Ложная близорукость: почему она возникает и надо ли ее лечить?

Когда офтальмолог говорит пациенту, что у него ложная близорукость, многие не понимают, о чем идет речь. В этой статье мы подробно расскажем о псевдоблизорукости, ее причинах и вариантах лечения.

Ложной миопией принято называть функциональное зрительное нарушение, при котором спазмируется мышца, отвечающая за нормальное функционирование аккомодационного аппарата.

В отличие от истинной близорукости, ложная обратима. Важно заметить симптомы как можно раньше и обратиться к офтальмологу до того, как процесс ухудшения зрения перейдет в необратимую стадию.

Острота зрения вблизи, вдали, на среднем расстоянии зависит от того, насколько хорошо работает механизм аккомодации глаза. Так называют способность естественной оптики глаза подстраиваться под различные расстояния, обеспечивая четкую видимость. Это возможно благодаря эластичности глазного хрусталика и работе цилиарной мышцы, благодаря которой он меняет свою кривизну, обеспечивая тем самым правильную фокусировку изображения. Если эта мышца по какой-то причине находится в состоянии спазма, то хрусталик не меняет кривизну, нарушается фокусировка и снижается четкость зрения. Такое состояние называют спазмом аккомодации. Именно его принято называть ложной близорукостью.

Вот симптомы, которые могут указывать на аккомодационный спазм:

• глаза быстро устают при работе на близком расстоянии;
• неприятные симптомы: сухость, жжение, краснота, боль;
• снижение зрительной остроты, двоение в глазах;
• слезоточивость;
• слабость, головная боль.

Что такое ложная близорукость?

содержание статьи

• Что такое ложная близорукость?
• Симптомы ложной близорукости у детей
• Причины ложной близорукости у детей школьного возраста
• Лечение ложной близорукости у детей
• Профилактика спазма аккомодации
• Осложнения ложной близорукости

Ложная близорукость — это спазм аккомодации. Многие люди сталкивались с тем, что способность четко видеть отдаленные предметы пропадает на некоторое время. Обычно такое состояние появляется после продолжительной зрительной работы. Оно и называется ложной близорукостью. Аккомодация — это способность глаза преломлять световые лучи. Это необходимо для того, чтобы человек мог разборчиво видеть предметы на любом расстоянии.

Термин «аккомодация» переводится как «приспособление». То есть глаз буквально «подстраивается» под определенные условия для того, чтобы обеспечить четкое зрение. Это происходит за счет изменения кривизны хрусталика, воздействие на который оказывает цилиарная мышца. Она имеет форму кольца и располагается вокруг хрусталика. Если человек смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. Во время фокусировки глаза на предмете, который расположен вблизи, она напрягается, делая хрусталик более выпуклым.

Причина ложной близорукости — это спазм цилиарной мышцы глаза. Она продолжает оставаться в напряжении даже тогда, когда нет необходимости фокусироваться на близко расположенном предмете. Из-за этого снижается острота зрения. Человек плохо видит предметы, которые находятся на отдалении от зрительных органов. Симптомы этого нарушения схожи с симптомами миопии. Разница этих состояний заключается в том, что ложная близорукость — это обратимый процесс.

Витамины при ложной миопии

Одновременно с глазными каплями пациент может принимать витамины. В их составе обязательно должны присутствовать каротин, витамин С, ретинол. Повышенным спросом пользуется препарат «СуперОптик», содержащий антиоксидантные соединения, витамины группы В, селен, медь, марганец, омега-3 жирные кислоты и другие важные для полноценного функционирования органов зрения соединения.

Если у человека уже была ложная миопия, в целях профилактики он должен пить витамины для глаз, назначенные врачом, каждые шесть месяцев.

