Нестандартные пациенты. Часть I. Астигматизм и пресбиопия

Астигматизмом специалисты называют аномалию глаза, которая заключается в том, что радиус кривизны роговицы в различных меридианах не является одинаковым. То есть, у пациентов, страдающих этим недугом, нарушена фокусировка лучей на сетчатке глаза, именно она приводит к искажению изображения. Чаще всего болезнь вызвана неправильной формой роговицы. Лечение этой болезни с помощью линз на сегодняшний момент не только очень популярно, но и достаточно эффективно. Астигматические контактные линзы выполняют такую же функцию, что и очки, а именно преломляют и фокусируют лучи света для лучшей картинки. При выборе такого типа линз необходима консультация у офтальмолога. Стоит учитывать, что есть несколько видов контактных линз для коррекции астигматизма и каждый имеет свои преимущества.

Надевание контактных линз

Виды контактных линз для коррекции астигматизма

В настоящий момент производители предлагают большой выбор контактных линз для пациентов, страдающих астигматизмом. Такие линзы называются торическими и отличаются видами и материалом. Мягкие контактные линзы изготовлены из полимерного материала. Для того, чтобы эти линзы боролись с астигматизмом, их делают специальной торической формы. Такие линзы имеют две оси с разной оптической силой. Они сохраняют постоянное положение, соответствующее положению сильного и слабого меридиана глаз. За счет этого острота зрения увеличивается. Мягкие торические линзы отличаются между собой режимом ношения. Однодневные линзы рекомендуется выбрасывать на ночь, а утром надевать новую пару. Контактные линзы длительного ношения можно использовать круглые сутки на протяжении 2-4 недель. Наибольшей популярностью пользуется мягкие линзы фирмы PureVision и Air Optix (Пью Вижн и Эйр Оптикс).

Второй тип линз для лечения астигматизма — жесткие. Такие линзы бывают обычными и газопроницаемыми. Первые не рекомендуется использовать, потому что они практически не пропускают кислород, а следовательно, возможен отек роговицы. Газопроницаемые отличаются самой высокой степенью кислородопроводимости среди всех существующих типов линз. За счет своей структуры они способны скорректировать астигматизм средней степени, даже если будут обычной формы. Для более серьезных стадий болезни специалисты советуют контактные линзы с торической поверхностью. Такие линзы носят только днем. В отличие от мягких, жесткие линзы лучше сохраняют форму и не гнутся.

Линзы для астигматизма

Астигматизм – одна из проблем со зрением, которая встречается у каждого четвертого жителя планеты. Одни ее просто не замечают, другие привыкают к искаженному и размытому видению, третьи – обращаются за помощью к специалистам для диагностирования и последующей коррекции зрения. Что же такое астигматизм? Чем отличаютсяконтактные линзы для астигматизма? Какие разработки в этой области есть у ведущих брендов?

Как видят люди с астигматизмом?

В греческом слове «астигматизм» – «стигма» переводится, как «точка», частица «а» – отрицание. Неспособность глаза к нормальной фокусировке зрения называют астигматизмом. Когда световой луч фокусируется на сетчатке в одной точке – мы видим четко. Если из-за деформации хрусталика или роговицы возникает несколько сфокусированных точек – изображение расплывчатое.

При астигматизме человек видит предметы на различном расстоянии в размытом виде или растянутыми либо вертикально, либо горизонтально. Чтобы представить это, достаточно посмотреть на свое отражение в столовой ложке. Чем ближе форма глаза к овалу, тем больше искажение, указывающее на ярко выраженный астигматизм. Без специальных линз для астигматизма чтение, работа за компьютером, вождение автомобиля или обычное рассматривание цен в магазине приводит к перенапряжению глаз и головной боли.

Обычные линзы и линзы для астигматизма. В чем разница?

Отличаются эти два вида линз своим строением. Обычные линзы имеют сферическую форму и нет существенной разницы, как именно они должны располагаться на глазу, так как в любом меридиане их действие одинаковое. Контактные линзы для астигматизма можно сравнить с мячиком, который сдавили с двух сторон. В нормальном положении его форма сферическая, а в сдавленном – торическая. Кривизна поверхности там, где его сжимают больше и преломление сильнее, чем в других меридианах. Примерно так выглядят контактные линзы для астигматизма. А поскольку они обладают двумя оптическими силами одновременно, точность их расположения на глазу крайне важна.

