Аддидация – параметр, который определяет различие в диоптриях между значениями коррекции для дальнего и ближнего изображения. Другими словами, аддидация определяет оптическую, или диоптрийную силу, которая требуется для дополнения к зрению вдаль, то есть для того, чтобы дополнительно можно было рассмотреть предметы в непосредственной близости.
Если объяснять данный термин более простыми словами, то назвать аддидацию можно разницей оптической силы линз, которая требуется для ясной визуализации предметов, расположенных и на дальнем, и на ближнем расстоянии.
Показатель аддидации имеется у прогрессивных линз, которые могут одновременно корректировать зрение на трёх дистанциях: даль, среднее расстояние и близь.
Например, если очки для дали имеют показатель +1,0, а для близи — +2,0, то показатель аддидации составит 1,0. Параметр обозначают аббревиатурой ADD.
Если в рецепте упомянут такой термин, то это указывает на прогрессивные очки.
Аддидация в офтальмологии определяется как низкая (low), средняя (medium), высокая (high).
Первая степень имеет показатель до значения +1, средняя – от +1,25 до +2, высокая, соответственно, свыше +2.
Линзы с низкой аддидацией способствуют постепенному переходу с однофокальных линз. Линзы со средним показателем аддидации предназначены для стабильной формы пресбиопии, с высоким – для отклонений с тяжёлой степенью.
В молодости люди одинаково хорошо различают предметы с теми же диоптриями, но с возрастом условия меняются. Возникает необходимость в использовании дополнительных плюсовых диоптрий.
Аддидация у лиц с миопией и гиперметропией имеет одинаковые показатели.
Офтальмологи предоставляют приблизительные расчёты показателя аддидации для пациентов:
- 40 лет: +0,5-0,75 диоптрий (далее – Д);
- 45 лет: +1-1,25 Д;
- 50 лет: +1,5-1,75 Д;
- 55 лет: +2 Д;
- 60 лет: +2,25-2,5 Д;
- 65 лет: +2,75-3 Д.
Чем выше упомянутый показатель, тем дольше происходит привыкание глаз.
Почему возникает пресбиопия?
Такая аномалия рефракции, как пресбиопия, возникает у людей, достигших возраста 40-45 лет. Он связано с тем, что хрусталик утрачивает эластичность, становится твердым и перестает изменять свою форму во время фокусировки зрения на предметы, находящиеся на разной удалённости от глаз. В результате пациент не может рассмотреть окружающий мир самостоятельно, без применения корректирующих зрение средств.
Что такое мультифокальные контактные линзы?
Один из простых способов для корригирования пресбиопии в офтальмологической практике — использование двух пар очков с разными оптическими показателями для рассмотрения объектов на разных расстояниях. Однако он не очень удобен, поскольку заставляет регулярно менять очки в зависимости от ситуации, сковывает движения и не дает возможности вести активный образ жизни.
Поэтому офтальмологи рекомендуют подобрать оптимальный альтернативный вариант для коррекции пресбиопии — мультифокальные линзы для глаз.
Особенность таких изделий в том, что в каждом из них одновременно расположены сразу несколько оптических зон с разными показателями, поэтому пользователь может хорошо видеть разноудаленные от него предметы.
Самый простой тип мультифокальных линз — бифокальные офтальмологические изделия с двумя оптическими зонами и четкой границей между ними. То есть в нижней части линзы находится зона ближнего видения, а в верхней — зона, отвечающая за хорошее зрение вдаль.
Также существуют концентрические линзы, которые имеют чередующиеся кольцевые зоны для рассмотрения объектов вблизи и вдали. Всего в таких изделиях 2-3 зоны.
Дизайн концентрических контактных линз бывает различным в зависимости от того, какая из зон находится в центре. В некоторых моделях центральная круговая зона отвечает за зрение вдаль, а вокруг нее находится кольцо для видимости вблизи. Бывает и такое, когда центральная часть изделия напротив отвечает за хорошее качество зрения на удаленном расстоянии.
