Бленнорея: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Бленнорея — относящаяся к острым гнойным воспалениям слизистой оболочки — конъюнктивы глаз, очень часто вызывается гонококком — гонобленнорея. Возникает зачастую у новорожденных, заражающихся от больной матери во время родов.
Причины
Распространенным патогеном является гонококк, иногда в связке с хламидиями. Третью часть недугов вызывают стрептококковые и пневмококковые инфекции, кишечная палочка, группы смешанных вредоносных микробов.
Младенцы поражаются во время родов, когда голова плода проходит через зараженные родовые каналы. Иногда плод инфицируется прямо в утробе. Это происходит, когда плодный пузырь раскрывается раньше нормы, или процесс родов затягивается. После рождения, заражение может произойти через руки, воду, гигиенические принадлежности при некорректном уходе, плохой дезинфекции.
Взрослые заболевают, если у них уже есть гонорея при случайном занесении микроорганизмов в глаза.
Что нужно знать о гонококковом конъюнктивите у детей
Гонококковый конъюнктивит — заболевание, поражающее оба глаза. Возникает вследствие внутриутробного инфицирования или при неправильной гигиене после рождения. Также передается через родовые пути от больной матери. Возбудитель — гонококк. Сильно страдает слизистая оболочка глаза новорожденного. Возможно ее истончение, после чего бактерии затрагивают роговицу глаза, вызывая необратимые последствия.
Сразу после заражения заболевание не проявляется, а первые признаки очевидны уже через два-три дня (чаще инфекция замечается еще в родильном доме). Источником распространения является бактерия гонококк, которой поражена мать, или антисанитария в родзале.
Бленнорея у новорожденных сопровождается скудным гнойным выделение из глаз спустя несколько дней после заражения
Частые вопросы к врачам
Способы передачи заболевания
Можно ли заразиться гонореей от больного человека через поцелуй?
Гонорея – это заболевание инфекционного характера, преимущественно оно передается при половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Вне организма возбудители не могут жить долго, сухая среда также опасна для микроорганизмов. Однако если развивается гонорея глотки, то в быту передаться она может. Если у вас был любой контакт с больным человеком, пусть даже поцелуй, рекомендую вам обратиться в больницу и пройти обследование.
Симптомы, вызывающие опасения
Проявляется бленнорея у новорожденного всегда одинаково, ей характерны следующие признаки:
- сильное уплотнение век, покраснение кожи вокруг глаз;
- тяжело разомкнуть глазки грудничка для осмотра;
- становится рыхлой конъюнктива, нередко сопровождается кровотечением;
- обильное серозное выделение, выход гноя;
- веки слипаются и засыхают;
- новорожденный становится капризным;
- у недоношенных новорожденных поднимается температура.
Обратите внимание! Сложная форма гонобленнореи у новорожденных часто требует аппаратного раскрытия век для проведения диагностического осмотра и лечения. Через несколько дней глаза легко открываются самостоятельно.
Методы диагностики
Перед началом лечения обязательна правильная диагностика. Проводится исследование отделяемого из глаз новорожденного в лабораторных условиях. При наличии гонококка в результатах анализов бленнорея подтверждается.
Офтальмобленнорея определяется по непосредственному осмотру глаз новорожденного. Важно не спутать бленнорею с гнойным конъюнктивитом или дакриоциститом. Поэтому нужно обратиться за помощью к компетентному офтальмологу.
Одновременно исключают патологию роговицы глазного яблока, для этого новорожденному назначают биомикроскопию, диафаноскопию, а также флюоресцеиновую инсталляционную пробу.
Чтобы подтвердить бленнорею у новорожденного ребенка, выделения из глаз берут на анализ
Что представляет собой аппаратное раскрытие век?
Если грудничку не удается открыть слипшиеся от гноя глазки консервативным способом, тогда прибегают к аппаратному методу. Для этого используется специальный инструмент, проникающий под верхнее веко младенца, и пробивающий плотный гнойный мешок.
