Признаки астигматизма у взрослого человека

Астигматизм – нарушение зрения, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика глаза. Это заболевание самое распространённое и может быть дальнозорким, близоруким (миопическим) и смешанным. Смешанный тип характеризуется развитием дальнозоркости по одной оси (главному меридиану) и близорукости – по другой оси (второму главному меридиану). При астигматизме человек видит окружающие его предметы нечётко, часто – в искажённом виде. В зависимости от конкретного меридиана астигматизму свойственна разница преломляющей силы, из-за чего предметы искажаются по горизонтали или вертикали. Различают астигматизм прямой и обратный.

Причины

Заболевание вызвано нарушением формы хрусталика глаза или неравномерной кривизной роговицы. Нормой считается их конфигурация, близкая к сферической. При астигматизме она меняется, глаз начинает воспринимать изображение предметов в разных плоскостях.

По большей части астигматизм имеет наследственный характер, патология зрительного органа формируется еще на внутриутробной стадии. Это вызывается генетической предрасположенностью, недоразвитием зрительного нерва плода, перенесенными женщиной во время беременности инфекционными заболеваниями.

Обратите внимание! Если хоть у одного из родителей выявлен астигматизм, ребенка следует показать офтальмологу и пройти обследование в максимально раннем возрасте.

Приобретенная форма связана с травмами роговицы или хрусталика, с последствиями операции на глазах. На развитие астигматизма могут также влиять дистрофические процессы (кератоконус – патология, при которой происходит истончение роговицы и изменение ее формы), помутнение роговицы в результате воспалительных поражений.

Спровоцировать астигматизм может использование неправильно подобранных очков или контактных линз, повышенное внутриглазное давление, патологии челюстно-лицевого аппарата, при которых меняется строение глазницы, деформируется глазное яблоко.

Лечение астиматизма

Астигматизм считается одной из наиболее сложных в диагностике и лечении патологий рефракции. Именно поэтому для постановки диагноза, особое значение имеет квалификация специалистов и возможность провести обследование на современной, высокоинформативной аппаратуре.

В Московской Глазной Клинике созданы все условия для быстрой диагностики и эффективного лечения всех видов данной аномалии рефракции. Рекомендуемые нашими специалистами методы лечения астигматизма могут включать:

• Контактную коррекцию.
• Аппаратное лечение.
• Микрохирургическая операция.

Кроме того, здесь можно избавиться и от сопутствующих офтальмологических патологий, которые вызывают нарушение преломляющих способностей в прозрачных средах глаза: травм роговицы, кератоконуса и пр.

В медицинском все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.

Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
Миронова Ирина Сергеевна

Классификация

Астигматизм разделяют по нескольким разным признакам:

Симптомы (признаки)

Болезнь начинает развиваться без ярко выраженных симптомов, при нарушениях рефракции до 0,5-0,7 дптр человек не испытывает больших проблем со зрением. Определенный дискомфорт он может связывать с усталостью глаз после работы за компьютером или просмотра телепередач.

Постепенно четкость зрения снижается, предметы видятся размытыми, иногда двоятся. Человек с трудом читает тексты с мелким шрифтом, разглядывает миниатюрные предметы.

Другой характерный симптом – головные боли (область глаз, лба, надбровных дуг). Появляются признаки «куриной слепоты» – зрение ухудшается в сумерках. Электрическое освещение глаза переносят легче, чем дневной свет.

Развитие астигматизма сопровождается характерным ощущением «песка» в глазах без покраснения конъюнктивы. Последствия тяжелой травмы могут выражаться заметным искажением формы глазного яблока, это уже повод для срочного хирургического вмешательства, иначе глаз может полностью ослепнуть.

