Ксантелазма века: болезнь или косметический недостаток?

Причины заболевания

Причины возникновения ксантелазмы на сегодняшний момент до конца не изучены. Считается, что эти желтые бляшки являются разновидностью ксантом и возникают при нарушении холестеринового обмена. Замечено, что наиболее часто ксантелазмы век встречаются у людей, страдающих ожирением, панкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями печени и в случаях повышенного содержания холестерина в крови. В некоторых случаях ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, который может иметь наследственную природу.

Симптомы и протекание заболевания

Первые признаки ксантелазмы век — это появление выпуклой бляшки в районе внутреннего уголка верхнего века (иногда и нижнего, но редко). Размер этой бляшки обычно варьируется от 0,5 до 1,5 см. Чаще всего, ксантелазмы имеют единичные элементы проявления, которые склонны к слиянию, но иногда встречаются и множественные образования, выглядящие как сплошная выпуклая линия с неровными краями. Наличие ксантелазмы приносит скорее психологический дискомфорт, нежели физический: никаких неприятных ощущений или причин мешающих полноценному функционированию века у пациентов не наблюдается. Поэтому удаление ксантелазмы — это коррекция косметического дефекта.

Течение ксантелазмы обычно дополняется неправильным обменом жиров с присутствием гуморальных сдвигов. Заболевание возникает внезапно, без каких-либо предшествующих патологий на коже века. Развившаяся ксантелазма сохраняется у человека навсегда, с течением времени её размер увеличивается, кроме того увеличивается и количество очагов поражения.

Причины развития заболевания

Точное происхождение ксантелазм на данный момент не установлено. Предполагается, что новообразования развиваются на фоне повышенного накопления жировых молекул в организме.

Проблема может возникать из-за метаболических нарушений. К перемене липидного обмена приводят следующие патологии:

• сахарный диабет;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• диффузный токсический зоб;
• цирротическое печени;
• липоидный нефроз – жировая дистрофия почечной ткани.

Способствует появлению заболевания также неправильное питание пациента. Обилие жирной пищи в рационе приводит к тому, что в организм поступает избыточное количество холестерина.

Он откладывается в органах и тканях, в том числе и в области век, где и формируются ксантелазмы.

Причиной возникновения новообразований может быть наследственная предрасположенность. У ребенка имеется генетический дефект, который способствует быстрому накоплению жиров в организме и нарушению их метаболизма. Обычно заболевание появляется очень рано – на первом году жизни.

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Ксантелазма — скорее косметический недостаток, чем болезнь. Холестериновые пятна не причиняют дискомфорта больному и при небольших размерах не мешают зрению. В кабинет врача пациента приводит только желание избавиться от эстетического недостатка внешности.

Воспаление или инфицирование ксантелазмы возникает исключительно при травме кожи в области бляшки. Нагноение и отёк, как осложнения послеоперационного периода, могут появиться при недостаточно тщательной обработке раны или занесении в неё инфекции грязными руками.

Прооперированное веко заживает не дольше месяца, на нём не остаётся никаких видимых следов или рубцов. Однако, если расстройство липидного обмена в организме не устранено, ксантелазма после удаления может появиться снова (рецидивировать).

На сегодняшний день медицине не известно ни одного случая перерождения этих новообразований в злокачественную форму .

После грамотно проведенной операции по удалению ксантелазм на веках почти не остаётся следов

Внешний вид образования (ксантелазмы)

На фото ксантелазма век видно, что она может быть незначительного размера. Она напоминает бляшку, которая образовывается в области верхнего века. Чаще всего образование располагается ближе к внутреннему уголку глаза пациента.

Бляшка немного выступает над поверхностью кожи, благодаря чему она заметна невооруженным глазом.

Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.

Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.

Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.

Образования возникают внезапно, без каких-либо покраснений или других изменений на коже век. Они растут очень медленно, распространяются постепенно на всю поверхность века.

Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см). Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.

Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.

Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.

Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.

Что такое ксантелазма век (фото)?

Ксантелазма, или, по-другому, плоская ксантома — это доброкачественное жировое новообразование на веке, напоминающее жёлтую бляшку. Внешне она похожа на волдырь или жировик, слегка выпуклая, имеет пологие края. Может быть единственной на веке, но в особо тяжёлых случаях бывает так, что одно или оба века сплошь покрыты ксантелазмами.