Световые лучи, попадающие на зрительные органы, предварительно проходят через все участки мультифокальных контактных линз и формируют изображение на сетчатке. Научно доказано, что головной мозг человека выбирает необходимую картинку, получаемую через оптические изделия, и формируют итоговый зрительный образ.
Офтальмологи также рекомендуют выбирать асферическую по форме контактную оптику, которая в полной мере заменяет прогрессивные очковые линзы.
В таких изделиях сила преломления изменяется от центральной части к периферической. Так, если центральная зона отвечает за зрение вблизи, при рассмотрении близко находящихся предметов зрачок сужается. И наоборот, при взгляде на предмет, находящийся на удалении, зрачок расширяется. Поскольку переходы между зонами в асферических линзах довольно плавные, они позволяют обеспечить отличное зрение и на промежуточных расстояниях.
Если при ношении бифокальных линз необходимо стабильное положение изделия на глазу, то концентрическая и асферическая контактная оптика этого не требует. Важно также понимать, что мультифокальные линзы не подойдут пациентам с высокой аддидацией.
Доминантность
Мультифокальные линзы отличаются тем, что оптическая сила в центре и на периферии разная. Это дает им моделировать работу хрусталика человеческого глаза. Часто для коррекции зрения применяют изделия, в которых предусмотрено наличие доминантного глаза. Делают одну линзу − N для недоминантного глаза и другую − D для доминантного глаза.
Первая линза имеет три прогрессивные зоны фокусировки глаз: центральную, переходную и периферическую. Центральная гарантирует видимость вблизи. Переходная позволяет видеть на средних расстояниях и переключает видимость с ближних к средним и наоборот. Периферическая позволяет видеть вдали.
Центральная часть линзы с буквой D применяется для коррекции зрения вдаль. Обе линзы имеют 2 оптических центра и 2 дизайна: сферический и асферический. Правильный подбор линз обеспечивает людям, у которых прогрессирует пресбиопия, видимость на разных расстояниях.
Аддидация линзы: что это такое?
Такой параметр, как аддидация в контактных линзах, очень важен при подборе оптических изделий. Он показывает оптическую силу, которая необходима как дополнительная при рассмотрении далеко расположенных объектов, но при этом позволяет хорошо видеть и близко расположенные предметы. Этот параметр указывается в рецепте наряду с прочими и обозначается «ADD» или «add». Данная характеристика может быть различаться на правом и левом глазах. Так, аддидация линз в качестве плюсового добавления вблизи измеряется как: низкая — LOW до +1; средняя — MEDIUM от 1,25 до +2; высокая — HIGH свыше +2.
Важно понимать, что самостоятельно, без проверки зрения специалистом и его рекомендаций, Вы не сможете выбрать контактную оптику, которая позволит скорректировать зрение и обеспечить идеальное изображение, поскольку такой параметр, как аддидация, является индивидуальным.
Доминантность и аддидация. Что еще нужно знать о глазных линзах
Для того, чтобы правильно подобрать линзы для глаз, следует предварительно получить рецепт у врача-офтальмолога, в котором будут прописаны все основные параметры, необходимые конкретно для Вас с учетом индивидуальных особенностей.
Как правило, в нем указываются такие пункты, как оптическая сила, радиус кривизны и т. д. Однако, если Вам нужно подобрать мультифокальные линзы, то стоит обратить особое внимание и на такие показатели, как аддидация и доминантность, характерные только для данного вида оптических изделий. Что же это за параметры?
Мультифокальные контактные линзы успешно используются сегодня для коррекции пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Эта патология обычно развивается у людей старше 40 лет и объясняется утратой хрусталиком прежней эластичности, из-за чего он больше не может менять форму, как раньше, обеспечивая четкое распознавание предметов и объектов при любой дальности. Ранее для профилактики данного недуга применялись две пары очков: одни обеспечивали хорошую видимость на близком расстоянии, другие — на дальнем. Однако, постоянное использование, а особенно регулярное ношение везде с собой двух пар очков было неудобно и именно поэтому экспертами были разработаны представленные офтальмологические изделия, купить которые можно сегодня в любой оптике и, конечно же, в интернет-магазине контактных линз Очков.нет.