Поводом для офтальмологического обследования и диагностирования болезни может послужить любой из нижеперечисленных факторов:

• вы вынуждены наклонять голову, чтобы изменить оптические оси глаза;
• прищуриваетесь, рассматривая предметы;
• в попытках лучше рассмотреть объект стараетесь ближе подойти к нему или, наоборот, отдалиться;
• заметное утомление вызывают просмотр телевизора, чтение, работа;
• длительные попытки сфокусировать взгляд приводят к головным болям и головокружению;
• нарушается общее самочувствие и нервно-психическое состояние.

Симптомы у детей

Определить у ребенка врожденный астигматизм со слабой степенью патологии непросто. Поскольку такие дети не могут сравнить свое состояние с нормой, они не жалуются на проблемы со зрением. О первых симптомах заболевания родители могу догадаться по следующим косвенным признакам:

• рассматривая какой-то предмет, ребенок вынужден прищуривать глаза и наклонять голову под разными углами;
• он, в отличие от многих здоровых детей, неохотно занимается рисованием, лепкой, даже не хочет рассматривать картинки в книжке, нарушается мелкая моторика;
• могут появляться головные боли (чаще всего в лобной части, в области надбровья).

Все эти проявления можно отнести к косвенным признакам, но и они уже служат поводом для посещения офтальмолога.

БЛОГ ДМИТРИЯ ЕВТИФЕЕВА

Я думаю, что использование оптики, любой, в мире кино и мире фото все-таки несколько различно. Фото и видео — вещи разные, к тому же съемка кино, по определению, вещь, т.с. изначально профессиональная. Загубить фильм безграмотной операторской работой (хотя бы только в смысле подбора и неправильного использования объектива), это катастрофа. Фотограф, обычно не находится в столь жестких рамках. Понятно, что профессиональные фотографы тоже шутить с оптикой не могут, но в целом я говорил о кинооператорах. Поэтому и считаю, что «то и как» обычные фотографы могут играться с виньетированием, это не подходит для кинооператоров. У них другие задачи. Если в эпоху пленочного кино допустимое отклонение центра от краев составляло 30% и это было мировой нормой, то в цифровую эпоху такое отклонение уже составляет 5%.

Конечно, появление компьютерных технологий, общий прогресс не обошел и производство объективов. Слышал даже, что вроде как сам процесс полирования линз изменился с параллельного на концентрическое. Да и фотографы продвинулись, раньше чтобы детально рассмотреть кадр это в каком размере его надо было напечатать? А сейчас увеличивай хоть на 1600%) Тут действительно, ничто не окажется незамеченным.

Значение виньетирования, разумеется, важно. Может не так обычным фотолюбителям, которым достаточно профиля объектива или одного движения ползунка в фотошопе. Как вы справедливо заметили, «особо требовательному фотографу», а может у него и задачи такие, что ничто на самотек не пустишь.

Мы все, как я полагаю и надеюсь, многим увлекаемся) Просто в беседах с вами, я несколько раз слышал от вас упоминание в том или ином контексте об астрофотографии, телескопах. Из этого, собственно, и последовал мой вывод о том, что это одно из ваших увлечений или интересов. Разумеется, о степени его глубины я не могу иметь никакого представления вообще. Но, согласитесь, если человек довольно часто упоминает нечто схожее, то это запоминается, поскольку совершенно очевидно, что это не случайно. Ну а нашу Питерскую широту и погоду я знаю не понаслышке, сам всю жизнь прожил в этом городе) Может поэтому и не стал астрофотографом) Как не вспомнить Иммануила Канта, с его, наверное, самым известным высказыванием «Две вещи наполняют душу всегда новым и все более сильным удивлением и благоговением, чем чаще и продолжительнее мы размышляем о них, — это звездное небо надо мной и моральный закон во мне». Хотя в Кенигсберге, на родине Канта, вроде как тоже небо не очень сильно от нашего отличается, конечно, со скидкой на века)

