Артифакия глаза: что это такое

Артифакией называется присутствие в глазу искусственного хрусталика — ИОЛ, или интраокулярной линзы, и такой глаз называют артифакичным. Интраокулярная коррекция — один из самых эффективных способов вернуть четкость зрения при некоторых патологиях его органов. При ней старый помутневший хрусталик удаляется и взамен ставится ИОЛ.

Артифакию используют при двух распространенных нарушениях — афакии (аномалии, когда природный хрусталик отсутствует) и катаракте, в результате которой происходит помутнение хрусталика). При этом зрение становится практически 100-процентным. Процедура по вживлению пациенту искусственной линзы при катаракте называется факоэмульсификация, ее проводят посредством ультразвука или же с помощью фемтосекундного лазера.

Линза, в зависимости от ее вида, способна обеспечить хорошее качество зрения, широкий периферийный обзор. С ней практически отсутствуют оптические аберрации, а изображения на сетчатке формируются нормальной величины.

Что такое артифакия?

Итак, давайте более внимательно рассмотрим, что это такое? Многие считают, что артифакия это заболевание. На самом деле, артифакия – это вживление интраокулярной линзы, сокращенно имплантация ИОЛ. Вживление линзы осуществляется в зрительный орган. Процедуру можно провести как на одном, так и на двух глазных яблок.

Когда человеку выживают имплантат ИОЛ, то такие глаза в медицинской практике называют артифакичными.

Внедрение такой линзы осуществляется при помощи хирургической операции. Многие люди боятся операций, но сразу необходимо отметить, что такая процедура имеет массу преимуществ.

Например:

1. Линзы способны принять индивидуальную физиологическую форму хрусталика.
2. При правильно подобранно линзе, есть возможность исключить сужение поля зрения. Такого метода нельзя добиться при помощи использования очков, поэтому операция это самый верный путь.

Обратите внимание на фотографию, на ней представлен искусственный хрусталик.

К дополнительным преимуществам хирургической операции можно отнести отсутствия искаженности предметов.

Код по МКБ-10

Артифакия глаза не относится к заболеваниям, поэтому не имеет своего кода в международной классификации болезней. Можно найти только коды болезней, который связаны с имплантацией искусственного хрусталика (например, болезни хрусталика (H25-H28)).

Артифакия глаза, что это такое

Многие задаются вопросом о том, что такое на самом деле артифакия глаза, ведь эта процедура в последнее время стала очень популярной в решении проблем со зрением. Это своего рода хирургическая операция, которая убирает «соринку» с глаза.

Основа операции заключается во вживлении нового искусственного хрусталика, который имеет новый артифакичный имплант и именно от этого происходит название операции. Чаще всего подобную процедуру советуют проводить офтальмологи для коррекции зрения.

В хирургической операции нет ничего болезненного или опасного, поэтому боятся, нет смысла. Артифакия имеет множество преимуществ, особенно если выбирать между этой процедурой и очками.

Суть заключается в том, что это методика не сужает поля зрения для коррекции, а, наоборот, за счёт искажения предметов образует ясность предметов в нормальном объёме и качестве. В итоге можно полностью избавиться от очков или линз.

Артифакия позволяет избавиться от дискомфорта при ношении стёкол, но перед операцией рекомендуется проконсультироваться с врачом и окончательно решиться на вживление искусственного хрусталика.

Когда необходима артифакия

Хирургическое вмешательство и вживление нового хрусталика необходимо только тогда, когда старый был повреждён. Это может случиться из-за болезни или травмы. Кроме того, артифакия может понадобиться, если у человека был диагностирован дефект с рождения. Правда, подобную процедуру разрешают делать исключительно взрослым.

Самая распространённая причина — это катаракта глаза. Врачи офтальмологи детально рассказывают о том, как проходит процедура артифакии, но расписать причину заболевания, особенно если это катаракта достаточно сложно.

Многие умы человечества борются с тем, чтобы найти причину развития катаракты, но до сих пор ответа нет. Существует только версии, из которых можно выделить:

• пожилой возраст;
• врождённое заболевание.

Первые симптомы

Артифакия глаза назначается только квалифицированным врачом, после установления точного диагноза, но ведь для этого к нему ещё прийти необходимо. Именно своевременное обращение за помощью помогает сделать вовремя операцию и вернуть утраченное зрение.