Ложная близорукость у детей школьного возраста

Часто ложная миопия возникает у школьников. Обычно это происходит при повышенных зрительных нагрузках: после длительной работы за компьютером, чтения книги при слабом освещении. Спазм цилиарной мышцы связан с фокусировкой хрусталика на предметах, которые расположены вблизи от глаз. После продолжительного напряжения мышце не всегда удается быстро расслабиться. Пока цилиарная мышца напряжена, ребенок испытывает сложности при зрении вдаль. Ложная близорукость развивается не только у детей школьного возраста. Это состояние распространено среди взрослых. Особенно тех, которые много времени проводят за компьютером. Но чаще всего спазм аккомодации встречается у школьников. Примерно каждый шестой ученик в возрасте от 10 до 16 лет сталкивается с ложной близорукостью. Основная причина возникновения этого состояния у детей— высокие зрительные нагрузки в период обучения и нехватка витаминов в организме.

Классификация псевдомиопии

Псевдомиопия имеет такие разновидности:

• Физиологическая. Это наиболее распространенный тип ложной миопии, возникающий в результате длительного зрительного перенапряжения. В этом случае человек долгое время фокусировал глаза на монитор компьютера, телевизора. Цилиарная мышца при этом сокращается, не расслабляется, и возникает эффект близорукости.
• Искусственная. Возникает как побочный эффект во время применения той или иной группы медицинских препаратов. Она не требует лечения, потому что проходит сразу после отмены лекарства.
• Патологическая ложная миопия возникает в результате нарушения механизма аккомодации из-за патологии.
• Под смешанной псевдомиопией понимают временное снижение зрения, возникающее в результате действия нескольких патогенных факторов.

Симптомы ложной близорукости у детей

Родителям очень важно своевременно обратить внимание на жалобы ребенка. Ложная близорукость — это обратимый процесс, но опасность его заключается в том, что при отсутствии лечения она может перейти в истинную миопию. Диагностировать спазм аккомодации позволяют следующие симптомы:

• частые головные боли;
• быстрая утомляемость глаз;
• давление в глазных яблоках;
• снижение концентрации внимания;
• ощущение жжения в глазах;
• головокружения;
• слезотечение.

Дети дошкольного возраста и ученики начальной школы не всегда могут описать свое состояние. При спазме аккомодации ребенок часто становится капризным, раздражительным, отказывается выполнять домашние задания, читать книги. Часто в таком состоянии дети начинают тереть глаза, из-за чего они краснеют и слезятся. У ребенка пропадает интерес к любой зрительной работе: чтению, рисованию и т. д. Симптомы ложной близорукости должны стать для родителей тревожным сигналом. Если своевременно не принять меры, то спазм аккомодации будет происходить чаще. Сначала он может продолжаться несколько часов после долгой зрительной работы. Затем — несколько дней. В итоге это может привести к развитию миопии.

Причины ложной близорукости у детей школьного возраста

Основная причина спазма аккомодации — это повышенные зрительные нагрузки. В школьном возрасте избежать их практически невозможно. Для многих детей нагрузки на зрительный аппарат во время обучения становятся колоссальными. До похода в школу им редко приходилось сталкиваться с такими объемами работы. Но нагрузки на зрительный анализатор — не единственная причина ложной близорукости у детей. Спазм аккомодации возникает и по другим причинам. Среди них:

• нарушения режима дня: недостаточное время сна, недостаток прогулок на свежем воздухе;
• недостаточное освещение рабочего места или неправильная поза во время выполнения уроков;
• чрезмерное увлечение компьютерными играми, просмотр телевизора на близком расстоянии;

• недостаточная дистанция от глаз до тетради или книги — менее 30 см;
• несоответствие размеров стула или письменного стола росту ребенка;
• недостаток витаминов и минералов, которые полезны для здоровья зрительных органов;
• остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
• нарушение тонуса сосудов, которые питают головной мозг;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• нарушение обмена веществ, ожирение.

Родители не всегда могут проследить за тем, как их ребенок выполняет домашнее задание. Часто дети, которые лишены родительского контроля, не соблюдают необходимое расстояние от глаз до учебника, долго смотрят телевизор или играют в компьютер. Поэтому взрослым необходимо записывать ребенка на прием к окулисту не менее одного раза в год. Профилактика зрения и своевременная диагностика нарушений позволят врачу назначить лечение и предупредить серьезные патологии.