Также в лечении бленнореи у новорожденных участвуе препарат Сульфацил Натрия, его еще применяют перед аппаратным раскрытием век и после
Эту процедуру рекомендуют проводить один раз, так как существует риск повторного закупоривания глаз новорожденного. После успешного раскрытия проводится очищение глазного яблока от серозных масс антисептиками.
Лекарственная терапия при гонококковой инфекции глаз ребенка
Используется несколько видов лекарственных средств для лечения бленнореи у новорожденных детей и малышей до года.
Мамам на заметку! Перед применением местные антисептические препараты обязательно разбавляются водой, так как эти средства являются концентрированными и могут вызвать аллергические реакции. Разводить лекарство нужно в соотношении 3 капли к 1 ст. л. кипяченой воды.
Прием лекарств
Курс лечения индивидуален для каждого маленького пациента. Дозировка лекарств зависит от возраста новорожденного, ее назначает врач.
Первым этапом в лечении бленнореи у новорожденных является промывание глаз антисептиком
Лечение бленнореи у ребенка до года проводится в строгой последовательности:
- Делают промывание глаз, удаляют гнойный секрет при помощи раствора Фурацилина или аналогичного ему средства (Мирамистина, Хлоргекседина, Левомицитина). Оставляют на несколько минут, затем ватным тампоном снимают гнойное содержимое. Если открыть веки собственноручно не получается, прибегают к аппаратному раскрытию.
- Далее закапывают по две капли в каждый глаз ребенка препарат Альбуцид (Сульфацил Натрия), спустя 1-2 часа процедуру повторяют. Через 30 минут закапывают разведенный водой для инъекций Тобродекс по 1 капле в каждый глазик.
- Через несколько часов, если такими способами не удается облегчить состояние крохи, закладывается тетрациклиновая мазь под верхнее веко ребенка. Применяется средство не менее чем дважды раз в день.
- Малышу могут быть прописаны лекарства в форме инъекций. Назначают Цефотаксим в дозировке 1 г каждые 8 часов в течение трех суток. Желательно не продлевать лечение этим препаратом, он накапливается в организме, способен вызвать осложнения. Также делают внутримышечный укол Цефтриаксона в дозировке 25 мг/кг массы тела. Инъекции ставят не менее трех дней.
- Завершающим этапом лечения считается использование антибиотиков. Для новорожденных с бленнореей их назначают, когда болезнь имеет острый и тяжелый характер. Прописывают Ампициллин или Флемоксин Солютаб в форме суспензий.
Сопровождающим терапию препаратом являются глазные мази при диагнозе бленнорея у новорожденных
Народная терапия при бленнорее
С медицинской точки зрения использовать народные средства для лечения заболеваний зрительных органов запрещено. Они не приносят должного результата и применяется только в качестве дополнительных. На основе некоторых лекарственных трав можно приготовить отвар для промывания глаз после медикаментозного лечения. Для этого используют аптечную ромашку, спелый шиповник, семена свежего укропа, крепкую чайную заварку.
Говорят дети! Сын (4 года) долго был у бабушки с дедушкой, соскучился, говорит им: — Что-то я за маму переживаю.
Врачи призывают родителей: без осмотра офтальмолога отвары из лекарственных трав для промывания глаз новорожденным не применять. Эти действия часто способствуют размножению инфекции, особенно если при процедуре не соблюдена гигиена.
Совет! Дома для облегчения состояния новорожденного с диагнозом гонобленорея рекомендуется промывать глаза теплой кипяченой водой три-четыре раза в день. Эту процедуру нужно делать и в процессе реабилитации.
Лечение
В процессе терапии может понадобиться дополнительная запись к врачу-дерматовенерологу, а также педиатру.
