Современный подход к лечению ангиосклероза сетчатки глаза

Ангиосклероз сетчатки — патология, сопряжённая с нарушениями функционирования зрительного анализатора. Это одно из наиболее опасных заболеваний глаз, требующее грамотного подхода и своевременного медикаментозного лечения. Если симптомы будут игнорироваться, пациент рискует приобрести хронические проблемы со зрением или полную слепоту. Причины болезни кроются в нестабильности артериального давления, однако провоцирующих факторов может быть достаточно много. Ряд специалистов рассматривает ангиосклероз не как самостоятельное заболевание, а как одну из стадий еще более тяжелой патологии — гипертонической ретинопатии.

Ангиосклероз сетчатки: что это такое

Атеросклероз сетчатки глаза, что это такое?

Находящаяся на внутренней задней стороне глаза чувствительная тканевая оболочка и есть сетчатка. Функция её заключается в преобразовании световых сигналов в нервные посылы, а уже они служат сигналом для головного мозга.

Это основа, состоящая из нервной ткани, которая обеспечивает зрение. Её структура состоит из десяти слоёв, где находится клеточная ткань, клетки нервов, и множество кровеносных артерий, которые обеспечивают процессы обмена и нормального функционирования сетчатки.

Многочисленные исследования глазного дна, подтвердили, что атеросклероз этой части глаза в офтальмологии является наиболее частой проблемой, связанной с сосудистой патологией и вызывающей серьёзные проблемы нарушения зрения. Данное заболевание происходит на фоне атеросклеротических проявлений сосудов головного мозга, но это могут любые отделы организма и тела человека.

Повышенное давление в артериях, нарушение обмена, сбои в работе сердца, всё это может стать причиной изменения в стенках сосудов, их сужения и, как следствие, уменьшение кровотока.

Одной из самых серьёзных и распространённых патологий, является отслойка сетчатки. Это вызвано недостаточностью питания. Такое осложнение требует немедленного оперативного хирургического вмешательства, так как может грозить потерей зрения.

Косвенные провоцирующие факторы

Есть ряд факторов, которые помимо гипертонической болезни, повышают риск развития патологий сетчатки. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• травмы глаза и головы;
• шейный остеохондроз;
• повышенное внутричерепное давление;
• пожилой возраст;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются воспалением внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Если профессиональная деятельность гипертоника предполагает частый контакт с токсическими веществами, это также может стать пусковым механизмом развития проблем со зрением. Агрессивные химические соединения отравляют весь организм и ухудшают течение гипертонической болезни, что, в свою очередь, приводит к развитию осложнений со стороны других органов и систем. К тому же вредные условия труда отрицательно сказываются на функционировании печени и мозга, поэтому ослабленным людям лучше избегать такой работы и отдавать предпочтение другим специальностям.

Без лечения ангиосклероз сетчатки глаза грозит упадком зрения и тромбозом

Прогрессирующий ангиосклероз без необходимого лечения часто становится причиной развития ретинопатии и возникновения отека внутренних структур глаза. Ретинопатия – это комплекс патологических изменений сетчатки, который может привести к ее отслойке, рубцовым изменениям и полной слепоте. Чтобы не допустить этого, необходимо сразу же обращаться к окулисту при появлении любых сомнительных симптомов со стороны глаз.

Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов

Среди наиболее распространённых причин возникновения заболевания наблюдаются патологические изменения в виде:

1. Артериальной гипертензии;
2. Генерализированного атеросклероза.

При повышенном артериальном давлении, в первую очередь, поражаются сосудистые стенки во всём организме.

Офтальмологи, одними из первых обнаруживают гипертоническую болезнь по изменению кровеносной сетки глаза, так как одним из доступных мест для распознания данных изменений, является глазное дно.

Обнаружив ангиоспазм или атеросклероз в сосудах нервной оболочки глаза, они с твёрдостью подтверждают гипертонию.

Причиной гипертонической болезни и других, связанных с нарушением сосудистой системы болезней, является завышенный холестерин в плазме в течение продолжительного периода. Причинами возникновения атеросклероза сетчатки служат жировые отложения в сосудах, что мешает нормальной циркуляции крови.