Ваш пример с аналогом я понял. Но я говорил несколько о другом, поэтому и переспросил. Слово «опытный» для меня как раз и означает, что человек имеет опыт работы с разными объективами и знает, какую картинку они дают. Именно поэтому ему не всегда надо сравнивать 2 или более объективов между собой. Ну вот снимаю я всю жизнь, допустим на 50мм 1,4 Никон. Да неужели же я не знаю, как он снимает на разных диафрагмах и дистанциях? И захотел я купить, допустим, ZEISS Milvus 50/1.4. Неужели я не увижу разницу? Или она столь мала, что ее можно обнаружить только параллельной съемкой двумя объективами и детальным рассматриванием фоток под большим увеличением? Если это так, то зачем вообще брать другой объектив, если разницу видно только под микроскопом?) Тоже касается и скорости автофокуса и качества изготовления. Разумеется, если человек не столь опытен в работе с объективом, то ему фотографирование стены одним объективом мало что даст. Насчет субъективности измерения методом фотографирования стен я уже высказал свою точку зрения. 2 объектива или 22, для меня это все равно качественно объективное, но количественно субъективное мнение.

Речь в оценке шла именно обо мне и ни о ком другом. «Неужели я не смогу понять по тестовым снимкам, насколько данный объектив мне подходит?». Другие тут не при чем. Я говорил только о своих личных критериях оценки для себя самого и ни для кого больше. Вот если бы я сказал «Неужели я не смогу понять по тестовым снимкам, насколько данный объектив подходит Дмитрию?», тогда другое дело, ваш комментарий был бы уместен)

А так я совершенно с вами согласен, действительно, было бы очень хорошо иметь т.с. рейтинг объективов, да мы с вами уже немного касались этого вопроса. Ведь ассортимент объективов весьма широк, и каждому, наверное, интересно, а вот объектив А, насколько он лучше моего объектива В? В конце концов, объективы покупают, в большинстве случаев, для улучшения качества фото) Как же мне решить, на какой объектив мне поменять свой, как не сравнив свой со другими объективами? Собственно, здесь мы с вами полностью солидарны. Равно как и в оценке визуально (по снимкам), так и количественно (по цифрам).

Насчет программы. Мне кажется, что вы сильно все усложнили. Зачем мне двигать мишень, штатив, менять освещение? Мишень установлена, штатив установлен, голова отрегулирована, свет поставлен. Меняются только объективы. Что тут может поменяться? Дистанция от мишени до объектива? Если съемка идет на 50 фокусных, допустим, объектив 50мм. Расстояние 2м 50см. Несколько сантиметров от 2м 50см это величина не настолько критическая для относительных тестов. К слову, я много раз спрашивал людей, а откуда же надо мерять дистанцию до тестовой мишени? И все говорят по разному) Причем, вроде как эти люди не новички в фото. И почему свет должен в квартире меняться если я использую, допустим, специальное освещение, фотографическое? Напряжение скачет или что происходит со светом? Я не понимаю этого момента. Буду благодарен, если вы мне разъясните.

С фокусировкой согласен. Но ведь какая разница, в студии я фокусируюсь или дома? Разве фокус в студии как-то по другому работает?) Гуляет любой фокус, и фазовый, и контрастный, да и ручной тоже. Не сам по себе ручной гуляет, конечно, просто выставить идеальный фокус может и не получится. Я вот когда читал ваши статьи о тестировании объективов все думал, как это Дмитрий умудряется так точно фокусироваться в ручную, чтобы увидеть столь малую разницу в резкости? Где гарантия у него, что он четко сфокусировался? Да, можно делать серию, наверное, это самое лучшее. О прочих премудростях вроде дистанционного спуска, подъеме зеркала я даже не упоминаю. Кстати, смотрел тут на днях ролик одного фотографа, так он про какой-то объектив рассказывал, что у него если 1 кадр из 10 попадет, то это нормально) Не знаю, я дилетант, но наверное повесился бы с таким объективом))