Размещать линзу необходимо по лазерным меткам, нанесенным производителем. Один участок линзы исправляет астигматизм, а другой – сопутствующую патологию: близорукость или дальнозоркость. С помощью особых механизмов линза фиксируются так, чтобы при движении или моргании не происходило ее смещения. Линзы для астигматизмавыпускаются из тех же материалов, что и обычные мягкие линзы – гидрогеля и силикон-гидрогеля.

Обзор линз для астигматизма

Известные производители предлагают контактные линзы для астигматизма с различными режимами ношения и сроками замены. Достаточно лишь подобрать модель в соответствии со своими индивидуальными параметрами и предпочтениями.

1-DAY ACUVUE® MOIST® for ASTIGMATISM

Мягкие и тонкие контактные линзы 1 DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM от компании Johnson&Johnson, ведущего производителя контактных линз в мире, предназначены для коррекции зрения у людей, страдающих астигматизмом.

Контактные линзы ежедневного ношения – это гарантия безопасности и здоровья. Замена линзы происходит еще до того, как на ее поверхности образуются отложения, а этот фактор особенно важен при астигматизме.

Уникальный дизайн линзы – ASD, особая разработка компании Johnson&Johnson, подразумевает четкую фиксацию линзы на глазном яблоке, не допуская ее смещения. Независимо от того, в каком положении вы находитесь и чем вы занимаетесь, линза торической формы не меняет своего положения даже под повышенным давлением век. А именно этот фактор и обеспечивает четкое и ясное зрение при астигматизме. Кроме того, линзы 1 DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM снабжены защитой от ультрафиолета – вредного излучения, негативно влияющего на сетчатку глаза.

Преимущества, которые дают линзы от Johnson&Johnson, заметны буквально с первого дня ношения. Повышенный комфорт, удобство ношения, особая стабилизация, повышенная влажность и высокая пропускная способность кислорода – вот основные плюсы 1 DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM.

ACUVUE® OASYS® for ASTIGMATISM

Контактные линзы ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM выпускаются американской компанией Johnson&Johnson, специализирующейся на разработке и производстве средств для коррекции зрения.

Созданные специально для людей, склонных испытывать быструю усталость глаз, ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM — супергладкие линзы обеспечивают абсолютный комфорт и удобство в ношении. Практически не ощутимые на глазах, они имеют идеальную посадку на глазном яблоке благодаря уникальной технологии ASD. «Дизайн ускоренной стабилизации», разработанный специально для астигматических линз, способствует постоянному и устойчивому положению линзы на глазном яблоке. Занимаетесь ли вы спортом, лежите на диване или ходите за покупками – линза остается стабильной независимо от положения головы или век.

ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM относятся к классу линз плановой замены. Вы можете пользоваться ими в течение двух недель до 12 часов в день, помещая на ночь в специальный раствор для хранения и дезинфекции. Две недели комфорта благодаря высокому уровню влаги и кислородопроницаемости, две недели максимальной защиты от ультрафиолета и четкого стабильного зрения – все благодаря линзам ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM.

Focus Dailies Toric

Focus Dailies Toric от компании CIBA Vision Corp – первые в мире однодневные мягкие контактные линзы торической формы, предназначенные для коррекции астигматизма. Корпорация CIBA Vision первой в мире выпустила астигматические линзы. Разумеется, за несколько лет основной дизайн претерпел некоторые изменения – например, содержание влаги повысилось с 58% до 69%, однако надежность разработки продолжает радовать до сих пор.

Материал нелфилкон, из которого изготовлены Focus Dailies Toric, относился к классу гидрогелей с высоким содержанием воды. Устойчивость к дегидратации, то есть к пересыханию, делает эти линзы чрезвычайно удобными в ношении и обеспечивает комфорт даже в помещениях с сухим воздухом. Трехуровневая система увлажнения Aqua Comfort Plus обеспечивает присутствие влаги как на поверхности линзы, так и внутри нее.

Ежедневная смена контактных линз – это залог безупречной чистоты и свежести, а значит, здоровья и удобства при ношении. Линзы рекомендованы для людей, ведущих активный образ жизни, в том числе и для водителей автомобиля, длительное время пребывающих за рулем, а также для нерегулярного ношения и в качестве первых пробных линз для коррекции астигматизма.

Air Optix for Astigmatism

Вторая категория астигматических линз от компании CIBA Vision Corp – это Air Optix for Astigmatism прологированного срока ношения. Предназначенные для ежедневного использования в течение 1 месяца, Air Optix for Astigmatism заставят вас забыть о дискомфорте или покраснениях и обеспечат потрясающее удобство при ношении. Абсолютно незаметные, ультратонкие, с мягким округлым краем, они созданы специально для людей, обладающих повышенной чувствительностью к контактным линзам.