Как правило, первыми вестниками заболеваний глаз становятся «мушки». То есть когда перед глазами начинает что-то летать, искажаются предметы или просто падает уровень зрения, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, который проведёт необходимые исследования и поставит точный диагноз.

Затягивать с заболеваний не стоит. Катаракта, как и многие другие болезни, связанные с глазами, могут развиваться в течение нескольких лет, но чаще всего они прогрессируют за несколько недель. В итоге люди практически полностью перестают видеть и отличают только свет от тьмы.

Вся проблема в мутном хрусталике глаза, который можно будет восстановить с помощью коррекции. В таких ситуациях уже не помогают очки или линзы. Кроме того, нельзя пользоваться альтернативными или народными видами лечений. Это потеря времени и шанс развить дополнительные осложнения, после которых даже операция не помогает и человек навсегда теряет зрение.

Причины

Почему же нарушается зрение. Повреждение хрусталика может возникнуть на фоне катаракты, при травме или же при врожденном дефекте.

При таком заболевании как катаракта, человеку проводят артифакию глаза. Необходимо отметить, что ученые до сих пор не могут установить точные причины возникновения столь неприятного заболевания. Врачи-офтальмологи чаще всего склоняются к наследственной причине. Некоторые специалисты утверждают, что катаракта возникает в пожилом возрасте.

Если своевременно не начать лечение, то хрусталик начинает постепенно мутнеть и становится плотным, поэтому он начинает занимать много места. На фоне этого, у человека возникает глазное давление.

Когда назначается операция по замене хрусталика?

Самая распространенная патология, которая лечится при помощи удаления хрусталика (прозрачного тела глаза), — это катаракта. Она возникает зачастую в пожилом возрасте. При тяжелых формах этого заболевания артифакия становится единственной возможностью сохранить зрение. Операция помогает избавиться и от других врожденных и приобретенных глазных болезней. Показания к проведению артифакии:

• дефекты строения хрусталика;
• нарушения со стороны прозрачного тела глаза, вызывающие снижение зрения;
• отсутствие хрусталика (в том числе при рождении);
• механическая травма органа зрения, приведшая к повреждению или выпадению хрусталика.

Назначение происходит на основании результатов обследования. После того как решение о необходимости хирургического вмешательства принято, врач подбирает подходящую искусственную линзу. При выборе хирург обращает внимание на:

• размер естественного хрусталика, который будет удален;
• величину камер глаза (передней и задней);
• общее состояние глазного яблока;
• состояние роговицы и хрусталика здорового глаза, их преломляющую способность.

Артифакия глаза имеет ряд преимуществ перед другими методами коррекции:

• сохранность полей зрения без их сужения;
• получаемое изображение не имеет искажения контуров;
• отсутствие скотом (слепых участков в поле зрения);
• не нужна дополнительная коррекция (если проведена операция на обоих глазах, пациенту никогда не придется носить очки или контактные линзы).

Симптомы болезней при артифакии глаза у взрослых

Одним из ведущих заболеваний, при котором ставится искусственный хрусталик, является запущенная катаракта, когда человек практически полностью теряет зрение. Симптомы носят ярко выраженный характер. У человека возникают частые «мушки» перед глазами.

Дополнительные признаки:

• потемнение предметов;
• искажается изображение.

Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Катаракта может развиваться на протяжении нескольких лет, тем самым есть риск возникновения серьезных осложнений. Поэтому не стоит откладывать лечение.

При запущенном течении болезни, человек становится практически незрячим. Как правило, такие больные могут отличить только светло или же темно в помещении. В этом случае врачи не назначают линзы или очки. При таком течении болезни, назначается артифакия, которая поможет устранить все признаки болезни.

Интересная информация: раньше операция проводилась только при зрелой форме катаракты. Сейчас медицина идет вперед, поэтому можно решить проблему практически на любой стадии ее развития.

Какие могут установить хрусталики?

В медицинской практике всего определяют три вида искусственного хрусталика.

1. В переднюю камеру глаза, как правило, врачи вставляют линзы переднекамерные. Опора в момент установки линзы делается в углу. Поэтому контактировать линза будет не только с тканями глаза, но и с роговой оболочкой. Необходимо отметить, что в редких случаях после установки таких линз, образуются синехии.
2. Зрачковые линзы размещают исключительно в глазу, например как клипсу. Опора для такой линзы или передняя и задняя часть. Такие линзы в отличие от первых имеют один весомый минус. В редких случаях отмечается вывих опорных элементов, также может возникнуть вывих и самого хрусталика.
3. Когда врачи пациенту устанавливают линзу в сумке хрусталика, то они носят название заднекамерные. Такие линзы гарантируют отличное качество зрения, а также есть возможность укрепить барьер, непосредственно между задним и передним отделом глаза.