Как происходит диагностика спазма аккомодации?

Для того, чтобы диагностировать ложную близорукость у детей школьного возраста, необходимо посетить окулиста. Врач проведет сбор анамнеза во время беседы с ребенком или его родителями. Обязательной процедурой, которую проводит офтальмолог при симптомах аккомодационного спазма, является компьютерная рефрактометрия. Этот метод исследования позволяет обследовать преломляющую силу глаза.

При осмотре детей окулист также проводить проверку зрения. Обычно для этого используют таблицу Сивцева. Это позволяет установить, на сколько диоптрий упало зрение ребенка. Во время обследования врач также измеряет внутриглазное давление, проводит теневую пробу. При возникновении сомнений врач может назначить УЗИ глаза или МРТ. Эти процедуры позволят выявить аномалии строения зрительного аппарата.

Диагностика

Диагностируется ложная близорукость только инструментально

, так как опрос и сбор анамнеза не помогают дифференцировать ее от истинной формы патологии. Для этого используются методы, направленные на поиски аномалий, вызывающих снижение остроты зрения:

• офтальмоскопия — визуальный осмотр глазного дна с помощью специального инструмента;
• рефрактометрия — исследование преломления светового потока внутри глаз c широким и узким зрачком;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• периметрия — инструментальное определение границ полей зрения;
• визометрия — измерение остроты зрения с помощью специально разработанных таблиц.

Если в процессе исследования функционирования органов зрения врач не обнаруживает патологии, а признаки миопии есть, ставится диагноз ложная близорукость.

Лечение ложной близорукости у детей

При спазме аккомодации врач подбирает терапию индивидуально, основываясь на особенностях организма ребенка и частоты проявления ложной близорукости. Лечение этого состояния представляет собой комплекс мер. Избавить ребенка от аккомодационного спазма с помощью одного лекарства практически невозможно. Основная задача лечения — устранить спазм цилиарной мышцы глаза, расслабить ее. При ложной близорукости детям часто выписывают такие капли, как:

• «Атропин»;
• «Ирифрин»;
• «Мидриацил»;
• «Тропикамид»;
• «Цикломед».

Лечение с помощью капель проводят курсами. Длительность их зависит от того, как часто у ребенка происходит спазм аккомодации. Средняя продолжительно курса длится от 1 до 4 недель.

Часто для лечения ложной близорукости используют капли с увлажняющим эффектом. Они помогут избавить ребенка от симптомов, которые сопутствуют этому состоянию: снять покраснение и сухость роговицы.

Лечение спазма аккомодации часто включает в себя:

• гимнастику для глаз;
• лечебную физкультуру;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• диету.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на снятие спазма цилиарной мышцы. Схему терапии определяет офтальмолог. Его указания нужно выполнять неукоснительно.

Помимо лекарственного лечения, операции и упражнений, назначают физиотерапию. Она применяется, как правило, в комплексном медикаментозном лечении миопии. Для улучшения эффективности терапевтических мер применяют массаж спины, зоны воротника.

Следует включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины С, А, Е. Они содержатся в фруктах, моркови, некоторых продуктах животного происхождения, орехах, растительном масле. В рацион нужно включать и морепродукты.

Лекарства

Для лечения ложной миопии применяют мидриатики – препараты, расслабляющие цилиарную мышцу. Чаще всего офтальмолог применяет Мидриацил. Параллельно используются витаминные комплексы, которые благотворно влияют на зрительный аппарат и не допускают ухудшения видимости предметов.

Иногда в глаза закапываются витаминные препараты. Они восстанавливают нормальную работу цилиарной мышцы, улучшают питание кровью хрусталика.

Хирургическая операция

Чаще всего больным с ложной миопией применяют лазерную коррекцию зрения. Луч лазера стимулирует зрительную функцию глаза, восстанавливает работу цилиарного мускула. Операция не допускает увеличения степени миопии.