Доминантность
Один из терминов, который можно услышать от контактолога — это доминантность. Что же он значит? Как правило, для коррекции используются изделия, одно из которых обозначается латинской буквой N (недоминантный глаз), а другое — D (доминантный глаз). Первое имеет центральную зрительную зону, разработанную специально для нормализации зрения вблизи, после чего перерастает в промежуточную, а вслед за этим в периферическую зону, позволяя корригировать видимость на дальнем расстоянии. Контактная линза, обозначенная буквой D, отличается центральной зоной, диаметр которой составляет 2,3 мм, и предназначена для коррекции зрения вдаль. У обеих передняя поверхность представляет собой сочетание двух дизайнов: проверенного временем сферического и более усовершенствованного — асферического дизайнов. По мнению большинства специалистов, разрабатывающих офтальмологические товары, при условии правильного подбора у людей, страдающих пресбиопией, возможно достичь бинокулярного оптимального зрения на любых расстояниях — вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.
Прогрессивные линзы Proclear Multifocal и Biofinity Multifocal
Обозначения аддидации и доминантности на блистере и на коробке Biofinity Multifocal
Аддидация в линзах
Данный параметр указывает на диоптрийную, или как еще часто называют, оптическую силу, которая необходима в качестве дополнения к «зрению вдаль», позволяя рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Он характерен также и для прогрессивной и бифокальной контактной оптики. В рецепте, выданном Вам на приеме врачом-офтальмологом, этот параметр принято обозначать, как «add» или «ADD». Специалисты часто указывают это значение единожды для левого и правого глаза. Аддидация в оптике, как плюсовая добавка для близи, измеряется, как низкая (LOW), средняя (MEDIUM), высокая (HIGH) и указывается в рецепте буквами add с приставкой Lo, Med или Hi или с указанием диоптрийной силы : +1; +1,5; +2; +2,50 и т.д. Например, такие популярные сегодня модели, как Proclear Multifocal, Biofinity Multifocal, Air Optix Aqua Multifocal имеют три степени «прибавки для близи», а именно:
Low (низкая) — до +1; Medium (средняя) — от +1,25 до +2; High (высокая) — свыше +2.
Обозначение аддидации на линзах Air Optix Aqua Multifocal Прежде чем заказать ту или иную корректирующую оптику, настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога. Помните, что только квалифицированный специалист сможет подобрать для Вас необходимые средства коррекции, согласно индивидуальным особенностям Ваших зрительных органов. Сегодня многие онлайн-магазины предоставляют своим покупателям возможность получить консультацию квалифицированного специалиста, не выходя из дома, с помощью интернета, что позволяет уточнить все неясности и задать интересующие вопросы, например, узнать преимущества тех или иных брендов, уточнить стоимость и т.д.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон;
Возраст пациента и аддидация
Аддидация — это разница между диоптриями, необходимыми для одновременной коррекции зрения вблизи и вдали на расстоянии в среднем 30-40 см. Так, в молодости разницы между способностью видеть вблизи и вдали нет, поэтому человек одинаково хорошо различает предметы с теми же диоптриями. С возрастом ситуация начинает изменяться. Возникает необходимость использования дополнительных плюсовых диоптрий. Аддидация для людей с миопией и гиперметропией одинакова. В офтальмологической практике есть приблизительные расчеты этого показателя для различных возрастных категорий:
- В 40 лет — + 0,5-0,75 дптр;
- В 45 лет — + 1-1,25 дптр;
- В 50 лет — + 1,5-1,75 дптр;
- В 55 лет — + 2 дптр;
- В 60лет — + 2,25-2,5 дптр;
- В 65 лет — + 2,75-3 дптр.
Аддидация мультифокальных линз обеспечивается, как упоминалось ранее, за счет плавного перехода между оптическими зонами от центральной части к средней, а затем к периферии.
