречаются:

вирусы (аденовирус, герпес);
условно-патогенные бактерии, которые постоянно находятся на поверхности оболочки глаз, размножаются под воздействием негативных факторов окружающей среды;
патогенные бактерии;
грибы;
воздействие аллергенов;
сниженная функция иммунной системы, иммунодефицит;
повреждение поверхностных структур глаз;
воздействие химических веществ;
ожоги.

После проникновения патогенного микроорганизма или инородного вещества на поверхностную структуру глаз возникает иммунная реакция. Это защитная система организма в борьбе с заболеванием.

Виды

Хроническая форма заболевания имеет длительный и затяжной характер. Сопровождается характерными симптомами, которые проявляются в слабо выраженной форме и беспокоят человека на постоянной основе. Гнойные выделения не обильные, вызывают постоянное покраснение слизистой. В основном заболевание разделяют на такие виды:

бактериальный – провоцируют различные патогенные микроорганизмы (стафилококки, хламидии, пневмококки, гонококки);
аллергический – раздражителями может быть пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль;
дистрофический – возникает из-за воздействия химических и бытовых веществ;
ангулярный – провоцируют бактерии Моракса-Аксенфельд;
грибковый;
вирусный – обычно появляется на воне ОРВИ, также вызывает вирус простого герпеса и аденовирус.

Фолликулярный конъюнктивит является тяжелой формой заболевания. На слизистой возникают характерные фолликулы. Диагностику проводят различными методами. Эффективными являются бактериологические и лабораторные исследования. Учитывая их результаты, врач назначает лекарственную терапию.

Форма конъюнктивита

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от которых врач назначает лечение:

Бактериальная. Образуется вследствие дисбаланса в нормальной микрофлоре на поверхностных структурах глаз или попадания патогенного микроорганизма от зараженного человека. Чаще всего причиной болезни являются стафилококки и стрептококки, которые усиленно размножаются, выделяется гной. Во внутреннем углу глаз образуется желтая и зеленая жидкость. Из-за нее человек по утрам не может открыть глаза, так как они склеены. Необходимо вовремя начать лечение, бактерии могут проникнуть во внутренние структуры глаз.
Вирусная. Наиболее часто болезнь вызывает аденовирус, герпес. Последняя разновидность постоянно находится в нервной ткани человека, активизируются под воздействие негативных факторов окружающей среды. Болезнь начинается, как системное заболевание, ухудшается самочувствие пациента. Часто повышается температура тела. Характерная черты болезни – отсутствие гноя, образуется только покраснение, воспаление, отечность глаз.
Грибковое поражение. Заболевание грибковой природы образуются у лиц со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом. Часто болезнью страдают дети в детском саду или пожилые люди.
Аллергическая. Образуется под воздействием посторонних веществ: пыльца растений, шерсть животных, определенные виды пищевых продуктов, лекарственные средства. При заболевании отсутствуют выделения из глаз. Чаще всего такой вид конъюнктивита образуется периодически в определенный сезон года.
Травматическая. Если у человека на поверхностной структуре глаз образуется механическое повреждение, внутрь проникают патогенные микроорганизмы, образующие воспаление. Такая форма осложняется бактериальным конъюнктивитом, при котором выделяется гной из глаз.

Врач начинает лечение только после постановки диагноза, определения разновидности заболевания.

Симптомы

При хронической форме заболевания симптомы проявляются медленно в слабо выраженной форме. Признаки патологии имеют свойство усиливаться в ночное время и обостряться под вечер. На это также влияет длительное воздействие искусственного освещения. При этом человек жалуется на такие проявления:

жжение;
чувство песка в глазах;
повышенная чувствительность к свету;
неконтролируемое слезотечение;
снижение зрительной функции.

Гнойные выделения с примесями слизи не обильные, но в основном зависят от вида и степени развития конъюнктивита.

При осмотре врач наблюдает незначительную шероховатость слизистой и покраснение. При аллергической форме могут возникать фолликулы, которые вызывают зуд, жжение, резь в глазах. Осложнениями являются поражение роговицы и снижение функции зрения.

Такой вид болезни в большинстве случае сочетается с ретинитом, кератитом, увеитом.