Касательно результатов программы. Там не только lp/mm, я имею в виду MTF Mapper. Я конечно понимаю вашу широту, Дмитрий, и ценю, но честное слово, у меня нет никакого желания показывать результаты своих тестов в программе кому бы то ни было, поскольку они делаются лично для меня, относительно разных моих объективов. Они имеют относительное значение, не абсолютное. Я могу пойти на послабление некоторых условий тестов, лишь бы это послабление было одинаково для всех моих тестируемых объективов. Свои места объективы все равно получат объективно, хотя цифры, в которых все это будет выражено, будут далеки от абсолютных значений. Да и к чему мне выходить с этими цифрами к людям, если, как вы говорите, «это достижимо только в студийных условиях») Зачем же я буду людей-то обманывать? Но ведь я могу тем или иным способом заполучить нужный мне объектив на время, протестировать его в схожих условиях и получить неправильные в абсолютном смысле, но правильные в относительном смысле цифры. Кроме того, если в относительных тестах, объектив А, лучше объектива В, то и в абсолютных тестах будет тоже самое. Разница будет только в цифрах.

«На сегодняшний день никак». Вот я и говорю, что в этом все дело, об этом и весь наш разговор, и этот, и более ранние. Только все ради того, чтобы из «никак» сделать хотя бы «относительное как») Сколько нас, страдальцев… тьма тьмущая, почитай каждый, а воз и ныне там. Конечно, я далек от идеи стать благодетелем фоточеловечества, не тот у меня масштаб, слишком мелок для подобных дерзаний, но все таки, хотелось бы хоть как-то продвинуться в решении этой задачи. «Под лежачий камень вода не течет».

За ссылки спасибо, посмотрю. Может какая идея и придет в голову. Ну и вообще полезно.

На покупку «кота в мешке» я не согласен) Ждать, тоже не мой принцип. Должен быть выход, пусть и частичный, относительный, но должен.

Диагностика

Выявить заболевание помогает комплексное использование различных методов диагностики. Острота зрения (визометрия) может проверяться как без коррекции, так и с использованием пробной оправы: один глаз закрывается непрозрачным экраном, а взгляд другого фокусируется через помещенные перед ним цилиндрические линзы разной преломляющей силы – таким способом офтальмолог добивается максимальной остроты зрения.

Методом скиаскопии (теневая проба) определяется рефракция. Более полную информацию дает рефрактометрия – исследование с помощью пучка инфракрасного света, который направляется через зрачок к сетчатке. Выполняется процедура в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

Воспалительные или дегенеративные заболевания роговицы выявляют с помощью биомикроскопии глаза (бесконтактная диагностика заболеваний глаза, позволяющая исследовать внутриглазные среды и структуру глаза под увеличением, с использованием щелевой лампы).

Исследование глазного дна и стекловидного тела проводится посредством офтальмоскопии – используются специальные инструменты, офтальмоскоп или фундус-линза, с помощью которых врач оценивает состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

Радиус кривизны поверхности роговицы измеряется с применением офтальмометра и УЗИ глаза. Выявить дегенеративные невоспалительные заболевания глаз, при которых происходит истончение и изменение формы роговицы, позволяет компьютерная кератотопография – неинвазивный метод, который предусматривает использование лазерного сканирования.

Очки и контактные линзы при астигматизме

Подбору очков для коррекции зрения при астигматизме предшествует тщательная диагностика. Применяются «сложные» очки, в которые вставляются специальные цилиндрические линзы. При высокой степени астигматизма привыкание к ним может сопровождаться неприятными симптомами – головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

В прежние годы астигматизм, помимо очков, корригировался с помощью жестких газопроницаемых контактных линз. Многие пациенты жаловались на их неудобство, кроме того, они плохо влияли на роговицу. С появлением современных технологий им на смену пришли мягкие торические линзы. За счет специальной геометрии они хорошо удерживаются в стабильном положении, не мешая движениям глаз.

Обратите внимание! Начав носить очки или контактные линзы для коррекции зрения, вы не избавитесь от заболевания раз и навсегда. Надо регулярно посещать врача-офтальмолога, потому что в процессе использования очков или линз может потребоваться их замена.