Обычно заболевание начинается с единичнойбляшки в углувернеговека

Заболевание с одинаковой частотой встречается во всех точках земного шара, однако замечено, что женщины страдают им чаще, чем мужчины. Ксантелазма преимущественно поражает веки людей старше 40 лет. Крайне редко болеют дети и подростки. В раннем возрасте эта болезнь, как правило, является признаком генетически обусловленного гиперхолестеринемического ксантоматоза, при котором жировые бляшки расположены не только на веках, но и по всему телу. Став взрослым, такой ребёнок обычно страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и печени.

Как и ксантома, она тоже является признаком расстройства липидного обмена. Ксантелазма век — частый и верный спутник сахарного диабета, гипертонической болезни, панкреатита, болезней печени и избыточной массы тела.

Возникнув однажды, ксантелазмы самопроизвольно не исчезают и сохраняются на всю жизнь. Они медленно увеличиваются в размерах; постепенно появляются всё новые и новые бляшки.

Постепенно вокруг глаза появляются всё новые иновыебляшки

ТОП-3 фактора риска заболевания

Факторами риска в развитии ксантелазм являются:

Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярно обследоваться на липидный профиль, чтобы предотвратить появление новообразований.

Профилактика

Для профилактики редидивов после хирургического удаления ксантелазмы врач рекомендует пациенту соблюдать растительно-молочную диету, исключить из своего рациона животные жиры и ограничить углеводы. В сутки можно есть не более 30 г сливочного масла и не более 70 г растительного.

После операции необходимо регулярно (хотя бы раз в полгода) проходить профилактический осмотр у офтальмолога и дерматолога. Следует учитывать риск раннего развития атеросклероза и ишемии миокарда, поэтому таким пациентам нужно особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В случае его стойкого повышения необходимо встать на учёт к терапевту и выполнять все его назначения.

Возникновение ксантелазмы трудно предугадать, поэтому всем людям, пока не знакомым с таким недугом, рекомендуется:

• своевременно и правильно лечить заболевания печени и эндокринной системы;
• тщательно соблюдать гигиену глаз и кожи лица;
• пользоваться только качественной, гипоаллергенной косметикой для век;
• беречь от травм нежную кожу вокруг глаз, а в случае её повреждения — немедленно обращаться к офтальмологу.

Диагностика

При возникновении новообразования в области век пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу. Специалист определяет наличие ксантелазмы на основании внешнего вида – плоское желтоватое образование в характерной локализации.

Дополнительно при осмотре дерматолог использует методику диаскопии. Образование сдавливается прозрачным предметным стеклом. Этим можно добиться обескровливания ксантелазмы. Из-за оттока крови более отчетливо заметен желтый цвет опухоли.

Дифференцировать ксантелазмы необходимо со следующими заболеваниями:

• злокачественные новообразования кожи;
• эластическая псевдоксантома;
• сирингома.

На основании клинических проявлений заболевания специалист устанавливает диагноз пациента и направляет его на полное обследование.

После определения ксантелазм больной должен пройти исследование липидного спектра крови. Для этого определяется уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Диагностика позволяет оценить уровень риска по развитию таких опасных заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и инфаркт миокарда.

Устранение причины патологии

Лечение ксантелазмы можно разделить на несколько основных этапов. Терапия заболевания представляет собой комплексное лечение, воздействующее не только на само новообразование, но и на факторы, способствующие его появлению.

Курс специфического лечения необходим для того, чтобы предотвратить повторное возникновение новообразований.

Важным компонентом терапии является влияние на причину развития ксантелазм. Так, при сахарном диабете проводится коррекция инсулинотерапии пациента. При нарушении работы щитовидной железы показано назначение заместительной терапии гормонами – например, тиреоидином.

Для снижения уровня холестерина пациенту показано специальное лечебное питание. Оно предполагает строгое ограничение продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Они заменяются на растительные масла.

Предпочтение отдается оливковому и льняному маслу, так как они более полезны, чем подсолнечное.

В рацион вводится больше растительных продуктов – овощей, фруктов и ягод. На период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Потребление никотина препятствует восстановлению нормального метаболизма в организме, поэтому пациент должен попытаться свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.

Для снижения уровня холестерина в крови используются специальные липотропные препараты, которые нормализуют жировой баланс в организме.

К наиболее эффективным средствам относятся:

1. Пирикарбат.
2. Липоевая кислота.
3. Клофибрат и его аналоги.
4. Тиоктовая кислота.
5. Цетамифен.
6. Эфиры полиненасыщенных кислот.