Это может возникнуть по нескольким причинам:

• Из-за нарушения сна, постоянного переутомления или нахождения в стрессовом состоянии;
• Недостатка физической активности и, как правило, снижения процессов обмена в организме;
• Причиной может стать лишний вес, жировые накопления и нарушение обмена веществ;
• Курение и алкоголь, являющиеся провокаторами сосудистых спазмов и их поражения;
• Неправильная еда, способствующая возникновению сосудистых бляшек из-за «плохого» холестерина в большом количестве.

При атеросклеротическом поражении образуются бляшки, мешающие нормальной циркуляции крови, и кислород перестаёт поступать в достаточной степени. А это прямой путь, ведущий к образованию тромбов, плохой свёртываемости и серьёзной патологии сосудистой системы. Вследствие этих негативных проявлений, становиться легко уязвимо дно глаза, его стволовые ветви и центральная вена.

Ограниченное кровоснабжение атрофирует ткани сетчатки, повреждает мелкие капилляры, образует тромбы и служит снижению эластичности артерий.

Иногда болезнь не выявляется годами, так как признаки болезни бывают часто сопутствующими. Клиника часто выражена спазмами в кровеносной системе глаза, закупориванием в тонких артериях и их разрывом. Поэтому, зачастую, заболевание может обозначено только в кризисный период, при резком падении зрения, и образовании отёка.

Обзор медикаментозных препаратов

Предотвратить развитие ангиосклероза сетчатки без медикаментозных средств невозможно. Офтальмологи предупреждают, что практически все препараты придётся принимать пожизненно. Для того чтобы избежать возможных осложнений, потребуется принимать не только специализированные лекарства для глаз, но и такие средства, которые нормализуют давление и стабилизируют состояние сосудов.

Таблица. Перечень необходимых препаратов.

Фелодипин

Дополняют лечение лекарствами для разжижения крови — статинами. Одним из наиболее эффективных считается Розувастатин.

Розувастатин

Симптомы болезни

Имея в виду, что причинами недуга является системных характер, то обычно наблюдается атеросклероз в обоих глазах. На ранней стадии, симптомы определяются довольно трудно. Если выявить недуг на ранней стадии, то можно быстро и оперативно остановить его развитие. Для этого следует понимать и уметь различать его основные признаки.

Его симптомы очень похожи на основную, связанную с атеросклеротическими поражениями, симптоматику:

• Головокружение и частые боли в голове;
• Болевые ощущения и резь в области глазниц;
• Ухудшение зрения;
• Общее плохое самочувствие и усталость глаз;
• В более поздней стадии появляется двоение, затуманенность, выпадение полей из обзора.

Из-за медленного кровотока в системе капилляров глаза, возникает кислородное голодание, структурированность нарушается и становится извитой, это видно при диагностике заболевания.

Есть ещё причины, способствующие развитию атеросклероза сетчатки, это сопутствующие недуги и различные травмы, среди них:

• Болезни позвоночного грудного и шейного отделов;

  

  Читайте также:  Японский массаж лица избавит от морщин и отеков за 5 минут в день.
• Операции на головном и спинном мозге;
• Обширное сосудистое поражение склеротического характера;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Различные травмы и сбои в кровотоке;
• Патологии сердца.

Признаки

Изначально патология не проявляет себя. Единственное что беспокоит больного – это периодическое мелькание мушек перед глазами и быстрое перенапряжение, например, при чтении, просмотра телевизора или работы за компьютером. Большинство больных не придают этому значения и списывают все на усталость. С развитием проблемы неприятные проявления болезни усиливаются. К распространенным симптомам ангиосклероза сосудов сетчатки можно отнести нарушение ориентации в пространстве, мигрень, выпадение полей изображения и снижение его четкости, напряжение в глазах (оно не проходит даже во время отдыха). Среди не столь типичных симптомов шум в ушах, нарушение сна, проблемы с памятью, регулярные носовые кровотечения.

Внимание! У больных ангиосклерозом зрачки неадекватно реагируют на свет (возможно, их чрезмерное расширение или, напротив, сужение).