Особенности лечения

Чем раньше будет начато лечение патологии, тем более простым, быстрым и эффективным оно окажется. Если краснота держится двое суток и более, а домашние средства не помогают, вы делаете что-то неправильно – обратитесь к врачу.

Он назначит курс лечения с учетом причин, стадии, характера течения заболевания. Обязательной составляющей является общеукрепляющая терапия с применением местных мазей, капель.

Наиболее часто используемые препараты:

Антибиотик Тобрекс – снимает воспаление, оказывает бактерицидное действие, устраняет слезотечение. Его закапывают по 2 капли непосредственно в конъюнктивальный мешок через каждые 3-5 часов.
Флоксал – подавляет размножение бактерий. Вносите 4 раза в сутки по капле в каждый глаз.
Софрадекс – снимает раздражение слизистых. Препарат закапывается в каждый глаз по паре капель не более 6 раз в сутки.
Теброфен – противовирусное средство, закапывается только в пораженный глаз или оба, если симптомы есть и там, и там. По одной капле трижды в день будет достаточно.
Глудантан – противовирусное средство, закапывается трижды в день по паре капель.
Альбуцид – капли с антибиотиком, снимают красноту, убивают микробы. После применения возникает сильное жжение, но потом оно проходи самостоятельно. Альбуцид применяют до 6 раз в сутки. Дольше недели проводить лечение нежелательно.

Важно. Не занимайтесь самолечением – все указанные препараты имеют определенное назначение и принцип действия. Нужно, чтобы терапевтическую схему назначал врач.

Мази дезинфицируют мешок века при хроническом конъюнктивите, применяются обычно совместно с каплями. Можно использовать народные средства.

Лечение хронического конъюнктивита народными методами

Народные рецепты тоже можно применять для лечения хронических конъюнктивитов. Они используются только наружно. Чтобы добиться максимальных результатов, можно применять сразу несколько разных вариантов. Популярные рецепты:

Чайный гриб – при постоянных воспалениях неплохо помогает местное применение настойки. Можно делать ее на воде или ромашке, шиповнике. Глаза закапывают дважды в день – вечером и утром, среднее время лечения 6 недель.
Каланхоэ – применять нужно сок растения, который для приготовления капель смешивается 1:1 с водой. Постоянно делайте свежий лечебный раствор, закапывания повторяйте трижды в день. Если слизистые сильно пекут, перейдите на примочки – они менее агрессивные.
Мед – его разбавляют водой и применяют как капли для глаз перед сном. Готовая смесь лежит до 3 суток, поэтому про запас средство готовить не стоит.
Лук – шелуха данного растения эффективно справляется с хроническими воспалениями, укрепляет конъюнктиву. Промойте шелуху трех луковиц, залейте ее стаканом воды и поставьте на огонь. Кипятите в течение 10 минут, дайте остыть. Используйте в качестве примочек утром и вечером, на каждый сеанс отводите 15 минут.
Чайная роза – сухие лепестки заливают водой из расчета столовая ложка лепестков на стакан жидкости. Дайте смеси настояться, процедите. Полученным настоем промывайте глаза до 5 раз в сутки, по вечерам делайте теплые примочки.

Несмотря на натуральность и относительную безвредность, не используйте народные рецепты без предварительной консультации с врачом. Некоторые вещества могут плохо контактировать с медицинскими препаратами, используемыми в ходе традиционной терапии.

Диагностика

Основная опасность хронической формы заболевания состоит в проявлении симптомов. Они слабо выраженные, и человек не всегда сразу обращается к офтальмологу. На этом фоне возникают разные осложнения. Также усложняется процесс диагностики и определения этиологии данного заболевания.

На приеме врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента, изучает его анамнез. После этого изучает состояние глазного яблока, слизистой. Используют такие методы для диагностики хронического конъюнктивита:

визометрия – определение остроты зрения;
биомикроскопия – тщательное изучение структуры глаза, глазного дна;
рефрактометрия – для определения наличия дефектов рефракции;
проба Норна при синдроме сухого глаза;
бактериологический посев на выявление патогенных микроорганизмов.