Как видят астигматики

На изображении можно наглядно увидеть отличие между здоровым зрением и патологией. Верхняя фотография – это то, как видит здоровый человек. Нижняя картинка – это результат зрения человека с нарушением. На второй картинке хорошо видно размытые предметы, не имеющие очертаний.

Известно, что при астигматизме нарушается фокусирование зрения на определенных объектах. Появление меридиан приводит к появлению нескольких картинок, которые смещаются. Это является причиной размытых и нечетких предметов.

С помощью этой фотографии можно понять, что расстояние предметов не имеет значения. На любом расстоянии все предметы являются не четкими. На фото слева предоставлен пример здорового зрения, а справа – астигматизм.

На то, как видит астигматик, зависит степень поражения заболевания. Первая стадия не вызывает сильных изменений. Характерные симптомы появляются в том случае, когда нарушение превышает отметку 3Д.

При нормальном зрении, все предметы четкие, не раздаиваются. Их хорошо видно на расстоянии. Астигматизм сопровождается существенным ухудшением зрения. Это хорошо видно выше в сравнительном фото.

Лечение астигматизма у детей

Зрение у детей пластичнее, чем у взрослых. Чем раньше у них диагностируется астигматизм, тем легче корректируются возникшие отклонения. Если лечением не начать заниматься вовремя, есть риск развития косоглазия и даже частичной утраты зрения.

До достижения возраста 18 лет зрительный орган еще продолжает расти, поэтому используются только консервативные методы лечения, хирургическая или лазерная коррекция применяется позже.

Наиболее распространенным способом коррекции является ношение специальных астигматических очков. Но прежде ребенку предстоит привыкнуть к ним, некоторое время он может испытывать дискомфорт, головные боли. Если они не проходят в течение недели, надо снова посетить врача: возможно, потребуется замена очков.

Для коррекции зрения у детей применяются также твердые контактные линзы, позволяющие исправить кривизну роговицы. Но этот способ поможет исправить только слабый астигматизм до 1,5 дптр.

После 18 лет может применяться лазерная коррекция.

Какие еще методы коррекции астигматизма бывают?

В тех случаях, когда астигматизм сопровождается дальнозоркостью или близорукостью, как альтернативу лазерной коррекции используют еще один хирургический метод — установку внутриглазной контактной линзы на хрусталик. Также в некоторых случаях показана тангенциальная кератотомия, или исправление патологии роговой оболочки методом нанесения насечек. Ранее данная операция проводилась вручную. Сейчас для этого используется универсальный «скальпель» в виде лазерных импульсов ультракороткого действия, которые производят разрез без нагрева и повреждения окружающих тканей. Тангенциальная кератотомия является наиболее доступным методом лазерной коррекции. В некоторых случаях также применяют различные импланты — астигматические хрусталики — и устанавливают специальные каркасы для поддержки роговицы (кросслинкинг и роговичные кольца).

Какие еще методы коррекции бывают?

• Внутриглазные контактные линзы.
• Тангенциальная кератотомия.
• Установка имплантов (астигматических хрусталиков).
• Кросслинкинг и роговичные кольца.

Помните, что грамотно определить метод лечения может только врач-офтальмолог после проведения детального обследования зрительной системы пациента. Самостоятельный выбор способа коррекции может повлечь за собой ухудшение зрения и серьезные неблагоприятные последствия для глаз.

В интернет-магазине Очков.Нет Вы сможете заказать высококачественные линзы для коррекции астигматизма от мировых брендов. Мы гарантируем Вам простоту оформления заказа и быструю доставку товаров по всей территории России.

Лечение астигматизма у взрослых

Выбирая тактику коррекции, врач учитывает степень выраженности симптомов, возраст пациента, реакцию на лечение, риск развития осложнений.