Комментарий специалиста по прогрессивным линзам: как подобрать «идеальную» линзу для себя? Часть 2
Прогрессивные или мультифокальные линзы. Такой тип очковых линз чаще всего необходим людям возрастной категории от 40 лет и старше, в связи с возрастными физиологическими изменениями человеческого глаза. По достижению этого возраста многим пользователям очков, по роду их деятельности, требуются очки с различной оптической силой, для взгляда на различные расстояния. Итак, рассмотрим какие данные: «параметры рецепта», «параметры оправы» или жизненные предпочтения влияют на выбор того или иного вида прогрессивной линзы.
Перейти в раздел «Прогрессивные линзы».
Основное, на что необходимо обратить внимание, это конечно же диоптрии выписанные вам врачом-офтальмологом. Здесь, в отличии от стандартных линз, мы рассматриваем уже 2 показателя: диоптрии «для дали», и «аддидация» — разница в оптической силе между диоптриями для дали и «для близи». В зависимости от этих показателей, вы выбираете индекс преломления и дизайн поверхности очковой линзы.
Второе, это возраст покупателя, форма, посадка и размер оправы. Здесь учитываются такие тонкости как «высота канала прогрессии» (расстояние на прогрессивной линзе от «области для дали», до «области для близи») и дизайн поверхности линзы.
Вот несколько примеров по прогрессивным линзам:
Аддидация 1.00, возраст примерно 45 лет. Можно взять индекс 1.50, стандартный дизайн прогрессивной линзы. Подойдут и для работы на компьютере, и для работы в офисе и для улицы.
Аддидация 1.50, возраст 50 лет. Рекомендуется индекс 1.60 – 1.67. Стандартный дизайн поверхности. Подойдут и для работы на компьютере, для офиса и нахождения на улице.
Аддидация 2.00, возраст 55 лет. Рекомендую индекс преломления 1.67, стандартного дизайна, или 1.60 с дизайном «внутренней прогрессии». Видение будет вполне удовлетворительным, но при длительной работе за монитором компьютера или чтением текста полноценного комфорта Вы можете не почувствовать.
Аддидация 2.50, возраст 60 лет. Лучше выбрать индекс 1.74 внутреннюю прогрессию. Например, прогрессивные линзы SEIKO Synergy 1.74. Обратите внимание, что несмотря на самый высокий индекс, для длительного применения на средние и короткие дистанции, линзы с такими диоптриями могут не подойти. В случае длительной работы на компьютере или с документами, лучше использовать специализированные линзы «для офиса» и «для компьютера» – SEIKO Indoor или SEIKO Computer.
Конечно, существует множество дополнительных факторов влияющих на правильный выбор индекса преломления, дизайна поверхности, длины канала прогрессии и типа линзы. Только квалифицированный оптик консультант или врач сможет осуществить точный подбор необходимых параметров.
Как офтальмологи определяют аддидацию?
Существует несколько способов, которые позволяют специалисту выявить необходимую аддидацию у пациента. Нередко для определения этого показателя используют специальные таблицы, которые дают возможность также выяснить остроту зрения при рассмотрении предметов, находящихся вблизи. Далее подбирают сферическую линзу с положительными диоптриями и просят человека прочитать текст с комфортного расстояния. Такой метод постепенно изживает себя, потому как он не дает точного результата. Именно поэтому врачи все чаще используют его в качестве ориентировочного.
Помимо этого, аддидацию измеряют с помощью близкой ретиноскопии также с требуемого рабочего расстояния. Пациенту требуется в условиях полной коррекции вдаль прочитать текст, расположенный на ретиноскопе чуть выше осветительного прибора. Если аккомодация не нарушена, при исследовании врач отметит нейтрализацию тени. При наличии пресбиопии и ослабленной аккомодативной функции тень будет смещаться в сторону движения ретиноскопа. Во втором случае специалист будет добавлять испытуемому «плюсовые» линзы, наращивая их оптическую силу до тех пор, пока не произойдет полная нейтрализация тени.
Многие офтальмологи отмечают, что этот метод не является достаточно объективным, поскольку он напрямую зависит от квалификации специалиста.
Наиболее оптимальным на практике считается определение аддидации с использованием бинокулярного рефрактометра «открытого поля». Он исключает возможность ошибок и дает наиболее точные результаты, а значит, позволяет подобрать корректирующую зрение контактную оптику правильно.