Стратегия лечения предполагает уничтожение патогена и местную терапию. Конъюнктивальная область промывается раствором перманганата калия, после чего прокапываются лечебные препараты. На время сна пациенту наносят в участки за веками специальную мазь против микробов. Для защиты второго глаза накладывается повязка. Пациент принимает антибактериальные средства, в некоторых случаях возможны внутримышечные инъекции. Спустя две недели после комплекса терапевтических мер выполняется контрольный мазок.
Осложнения бленнореи
Когда отсутствует лечение или неправильно поставлен диагноз, гонококковый конъюнктивит у младенцев переходит в осложнения, часто необратимые для здоровья. Возникает обширное поражение роговицы, замечаются мутные пятна и язвы на глазных яблоках. Далее гной перемещается в оставшиеся ткани глаза, вызывая его гибель.
Если не остановить этот процесс, гонококки перемещаются в кровоток новорожденного, повреждая суставы и провоцируя гонококковый артрит. Эта патология сопровождается гипертермией, ломотой в суставах.
С целью защитить ребенка от осложнений бленнореи назначаются глазные капли с антибиотиком Тобрадекс
Источник заражения и пути передачи гонореи
Гонорейный возбудитель передается половым путем во время генитального контакта. Передача заболевания происходит даже в том случае, если микроб еще не начал активно размножаться в организме и вызывать соответствующие симптомы.
Когда триппер появляется в теле мужчины, возникает воспаление уретры. Женщина в первую очередь сталкивается с нарушением работы мочеиспускательного канала. Затем гонококк поражает влагалище и цервикальный канал. У гомосексуалистов очагом заражения является прямая кишка, там начинает активно размножаться гонококк. Поэтому мужчина должен предохраняться даже во время однополого сексуального контакта. У маленьких девочек также гонококки могут быть обнаружены именно в прямой кишке, этот факт объясняется тем, что половые органы настолько сильно воспаляются, что за счет выделений паразиты начинают атаковать другое место.
Путь передачи гонореи не ограничивается генитальным контактом, поскольку возможно заражение и во время орального секса. В таком случае инфекционный возбудитель поразит слизистую глотки, миндалин и рта. Мнения специалистов расходятся, но некоторые полагают, что получить гонорею можно даже при поцелуе.
Профилактика офтальмобленнореи у ребенка
Снизить риск заражения новорожденного младенца бленореей можно, соблюдая алгоритм, соответствующий СанПину:
- Родовая деятельность должна проводиться в стерильных условиях как для матери, так и для новорожденного. Не допускаются к работе больные медсестры, врачи и акушерки.
- Если мать во время беременности имеет носительство гонореи, ее нужно вылечить во втором триместре, иначе возникнет риск врожденной бленнореи у новорожденного.
- Перед родами для профилактики проводится санация матери под присмотром опытного гинеколога.
- После появления младенца на свет ему обязательно закапывают в глазки Сульфацил Натрия или Нитрат серебра 2 %, чтобы исключить проявление офтальмобленнореи.
- Предметы ухода за новорожденным стерилизуют, даже если они новые.
В завершении статьи посмотрите видео, где рассказывается о рисках бленнореи и о том, какая должна быть профилактика.
Экстренные меры
Если женщины вступили в связь с малознакомым мужчиной без использования средств контрацепции, при этом они опасаются, что может произойти заражение гонореей или иным заболеванием, необходимо воспользоваться экстренными профилактическими мероприятиями:
- несколько раз опорожните мочевой пузырь;
- внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы необходимо обработать теплой водой с мылом;
- в мочеиспускательный канал необходимо ввести раствор Бетадина и Мирамистина (на 2 миллиметра), а также во влагалище на 5 миллиметров, после контакта не должно пройти больше двух часов;
- внутреннюю поверхность бедер и промежность необходимо обработать антисептиком, например, Хлоргексидин, Мирамистин.
В течение первых 48 часов следует посетить венеролога. Специалист проведет обследование и распишет схему рекомендуемой терапии. На фото ниже пример того, как проходит профилактическая помощь.
Проводятся гигиенические мероприятия