С целью снижения холестерина могут использоваться и растительные препараты, которые имеют меньше побочных эффектов.

К препаратам с таким действием относятся:

• корень одуванчика;
• кукурузные рыльца;
• березовые почки;
• плоды шиповника;
• цветы бессмертника.

Липотропные средства имеют выраженный желчегонный эффект – они стимулируют выделение желчи из печени. Поэтому их применение запрещается при наличии каких-либо нарушений со стороны желчных путей.

Использование лекарств необходимо согласовывать с лечащим врачом. У пациента могут быть противопоказания к назначению препаратов, которые может диагностировать специалист.

Дополнительно для нормализации метаболизма в организма требуется назначение витаминов и микроэлементов. Использование поливитаминных препаратов оказывает общеукрепляющее воздействие на организм больного, способствуя восстановлению нормального обмена веществ.

ТОП-5 методов удаления новообразования

После лечения основной патологии пациент может удалить новообразование. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, то есть, больному не нужно ложиться в больницу для того, чтобы сделать операцию.

Процедура удаления опухоли может проводиться несколькими методами. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Хирургическое вмешательство

Операция предполагает иссечение ксантелазмы с помощью скальпеля. Область ее локализации обрабатывается полуторахлористым железом, после чего проводится наложение швов на края операционной раны.

Хирургическое вмешательство травмирует кожу человека и оставляет заметный рубец на веке, поэтому обычно к ней прибегают при больших новообразованиях, которые нельзя удалить другими методами.

В остальных случаях используются более малоинвазивные способы лечения. Операция часто проводится, когда у пациентов есть ксантелазмы и нависание верхнего века.

В этом случае вместе с иссечением опухоли удаляется избыточная ткань кожи над глазом.

Средняя цена на удаление ксантелазмы век колеблется от 5000 до 12000 в зависимости от стадии заболевания.

Лазерное удаление

Использование углекислотного лазера – это эффективный и безопасный метод удаления опухоли. Аппарат позволяет иссечь только ткани новообразования без повреждения здоровой кожи вокруг него.

К основным преимуществам методики относятся:

1. Полная стерильность.
2. Отсутствие механического и термического травмирования кожных покровов.
3. Высокая точность удаления опухоли.
4. Быстрая остановка крови.
5. Бесконтактность процедуры.

Благодаря своим преимуществам лазерное иссечение дает минимальный косметический дефект, что позволяет использовать его для иссечения небольших ксантелазм.

Цена процедуры колеблется в пределах 6-20 тыс. рублей.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это разрушение клеток опухоли с помощью воздействия электрического тока.

На первом этапе воздействия выступающие части новообразования удаляются с помощью пинцета или ножниц. После этого на основание опухоли накладываются электроды, с помощью которых прижигаются кожные покровы.

После проведения процедуры у пациента на веке остается небольшая корка, которая имеет красноватый цвет. При правильном уходе послеоперационная рана затягивается примерно через 10 дней.

В первые несколько месяцев на ее месте остается красноватое пятнышко, которое потом полностью исчезает.

Основным преимуществом электрокоагуляции является исключение возможных рецидивов.

Обработка опухоли электрическим током приводит к тому, что все клетки новообразования погибают. Поэтому на месте операции не может повторно развиться ксантелазма. Цена электрокоагуляции – 1200-1400 рублей.

Криодеструкция

Криодеструкция предполагает разрушение ткани новообразования с помощью точечного воздействия сверхнизкими температурами. Аппарат подает жидкий азот, который убивает клетки опухоли. Дальнейший рост новообразования полностью останавливается.

На месте проведения процедуры формируется сухой струп – небольшой фрагмент некротизированных тканей, который отпадает примерно через 10-15 дней. На его месте образуется розовая кожа, по цвету не отличимая от здоровых тканей.

Стоимость процедуры – примерно 4-6 тысяч.

Радиоволновое удаление опухоли

Использование радиоволн для иссечения ксантелазм обеспечивает высокую точность удаления опухоли. В ходе воздействия волн на кожу выделяется тепло, вырабатывающееся тонким электродом.

Термическое воздействие приводит к разрушению и испарению клеток опухоли. Применение радиоволнового излучения обеспечивает тончайший разрез, гораздо более аккуратным, чем при работе скальпеля.