К дополнительным преимуществам заднекамерных линз можно отнести: помогают предотвратить осложнения, например такие как: вторичная глаукома или отслоение сетчатки.

В большинстве случаев, врачи отдают предпочтение ИОЛ, которые крепятся исключительно на капсуле. Такие линзы изготавливают из разнообразных материалов. Чаще всего используют жесткий полимер или лейкосапфир. При необходимости врачи устанавливают пациенту линзы с мягким материалом, которые могут изготавливаться из гидрогеля, силикона.

Какая же форма искусственного хрусталика? Всего есть несколько форм, первая мультифокальная, а вторая имеет вид призмы. При тяжелом течении болезни врачи вставляют две интраокулярные линзы.

Разновидности хрусталиков

После того как было принято решение проводить хирургическое вмешательство, встаёт вопрос о выборе вида нового хрусталика. Из самых распространённых видов различают три типа хрусталика.

1. Переднекамерные линзы используются реже всего при операции по замене хрусталика. Они располагаются во фронтальной части глаза и имеют прямой контакт с роговицей и радужкой глаза. Это способствует возникновению спаек в передней камере органа синехии и поэтому такой тип артифакии используется крайне редко.
2. Зрачковые линзы крепятся по принципу клипс. То есть после извлечения ядра имплант крепиться с задней и передней стороны.
3. Заднекамерные линзы устанавливаются в сумке хрусталика после извлечения ядра. Это является главной причиной, почему этот вид хрусталиков используют чаще всего.

Волноваться перед операцией не стоит. Откинув все страхи и сомнения, важно помнить, что артифакию с лёгкостью делают в любой уважающей себя клинике. В итоге операция поможет вернуть остроту и зоркость глаза.

Процесс изготовления импланта

Перед операцией многим клиентам предлагают выбрать не только тип, но и материал искусственных хрусталиков, которые будут вживлены в глаза. Существуют мягкие и жёсткие хрусталики, которые в основном отличаются только глубиной прокола для установки.

Например, мягкий хрусталик создают при помощи полиметилметакрилата или лекосапфира, и вживляется на глубину не больше 2 мм. Жёсткий хрусталик имеет основу из силикона, коллагена или сополимера и вживляется на глубине 12 мм. Мягкие хрусталики проще в установке, плюс не так сильно повреждается глаз во время операции. Выбор очевиден.

Интересным фактом является то, что в один глаз хирург может установить сразу два хрусталика, но зачем это делать? Такой способ рекомендуется применять, когда оптика оперируемого глаза нарушена практически полностью. Речь идёт о зрительных функциях второго органа, которые могут не работать и тогда дополнительно устанавливается второй хрусталик. Он служит помощником в диоптрике.

Исходя из этого импланты можно разделить на монофункциональные и мультифункциональные. Отличия между ними есть. В первом случае установка может восстановить зрение не полностью. То есть человек будет видеть, но для чтения придётся использовать очки. Второй вид хрусталика позволяет полностью восстановить зрение и навсегда забыть об очках или линзах.

Диагностика

Прежде чем рассмотреть, как проходит операция, необходимо предварительно ознакомиться с диагностическими мероприятиями.

Основной план обследования до операции:

1. Назначают общий анализ мочи и крови.
2. Берется забор крови на RW.
3. Биохимический анализ.
4. При необходимости назначают ЭКГ, особенно если возникли проблемы со зрением в пожилом возрасте.
5. Проводится метод фокального освещения.
6. Определяют внутриглазное давление. Определить можно пальпаторно. Но, чаще всего врачи используют метод Маклакова.

Дополнительно врачи исследуют глаз в проходящем свете, а также определяют остроту зрения. При необходимости, назначается обратная или прямая офтальмоскопия.

Дифференциальный диагноз проводится по нижеописанным признакам.

Помимо этого, необходимо провести дифференциальную диагностику с видами старческой катаракты.