Уже на основании жалоб пациента можно заподозрить ангиоскоероз. Однако для подтверждения этих предположений и выявления природы проблемы, назначают ряд диагностических процедур. Сначала специалист осматривает глазное дно. Чтобы устранить аккомодацию зрачка, перед этим в глаза закапывают специальный препарат. Во время процедуры врач оценивает состояние хрусталика, камер глаз, сетчатки и сосудов.

Кроме этого, назначают флуоресцентную ангиографию. Она нужна, чтобы узнать, в каком состоянии находятся глазные сосуды, насколько они проходимы. В процессе исследования специалист может выявить нарушение извилистости капилляров, отечность нервных волокон, нарушение сосудистых сплетений. Суть процедуры заключается во введении в организм препарата, который обладает флуорисенцией (свечением). Когда он передвигается по капилляру, специалисту становятся видны места сужения и расширения стенок.

Диагностика заболевания

Прежде всего, изучается общая картина заболевания, его симптоматика. Данной проблемой занимается офтальмолог. Он проводит основные обследования, и путём сдачи анализов крови, определяет наличие холестеринового содержания. Затем собирает информацию о перенесённых осложнениях, генетической предрасположенности и хронических проявлениях.

Для определения стадии болезни, специалистом проводится офтальмоскопия глазного дна и флуоресцентная ангиография сосудистой системы. При помощи медикаментозных препаратов, таких как тропикамин, атрофин, расширяются зрачки, это позволяет качественно провести обследование, но зрение может на какое-то время ухудшиться и повысится световая чувствительность глаз.

Офтальмоскопией или фундоскопией, называют обследование, позволяющее проникнуть в заднюю часть глаза, и обнаружить различные патологии сетчатки, кровеносных артерий, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Кроме этого, проводится обследование путём:

• Визометрии – определение зрения на поражённом атеросклерозом участке, состояния всего глазного дна;
• Компьютерной периметрии – обследования периферии;
• Электрофизиологической диагностики — выяснение того, насколько клетки способны выжить;
• Тонометрии — измерения глазного давления;
• МРТ, КТМ, УЗИ.

С помощью многочисленных способов диагностики, путём серьёзного обследования, можно выявить следующие патологии:

1. Наличие сужения просвета в кровеносных артериях, толщину их стенок;
2. Изменения артериовенозных перекрёстков;
3. Извитость структуры сосудов;
4. Кровоизлияния, тромбы и отёки зрительного нерва;
5. Расположение изменений.

   

Стадии развития гипертонической ретинопатии

Выделяют четыре основных этапа прогрессирования аномалии:

• Ангиопатия. Все изменения, происходящие на этой стадии, являются обратимыми. Наблюдается расширение вен и сужение просвета между ними;
• Ангиосклероз. Сосуды теряют эластичность, стенки артерий имеют разную толщину по всей длине;
• Ангиоретинопатия. Сетчатка отекает, местами проявляются помутнения. Диагностируется сужение зрительных полей, падает острота глаз. Наблюдаются очаговые кровоизлияния в ретину, по форме напоминающие языки пламени;
• Нейроретинопатия. На последней стадии прогрессирования недуга отекает зрительный нерв. На макуле появляется изображение в форме звездочки или полумесяца.

Лечение

При лечении атеросклероза сетчатки глаза, решается в целом проблематика заболевания, с участием офтальмолога и других специалистов: невролога, кардиолога и терапевта. Главным направлением лечения должно стать разжижение кровяного потока, повышение эластичности капиллярных стенок, с обязательным снижением холестеринового уровня.

Характер патологии может быть разным, но главное в успешном лечении комплексный подход.