Благодаря этому кожа вокруг новообразования практически не травмируется, и косметический дефект исчезает. Средняя цена процедуры – 600-1500 рублей.

Вопрос — ответ

Важным качеством ксантелазмы является то, что новообразование никогда не перерождается в рак. Поэтому риск для здоровья пациента практически минимальный.
Очень редко пациенты сталкиваются с кровоточивостью места удаления, также может образоваться некрасивый рубец. Помимо этого, подобная бляшка способна образоваться снова. Чтобы все прошло удачно, нужно отправляться к хорошему специалисту.

Есть определенные правила профилактики. Для этого медики рекомендуют придерживаться правильного питания, уменьшить потребление углеводов, жиров животного происхождения. Стоит лечить своевременно болезни, которые провоцируют образование опухоли, не травмировать веки, удалять косметику, пользоваться хорошими косметическими средствами, систематически показываться дерматологу.

ТОП-5 лекарственных смесей (народные методы)

Для лечения ксантелазмы века народными средствами часто используются компрессы:

• медовый – смесь из яйца, ложки муки и ложки меда;
• луковый – запеченная в духовке мягкая луковица, смешанная с хозяйственным мылом;
• сметанный – сметана в равных пропорциях с медом;
• каштановый – 5 измельченных плодов печеного каштана с добавлением измельченного листа алоэ;
• пшеничный – размолотые зерна пшеницы, разбавленные оливковым маслом.

Приготовленную смесь необходимо регулярно наносить на поверхность опухоли, оставлять на 15-20 минут, после чего смывать водой.

Лечение ксантелазмы век народными средствами с помощью компрессов имеет отличные отзывы среди пациентов.

Для нормализации уровня холестерина в организме можно использовать настойку прополиса. Ее необходимо разводить в очищенной воде по 7 капель на 30 мл. Полученный раствор необходимо принимать единожды каждый день во время обеда.

Для лечения ксантелазмы век народными средствами можно использовать травы. Пациентам необходимо заваривать тысячелистник, мяту или ромашку. Их нужно пить дважды в день по 100-150 мл. эффект от процедуры достигается примерно через 1-2 месяца.

Отзывы пациентов

Цена на удаление ксантелазмы век может значительно колебаться, поэтому рекомендуется изучить отзывы пациентов перед записью на процедуру.

ЛАРИСА, МОСКВА:

«У меня появилась небольшая бляшка в области верхнего века, решила удалить ее с помощью лазера. Процедуру сделали очень быстро, мне было не больно, конечно, присутствовали некоторые неприятные ощущения. Все быстро зажило, следов не осталось.»

АЛЕКСЕЙ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

«Повез маму на лечение – на веке появилась какая-то желтая опухоль. Сказали, что она уже слишком большая, можно удалить только хирургическим методом.
Операцию сделали быстро, под местной анестезией. Результатом мы довольны, хотя на верхнем веке и остался небольшой рубец.»

Цены

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Считаю, что лучше не заниматься самолечением посредством народных методов, а отправляться к доктору. Чтобы наверняка избавиться от бляшки, лучше склониться к радикальному ее иссечению любым методом (лазер, жидкий азот и т. д.). Это малоинвазивные методики, так как для их проведения не требуется использование общего наркоза.

Аиша Барон

пластический хирург

В разнообразии методов удаления ксантелазмы можно запутаться. Но самым эффективным способом можно считать коагуляцию с применением лазера. Процедура имеет массу преимуществ. После нее реабилитация длится недолго, бляшка не появится снова, сам сеанс проходит без боли, а риск возникновения осложнений сводится к нулю. Для проведения процедуры потребуется около 15-30 минут.
Ксантелазмы – это новообразования, которые являются важным прогностическим признаком. Их возникновение свидетельствует о том, что в организме пациента имеется нарушение в метаболизме жировых молекул.

Поэтому не стоит откладывать лечение заболевания. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы обнаружить причину формирования новообразований.

Методы удаления

Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания. Для удаления ксантелазмы используются следующие методы:

• Механическое иссечение.
• Лазерная деструкция.
• Электрокоагуляция.
• Радиоволновой способ.

Электрокоагуляцию обычно используют для лечения небольших очагов. Обширные бляшки удаляются при помощи хирургических ножниц и пинцета. Выбор точного способа удаления ксантелазмы зависит от технической оснащенности клиники.