Бакпосев является достоверным методом для выявления возбудителя данного заболевания. При такой форме болезни понадобится дополнительно консультация иммунолога, аллерголога, терапевта, эндокринолога и отоларинголога. Кроме стандартных методов обследования, используют рентген, КТ и МРТ. Также пациенту следует сдать кровь на биохимические и общие исследования.

Очень важно при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу. Симптомы имеют сходство с другими офтальмологическими заболеваниями. Только врач может определить вид и этиологию патологического процесса. Часто с этим сталкиваются люди, которые длительное время работают за компьютером. Лечение назначают каждому пациенту индивидуально.

Грибковый конъюнктивит

Это заболевание называется офтальмомикозом, так как вызывают его грибки. Они обитают на коже человека и обычно не представляют опасности для здоровья. Причиной воспаления конъюнктивы они становятся после переохлаждения, во время болезни или просто в период, когда иммунная система ослаблена. Микозы приводят к развитию подострой или хронической формы патологии. Симптомы конъюнктивита этого типа умеренные, но лечить такие болезни достаточно сложно. С грибками справляются не все антибиотики. Также не всегда помогают антибактериальные препараты, которые применяются лишь в качестве дополнительного средства, позволяющего предотвратить бактериальную инфекцию. Назначаются специальные антигрибковые лекарства в каплях и мазях.

Лечение конъюнктивита грибковой этиологии продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев. Симптомы заболевания могут исчезнуть после начала лекарственной терапии. Необходимо провести лабораторные исследования мазков с конъюнктивы. Офтальмомикоз может перейти в латентную фазу. Такое заболевание будет периодически рецидивировать. Повторная диагностика позволит предотвратить такой исход. Грибковый конъюнктивит зачастую становится причиной кератоконъюнктивита и кератита, при которых поражается роговица и ухудшается зрение.

Как лечить хронический конъюнктивит

Лечение данной формы болезни может быть успешным только в том случае, если будет выявлена этиология его развития.

Терапия направлена на устранение возбудителя, а затем на снижение симптомов. При наличии аметропии, врач индивидуально подбирает очки и контактные линзы. В тяжелых случаях рекомендует провести лазерную коррекцию зрения.

Если на слизистую производится регулярное воздействие раздражающих факторов, необходимо ограничить контакт с ними. При попадании инородного тела, не следует пытаться самостоятельно его устранить. Это может стать причиной повреждения глубоких тканей. Лечение проводится под осмотром врача, который оценивает эффективность терапии. При необходимости проводит замену препаратов.

Для местной терапии можно использовать травяные растворы. Они снижают зуд, покраснение, отечности. Подойдет отвар ромашки, настой обычного черного чая. Для инстилляции используют офтальмологические капли с антибактериальным и антисептическим действием. Если воспаление не проходит длительное время, назначают кортикостероиды. Для поддержки общего состояния организма принимают витаминные комплексы. Важно учитывать, что лечение специфическое и длительное. Полностью избавиться от данного заболевания невозможно.

Виды вирусного конъюнктивита

Возбудителями инфекции вирусного типа являются вирусы. Конъюнктивит обычно возникает вследствие воздействия на конъюнктиву аденовирусов. Нередко диагностируется герпетическое воспаление соединительной оболочки. Эти виды болезни обычно не принимают острую или гнойную форму. Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Симптомы конъюнктивита можно назвать умеренными.

Аденовирусная инфекция проявляется в повышенной температуре тела, сонливости, слабости, общем недомогании, насморке, кашле, головных болях. Офтальмологические признаки воспаления следующие:

незначительные слизистые выделения;
легкая гиперемия конъюнктивы;
слезоточивость.

Могут возникнуть и другие симптомы. Аденовирусный конъюнктивит протекает в одной из трех форм:

Катаральная. Признаки ее слабые. Это самая легкая разновидность конъюнктивита, которая проходит быстро и не вызывает осложнений. Сильного покраснения глаз не наблюдается. Выделений также практически нет. Длится болезнь не больше недели.
Фолликулярная. Она характеризуется появлением на слизистой глаза фолликул — пузырьков разных размеров. Они заполнены кровью или лимфой.
Пленчатая. Это заболевание выявляется редко и преимущественно у детей. Отличительный его признак — появление на конъюнктиве тонкой пленки серовато-белого оттенка. Ее можно удалить ватным тампоном. Если же пленки уплотняются, то убирать их нельзя. Это может привести к кровотечению.