• Медикаментозные препараты, направленные на усиление кровоснабжения всех структурных отделов глаза. Здесь предусмотрено лечение курсами такими средствами как: милдронат, вазонит, солкосерил, арбифлекс. За счёт приобретённой, под воздействием лекарств, пластичности эритроцитов, происходит быстрое продвижение их по суженным капиллярам. Лекарственные средства должны подбираться в личном порядке, учитывая особенности организма каждого больного, хронические и сопутствующие болезни. Зачастую, принятие лекарств осуществляется методом закапывания в глаза. При обычной медикаментозной терапии назначаются: ангиопротекторы, средства для расширения сосудов, дезагреганты и средства антисклеротического действия.
• Принятие необходимых для поддержания здоровья витаминных комплексов.
• Диета, основанная на запрете в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень калорий и углеводов, ограничении соли. При строгом соблюдении правильного рациона, эффективность лечения увеличивается в несколько раз.
• Физические нагрузки, способствующие поступлению энергии в мышечные ткани и ускоряющие обменные процессы, выводящие токсины и соли из организма.
• Отказ от вредных привычек, в виде алкоголя и курения.
• Физиотерапевтические методы, такие как лазер, магнитотерапия или иглорефлексотерапия.
• Уменьшение нагрузки на глазные органы, также является важной частью лечения. Стоит на время терапевтического периода прекратить просиживания у телевизора, компьютера и ограничить чтение книг.
• Народные средства, помогающие усилить эффект выздоровления. Здесь существует множество рецептов и рекомендаций, основанных на многолетнем опыте и случаях удачного и быстрого излечения от недуга.

Профилактика недуга

Основная профилактика направлена на достижение нормальных показателей артериального давления. С подобной целью рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегать сильных стрессов, нервного перенапряжения, отказаться от алкоголя и сигарет. Важно вовремя выявлять и пролечивать болезни, приводящие к развитию гипертензии. К таким патологиям относят заболевания, поражающие нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную, мочевыделительную системы. Для предотвращения внезапных скачков давления показан действенный курс физиотерапии, включающий в себя гальванизацию, электросон, гидрокинез, приём радоновых ванн.

Пациентам, у которых наблюдаются начальные проявления ангиосклероза, необходимо, не откладывая, обращаться за помощью к офтальмологу. Только благодаря своевременному получению медицинской помощи можно избежать опасных осложнений и необратимого ухудшения зрения.

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание сосудистой системы, проявляющееся сужением сосудов или полной его закупоркой. Очаг патологии может локализоваться в любом месте, органы зрения не являются исключением. Последствием патологии становится ишемия, дисфункция органов, инвалидность. Атеросклероз сетчатки глаза опасен развитием осложнений и полной потерей зрения.

Лечение народными средствами

Полезными включениями в питание станут:

1. Соки их свежих овощей и фруктов, особенно из петрушки;
2. Настой из укропных семян;
3. Чай с использованием ягод красной рябины и листвы чёрной смородины.

Фитосборы из целебных трав и растений:

Рецепт №1

• Ромашка-100г;
• Зверобой-100г;
• Бессмертник-100г.

Настаивается полулитром горячей воды и пьётся в течение дня.

Рецепт №2

• Корневище валерианы-20 г;
• Мелисса-20 г.

На стакан горячего кипятка. Пить 20 дней небольшими порциями перед едой.

Следует отметить, что консультация у спциалиста по приёму любых народных средств является обязательной, так как могут быть противопоказания и побочные явления.

Как профилактика заболевания, с успехом употребляются такие средства как: плоды черноплодной рябины, сок из красной смородины, натощак выпиваемое оливковое масло. Все эти натуральные природные средства способствуют прекрасным результатам.

Чего стоит опасаться

Пациентам, страдающим повышенным уровнем холестерина, следует следить за его показателями, вовремя снижать их, и делать это пожизненно.

Следует постоянно принимать медикаментозные препараты, способствующие нормальному поддержанию жизнедеятельности глазной кровеносной системы, средства антисклеротической направленности и витамины, так как запущенная стадия болезни может привести к страшным последствиям, таким как:

• Глаукома;

  

• Инфаркт глаза;
• Атрофия нерва;
• Тромбоз;
• Рецидирующий гемофтальмоз;
• Потеря зрения;
• Необратимая слепота.

Корректируйте своё питание, занимайтесь посильными физическими нагрузками, принимайте гомеопатические средства и витамины, следите за уровнем холестерина, бросьте раз и навсегда вредные привычки и периодически проверяйте свои глаза. При своевременности диагностики и правильно подобранном лечении, ваши глаза надолго останутся зеркалом вашей души!