Эти линзы имеют традиционную торическую форму, регулирующую коррекцию зрения при астигматизме. Силикон-гидрогелевый материал революционной формулы пропускает в семь раз больше кислорода, чем обычные линзы. Эта необыкновенная газопроницаемость делает Air Optix for Astigmatism одними из самых удобных линз для длительного ношения в своем классе. Идеальная посадка обеспечивает превосходную коррекцию и не дает линзе смещаться в течение дня, а специальные ориентационные метки на линзе помогут правильно размещать линзы на глазном яблоке. Устойчивость материала Лотрафикон А, из которого изготовлены Air Optix for Astigmatism, к различным биологическим отложениям бережет здоровье и красоту ваших глаз, а высокая гидрофильность гарантирует комфортное ношение на протяжении всего месяца.

SoftLens Toric

Компания Bausch+Lomb представляет свою продукцию для коррекции астигматизма. В первую очередь это SoftLens Toric – линзы для коррекции астигматизма длительного срока ношения. Подлежащие замене раз в месяц, они гарантируют отличное, ясное и четкое, зрение.

Разработанный компанией Bausch+Lomb специально для этих линз дизайн Lo-Torque обеспечивает отсутствие искажений и раздвоений – основного бича людей, страдающих астигматизмом. Торическая форма линзы позволяет концентрировать луч в одной точке, что и гарантирует стабильность и четкость зрения. Кроме того, применяемый дизайн Lo-Torque способствует свободному обмену слезной жидкости не только на внешней поверхности линзы, но и между гранью линзы и глазным яблоком, то есть в так называемом подлинзовом пространстве. Такая циркуляция призвана обеспечить комфорт при ношении и отсутствие синдрома пересыхания глаза. В свою очередь, это положительно сказывается на здоровье глаз. Ну а гидрогель, из которого изготовлены линзы SoftLens Toric, крайне устойчив к образованию налета и биологических отложений. Благодаря такой технологии, эти линзы можно носить до 12 часов в день с регулярной ежемесячной заменой.

Pure Vision 2HD for Astigmatism

Линзы Pure Vision 2HD for Astigmatism, которые представляет компания Bausch+Lomb – это инновация в мире контактных линз для страдающих астигматизмом людей.

Аббревиатура HD знакома каждому – High Defenition означает высокое качество изображения. И линзы Pure Vision 2HD for Astigmatism полностью отвечают заявленному в названии качеству. Отсутствие бликов и искажений, возможность видеть при плохом освещении без излишнего напряжения глаз, отсутствие гало – расплывчатого и мутного ореола вокруг источников света, гарантированная стабильность фокуса при резких движениях – все это Pure Vision 2HD for Astigmatism от компании Bausch&Lomb.

Минимальная толщина самой линзы – в центре она не превышает 0,1 мм – обещает удивительный комфорт и удобство при ношении. Мягко закругленные края – гарантия отсутствия дискомфорта и рези даже при использовании линзы в течение 12 часов. 100% безопасность, отсутствие переутомления и сухости, высокая кислородопроницаемость, идеальная посадка и невозможность смещения при движении, четкая полноценная коррекция зрения – все это сделало линзы Pure Vision 2HD for Astigmatism одними из самых популярных в мире.

Мягкие контактные линзы для астигматизма востребованы, потому что они дают возможность смотреть на мир другими глазами и вести более активную жизнь.
все статьи

Линзы при астигматизме. Какие преимущества?

Лечение астигматизма с помощью контактных линз имеет много плюсов, ведь сегодня торические линзы изготавливаются из силикон-гидрогелевого и гидрогелевого материала, который прекрасно воспринимает роговица. Плюс ко всему, каждый пациент, в зависимости от своих физиологических особенностей и стиля жизни, может выбрать тот режим ношения, который удобен именно ему. Также подобные линзы обладают специальным механизмом фиксации, который позволяет удерживать линзы в одном положении. Они устойчивы к пересыханию, отлично пропускают кислород, период адаптации длится значительно меньше, чем в случае с очками. Торические линзы дают высокую степень четкости зрения и плотно прилегают к глазам, образуя с ними одну оптическую систему.