Герпетическая инфекция проявляется, прежде всего, в пузырьках. Они образуются на носу, губах и веках. Вирус герпеса вывести из организма невозможно. Однажды заразившись им, человек рискует в любой момент заболеть. Однако происходит это обычно после переохлаждения. Часто герпес беспокоит людей со слабым иммунитетом. Герпетический конъюнктивит также может протекать в одной из трех форм:

Для фолликулярной характерно вялое течение болезни, которое сопровождается высыпанием на коже век пузырьков, или внутриядерных герпетических включений.
При катаральной форме наблюдается сильное покраснение конъюнктивы. Она становится шероховатой. Возникает ощущение, что в глаз попал песок. Соединительная оболочка отекает, выделяется слизь сероватого цвета.
Везикулярно-язвенная форма характеризуется формированием на слизистой пузырьков, при рассасывании которых образуются эрозия или язвы.

Герпетический конъюнктивит может стать причиной ухудшения зрения, так как он способен привести к воспалению роговицы — кератиту.

Профилактика

Основное правило профилактики хронической формы болезни – своевременное обращение к врачу. После тщательной диагностики можно определить раздражитель и вовремя его устранить. Кроме этого, следует соблюдать такие рекомендации:

Придерживаться здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, витаминным. Сон полноценный, особенно после длительных нагрузок.
Отказаться от вредных привычек. Важно учитывать, что курение негативно влияет на слизистую глаз, вызывает раздражение.
В любых условиях соблюдать правила личной гигиены.
При использовании контактных линз, следить за их состоянием, помещать в дезинфицирующий раствор.
Проходить профилактический осмотр у окулиста 1-2 раза в год.
Использовать защитные очки от солнца, ограничивать воздействие искусственного света на глаза.
Соблюдать правила предосторожности на производствах.

При своевременном обращении к офтальмологу можно избежать развития хронической формы болезни. Если существует предрасположенность к развитию офтальмологических патологий, следует чаще проходить осмотры у врача.

Можно ли вылечить конъюнктивит, если он хронический?

Принимайте витамины — больной отказывается от алкоголя и вредных привычек, садится на диету. Увлажняющие капли. При аллергии необходимо защитить глаза от веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Лица, имеющие проблемы со зрением, должны ответственнее относиться к подбору и эксплуатации средств коррекции.

Также нужно всегда помнить о гигиене: чаще мойте руки, не используйте чужие полотенца, защищайте глаза от воды в саунах и бассейнах. При первых же симптомах заболевания запишитесь на прием. Не занимайтесь самолечением с помощью одних народных средств.

Прогноз и профилактика патологии

Хронический конъюнктивит с трудом поддается лечению, зачастую появляются рецидивы воспалительного процесса. Успешная терапия возможна лишь при полной ликвидации причин и систематическом лечении. Продолжительное (в течение многих месяцев или даже лет) протекание хронического конъюнктивита способно ограничивать трудоспособность и профпригодность людей.

Профилактика требует применения индивидуальных защитных средств на производстве, осуществления своевременной корректировки рефракционных отклонений зрения, а также терапии сопутствующих патологий.

Мы рассмотрели симптомы и лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых и детей.

Как помочь лечению самостоятельно

Мероприятия, которые способствует успешному избавлению от инфекций и восстановлению клеток слизистых оболочек:

Гигиенические процедуры:

Можно использовать домашние средства для промывания глаз – слабые настои ромашки, черного чая, календулы (если нет аллергии). Рецепт: 1 ч. л. сырья заливается кипятком (300 мл), выдерживается 10 мин, фильтруется.
Чаще мыть руки с мылом, во избежание присоединения другой инфекции.
Для укрепления иммунитета пить настой шиповника и прикладывать салфетки с витаминной жидкостью к глазам.

Рецепт: 1 ч. л. заварить кипятком (250 мл), настаивать 20 мин. Отфильтровать. Можно употреблять до 3 чашек за день.

По разрешению врача можно делать примочки с прополисной водой либо пихтовым маслом (из аптеки).