У взрослых пациентов коррекция астигматизма происходит сложнее, чем у детей, так как их органы зрения уже сформированы. Но набор методик применяется тот же: легкие формы патологии предполагают использование специальных очков, контактных линз (некоторые из них рекомендовано носить постоянно, другие – надевать только ночью).

Запущенный или травматический астигматизм требует хирургического вмешательства. Как правило, проблема решается с помощью лазерной хирургии, но в сложных случаях применяется кератотомия (операция с несквозным надрезанием роговицы глаза с дальнейшим рубцеванием на микронном уровне) или кератопластика (замена фрагментов роговицы донорским трансплантатом).

Средняя степень астигматизмма

При средней степени астигматизма, человек ощущает вполне конкретные затруднения со зрением, его беспокоит:

• Быстрая утомляемость глаз.
• Слабое зрение вдаль и/или вблизи.
• Ощущение «расплывчатости» форм.
• Искажение предметов,
• Головные боли.

Среднетяжелый астигматизм, как правило, сопровождается снижением остроты зрения, что ухудшает работоспособность пациента. Нередко наблюдаются и общие симптомы:

• Давящая головная боль.
• Ощущение сковывающего обруча в области затылка, лба, висков.
• Головокружение.
• Ощущение неустойчивости.

Подобная симптоматика, нередко заставляет пациента обращаться за помощью к ЛОР-врачу или неврологу. Но первым в списке посещения врачей, в данном случае, должен стоять офтальмолог.

Своевременная коррекция астигматизма средней тяжести позволит избежать возникновения синдрома «ленивого глаза», так называют амблиопию, когда функции одной из сетчаток блокируются и зрение становится монокулярным — необъемным. Острота его, при этом также серьезно ухудшается.

Упражнения для глаз при астигматизме

Рассматривать специальную глазную зарядку как самостоятельный способ лечения астигматизма нельзя, эти упражнения используются как дополнение к основным методам коррекции.

С помощью специально разработанных упражнений можно затормозить процесс снижения зрения, снять усталость и напряжение на глазах. Такая зарядка считается хорошим способом предупреждения офтальмологических патологий. При астигматизме она помогает изменить в нужную сторону кривизну хрусталика.

Используются разные методики, включая гимнастику для снятия глазного напряжения, методы Бейтса, Жданова. Прежде чем начать пользоваться ими, надо обязательно посоветоваться с офтальмологом.

Обратите внимание! Такие упражнения нельзя делать в течение шести месяцев после проведенной хирургической операции на глазах.

Профилактика

С врожденными патологиями глаз бороться невозможно. Но предупредить появление астигматизма и остановить его развитие помогают элементарные правила гигиены зрения. Для детей это, прежде всего, ограничение нагрузки на глаза, она должна соответствовать возрасту ребенка.

Старайтесь не переутомлять зрительный анализатор. Нормализуйте свой режим дня, по возможности, сбалансируйте питание, дозируйте работу за компьютером, просмотр телевизора.

Если вы находитесь в группе риска заболевания астигматизмом, эти нехитрые, но эффективные правила должны сопровождать на протяжении всей жизни.

А как насчет хирургического воздействия?

Кажется, нет ничего проще — сделал операцию и прощай астигматизм, однако и здесь есть свои подводные камни: метод не гарантирует на 100% надежного рубцевания, существует риск развития послеоперационного астигматизма. Даже эксимер-лазерная терапия при неправильном астигматизме не гарантирует хорошего результата. Из всех способов лазерокоррекции астигматизма наиболее эффективен при неправильном астигматизме Фемто-Ласик (Femto LASIK).

Неправильный астигматизм — заболевание серьезное. Человек плохо видит и вблизи, и вдаль, контуры предметов искажены, ему трудно определить, какой из них расположен ближе, а какой дальше. Даже при своевременном обращении к офтальмологу вылечить неправильный астигматизм весьма затруднительно. Гораздо проще предупредить развитие этой патологии – избегать травм глаза, не подвергать их воздействию токсических веществ.