Иногда врач назначает пациентам склероукрепляющие операции. При ретросклеропломбаже в глаз вводятся элементы крови пациента или разработанный для пластики гель синтетического происхождения. При склеропластике глазное яблоко укрепляется путем введения в него трансплантата.

Профилактика спазма аккомодации

Существует комплекс правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы предотвратить развитие ложной близорукости. Они позволяют нормализовать работу цилиарной мышцы глаза, избежать снижения остроты зрения из-за прогрессирования миопии. Профилактика спазма аккомодации включает в себя:

• четкое соблюдение режима дня — ночной сон должен составлять не менее 8 часов;
• правильное питание, которое обязательно должно включать в себя прием витаминов;
• выполнение регулярных физических нагрузок, занятия спортом;
• соблюдение дистанции более 30 см между глазами и учебником, тетрадью или монитором;
• обеспечение правильного уровня освещения во время зрительной работы.

Необходимо давать глазам отдохнуть. Перерывы в зрительной работе детям следует делать не менее одного раза в час. Также окулисты рекомендуют выполнять упражнения, которые помогают расслабить цилиарную мышцу. Самое простое упражнение — зажмуривания. Нужно зажмуриться на 5 секунд, после чего максимально широко открыть глаза. Повторять упражнение следует 10 раз подряд.

Упражнения

Гимнастика для предупреждения спазма аккомодации очень эффективна. Ежедневное выполнение комплекса упражнений не только борется со спазмом, но и предотвращает его появление в дальнейшем. Упражнения очень полезны для детей, потому что они помогают держать мускулатуру глаза в нормальном состоянии.

Рекомендуется приклеить на окно небольшую черную точку диаметром не более 5 мм. В начале выполнения упражнения взгляд фокусируют на эту точку, а через полминуты переводят взгляд вдаль. Повторяют эти действия несколько раз. Это упражнение хорошо снимает спазм аккомодации и не допускает развития миопии.

Широко используются процедуры с применением компьютерных программ. Они оказывают положительное воздействие на глазные ткани, не допускают перехода миопии в истинную.

Осложнения ложной близорукости

Если не принимать необходимых мер профилактики аккомодационного спазма, не придерживаться лечения, которое назначил врач, у ребенка может развиться истинная миопия. Часто в том случае, когда нарушение рефракции становится следствием ложной близорукости, врачи диагностируют миопию средней или высокой степени — более 3D.

У некоторых детей из-за спазма аккомодации возникает вегетососудистая дистония. Нарушения работы цилиарной мышцы глаза часто приводят к тому, что зрачки ребенка могут расширяться или сужаться непроизвольно. Вегетососудистая дистония часто проявляется у детей школьного возраста. Ложная миопия способствует развитию этой патологии.

Спазм аккомодации может привести к астенопии. Это патологическое состояние, которое заключается в быстрой утомляемости глаз и дискомфорте при зрительной работе. У некоторых детей возникает резь в глазах, слезотечение. Многие школьники жалуются на частые головные боли и раздвоение изображения.

Как остановить прогрессирующую близорукость?

Прогрессирующая близорукость у взрослых корректируется путем лазерной терапии. Лучи абсолютно безопасны для организма и органов зрения в частности. Они воздействуют на роговицу, меняя ее форму. В результате оболочка становится более плоской, и ее оптическая сила уменьшается. Благодаря этому изображение попадает сразу на сетчатку, и пациент четко видит удаленные предметы.

Хирургическое лечение

Если близорукость прогрессирует у взрослого и достигла высокой степени, проводится операция.

Хирургическое вмешательство называется миопическим кератомилезом. Суть манипуляции заключается в иссечении верхних слоев роговицы, удалении оптического диска и возвращении на место иссеченных слоев роговицы. Это позволяет сохранить функции и структуру рогового слоя.

Прием витаминов

При ложной миопии полезны такие витамины:

• А;
• В1;
• В2;
• В6;
• В12;
• С.

Из микроэлементов особенно важны кальций и цинк. Готовые витамины для взрослых, которые назначают при близорукости — Черника Форте, Виталюкс Плюс, Витрум Вижн.