Преимущества контактных линз для коррекции астигматизма:

  • минимальное ограничение обзора и высокая четкость изображения;
  • оптимальные условия для бокового зрения;
  • минимум призматического эффекта;
  • отлично увлажняют глаза;
  • пропускают максимальное количество кислорода;
  • увеличивают остроту зрения.

Факторы, оказывающие влияние при подборе оптики

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения – без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

  1. Оптическая сила коррекции – то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
  2. Радиус кривизны – искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
  3. Диаметр роговицы – фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
  4. Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
  5. Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
  6. Тип стабилизации – способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

  • ежедневные – для однократного применения в течение суток;
  • плановой замены – ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
  • частой плановой замены – использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

Как подобрать контактные линзы при астигматизме?

Подбор торических линз считается сложным. В ходе обследования необходимо определить не только стандартные параметры — оптическую силу, радиус кривизны роговицы и диаметр. Также важно установить значения силы цилиндра и его оси. Не всегда удается правильно подобрать сложные линзы с первого раза. Иногда пациенту приходится пройти несколько обследований.

Кроме того, нужно выбрать метод стабилизации контактной оптики. Обычные сферические и асферические линзы смещаются при наклонах головы, изменении положения тела. На качество коррекции это не влияет. Торические изделия должны оставаться в одном положении. Только в этом случае они смогут компенсировать астигматизм и одну из сопутствующих патологий.

Параметры зрения и роговицы определяются с помощью стандартных офтальмологических процедур. В их числе:

  • Визометрия — проверка остроты зрения по таблицам.
  • Авторефрактометрия — оценка способности глаза преломлять световые лучи. Применяемый в обследовании авторефрактометр позволяет получить максимально точные данные о роговице.
  • Биомикроскопия и офтальмоскопия — диагностические методы, посредством которых изучается состояние глазного дна, стекловидного тела, сетчатки.

Также может быть проведена оценка состояния слезной пленки. Ее результаты покажут, линзы с каким показателем влагосодержания больше подойдут пациенту.

После вычисления всех параметров происходит примерка торических линз. В клиниках должна быть база диагностических одноразовых моделей. Если нет никаких жалоб со стороны пациента, врач выписывает рецепт на контактную оптику. Линзы с каким способом стабилизации выбрать? Самыми современными являются два метода:

  1. Ускоренная стабилизация. Два стабилизирующих центра располагаются на внутреннем и внешнем краях изделия. Так стабилизируются линзы ACUVUE Oasys for Astigmatism и ACUVUE Moist for Astigmatism.
  2. Метод призматического балласта. В нижней части линзы есть утолщение, которое и удерживает ее в правильном положении. Такой способ стабилизации работает в моделях PureVision 2 HD for Astigmatism и Biomedics toric.

Эти офтальмологические изделия не смещаются даже при интенсивных физических нагрузках. В них можно заниматься спортом.

Через две недели после покупки торических контактных линз рекомендуется снова прийти к окулисту на контрольный осмотр.

Недостатки

Контактные линзы с торическим дизайном считаются самым эффективным способом коррекции астигматизма. Есть ли у него недостатки? Пожалуй, можно выделить следующие незначительные «минусы»:

  • Астигматические линзы сложно подбирать. Однако и очки при этом дефекте рефракции относятся к сложным средствам коррекции. Зато правильно подобранная контактная оптика торической формы обеспечивает четкое зрение даже при высокой степени астигматизма.
  • К торическим линзам есть противопоказания. Они, действительно, существуют, но большинство из них не являются абсолютными.
  • Торические изделия изменяют форму роговицы. Любые средства контактной коррекции влияют на роговую оболочку. Однако эти изменения незначительные. Более того, роговица принимает естественную форму, если не носить линзы 2-3 дня.

Ключевое преимущество

Что же есть у специалистов, чего не могут предоставить конечному потребителю их конкуренты – розничные продавцы? Конечно, высококачественный сервис по заботе о зрении, особенно в тех случаях, когда пациент относится к разряду «сложных» или «нестандартных». Тем, кто занимается подбором контактных линз, большие перспективы сегодня сулит именно работа со специальными линзами. И хотя, в отличие от ходовых сферических мягких контактных линз (МКЛ), их не так просто подбирать (от специалиста требуется больше усилий, знаний и опыта), именно эта работа способствует взращиванию в пациентах лояльности, удерживающей их затем от приобретения линз у сторонних продавцов.