Причинно-следственные связи

Артифакия правого глаза или левого глаза может быть необходима, если в результате травмы повреждается естественный хрусталик. Кроме того, в результате обследования может быть обнаружен дефект, который был приобретен врожденно. Но наиболее частой причиной считается катаракта. При данном заболевании важно знать все о такой процедуре, как артифакия глаза, что это необходимая мера для дальнейшей хорошей работы зрения. Даже современная медицина не может точно ответить, почему развивается катаракта, некоторые утверждают, что влияет наследственность, а другие говорят о возрасте и факторах риска.

Диагноз «катаракта» ставится тогда, когда выявляется сильное помутнение хрусталика. В результате этого зрение ухудшается и человек испытывает трудности. При обследовании обнаруживается небольшое пятно, которое внешне похоже на звезду. Если лечение отложить или затянуть, то «белая пелена» на хрусталике становится плотнее. Из-за катаракты повышается глазное давление и вероятен риск возникновения глаукомы — тяжелейшего заболевания глаз. Необратима полная утрата зрительной функции.

Как проходит операция

Операция проводится под местным наркозом. На фотографии вы можете рассмотреть, как проходит артифакия.

Сначала проводится удаление хрусталика, после чего врач начинает вживлять ИОЛ. Операция длиться на протяжении 40 минут.

Как лечить катаракту? Необходимо отметить, что в момент проведения артифакии, могут параллельно выполнить и иссечение катаракты. Но, в этом случае необходимо пациенту подготовиться, так как есть риск развития осложнений. Чаще всего наблюдается отвержение организмом инородного тела. Поэтому стоит вовремя начать лечение катаракты, это поможет предотвратить ее перерождение в более тяжелую степень тяжести.

Артифакия проводится на правом, на левом или на обоих глазах.

Лечение

В зависимости от формы и тяжести заболевания афакию можно устранить при помощи консервативных или хирургических методов. В первом случае используется коррекция при помощи контактной оптики (линз) или очков.

Афакия у детей требует проведения максимально точной коррекции аномалии для улучшения остроты зрения. С течение времени глазное яблоко ребенка растет, в связи с этим необходимы систематические осмотры офтальмолога, который вовремя произведет замету контактной оптики или очков.

Одностороннюю и двустороннюю афакию у детей обычно исправляют контактными линзами. Специалисты рекомендуют использовать мягкие линзы, имеющие высокую газопроницаемость и обладающие хорошими увлажающими свойствами.

Важно! Для детей до года применяют линзы, изготавливаемые из медицинского силикона.

Недостатком контактной коррекции у детей является высокая стоимость. Быстрый рост ребенка предполагает более частую замену линз, кроме того, активность детей часто становится причиной потери средств контактной коррекции.

При использовании контактной оптики осложнения у детей встречаются редкоо, особенно если выбраны качественные линзы, а родители контролируют ношение и уход за ними.

У детей с двусторонней афакией возможно применение очковой коррекции. Это более бюджетный вариант, чем хорошие контактные линзы. Но маленьким детям подобрать очки достаточно сложно — их маленькому носу трудно выдерживать вес тяжелых стекол, которые вставляются в оправу при афакии.

Интраокулярные линзы в детском возрасте используют после хирургического лечения катаракты. Если она врожденная, установка ИОЛ в первые годы жизни ребенка нецелесообразна, так как рассчитать силу линзы в соответствии с ростом ребенка затруднительно. Кроме того, некоторые врачи считают, что ИОЛ может оказывать негативное влияние на физиологическое развитие и рост глаза ребенка в целом.

Поэтому операционное вмешательство рекомендуется проводить не ранее 2 лет — в этот период рост глаза уже заканчивается и врачу легче рассчитать оптическую силу линз.

Последствия и осложнения

Последствия могут быть разнообразные, ведь все зависит от области имплантации, а также от качества линзы и состояния глаза пациента.

Осложнения:

1. Развиваются синехии.
2. Кератит.
3. Вторичная глаукома.
4. Выпадение линзы. В этот момент есть риск повреждения глазных тканей.

В редких случаях отмечается развитие иридоциклита или возникает отслойка сетчатки. После артифакии необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Профилактика

Специфических методов профилактики врожденной афакии не существует. Для предотвращения развития приобретенной афакии необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога, который может на ранних стадиях диагностировать и начать лечение заболеваний, способных спровоцировать патологии, требующее хирургического удаления хрусталика.

Тем, у кого высок риск травм глаз из-за профессиональной деятельности, рекомендуется во время работы использовать средства защиты — маски и очки.