Так, оптометрическая практика вполне способна и дальше пополнять число своих лояльных клиентов за счет готовности работать с торическими и мультифокальными линзами, а порой с теми и другими «в одном лице» (есть пациенты и с комплексными проблемами). К тому же в некоторых сложных случаях требуется применение роговичных и склеральных жестких газопроницаемых (ЖГП) линз, а также гибридных линз. В нижеприведенной подборке материалов все эти варианты представлены подробнее.

My Sight в статью

Данная статья является первой из трех, рассматривающих различные нестандартные ситуации в контактной коррекции зрения. В ней обсудим, почему добросовестный подход к коррекции астигматизма и пресбиопии помогает завоевать как признательность многих пациентов, так и их приверженность определенному кабинету оптометриста.

Меры предосторожности

Как обезопасить свои глаза от различных неблагоприятных факторов, связанных с ношением торических контактных линз? При использовании контактной оптики любого типа следует придерживаться следующих правил:

  • Подбирайте линзы вместе с офтальмологом. Нельзя прийти в магазин и купить первую попавшуюся модель без предварительного обследования. Неправильно подобранные изделия не будут обеспечивать полноценную коррекцию зрения.
  • Ухаживайте за контактной оптикой. Если Вы носите модель плановой замены, каждый раз после снятия обрабатывайте ее специальным раствором. Ненадлежащий уход может стать причиной возникновения инфекционного или воспалительного заболевания глаз.
  • Соблюдайте режим ношения. Если не делать этого, возрастает риск развития гипоксии. Нельзя спать в линзах, которые не предназначены для пролонгированного использования.
  • Не носите изделия после истечения срока их годности. Со временем материал линз разрушается. Это сказывается на их оптических свойствах.

Если придерживаться этих простых правил, то никаких осложнений, дискомфорта в глазах и других проблем при ношении торических линз не возникнет.

Использовать контактные линзы при астигматизме очень удобно и безопасно. Современные технологии позволяют носить линзы как днем, так и ночью, ведь они отличаются высоким качеством материала и имеют большой ряд преимуществ. Перед тем, как приобрести линзы для лечения астигматизма, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, и, учитывая все индивидуальные физиологические особенности и степень болезни, специалист подберет необходимый вид линз. Если вы уже это сделали, тогда рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом контактных линз в нашем интернет-магазине MagazinLinz.ru.

Команда MagazinLinz.ru
Теги: Air Optix Pure Vision Линзы на месяц Статьи Торические линзы

Пациенты с пресбиопией

Виды линз для коррекции пресбиопии

Повышению числа лояльных клиентов оптометрической практики также способствует готовность специалиста заниматься коррекцией пресбиопии. Дело в том, что пациентам с возрастными изменениями зрения «трудно угодить» с помощью обычных сферических линз, если речь не идет лишь о таком способе коррекции зрения, как моновидение. При моновидении, как известно, применяются обычные сферические линзы, только особым образом: на доминирующий глаз подбирается линза для дали, а на другой глаз – для близи. Правда, такая разная одновременная коррекция не позволяет достичь бинокулярного зрения, без которого не обойтись, например, при вождении автомобиля.

Ввиду этого более предпочтительным является ношение мультифокальных контактных линз, в которых возможно обоими глазами видеть на дальнем, ближнем и промежуточном расстояниях. Поскольку у этих линз довольно сложный дизайн, их подбор представляет собой более длительный и дорогостоящий процесс, чем в случае с однофокальными линзами. Адаптация к мультифокальным линзам порой тоже требует от пользователя выдержки, так как предметы не сразу могут обрести четкие очертания. Однако результат стоит затраченных усилий, ведь в результате пациенту не требуются какие-либо очки, в том числе для чтения, и он может еще многие годы наслаждаться свободой движения во время активного отдыха, занятий спортом и другими видами деятельности.

В развитых странах уже давно замечено, что пользователи специальных контактных линз являются долгосрочными пациентами, которые к тому же склонны рекомендовать своих специалистов большому числу знакомых людей. И тем не менее многие оптометристы до сих пор не решаются подступиться к работе с такими линзами. Исследование Gallup, проведенное в 2015 году по использованию мультифокальных контактных линз в США, показало, что 42 и 38% пациентов соответственно в возрасте от 40 до 54 и от 55 до 64 лет проявили определенный интерес к таким линзам. Несмотря на это мультифокальные линзы составляют менее 20% подборов во время работы порядка 91% практикующих специалистов. Лишь 15% из них с энтузиазмом рекомендуют эти линзы своим пациентам, а 48% предупреждают о недостатках мультифокальных линз еще до того, как приступят к их ношению.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: